In caso di rilevamento di infezioni complesse che gli antibiotici a base di penicillina non possono far fronte, i medici prescrivono l'azitromicina. Per i bambini (le istruzioni per l'uso lo indicano), questo farmaco ha un effetto molto forte, in alcuni casi può persino interrompere il lavoro di un organismo completamente formato, quindi deve essere assunto in dosi minime.
Forma e composizione
Il preparato è costituito dal principio attivo dell'azitromicina e dai riempitivi ausiliari, con l'aiuto del quale alle compresse viene data la forma tradizionale. Inoltre, grazie a queste sostanze, l'assorbimento del farmaco è migliore.
A causa dell'ampio spettro di utilizzo degli antibiotici nella farmacologia moderna, vengono utilizzate varie forme di rilascio di farmaci:
- Capsule di gelatina dura con blucorpo e cappello blu, all'interno del quale si trova una polvere (o massa compattata) bianca o giallo chiaro. Quando vengono premuti, si disintegrano. Oltre al principio attivo, le capsule contengono cellulosa microcristallina, sodio lauril solfato e magnesio stearato.
- Le istruzioni per l'uso di "Azitromicina" (125) per bambini descrivono come compresse in una guaina di pellicola blu, rotonde, biconvesse. Da un lato hanno l'incisione "PLIVA", dall' altro - "125". Se la rompi, puoi vedere che la compressa è bianca durante la pausa. È costituito dai seguenti eccipienti: calcio idrogeno fosfato anidro, ipromellosa, amido di mais, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, sodio lauril solfato e magnesio stearato.
- Il farmaco "Azitromicina" per le istruzioni per l'uso dei bambini consiglia di assumere sotto forma di sospensione, quindi nelle farmacie puoi acquistare una polvere speciale per la sua preparazione, che ha un odore di ciliegia o banana.
Il costo di un antibiotico aumenta a seconda del contenuto del principio attivo.
Caratteristiche farmacologiche
"Azitromicina" si riferisce ad antibiotici ad ampio spettro. Quando si creano alte concentrazioni nel focolaio dell'infiammazione, si verifica la morte dei microrganismi.
I cocchi Gram-positivi sono i più sensibili all'azione del farmaco: Streptococcus pneumoniae, streptococchi dei gruppi CF e G, Staphylococcus aureus, St. Piogene, S. Viridans, S. Agalazie; grammo negativobatteri: Moraxella catarrhalis, H. Ducrei, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, B. Parapertussis, Gardnerella vaginalis e Campylobacter jejuni; microrganismi anaerobici: Chlamydia trachomatis, Bacteroides bivius, Ureaplasma urealyticum, Peptostreptococcus spp, Clostridium perfringens, Borrelia burgdoferi, Treponema pallidum e Mycoplasma pneumoniae. I batteri Gram-positivi resistenti all'eritromicina rendono l'antibiotico inattivo.
Farmacocinetica
"Azitromicina" per bambini (le istruzioni per l'uso lo indicano) viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale a causa della sua resistenza agli acidi e lipofilia. Si distribuisce rapidamente in tutto il corpo. Penetra facilmente non solo nelle vie respiratorie, nei tessuti molli e nella pelle, ma anche negli organi del tratto urogenitale. Come risultato del basso legame dell'azitromicina con le proteine sieriche, della capacità di penetrare nelle cellule eucariotiche e della concentrazione nell'ambiente a basso pH che circonda i lisosomi, l'emivita e la concentrazione nei tessuti aumentano.
Tutto ciò determina un elevato volume di distribuzione (31,1 litri per chilogrammo) e una grande clearance plasmatica. Per la distruzione dei patogeni intracellulari, la capacità dell'"azitromicina" di accumularsi direttamente nei lisosomi non è di poca importanza.
Grazie ai fagociti, il farmaco entra nel sito di infezione, dove viene rilasciato nel processo di fagocitosi. Dopo12-72 ore dopo l'ingestione, si raggiunge un'elevata concentrazione del farmaco nel focolaio dell'infiammazione, che è significativamente superiore alla concentrazione minima inibitoria per i patogeni.
