L'allergia è la malattia più inesplorata. I medici hanno imparato a identificare gli allergeni e rendere la vita più facile ai pazienti. Allo stesso tempo, non è completamente noto il motivo per cui il sistema immunitario fallisce e inizia a lavorare contro una persona, causando tali reazioni. I scratch test sono uno dei metodi per identificare un potenziale allergene.
Cos'è questa procedura?
La diagnostica dell'allergia viene eseguita in pazienti di diverse età. Esistono due tipi di campionamento:
- al paziente viene iniettato un allergene sulla pelle, con o senza una lesione cutanea;
- il campione viene iniettato sotto la pelle.
Sulla base dei risultati, viene determinata la rapidità con cui si manifesta la reazione e viene rivelato il grado di gravità. Quale metodo per eseguirlo - decide il medico. Dipende dalle comorbidità, dal sospetto allergene e dalla fascia di età.
I test cutanei di scarificazione sono il metodo più informativo per determinare l'intolleranza individuale. Il paziente sperimenta un minimo di emozioni negative. I medici raccomandano questo tipo di diagnosicondotta a una persona sospettata di avere un allergene specifico.
Indicazioni
Vengono effettuati test di scarificazione per allergie per malattie sospette quali:
- dermatite;
- asma bronchiale;
- naso che cola stagionale;
- allergico al sole;
- reazione al cibo;
- lacrimazione;
- prurito alle palpebre, agli occhi, al naso;
- gonfiore e infiammazione della pelle;
- problemi di digestione;
- reazione animale, punture di insetti;
- sensibilità a sostanze chimiche e medicinali.
I test allergici vengono effettuati per determinare le successive modalità di trattamento, per identificare reazioni a medicinali, cosmetici, animali. La diagnosi è una procedura abbastanza indolore.
I bambini i cui genitori sono gravemente allergici a qualsiasi sostanza dovrebbero essere sottoposti a prick test. In caso di reazioni allergiche in un bambino, soggetto a dieta e condizioni di vita ipoallergeniche, viene eseguita una diagnostica per fare una diagnosi accurata.
Controindicazioni
Effettuare test di scarificazione è possibile in assenza di controindicazioni. Il paziente deve avere più di 3 anni di età. Il test non dovrebbe causare reazioni inaspettate. Motivi per non testare:
- presenza di malattie infettive in fase acuta o esacerbazione di quelle croniche;
- una persona ha acquisito la sindrome da immunodeficienza o un'immunità ridotta;
- in precedenza aveva avuto shock anafilattico;
- gravidanza o allattamento;
- bronchite asmatica in fase acuta;
- picco reazioni allergiche;
- malattie mentali.
Allo stesso tempo, per alcuni gruppi di pazienti, è possibile condurre un' altra analisi efficace per la presenza di anticorpi nel sangue. Le donne in gravidanza e quelle con malattie acute non dovrebbero ricevere alcuna dose di queste sostanze.
Allergeni per il test
Secondo lo standard della European Asthma and Allergy Association, diversi tipi possono essere utilizzati per i prick test. Sono utilizzati in condizioni stazionarie. Questo metodo è utilizzato attivamente nella diagnosi dei pazienti in Europa. Allergeni più comunemente sensibilizzati:
- Poline. Questi includono betulla, cipresso, assenzio. Se sono presenti ulivi, frassini, ortiche, ambrosia e platani nella regione del paziente, è necessario eseguire test di sensibilità.
- Le zecche vivono negli appartamenti. Il più delle volte si trova in peluche, tappeti, divani.
- Animali. La principale fonte di allergeni sono cani e gatti.
- Stampo. Se nell'appartamento sono presenti la muffa Alternaria alternata e Cladosporium album, si sviluppano malattie respiratorie.
- Insetti. L'allergia agli scarafaggi e ai prodotti a base di scarafaggi provoca una reazione in alcune persone.
In totale ci sono 40 tipi di allergeni che vengono effettuati durante questa diagnosi. Puoi scommettere non più di 15 contemporaneamente.
Come viene eseguita la procedura?
Luogo di sostascratch test è determinato in base all'età del paziente. Gli adulti mettono un campione nell'avambraccio, i bambini nella parte superiore della schiena. Le mani dei bambini sono troppo piccole per molti test. Se un bambino ha bisogno di approvare o escludere fino a 5 tipi di allergeni, allora può essere usata una mano.
La procedura è indolore. Per i bambini, i test di scarificazione vengono eseguiti come segue: lettere o cifre vengono disegnate sulla mano per rendere il processo più interessante per loro. Per la diagnostica viene utilizzato un ago da una siringa o una lancetta. Piccoli graffi sono fatti a una distanza di 4-5 cm. I graffi sono minimi, il paziente si sente a disagio, non c'è dolore o sanguinamento.
