ECG (elettrocardiogramma) è un metodo di esame universale che aiuta a identificare un'ampia gamma di malattie di diversa natura. Tuttavia, il grafico risultante è nel complesso un mistero per il paziente. Cosa significano le onde T negative qui, per esempio? Solo il medico curante darà una risposta completa ed esaustiva specifica per il tuo caso. Infatti, nella lettura di un cardiogramma, non solo una certa conoscenza è importante, ma anche una vasta esperienza lavorativa. In questo materiale presenteremo al lettore importanti indicatori di base, la loro norma e i valori di deviazione stimati.
Cos'è questo?
Con questo inizieremo i preparativi per la trascrizione dell'ECG. L'onda T è l'indicatore più importante dell'elettrocardiogramma, che può aiutare il medico a trarre una conclusione sul processo di recupero dopo la contrazione dei ventricoli cardiaci. È il più instabile del programma.
Dalla sua forma e posizione, si può giudicare l'ampiezza delle contrazioni cardiache, la presenza di malattie, condizioni e patologie così pericolose come danno miocardico, malattie endocrine, intossicazione del corpo, assunzione di farmaci selezionati in modo improprio, ecc.
Diamo un'occhiata più da vicino all'interpretazione dell'ECG e alla norma per questo indicatore.
Letture normali per adulti
Nel grafico, questo dente coincide con la cosiddetta fase di ripolarizzazione, cioè con il passaggio inverso degli ioni potassio e magnesio attraverso la membrana delle cellule cardiache. È dopo questo che la fibra muscolare delle cellule sarà pronta per la prossima contrazione.
Ora la trascrizione dell'ECG. Normale negli adulti:
- Il contorno a T inizierà dopo l'onda S.
- La direzione deve coincidere visivamente con il QRS. Cioè, essere positivo dove predomina R, negativo nelle aree in cui domina già S.
- Forma del dente normale - liscia. La sua prima parte sarà più piatta.
- L'ampiezza raggiunge l'ottava cella.
- Aumenta da 1 a 3 derivazioni ECG del torace.
- Il polo è negativo in V1 e aVL.
- T sempre negativo in aVR.
Norme per neonati e bambini
Caratteristiche della decodifica ECG (abbiamo presentato la norma negli adulti sopra) per i neonati:
- In questo caso, le normali onde T sono basse o addirittura completamente piatte.
- Le indicazioni saranno esattamente opposte a quelle degli adulti. Con cosa è collegato? Il cuore del bambino gira nella direzione: prende la sua posizione fisiologica costante solo per 2-4 settimane di vita.
Ora elenchiamo le caratteristiche dell'ECG pediatrico - bambini più grandi:
- T normale negativa nella lattina V4durano fino a 10 anni e in V2 e 3 - fino a 15 anni.
- T negativi nella prima e nella seconda derivazione ECG del torace sono accettabili sia negli adolescenti che nei giovani più anziani. A proposito, questo tipo è chiamato giovanile.
- L' altezza T aumenterà gradualmente da 1 a 5 mm. Ad esempio, negli scolari è approssimativamente uguale a 3-7 mm. E questi sono indicatori paragonabili agli adulti.
Cosa dicono le modifiche?
Diamo un'occhiata più da vicino a cosa causa un'onda T negativa su un ECG. In generale, l'elettrocardiogramma aiuta a diagnosticare le seguenti malattie:
- Osteocondrosi.
- Circolazione compromessa in alcune aree del cervello.
- Carenza totale di potassio.
- Malattie di natura endocrina.
- Distonia neurocircolatoria.
- Stress costante, grave sovraccarico nervoso.
- Diversi tipi di intossicazione del corpo. Compresi nicotina, glicosidi, clorpromazina, farmaci antiaritmici.
- Ipertrofia dei ventricoli cardiaci.
- Lesioni, infezioni e tumori di varia natura.
- Pericardite.
- Tromboembolia.
- Miocardite, ecc.
Deviazioni di base
Le onde T negative sono solo un tipo di lettura anormale dell'ECG. Ma tutto sommato, ce n'è un intero elenco: ogni nome parlerà della sua violazione.
I principali saranno:
- Onde T negative
- Bifase.
- Piatto.
- Levigato.
- Inverti.
- Coronary.
- Depressione.
- Rifiuta.
- Sollevamento dei denti.
- Alte prestazioni.
La spiegazione di un certo numero di deviazioni sarà fornita nelle seguenti sezioni dell'articolo.
Negativo T
Cosa dice innanzitutto un'onda T negativa su un ECG? Indica una malattia coronarica. Un infarto può anche causare un'onda T negativa, se la deviazione è accompagnata da cambiamenti nel complesso QRS.
Le modifiche che mostreranno il grafico ECG, ci consentono di giudicare lo stadio di necrosi del muscolo cardiaco danneggiato:
- Stadio acuto. Sul grafico, i segmenti QS, Q, ST anormali passeranno sopra la linea. T è positivo.
- Stadio subacuto. Caratterizzato da T. negativo
- Cicatrici. Onda T leggermente negativa o positiva.
Le onde T negative in tutte le derivazioni ECG non indicano sempre una patologia grave. Tali indicatori saranno normali se il paziente ha una respirazione frequente, è preoccupato. Inoltre, T negativo può anche indicare che il soggetto ha recentemente cenato pesantemente su un piatto contenente una grande percentuale di carboidrati. Pertanto, una corretta preparazione dell'ECG è importante per evitare falsi sospetti.
