La tromba di Eustachio è normalmente chiusa. Al momento della deglutizione del cibo, per la funzione di alcuni muscoli situati nel palato molle, la tromba di Eustachio si apre e consente all'aria di entrare nell'orecchio medio. È così che l'area viene costantemente aerata.
Se l'aerazione è disturbata per qualche motivo, la pressione atmosferica supera la pressione all'interno del timpano. Di conseguenza, la sua posizione cambia, si ritrae, si avvicina alla parete del promontorio. Si verifica un'infiammazione della tromba di Eustachio, i cui sintomi sono descritti in questo articolo.
Causa della malattia
Tutte le malattie che sono accompagnate da gonfiore della membrana mucosa e alterazioni catarrali del naso e del rinofaringe possono causare un'infiammazione simultanea della tromba di Eustachio, il cui trattamento dovrebbe essere iniziato in modo tempestivo.
La patologia è provocata dai seguenti motivi:
- naso che cola, in forma acuta o cronica;
- processo ipertrofico nelle estremità posteriori dei gusci inferiori;
- presenza di adenoidi;
- neoplasie del rinofaringe;
- mal di gola spesso ricorrente;
- processo ipertrofico nelle tonsille che può causare alterazioni patologiche secondarie;
- difetti nell'anatomia dell'orecchio;
- presenza di tamponamento anteriore o posteriore per epistassi dopo l'intervento chirurgico.
Di solito la tubo-otite è causata da stafilococchi o streptococchi. Nei bambini, la malattia è più spesso provocata da pneumococchi e malattie di natura virale.
L'infezione del rinofaringe si estende alla tromba di Eustachio e all'orecchio medio. Di conseguenza, la sua permeabilità è nettamente ridotta.
Se un paziente ha una predisposizione alle allergie, al gonfiore dell'orecchio medio e all'aumento della secrezione, il rischio della malattia aumenta in modo significativo. Tutte le manifestazioni del processo patologico dipendono dalla forma che ha assunto. L'infiammazione della tromba di Eustachio, curata da un laringologo, può essere acuta o cronica.
Come appare la forma acuta
La forma acuta, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale del corpo, un raffreddore che infiamma il rinofaringe. Durante il processo, che procede in forma acuta, il paziente nota uno stato di salute generale stabile. L'indicatore di temperatura di solito non supera i 38 ºС. Il dolore intenso non si sente. Il paziente può lamentare perdita dell'udito, congestione nasale, aumento dell'udibilità della propria voce (sensazione di udire un'eco), apparente trasfusione di acqua nell'orecchio, rumore costante.
All'esame è emerso un rigonfiamento del tubo uditivo, il restringimento del suo lume, la membrana mucosa è irritata. Un timpano chiuso provoca una diminuzione della pressione e l'espansione dei vasi sanguigni, le cui pareti si assottigliano. Questo fa sì che il sangue fuoriesca dai capillari.
Come si manifesta il decorso cronico della malattia
Se nella forma acuta tutti i sintomi sono temporanei e dopo un po' cessano di dare fastidio, allora nel decorso cronico sono persistenti. La malattia cronica è caratterizzata da atrofia nell'area della mucosa della membrana timpanica e della membrana. La membrana diventa torbida, può formarsi necrosi.
In un decorso cronico, il timpano si ritrae e si deforma, il lume del tubo si restringe, l'udito è notevolmente compromesso, alcune aree locali diventano rosse. Si nota la sclerosi della membrana timpanica. L'infiammazione può essere complicata dall'otite adesiva, che provoca la comparsa di aderenze che interrompono la pervietà della tromba di Eustachio e delle ossa nell'orecchio.
Come si manifesta la malattia nei bambini
L'anatomia del condotto uditivo di un bambino è molto diversa dalla struttura di un adulto. Pertanto, il bambino è più incline alle malattie dell'orecchio. I segni di eustachite nei bambini sono esattamente gli stessi degli adulti. I sintomi includono:
- presenza di rumore;
- congestione nasale;
- perdita dell'udito.