Come già accennato, il processo di emivita è lungo, quindi, ad esempio, ci vorranno dalle 60 alle 76 ore per rimuoverlo dai tessuti. La concentrazione battericida del farmaco rimane nella sede dell'infiammazione per 5-7 giorni dopo l'ultima dose, quindi è possibile utilizzare l'antibiotico una volta al giorno, mentre il corso del trattamento non dura più di una settimana.
L'azitromicina viene escreta principalmente con la bile e solo in piccola parte con la minzione.
Indicazioni per l'ammissione
Le istruzioni per l'uso "Azitromicina" per i bambini raccomandano di prescrivere malattie infettive e infiammatorie provocate da batteri sensibili all'azitromicina. Queste malattie includono: polmonite, bronchite, sinusite, faringite, infezioni dei tessuti molli e della pelle, tonsillite, otite media, malattia di Lyme e uretrite. Se si sospetta la polmonite, i pediatri di solito prescrivono antibiotici senza indugio, anche senza i risultati di una radiografia. Il trattamento di questa malattia deve iniziare in modo tempestivo, altrimenti potresti dover affrontare le conseguenze più tristi. In questo caso, l'antibiotico viene scelto tenendo conto di tutti i sintomi, del presunto patogeno e del quadro clinico nel suo insieme. Nel determinare il microrganismo che ha causato l'infezione, viene presa in considerazione l'età del bambino. Se la polmonitesospettato in un bambino di età compresa tra 1 e 6 mesi, quindi. molto probabilmente, l'agente eziologico è Staphylococcus aureus, da uno a sei anni - Streptococcus pneumoniae. L'azitromicina combatte efficacemente entrambi i tipi di batteri.
Come si usa
Il regime di trattamento dipenderà dalla malattia, ma la dose totale dovrebbe essere mantenuta. Il medico può prescrivere il farmaco "Azitromicina" per i bambini. Le istruzioni per l'uso della compressa consentono solo agli adulti di assumerla, poiché contengono da 250 a 500 mg di principio attivo e questa quantità è calcolata per una massa piuttosto grande. Il fatto è che le compresse devono essere deglutite intere, se ne sconsiglia la rottura o la masticazione, pertanto non sarà possibile mantenere la dose raccomandata di una singola dose (10 mg/kg). È per questo motivo che l'azitromicina è prescritta come agente antibatterico negli adolescenti (125). Le istruzioni per l'uso per i bambini vietano l'assunzione di pillole sotto i 12 anni, possono essere sostituite con sciroppo o sospensione.
Per il trattamento di malattie infiammatorie acute delle vie respiratorie, otiti, polmonite, viene prescritta una singola dose di farmaco (10 mg/kg). Le istruzioni per l'uso del farmaco "Azitromicina" (125) per i bambini in compresse raccomandano l'assunzione solo dopo aver raggiunto l'età di 14 anni. Il trattamento dei bambini viene effettuato esclusivamente utilizzando una sospensione.
Va menzionato che 5 grammi di sciroppo di Sumamed (cucchiaino) e altri analoghi del farmaco contengono anche 125mg di principio attivo. Di conseguenza, la dose standard per i bambini più grandi è di 1-2 cucchiai, a seconda del peso. Nei quattro giorni successivi il trattamento continua, ma il dosaggio viene ridotto a 5 mg/kg. Nel caso di un decorso grave della malattia, la dose può essere raddoppiata, ma in una situazione del genere l'uso di un antibiotico è consentito solo sotto la supervisione di uno specialista. Le istruzioni per l'uso del farmaco "Azitromicina" (125) per i bambini consentono l'uso solo nel caso di una dose singola o doppia alla dose di 30 mg / kg di peso corporeo.
Controindicazioni
Il farmaco "Azitromicina" per le istruzioni per l'uso dei bambini vieta l'assunzione con un peso inferiore a cinque chilogrammi. Inoltre, è controindicato in caso di ipersensibilità dei pazienti ai componenti contenuti nella composizione o altri agli antibiotici macrolidi. Questo farmaco non deve mai essere usato in caso di grave insufficienza epatica o renale.
