Questo termine non è familiare all'orecchio di molti pazienti. Nel nostro paese, i medici lo usano raramente e mostrano questi disturbi in un gruppo separato. Tuttavia, nella medicina mondiale, nel lessico dei medici, si trova costantemente il termine "malattie degenerative". Il loro gruppo comprende quelle patologie che progrediscono costantemente, provocando un deterioramento del funzionamento di tessuti, organi e della loro struttura. Nelle malattie degenerative, le cellule cambiano costantemente, le loro condizioni peggiorano e questo colpisce tessuti e organi. In questo caso, la parola "degenerazione" significa una degenerazione costante e graduale, il deterioramento di qualcosa.
Malattie ereditarie-degenerative
Le malattie di questo gruppo sono clinicamente completamente eterogenee, ma sono caratterizzate da un decorso simile. In qualsiasi momento, un adulto o un bambino sano può ammalarsi spontaneamente dopo l'esposizione ad alcuni fattori provocatori, il sistema nervoso centrale, così come altri sistemi e organi, possono soffrirne. I sintomi clinici aumentano gradualmente, le condizioni del paziente peggiorano costantemente. La progressione è variabile. Degenerativo ereditariole malattie distrofiche alla fine portano al fatto che una persona perde molte funzioni di base (parola, movimento, vista, udito, processi di pensiero e altre). Molto spesso, tali malattie sono fatali.
I geni patologici possono essere definiti la causa di malattie degenerative ereditarie. Per questo motivo, l'età di manifestazione della malattia è difficile da calcolare, dipende dall'espressione del gene. La gravità della malattia sarà più pronunciata con la manifestazione attiva dei segni patologici del gene.
Già nel 19° secolo, i neurologi descrissero malattie simili, ma non riuscirono a spiegare il motivo della loro comparsa. La neurologia moderna, grazie alla genetica molecolare, ha scoperto molti difetti biochimici nei geni responsabili dello sviluppo dei sintomi di questo gruppo di malattie. Per tradizione, ai sintomi vengono dati nomi eponimi, questo è un omaggio al lavoro degli scienziati che per primi descrissero queste malattie.
Caratteristiche delle malattie degenerative
Le malattie degenerative-distrofiche hanno caratteristiche simili. Questi includono:
- L'insorgenza di malattie è quasi impercettibile, ma sono tutte in costante progresso, che possono durare per decenni.
- L'inizio è difficile da rintracciare, la causa non può essere identificata.
- I tessuti e gli organi colpiti si rifiutano gradualmente di svolgere le loro funzioni, la degenerazione è in aumento.
- Le malattie di questo gruppo sono resistenti alla terapia, il trattamento è sempre complesso, complesso e raramente efficace. Molto spesso, non è cosìrisultati desiderati. È possibile rallentare la crescita degenerativa, ma è quasi impossibile fermarla.
- Le malattie sono più comuni tra gli anziani, gli anziani, tra i giovani sono meno comuni.
- Spesso le malattie sono legate a una predisposizione genetica. La malattia può manifestarsi in più persone della stessa famiglia.
Le malattie più famose
Le malattie degenerative più comuni e conosciute:
- aterosclerosi;
- cancro;
- diabete mellito di tipo 2;
- Malattia di Alzheimer;
- artrosi;
- artrite reumatoide;
- osteoporosi;
- Malattia di Parkinson;
- sclerosi multipla;
- prostatite.
Molto spesso le persone si riferiscono a questi disturbi come "terribili", ma questa non è l'intera lista. Ci sono malattie di cui alcuni non hanno mai nemmeno sentito parlare.
Malattie degenerative-distrofiche delle articolazioni
La base della malattia degenerativa-distrofica dell'osteoartrosi è la degenerazione della cartilagine dell'articolazione, con conseguenti alterazioni patologiche del tessuto osseo epifisario.
L'artrosi è la malattia articolare più comune, colpisce il 10-12% delle persone, il numero aumenta solo con l'età. Le articolazioni dell'anca o del ginocchio sono più comunemente colpite sia nelle donne che negli uomini. Malattie degenerative - l'artrosi si divide in primaria e secondaria.
L'artrosi primaria rappresenta il 40% del numero totale di malattie,il processo degenerativo si innesca a seguito di un intenso sforzo fisico, con un forte aumento del peso corporeo, con variazioni legate all'età.
L'artrosi secondaria rappresenta il 60% del totale. Spesso si verificano a seguito di lesioni meccaniche, fratture intra-articolari, con displasia congenita, dopo malattie articolari infettive, con necrosi asettica.
In generale, l'artrosi si divide in primaria e secondaria in modo puramente condizionale, poiché si basano sugli stessi fattori patogeni, che possono avere una combinazione diversa. Molto spesso, non è possibile determinare quale fattore è diventato il principale e quale è diventato secondario.
Dopo i cambiamenti degenerativi, le superfici articolari premono l'una contro l' altra eccessivamente quando vengono a contatto. Di conseguenza, al fine di ridurre l'impatto meccanico, gli osteofiti crescono. Il processo patologico progredisce, le articolazioni si deformano sempre più, le funzioni dell'apparato muscolo-legamentoso vengono interrotte. Il movimento diventa limitato, si sviluppa la contrattura.
Coxartrosi deformante. Gonartrosi deformante
Le malattie degenerative delle articolazioni coxartrosi e gonartrosi sono abbastanza comuni.