Cosa fare se si verifica un'infiammazione in un'area come la tromba di Eustachio? Il trattamento a casa non è raccomandato. Uno specialista dovrebbe essere consultato.
Diagnosi della malattia
Solo un laringologo può rilevare la malattia. La diagnosi si basa sulle manifestazioni cliniche e sull'otoscopia. La manipolazione può rivelare il grado di retrazione della membrana timpanica, l'accorciamento dell'impugnatura del martello, una forte sporgenza di un piccolo processo verso il condotto uditivo.
Per determinare la perdita dell'udito, viene eseguita l'audiometria del tono puro. Inoltre si esegue il reggente dei seni paranasali, si esamina la funzione dei tubi uditivi mediante il test a sorso vuoto di Toynbee, il test di Polticer e la cosiddetta manovra di Valsalva.
Principi di trattamento
Come si ferma l'infiammazione della tromba di Eustachio? Il trattamento inizia dopo una diagnosi approfondita e un chiarimento della causa del processo infiammatorio. Dopo averlo determinato, è necessario eliminare l'agente patogeno in modo che il recupero avvenga il più rapidamente possibile.
La malattia richiede una terapia immediata, poiché la forma acuta può rapidamente assumere un decorso cronico e portare a una perdita dell'udito persistente. E questo riduce significativamente la qualità della vita del paziente.
Trattamento medicato
Il trattamento dell'eustachite dipende dalla causa sottostante. Nel caso della patologia del rinofaringe, la terapia è mirata alla sua eliminazione. Quando la pressione atmosferica aumenta quando si vola su un aereo o si solleva e si scende in acquasoffiare le orecchie viene utilizzato con l'aiuto della normale deglutizione e un'espirazione acuta con le narici pizzicate e la bocca chiusa.
L'infiammazione della tromba di Eustachio (trattamento, i farmaci sono scelti solo da un laringologo!) viene fermata da vari farmaci. La direzione principale è l'uso di farmaci che contribuiscono al restringimento dei vasi della tromba di Eustachio e del rinofaringe. Questo gruppo include "Tizin", "Nazivin", "Rinostop", "Galazolin", "Xilen". Sono rilasciati senza prescrizione medica. Le gocce vengono iniettate nel naso 2-3 volte al giorno. Puoi utilizzare questi fondi per non più di cinque giorni.
I farmaci antibatterici includono gocce auricolari "Polydex", "Sofradex", "Normax", "Dancil". Come terapia aggiuntiva, agiscono gli antistaminici: Suprastin, Erius, Claritin, Tavegil, Telfast, Zirtek.
In alcuni casi vengono prescritti agenti ormonali locali. Ad esempio, vengono utilizzati Nasonex, Avamys, Flixonase. Hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio.
Se trovato in un'area come la tromba di Eustachio, l'infiammazione, il trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori e anti-germi. Di solito vengono utilizzati farmaci che vengono instillati nell'orecchio (3-4 gocce tre volte al giorno). Dovrebbero essere utilizzati per non più di 10 giorni.
Come farmaci antinfiammatori topiciapplicare furatsilin e acido borico al 3%. Per uso orale possono essere prescritti antibiotici come Amoxiclav, Cefuroxime, Afenoxin. Si assumono due volte al giorno, alla dose di 250-700 mg, rigorosamente secondo prescrizione medica.
Soffiare la tromba di Eustachio attraverso un catetere ha un alto grado di efficienza. Viene iniettato idrocortisone o adrenalina. Con una terapia adeguata, la malattia si ferma entro pochi giorni. Se le misure sono state prese in ritardo, la malattia può diventare cronica e difficile da trattare.
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il processo viene trascurato. Viene praticata un'incisione nell'area della membrana timpanica, in cui viene inserito un catetere per aspirare il fluido. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.
