Le malattie dermatologiche complesse che potrebbero essere pericolose per la vita non sono molto comuni. Tuttavia, lo sono. Uno di questi è la necrolisi tossica epidermica. Questa patologia è una rara malattia della pelle che può portare alla morte.
Cos'è la patologia?
La necrolisi epidermica tossica è una grave patologia allergica, il cui risultato è l'esfoliazione dello strato superiore della pelle. Successivamente muore e il corpo è soggetto a una potente intossicazione. Senza un trattamento qualificato, una persona può sperimentare sepsi e morte.
La trasformazione bollosa e la morte possono essere esposte non solo alla pelle, ma anche alle mucose. La malattia è molto insidiosa. Il fatto è che anche le mucose interne possono essere colpite, il che spesso porta a sanguinamento gastrico, insufficienza respiratoria e altri disturbi del corpo.
Molto spesso si sviluppanecrolisi tossica epidermica dopo l'uso di alcuni farmaci. Tuttavia, potrebbero esserci altri motivi. L'aspetto e il decorso della malattia è quasi impossibile da prevedere.
Motivo dello sviluppo
La causa più comune dello sviluppo della patologia è l'uso di alcuni tipi di farmaci:
- Sulfanilamide.
- Macrolidi: "Eritromicina".
- Penicilline.
- Anticonvulsivanti: lamotrigina, carbamazepina, fenobarbital.
- Quinoloni: "Trovafloxacina".
- Farmaci antinfiammatori non steroidei: indometacina, ibuprofene, piroxicam.
L'incidenza è estremamente bassa con solo 1 caso ogni 1.000.000 di persone all'anno. Le donne sono più spesso colpite. Anche l'età è importante, poiché la maggior parte dei casi di sviluppo della patologia si nota dopo i 55 anni.
Oltre all'assunzione di farmaci, l'infezione da stafilococco può anche causare necrolisi.
Caratteristiche dello sviluppo della malattia
La necrolisi tossica epidermica si sviluppa abbastanza rapidamente. In caso di malattia, il sistema immunitario non è in grado di riconoscere e neutralizzare correttamente la sostanza tossica, nel nostro caso il farmaco. Una reazione allergica è molto forte.
In questo caso, il sistema immunitario attacca la pelle, in quanto la considera un corpo estraneo. In questo caso, la regolazione della scomposizione delle sostanze proteiche è disturbata. Le tossine iniziano ad accumularsi nella pelle,che portano all'intossicazione generale del corpo. Se la terapia non viene iniziata in tempo, la persona morirà.
Varietà e localizzazione
La necrolisi epidermica tossica (abbiamo già considerato i sintomi della patologia) può essere classificata come segue:
- Idiopatica. Si verifica da solo e la sua causa potrebbe non essere stabilita.
- Causato dall'influenza di determinati farmaci.
- Causata da un'infezione da stafilococco. Questo tipo di patologia viene diagnosticata principalmente nei bambini. In questo caso è esclusa la possibilità di morte.
- Associato con altre malattie.
Lesioni possono essere trovate in questi luoghi: glutei, spalle, torace, addome e schiena, mucosa orale.
Sintomi della malattia
La necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) è solitamente caratterizzata dai seguenti sintomi:
- Disturbo generale dello stato del corpo, che si manifesta in perdita di appetito, mal di testa, aumento della temperatura corporea basale. Un segno frequente di patologia è l'aumento della sete.
- Dolore e fastidio alle mucose. Allo stesso tempo, la loro sensibilità è notevolmente aumentata. Ad esempio, mentre mangia durante la deglutizione, il paziente avverte dolore.
- Aspetto di macchie rosse, eruzioni cutanee e vesciche sulla pelle e sulle mucose. Nella maggior parte dei casi, circa il 30% del corpo è interessato, sebbene questa cifra possa esserlosignificativamente più grande.
- Esfoliazione dell'epidermide. In questo caso, la pelle inizia a incresparsi anche con un leggero tocco. Se l'area interessata della pelle viene rimossa, sotto di essa apparirà una ferita sanguinante.
- Insufficienza renale.
- Processo infettivo. Il fatto è che la pelle non può funzionare normalmente e proteggere una persona dagli effetti dei microrganismi patogeni. La situazione potrebbe finire in sepsi.
- Negli stadi avanzati della patologia si possono osservare disidratazione, tachicardia e ipotensione.
- Dolore muscolare.
- Febbre e tosse.
- Anoressia.
- Nausea e vomito.
Va notato che le lesioni della mucosa compaiono più velocemente dei disturbi della pelle. Se nelle fasi iniziali della necrolisi epidermica tossica, la cui foto non è per i deboli di cuore, si nota debolmente, in seguito si può vedere molto bene.
Caratteristiche diagnostiche
Se sospetti una necrolisi epidermica tossica, devi consultare immediatamente un medico. Deve fare una diagnosi differenziale e molto approfondita, che includa:
- Risolvere i reclami della vittima. Si attira l'attenzione su ogni eruzione cutanea, sensazione di dolore.
