Una delle malattie della pelle più comuni è la "psoriasi" o psoriasi. Secondo le statistiche, occupa il 15% delle malattie dermatologiche. Il 3% della popolazione mondiale soffre di questa malattia, il più delle volte nelle regioni con clima fresco. La tendenza a sviluppare forme gravi della malattia è in aumento. Recentemente, la diagnosi di psoriasi è diventata rilevante non solo per gli adulti; i casi di questa diagnosi sono diventati più frequenti nei giovanissimi e anche nei bambini. Finora, tutte le cause di questa malattia non sono state rivelate.
Cos'è la psoriasi
La psoriasi, la cui clinica e diagnosi è nota a ogni dermatologo, è una malattia cronica della pelle. È caratterizzato dalla presenza di macchie rosse delineate, che sono ricoperte da squame argentate traballanti. Nel tempo, l'attività della malattia svanisce. La malattia colpisce principalmente la pelle, anche se ci sono casi di malattie di altri organi, in particolare articolazioni e unghie.
Anche se la psoriasi è chiamata "squamosadeprive", a differenza di altri tipi di licheni, la malattia non è contagiosa. Il meccanismo scatenante della malattia è un processo che si verifica nell'epidermide. I cheratinociti si formano negli strati profondi (basali), quindi da essi deve essere prodotta la cheratina - il proteina da cui sono costruite unghie, capelli, pelle. I cheratinociti in normale sviluppo dallo strato inferiore a quello superiore si muovono impercettibilmente, in circa un mese.
Nei pazienti affetti da psoriasi, i cheratinociti si moltiplicano troppo rapidamente e si spostano allo strato superiore in 4 giorni. La pelle non è in grado di sbarazzarsi di queste cellule così rapidamente, il loro numero è in costante crescita e sulla pelle sono presenti aree secche e compatte sotto forma di placche. Allo stesso tempo, lo strato inferiore del derma, dove passano i vasi sanguigni e linfatici, i nervi, si infiamma e si gonfia. La diagnosi di psoriasi aiuterà a determinare correttamente il tipo di malattia.
Tipi e sintomi di malattia
Diversi tipi di malattie possono procedere in modi diversi, seguirsi alternativamente o simultaneamente. Esistono diversi tipi di psoriasi:
- Avvistato. Il tipo più comune. Manifestato da eruzioni cutanee, prima copre piccole aree, poi cresce, appare negli stessi punti del corpo sul lato opposto. Questo tipo di malattia è possibile dopo qualsiasi infezione virale o streptococcica, dopo il trattamento con corticosteroidi. Piccole macchie, aumentando, si trasformano in placche, si uniscono in grandi aree. Se danneggiato, sono possibili piccole emorragie (segno di Auspitz). Sedi interessate: ginocchia, gomiti,gambe (parte inferiore), palmi, cosce, polpacci, parte bassa della schiena. Nel 50% dei pazienti si osserva la psoriasi del cuoio capelluto, le placche compaiono lungo il bordo della crescita dei capelli. La diagnosi di psoriasi nei bambini viene effettuata sostanzialmente nello stesso modo degli adulti.
- A forma di lacrima. Una forma rara della malattia. Improvvisamente compaiono placche su gambe, braccia e testa. Spesso scompaiono da soli, ma possono riapparire in situazioni stressanti.
- Reverse. Questa forma è difficile da trattare. Aree lisce e infiammate si trovano nelle pieghe del corpo (sotto il seno, le ascelle, all'inguine).
- Seborroico. Le macchie sono aree squamose rosse situate sopra le scapole, dietro le orecchie, sotto le ascelle, all'inguine e sul viso. Il trattamento è difficile. Quando si diagnostica la psoriasi seborroica, si presta attenzione al fatto che, nonostante una lesione cutanea a lungo termine, non vi è alopecia, né diradamento dei capelli.
- P unghie soriasi. Con questo tipo, su gambe e braccia, le unghie cambiano colore, si esfoliano. Spesso questo tipo di psoriasi è associato all'artrite psoriasica. Di solito, la diagnosi della psoriasi delle unghie viene eseguita senza difficoltà. A volte viene eseguito un esame istologico.
- Artrite psoriasica. Una malattia infiammatoria che porta a infiammazione e rigidità delle articolazioni. È diviso in diversi tipi: simmetrico, asimmetrico, mutilato.
- Eritrodermia psoriasica. Una forma grave e rara in cui quasi tutto il corpo è ricoperto da una crosta rossa e squamosa.
- Pustolare. Si formano pustole sulle gambe e sulle braccia. Questa specie può apparire da sola,o essere concomitante con un' altra forma di psoriasi. In quest'ultimo caso, è abbastanza pericoloso.
Cause della malattia
Eziologia, clinica (la diagnosi di psoriasi non causa problemi) sono da tempo studiate, ma le ragioni per cui si manifesta la malattia sono ancora oggetto di studio:
- La medicina afferma che la psoriasi si verifica quando c'è un malfunzionamento del sistema immunitario, con vari fattori responsabili della corretta divisione delle cellule della pelle. Risposte immunitarie difettose causano infiammazione e una produzione drammaticamente aumentata di cellule immature.