Il T negativo può anche dimostrare la particolarità individuale del cuore di persone perfettamente sane.
Patologie indicate da T negativo
Tuttavia, nella maggior parte dei casi questol'indicatore indica varie condizioni patologiche. L'onda T negativa sarà osservata nelle seguenti malattie e disturbi:
- Emorragia subaracnoidea.
- Condizione dopo frequenti extrasistoli, tachicardia parossistica.
- Il cosiddetto "cor polmonale".
- Violazione della regolazione nervosa o ormonale del cuore - diabete mellito, tireotossicosi, malattie che colpiscono le ghiandole surrenali o l'ipofisi.
- Un certo numero di patologie cardiache - cardiomiopatia, infarto, processo infiammatorio nel pericardio, miocardio, angina pectoris, prolasso della valvola mitrale, endocardite.
T bifase
Un altro nome è un segno di "montagne russe". L'onda T prima scende al di sotto dell'isolinea, dopodiché la attraversa, diventando positiva.
Il dente a T a due fasi può indicare le seguenti deviazioni:
- Blocco degli elementi-gambe del bundle Hiss.
- Intossicazione da farmaci glicosidici.
- Ipertrofia del ventricolo cardiaco sinistro.
- Percentuale aumentata di calcio nel sangue.
Remo levigato
T apparirà in qualche modo appiattito sul grafico. I seguenti motivi possono portare a un livellamento dell'indicatore:
- Abuso di alcolici, antidepressivi, Cordarone.
- Il paziente è in uno stato di eccitazione o paura.
- Infarto miocardico in fase di cicatrizzazione.
- Diabete mellito.
- Bere troppozucchero, cibi e bevande zuccherati prima dell'esame.
- Distonia neurocircolatoria.
- Ipokaliemia.
Tariffa ridotta
Si riferisce all'ampiezza dell'onda T: sarà inferiore al 10% del complesso QRS. Cosa indica questa deviazione dalla norma?
Ci sono diversi motivi per un'onda T ridotta:
- Obesità, sovrappeso.
- Cardiosclerosi.
- Ipotiroidismo.
- Età rispettabile del paziente.
- Tonsillite.
- Distrofia miocardica.
- Anemia.
- Cardiopatia disormonale.
Il paziente potrebbe anche assumere farmaci corticosteroidi come motivo di rigetto.
Inverti
Inversione - in altre parole, inversione dell'onda T. Come appare sull'elettrocardiogramma? Il dente cambia posizione rispetto all'isoline. Cioè, in lead con T positivo (normale), inverte improvvisamente la propria polarità.
L'inversione non parlerà sempre in modo specifico di patologia. È considerato normale nella configurazione giovanile (se osservata solo nelle derivazioni destre), segno di una ripolarizzazione precoce, tipica degli atleti professionisti.
L'inversione a T allo stesso tempo sarà un segno di una serie di malattie e patologie:
- Emorragia nel cervello.
- Tachicardia recente.
- Ischemia cerebrale o miocardica.
- Irregolarità nella conduzione degli impulsi lungo il fascio delle gambe Hiss.
- Uno stato di forte stress.
Alte prestazioni
Le letture dell'onda T alta non saranno considerate l'eccezione alla norma. Testimoniano malattie simili:
- Anemia.
- Ipertrofia del ventricolo cardiaco sinistro.
- I primi minuti di ischemia subendocardica.
- Iperkaliemia.
- Cardiomiopatia - alcolica o in menopausa.
- L'influenza predominante sul muscolo cardiaco del sistema nervoso parasimpatico.
Flat T
Una T appiattita e leggermente invertita è un indicatore discutibile. In singoli casi, sarà la norma. In alcuni pazienti parla di disfunzioni del muscolo cardiaco, processi ischemici, distrofici.
Può accompagnare le seguenti malattie gravi e condizioni pericolose:
- Blocco completo nei ventricoli delle vie.
- Pancreatite cronica o acuta.
- Ipertrofia miocardica.
- Squilibrio elettrolitico o ormonale.
Inoltre, un'onda T piatta può verificarsi con i farmaci antiaritmici sistemici.
Coronary T
Sul cardiogramma, l'onda T riflette la capacità dell'endocardio di mantenere un potenziale elettrico negativo. Da ciò ne consegue che con insufficienza coronarica, il dente cambierà direzione. Quando violato, viene visualizzato in una delle seguenti forme:
- Negativo, negativo.
- Isoscele.
- Punta.
Tutto quanto sopra sono i cosiddetti denti ischemici. Il loro altro nome ècoronarica.
Una caratteristica importante: i denti si manifesteranno al massimo sul cardiogramma nelle aree in cui si osserva il danno maggiore. Nei cavi dello specchio, l'indicatore sarà acuto, isoscele. Più la T più pronunciata sul grafico, maggiore è il danno miocardico manifestato.
Sollevamento dei denti
L'aumento dell'ampiezza può essere il risultato di un moderato sovraffaticamento fisico del paziente, anemia, tireotossicosi, iperkaliemia e infezioni varie. È anche una norma individuale per un certo numero di persone sane.
L'elevazione dell'onda T può essere uno dei segni di patologie vegetativo-vascolari con predominanza del tono vagale.
L'onda T è un indicatore importante dell'ECG. Uno specialista nelle sue deviazioni giudica lo sviluppo di malattie in un paziente, la presenza di disfunzioni - non solo cardiache, ma anche nervose, ormonali, infettive o infiammatorie.