Prima di graffiare, la superficie della pelle viene trattata con un antisettico, il più delle volte viene utilizzato alcol medico. Soluzioni o estratti di allergeni vengono applicati sulla pelle graffiata. Affinché il risultato sia affidabile, è necessario utilizzare un nuovo strumento per ogni allergene.
Inoltre, sulla pelle vengono applicati campioni di test, che sono costituiti da istamina e glicerina. La maggior parte delle persone risponde all'istamina. Se non vi è alcuna reazione a questo farmaco, molto probabilmente il risultato sarà falso. Non ci dovrebbero essere reazioni alla glicerina. Se è apparso, è possibile ricevere un test falso positivo.
Il risultato viene verificato dopo 15 minuti. Sulla base dei cambiamenti nella copertura della pelle, si giunge a una conclusione sulla presenza o assenza della reazione del corpo alle sostanze.
Valutazione dei risultati
I prick test cutanei con allergeni vengono diagnosticati entro 15 minuti dall'indurimento. Risultatodeterminato sulla base di gonfiore, arrossamento, prurito. Appare una papula rossa. Il medico effettua le misurazioni, trae una conclusione e rimuove i resti di allergeni dai graffi.
Se la reazione non compare, si può sostenere che il paziente non ha una reazione allergica. Criteri per determinare una reazione allergica:
- Un risultato discutibile è considerato in presenza di arrossamento e assenza di papule. In questo caso, il paziente viene ulteriormente esaminato.
- Papule fino a 3 mm - risultato debolmente positivo. L'allergene ha scarso effetto sugli esseri umani.
- Cinque millimetri è una reazione positiva.
- Più di 10 mm: una reazione nettamente positiva. Lo stesso risultato è dato per una reazione che è apparsa nel giro di pochi minuti.
- Una papula con un diametro superiore a 1 cm è apparsa subito dopo l'introduzione dell'allergene. In questo caso, può essere somministrato un antistaminico.
Il trattamento è prescritto dal medico sulla base dei dati ricevuti.
Risultati falsi
I risultati dello scratch test potrebbero non essere sempre accurati. Se non è affidabile, appare:
- risultato falso positivo - il test mostra la presenza di un'allergia, ma in re altà non lo è;
- falso negativo - la persona soffre di esposizione all'allergene, ma il test non ha mostrato.
I medici hanno identificato i motivi per cui il metodo fallisce:
- violazione di graffi troppo ravvicinati;
- Di conseguenza, violazione delle condizioni di conservazione degli allergeniquali cambiamenti strutturali e proprietà delle sostanze si sono verificati;
- reazione cutanea individuale ridotta;
- preparazione errata per l'analisi, assunzione di farmaci antiallergici.
Il motivo più comune per un risultato falso positivo è inferiore a 2 cm tra i graffi.
I risultati falsi negativi vengono visualizzati se il paziente non ha cancellato gli antistaminici tre giorni prima della diagnosi. Negli anziani, la sensibilità della pelle è ridotta, il che porta a risultati falsi. La stessa reazione può essere osservata nei bambini. Per questo motivo non effettuano prove di scarificazione.
A volte i pazienti credono di essere allergici a una sostanza, ma il test non lo conferma. Molto probabilmente, la persona si sbaglia e l'allergene dovrebbe essere cercato altrove. Alcune piante fioriscono contemporaneamente e la patologia si verifica sul polline che non si trova nelle vicinanze.
Caratteristiche della procedura
Questo tipo di diagnostica viene utilizzato per rilevare più di 40 allergeni. Dopo tre anni è possibile eseguire uno scratch test per antibiotici, pollini, acari, animali e insetti. In questo caso, il bambino deve essere sano. Pertanto, in età precoce, viene eseguito un esame del sangue.
I test cutanei richiedono più tempo degli esami del sangue e sono limitati in termini di allergeni. È possibile donare più di 200 tipi di irritanti.
I test di scarificazione provocano reazioni collaterali sotto forma di vesciche e arrossamento. TaleLe reazioni sono rare, ma accadono. Il più grave che può svilupparsi è lo shock anafilattico. In questo caso è urgente l'introduzione di antistaminici.
Le reazioni cutanee dopo il test di solito scompaiono entro poche ore. Con una reazione allergica prolungata nel sito del test allergico, è necessaria l'introduzione di ulteriori farmaci e unguenti.
Un' altra caratteristica dei test cutanei è l'impossibilità di eseguirli al momento dell'insorgenza di una reazione allergica.
Preparativi
Un'adeguata preparazione per questa seria procedura aiuterà a evitare risultati falsi negativi. Il medico prescrive al paziente una serie standard di test: sangue e urina.
Assicurati di interrompere l'assunzione di antistaminici entro 72 ore. Se durante questo periodo l'allergia è nuovamente aumentata, il prelievo dovrà essere posticipato. Non utilizzare entro 10 giorni prima dell'analisi di sedativi e antidepressivi.