- L'ereditarietà gioca un ruolo importante in questa malattia. Il 35% dei pazienti ha questi problemi geneticamente. Il fattore genetico è leader nelle cause della psoriasi.
- Le condizioni meteorologiche giocano un ruolo importante nel corso della malattia. Con tempo secco e freddo, può verificarsi un focolaio. Alcuni soffrono di fotosensibilità e provano sollievo solo in inverno, quando c'è molta meno luce solare.
- Forti emozioni, stress. Le ricadute della psoriasi si verificano con stress, disturbi emotivi, depressione e ansia.
- Infezioni. Alcuni batteri e virus possono causare psoriasi, come gli streptococchi che colpiscono il tratto respiratorio superiore. Faringite spesso trasferita, tonsillite, sinusite nell'adolescenza diventa la causa della psoriasi guttata. Collegato alla psoriasi e all'HIV e in alcuni casi all'HPV (virus del papilloma umano).
- Lesioni cutanee. Questa reazione è chiamatail fenomeno di Koebner, quando la pelle è danneggiata sotto forma di rughe rosse. Queste aree possono sviluppare la psoriasi. Può svilupparsi in aree che non sono state colpite da traumi.
- I farmaci possono scatenare la psoriasi, questi sono: farmaci ACE, beta-bloccanti, clorochina, litio, FANS (indometacina), l'ormone progesterone, vari unguenti steroidei che coprono vaste aree della pelle.
Metodi per la diagnosi della psoriasi
Il medico che determina la malattia tiene conto di:
- quadro clinico della malattia;
- presenza del fenomeno Koebner;
- sintomi della triade psoriasica.
La diagnosi della psoriasi si basa sulla triade psoriasica: questi sono fenomeni che si verificano quando la placca viene raschiata via. Potrebbe essere un fenomeno:
- macchia di stearina, raschiando via la papula, puoi osservare il peeling, che sembra stearina pestata;
- sanguinamento a macchia, dopo aver raschiato via la pellicola terminale, compaiono goccioline di sangue separate;
- Koebner, nuove eruzioni cutanee compaiono nei luoghi di irritazione, soprattutto nella fase acuta della malattia.
A volte è necessario un esame istologico per determinati cambiamenti.
Esami del sangue
Se il medico ha difficoltà a diagnosticare i segni esterni, viene prescritta la diagnostica di laboratorio della psoriasi, che include i seguenti test:
- Emocromo completo, non include la formula dei leucociti e la VES. Spesso la psoriasi è un compagnoanemia e leucocitosi.
- Il fattore reumatoide aiuta a rilevare una proteina che è elevata nell'infiammazione. Per la psoriasi, il risultato dovrebbe essere negativo. Questa è la sua differenza rispetto all'artrite reumatoide, quando questo fattore aumenta.
- ESR (velocità di eritrosedimentazione). Questo indicatore dovrebbe essere normale. L'eccezione sono i casi di psoriasi pustolosa o eritrodermia psoriasica.
- Acido urico. Con la psoriasi, questa cifra aumenta. L'artrite psoriasica ricorda la gotta, che è caratterizzata da un aumento della concentrazione di acido urico nel sangue. In questo caso è necessaria una diagnosi completa della psoriasi, i test sono una delle fasi.
- Anticorpi contro l'HIV. Questa infezione provoca spesso l'insorgenza improvvisa dei sintomi della psoriasi.
Psoriasi: diagnosi differenziale
Nella pratica clinica, spesso si verificano situazioni in cui sintomi simili assomigliano a malattie diverse. È necessario distinguere una condizione da quelle simili; la diagnosi differenziale della psoriasi aiuta in questo. Esternamente, la psoriasi e il lichene rosso sono simili nei loro primi segni. Per prescrivere misure terapeutiche adeguate, il medico deve conoscere chiaramente i tratti distintivi. Durante l'esame, il medico vede i tipici grappoli di papule, che sono ricoperti da squame bianche argentate, che poi formano placche psoriasiche. Gli elementi patologici sono delimitati da una corolla rossa, che si chiama orlo di Pilnov, indica cosa sta succedendoprogressione della psoriasi. La diagnosi differenziale permette che questo venga rivelato. È facile stabilire una diagnosi dopo il grattage (raschiamento), che consente di rilevare i fenomeni inclusi nella triade psoriasica.
Gravità della malattia
La psoriasi, che viene diagnosticata e curata in ogni clinica dermatologica, ha una diversa gravità della malattia. A partire da una o due papule, la psoriasi si sviluppa in un tipo post-normale, a volte rappresenta una minaccia per la vita. Ci sono diversi gradi di gravità della psoriasi:
- Psoriasi lieve. Casi in cui la superficie della pelle del corpo è coperta per il 3%, molto spesso anche solo il 2% della pelle è interessato.
- Psoriasi moderata. La pelle ne risente per il 3-10%.
- Forma grave di psoriasi. In questo caso, la malattia colpisce il 10 percento o più della pelle. La gravità è misurata anche dall'impatto della malattia sulla qualità della vita del paziente.