Per potenziare l'effetto del trattamento, viene eseguita la fisioterapia e vengono applicati anche impacchi. Dalla fisioterapia si segnalano UVI, UHF della zona del naso, terapia laser.
In quale altro modo si può eliminare l'infiammazione della tromba di Eustachio? Il trattamento dopo il sollievo di un decorso acuto con udito ridotto conservato prevede l'uso del metodo di soffiaggio dei tubi uditivi o del massaggio pneumatico. Per il soffiaggio viene utilizzato il metodo Politzer o il cateterismo.
Metodo Politzer e cateterizzazione
Il soffiare l'orecchio lungo il Politzer viene effettuato per mezzo di un palloncino di gomma, che è collegato tramite un tubo di gomma all'oliva. L'oliva viene inserita nella narice del paziente. Le ali del naso sono pizzicate. Peraria che entra nel timpano, il paziente deve ingoiare aria e pronunciare ad alta voce la parola "cuculo" in sillabe. Quando una sillaba è accentata, il velo del palato viene sollevato e premuto contro la parete posteriore della faringe. A questo punto il medico effettua una leggera compressione del palloncino. Il controllo dell'ingresso dell'aria viene effettuato utilizzando un otoscopio.
Con manipolazioni riuscite, di norma, le condizioni del paziente sono ottimizzate dopo 1-3 procedure. L'udito può migliorare per alcuni giorni. In questo caso, sono necessari ulteriori spurghi dopo 1-2 giorni. Le procedure vengono eseguite per 2-3 settimane.
Se il metodo Politzer non è efficace, viene eseguita la cateterizzazione del tubo uditivo. L'aria viene soffiata nel timpano utilizzando uno speciale catetere auricolare e un palloncino di gomma. Dopo la manipolazione viene eseguito un massaggio pneumatico della membrana timpanica.
L'essenza del cateterismo sta nel fatto che viene applicata una pressione variabile al timpano, che aiuta ad aumentarne l'elasticità, lo rende mobile e previene la formazione di cicatrici, con conseguente perdita dell'udito.
Uso di rimedi popolari
In quale altro modo si può eliminare l'infiammazione della tromba di Eustachio? Il trattamento con rimedi popolari prevede l'uso di una serie di ricette:
- Il succo di aloe viene mescolato con acqua calda bollita in un rapporto di 1:1. Questo rimedio viene instillato nel naso ogni 5 ore. Inoltre, un tampone viene inumidito con esso e inserito nell'orecchio.
- Succo di cipolla che gocciola nel nasoprima di andare a letto e posizionare una lampadina calda nella zona dell'orecchio.
- Eucalipto, lavanda celidonia, achillea sono presi in proporzioni uguali. Due cucchiai di raccolta di erbe vengono versati con 0,5 litri di acqua bollente. Il prodotto viene infuso in un thermos per 12 ore. L'infuso va bevuto tre volte al giorno per ¼ di tazza.
Complicazioni della malattia
L'infiammazione della tromba di Eustachio (sintomi, trattamento con rimedi popolari e medicinali che abbiamo descritto in questo articolo) con una terapia tempestiva, di regola, viene completamente eliminata e non causa complicazioni. Ma a causa del fatto che i sintomi della malattia vengono cancellati, il paziente non ottiene sempre un appuntamento con un laringologo in tempo, il che provoca conseguenze indesiderabili. Potrebbe esserci una diminuzione costante dell'udito, otite media purulenta in forma acuta, deformazione della membrana, cicatrici dei tessuti dell'orecchio medio. L'eustachite può anche portare alla perdita totale dell'udito.
Prevenzione
Per prevenire l'infiammazione della tromba di Eustachio, il cui trattamento è piuttosto difficile, è necessario fermare nel tempo le malattie che la provocano. Dovresti rafforzare costantemente il sistema immunitario, non usare un gran numero di antibiotici, rinunciare alle cattive abitudini. Resta in salute!