- Raccogliere la storia di un paziente. Cioè, il medico deve scoprire se ha allergie che hanno contribuito allo sviluppo di una reazione così complessa. È auspicabile scoprire se i parenti del paziente hanno problemi simili.
- Esame esterno del paziente. In questo caso, il dermatologo presta attenzione all'ombrapelle, presenza di eruzioni cutanee e vesciche sulla mucosa. Il paziente potrebbe non rispondere adeguatamente alla re altà circostante.
- Esame del sangue comune. Consentirà di determinare se il livello dei leucociti è aumentato, se sono presenti globuli immaturi e l'accelerazione della sedimentazione degli eritrociti. Se questi parametri vanno oltre la norma, la situazione indica la presenza di un processo infiammatorio.
- Analisi biochimica del sangue. Se il risultato è un aumento del livello di bilirubina o una quantità insufficiente di proteine, il paziente potrebbe avere problemi ai reni.
- L'analisi delle urine è generale. Questo studio è necessario anche per determinare la funzionalità dei reni. Se c'è sangue nelle urine, il problema è globale.
- Misurazione dell'attività cardiaca, indicatori della pressione sanguigna.
La diagnosi è necessaria anche per distinguere la necrolisi epidermica tossica da altre malattie: pemfigo, scarlattina, eritema, impetigine bollosa, lichen planus.
Caratteristiche del trattamento
La malattia presentata deve essere trattata. Altrimenti, il paziente può aspettarsi sepsi e morte. Se il paziente presenta i sintomi di cui sopra, deve essere consegnato rapidamente all'ospedale. Se il decorso della malattia è grave, la vittima viene ricoverata in terapia intensiva, dove il personale medico può fornirgli cure adeguate.
Deve essere il reparto in cui entra il pazientesterile, che escluderà la possibilità di allegare altre infezioni. Il trattamento della patologia prevede l'eliminazione del fattore che ha provocato la malattia.
Per quanto riguarda la terapia farmacologica, verranno in soccorso i corticosteroidi e gli antistaminici. Inoltre, dovrebbe essere organizzata la terapia per infusione. Gli antibiotici dovrebbero essere usati solo se il paziente ha un'infezione secondaria.
La necrolisi epidermica tossica (sai già di cosa si tratta) dovrebbe essere trattata anche con rimedi locali che aiutino a ripristinare la normale rigenerazione cutanea: anestetici (antidolorifici), unguenti, antisettici.
Inoltre, dovrai attenerti a questi principi di terapia:
- È necessario purificare il corpo dalle droghe precedentemente assunte il più rapidamente possibile. I clisteri sono usati per questo.
- È consigliabile assumere farmaci che aiutino a ripristinare il normale metabolismo del sale-acqua, come Regidron.
- Il medico prescriverà farmaci per proteggere il fegato, in particolare Gepabene.
- Assumere sostanze che riducono la coagulazione del sangue.
Quali complicazioni possono verificarsi?
Se ti viene diagnosticata una necrolisi epidermica tossica, le complicazioni possono includere:
- Sviluppo di una grave infezione batterica.
- Grave disidratazione, che può causare la morte del paziente.
- Perdita di significativiquantità di pelle. Se una persona perde più della metà dell'epidermide, lo attende la morte certa.
- Asciugamento della pelle, comparsa di cicatrici, alterazioni della pigmentazione.
- Erosioni croniche delle mucose.
Previsione
Se il trattamento della patologia non è stato avviato in tempo, il tasso di mortalità può raggiungere il 70%. La perdita di una parte significativa della pelle renderà il paziente troppo suscettibile a varie infezioni.
Una terapia iniziata tempestivamente non solo aiuterà a sbarazzarsi della malattia, ma consentirà anche di evitare complicazioni terribili come emorragie interne, danni al sistema genito-urinario, incapacità di mangiare, insufficienza renale ed epatica.
Va notato che i bambini muoiono per questa malattia molto meno frequentemente degli adulti. Se il paziente ha superato i 60 anni, la sua prognosi è deludente. Tuttavia, il giusto trattamento può migliorare le sue condizioni.
Prevenzione della patologia
Un altro nome per una patologia come la necrolisi epidermica tossica è la sindrome di Lyell. Le foto di questa malattia sono meglio non guardare le persone impressionabili. Questa è una patologia complessa che può essere evitata se si seguono misure preventive:
- I farmaci devono essere assunti solo se prescritti da un medico.
- Lo specialista dovrebbe sapere se si verificano reazioni allergiche.
- Qualunque sia la tua patologia, non dovresti assumere più di 7 farmaci contemporaneamente.
- Non automedicare malattie stafilococciche e infiammatoriepelle.
- Evita il contatto con sostanze irritanti che possono causare allergie.
Per quanto riguarda il trattamento, tutto dipende dalle caratteristiche del corpo e dal desiderio del paziente di combattere il disturbo. Resta in salute!