Viene proposta anche un' altra classificazione, che prevede un sistema a due livelli, in base al quale i pazienti sono divisi in quelli che necessitano di trattamento sistemico e locale.
La psoriasi comune e grave è più difficile da trattare. Alcune forme sono molto resistenti al trattamento, anche se non sono gravi. Ciò include:
- psoriasi della pianta dei piedi e dei palmi delle mani;
- nelle pieghe della pelle (psoriasi inversa);
- artrite psoriasica;
- psoriasi che colpisce il cuoio capelluto.
Trattamento della psoriasi
Trattamento delle forme gravi e moderatei trattamenti per la psoriasi comprendono la fototerapia, i farmaci sistemici, la terapia laser combinata e ad eccimeri, che sono spesso molto efficaci.
Gli inibitori del TNF riducono l'attività dei fattori immunitari, aiutano con forme gravi di psoriasi, ma possono verificarsi complicazioni con altre infezioni.
Ustekinumab. Questo prodotto contiene anticorpi monoclonali. Il rimedio aiuta con forme gravi e moderate della malattia. Gli studi sul farmaco sono ancora in corso, al momento sono state identificate qualità positive.
Ci sono nuovi farmaci che non sono stati ancora completamente compresi. Studi preliminari indicano un trend positivo. Ci sono metodi che non sono approvati. L'uso di vari unguenti, spray, creme può alleviare i sintomi della psoriasi. La clinica, la diagnosi, il trattamento della malattia sono descritti da molti scienziati medici. Identificano tre principali opzioni di trattamento per la malattia:
- Prodotti topici (creme, shampoo, unguenti, spray).
- Trattamento farmacologico. I farmaci utilizzati (iniezioni, compresse) colpiscono non solo la pelle, ma tutto il corpo.
- Fototerapia. La luce è usata per la guarigione.
Per ogni persona, il trattamento viene selezionato separatamente, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del corpo, nonché del tipo e della forma della malattia.
Metodi alternativi
Coloro che soffrono di un lungo decorso della psoriasi stanno cercando di cercare metodi alternativi e non tradizionali per curare la malattia. Ma vale la pena ricordare che questonon è una normale patologia cutanea, sebbene assomigli al lichene. La ragione risiede nel corpo. È meglio affidare al medico la scelta del metodo di trattamento.
Ad esempio, è stato scoperto che il tè verde rallenta la crescita delle cellule della pelle, ma finora gli studi sono stati condotti solo sugli animali. Quale reazione darà il corpo umano non è ancora noto.
Metodi non convenzionali offrono alcuni preparati a base di erbe nel trattamento della psoriasi, ma non esistono ancora dati clinicamente confermati sulla loro efficacia.
Non dovresti usare qualche rimedio popolare che hai sentito di nuovo, devi assicurarti, dopo aver consultato il tuo medico, che non causerà ancora più danni al tuo corpo.
I preparati a base di erbe, così come gli integratori alimentari, non sono controllati dal sistema, quindi i produttori non hanno bisogno dell'autorizzazione per venderli. Non dimenticare che qualsiasi sostanza di origine vegetale ha anche i suoi effetti collaterali, in alcuni casi può anche causare danni alla salute.
A volte i pazienti hanno problemi reali dopo aver utilizzato i rimedi naturali.
L'efficacia dei prodotti contenenti piritione di zinco è dubbia. In molti paesi, questa connessione è addirittura vietata per l'uso, ma, sfortunatamente, tali strumenti sono disponibili su Internet.
Usato per trattare la crema di Gotu Kola. Se questa erba viene utilizzata internamente, sono possibili molti effetti collaterali. Per le donne incinte, è anche pericoloso interrompere una gravidanza.
Prevenzione delle malattie
Nonostante il fatto che ci sia un'opinione inequivocabile sul dannoscottature e luce solare, con la psoriasi è molto utile. Prendere il sole regolare e moderato sviluppa dinamiche positive, riduce l'ansia e lo stress.
C'è una relazione tra le ricadute della malattia e le emozioni negative, quindi puoi alleviare i sintomi con qualsiasi metodo antistress. Vedere uno psicoterapeuta e uno psicologo allevia notevolmente i sintomi.
Se la pelle è troppo secca e pruriginosa, puoi provare i seguenti rimedi:
Fai un bagno caldo per 15 minuti. Quindi applicare l'acido salicilico, che rimuove le squame dalla pelle. Successivamente, usa una crema ammorbidente: "Cetafil", vaselina o "Eucerin". Guanti idratanti possono essere indossati di notte.
L'unguento alla capsaicina, il cui ingrediente attivo sono i semi di peperoncino, aiuterà contro prurito e irritazione. Aiuta ad alleviare il prurito psoriasico. All'inizio c'è una sensazione di bruciore, ma poi svanisce.
Fattori nutrizionali. I pazienti devono consumare abbastanza acido folico. Si trova in alimenti come asparagi, verdure a foglia verde, frutta, piselli, fagioli secchi, fegato, lievito, succo d'arancia.
Includi cibi omega-3 nella tua dieta, usa olio di pesce, che ha proprietà antinfiammatorie, ha un effetto positivo sulle malattie autoimmuni.