Overdose ed effetti collaterali
Per quelle madri che useranno il farmaco "Azitromicina" per i bambini, le istruzioni per l'uso (le recensioni dei pazienti sull'assunzione dell'antibiotico sono presentate in questo materiale) fornisce un elenco di effetti collaterali. Dal lato del sistema linfatico e dell'emopoiesi è possibile lo sviluppo di trombocitopenia.
I pazienti mostrano aggressività, iperattività, nervosismo e ansia. Dal lato del sistema nervoso sono possibili vertigini, convulsioni, mal di testa, sonnolenza e persino svenimenti. In rari casi, l'assunzione del farmaco provoca insonnia, astenia,anche la parestesia, la percezione degli odori e del gusto è disturbata.
Raramente, i macrolidi (un gruppo di farmaci la cui struttura chimica si basa su un anello lattone macrociclico a 14 o 16 membri con residui di carboidrati attaccati), a cui appartiene l'azitromicina, portano alla perdita dell'udito. Raramente, ma ci sono ancora effetti collaterali di natura dispeptica e compaiono reazioni allergiche.
Le istruzioni per l'uso di "Azitromicina" per i bambini ne consentono l'uso, ma i bambini possono assumere il farmaco solo sotto forma di sospensione. Per i bambini più grandi è adatta anche la forma in capsule dell'antibiotico. Prima di utilizzare il medicinale, è necessario ottenere il permesso del medico e leggere attentamente le istruzioni allegate alla confezione.
Il sovradosaggio può essere indicato da diarrea, perdita temporanea dell'udito, nausea e vomito. In caso di superamento delle dosi consigliate, sciacquare immediatamente lo stomaco, quindi procedere alla terapia sintomatica.
Istruzioni speciali
L'uso di "Azitromicina" durante la gravidanza è altamente indesiderabile, ma è consentito se è impossibile aiutare una donna senza il suo uso (l'effetto del farmaco sullo sviluppo fetale non è stato studiato al 100%). Durante il periodo dell'allattamento, quando si utilizza un antibiotico al momento del trattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno.
I bambini sotto i 12 anni stanno meglio scegliendo un analogo dell'azitromicina.
L'assunzione di alcol non influisce sull'effetto del farmaco, ma il suo uso aggrava il decorso di qualsiasi malattia. Cosìsi raccomanda di ridurre al massimo la quantità di alcol consumata ed è ancora meglio rifiutare completamente per tutta la durata del trattamento.
Interazioni farmacologiche
Quando si assume Azitromicina con antiacidi contenenti calcio, magnesio e alluminio, l'assorbimento dell'antibiotico rallenta, quindi è necessario osservare un intervallo di 2 ore tra le dosi di questi farmaci.
La principale differenza tra questo farmaco e altri antibiotici macrolidi è la mancanza di connessione con gli isoenzimi del sistema dei citocromi. Pertanto, se assunti con teofillina, carbamazepina, digossina, terfenadina e triazolam, non si osserva alcuna interazione.
Se il farmaco viene utilizzato con "Warfarin", è necessario controllare il tempo di protrombina.
Le lincosamidi riducono l'efficacia dell'antibiotico, mentre il cloramfenicolo e la tetraciclina la aumentano.
Termini e condizioni di conservazione
Si consiglia di conservare l'antibiotico fuori dalla portata dei bambini a temperature fino a 25 gradi. La data di scadenza è indicata dalle istruzioni per l'uso disponibili per il farmaco "Azitromicina" (per bambini). La sospensione preparata può essere conservata per non più di 5 giorni, la polvere stessa - 2 anni e le compresse e le capsule - fino a 3 anni.
Analogi e opinioni dei pazienti
Coloro che hanno utilizzato "Azitromicina" per i bambini (le istruzioni per l'uso della capsula non consigliano di assumerla durante l'infanzia), le recensioni sono state per lo più positive. Dopola prima dose di un antibiotico rivela miglioramenti significativi della condizione, progredendo in futuro.
Gli analoghi del farmaco includono "Azicin", "Zomax", "Sumamed", "Azitral", "Azax", "Zitrox" e altri.