Il primo posto nella frequenza di insorgenza è occupato dalla coxartrosi - deformità dell'articolazione dell'anca. La malattia porta prima alla disabilità e poi alla disabilità. La malattia si manifesta spesso tra i 35 ei 40 anni. Le donne ne soffrono più spesso degli uomini. I sintomi compaiono gradualmente, a seconda dell'età, del peso del paziente, dell'attività fisica della persona. Le fasi iniziali non si sono pronunciatesintomi. A volte si avverte affaticamento in posizione eretta e quando si cammina o quando si trasportano pesi. Con il progredire dei cambiamenti degenerativi, il dolore aumenta. Scompari completamente solo in uno stato di riposo, in un sogno. Al minimo carico, riprendono. Quando il modulo è in esecuzione, il dolore è costante, può intensificarsi di notte.
La gonartrosi occupa il secondo posto - 50% tra le malattie delle articolazioni del ginocchio. Procede più facilmente della coxartrosi. Per molti, il processo è sospeso nella fase 1. Anche i casi trascurati raramente portano a una perdita di prestazioni.
Ci sono 4 forme di gonartrosi:
- lesioni delle sezioni interne dell'articolazione del ginocchio;
- lesioni predominanti dei reparti esterni;
- artrite delle articolazioni femoro-rotulea;
- danni a tutte le sezioni articolari.
Osteocondrosi della colonna vertebrale
Malattie degenerative della colonna vertebrale: osteocondrosi, spondilosi, spondiloartrosi.
Con l'osteocondrosi, i processi degenerativi iniziano nei dischi intervertebrali nel nucleo polposo. Con la spondilosi, i corpi delle vertebre adiacenti sono coinvolti nel processo. Nella spondiloartrosi sono interessate le articolazioni intervertebrali. Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sono molto pericolose e scarsamente curabili. I gradi di patologia sono determinati dalle caratteristiche funzionali e morfologiche dei dischi.
Le persone sopra i 50 anni soffrono di questi disturbi nel 90% dei casi. Recentemente, c'è stata una tendenza al ringiovanimento delle malattie della colonna vertebrale, si verificano anche nei pazienti giovani.età 17-20 anni. Più spesso, l'osteocondrosi si osserva in persone che sono impegnate in un lavoro fisico eccessivo.
Le manifestazioni cliniche dipendono dalla localizzazione dei processi espressi e possono essere disturbi neurologici, statici, vegetativi.
Malattie degenerative del sistema nervoso
Le malattie degenerative del sistema nervoso uniscono un grande gruppo. Tutte le malattie sono caratterizzate da danni a gruppi di neuroni che collegano il corpo con determinati fattori esterni e interni. Ciò accade a causa di violazioni dei processi intracellulari, spesso ciò è dovuto a difetti genetici.
Molte malattie degenerative si manifestano per atrofia del cervello limitata o diffusa, in alcune strutture vi è una microscopica diminuzione dei neuroni. In alcuni casi, si verifica solo una violazione delle funzioni delle cellule, la loro morte non si verifica, l'atrofia cerebrale non si sviluppa (tremore essenziale, distonia idiopatica).
La stragrande maggioranza delle malattie degenerative ha un lungo periodo di sviluppo latente, ma una forma costantemente progressiva.
Le malattie degenerative del SNC sono classificate in base alle manifestazioni cliniche e riflettono il coinvolgimento di alcune strutture del sistema nervoso. Distinguiti:
- Malattie con manifestazioni di sindromi extrapiramidali (morbo di Huntington, tremore, morbo di Parkinson).
- Malattie che mostrano atassia cerebellare (degenerazione spinocerebellare).
- Malattie con lesionimotoneuroni (sclerosi laterale amiotrofica).
- Malattie con demenza (malattia di Pick, morbo di Alzheimer).
Malattia di Alzheimer
Le malattie neurodegenerative con manifestazioni di demenza hanno maggiori probabilità di manifestarsi in età avanzata. Il più comune è il morbo di Alzheimer. Progredisce nelle persone di età superiore agli 80 anni. Nel 15% dei casi la malattia è familiare. Si sviluppa in 10-15 anni.
I neuroni iniziano a essere danneggiati nelle aree associative della corteccia parietale, temporale e frontale, mentre le aree uditive, visive e somatosensoriali rimangono in alterate. Oltre alla scomparsa dei neuroni, caratteristiche importanti includono depositi nelle placche senili di amiloide, nonché ispessimento e ispessimento delle strutture neurofibrillari dei neuroni degenerati e conservati, contengono tauproteina. In tutte le persone anziane, tali cambiamenti si verificano in piccole quantità, ma nel morbo di Alzheimer sono più pronunciati. Ci sono stati anche casi in cui la clinica assomigliava al decorso della demenza, ma molte placche non sono state osservate.
L'area atrofizzata ha un ridotto apporto di sangue, questo potrebbe essere un adattamento alla scomparsa dei neuroni. Questa malattia non può essere una conseguenza dell'aterosclerosi.
Malattia di Parkinson
Il morbo di Parkinson è anche noto come paralisi tremante. Questa malattia degenerativa del cervello progredisce lentamente, mentre colpisce selettivamente i neuroni dopaminergici, manifestata da una combinazione di rigidità conacinesia, instabilità posturale e tremore a riposo. La causa della malattia non è ancora chiara. Esiste una versione secondo cui la malattia è ereditaria.
La prevalenza della malattia è ampia e raggiunge 1 su 100 nelle persone con più di 65 anni.
La malattia compare gradualmente. Le prime manifestazioni sono tremore degli arti, a volte cambiamenti nell'andatura, rigidità. In primo luogo, i pazienti notano dolore alla schiena e agli arti. I sintomi sono inizialmente unilaterali, poi viene coinvolto l' altro lato.
Progressione del morbo di Parkinson
La principale manifestazione della malattia è l'acinesia o impoverimento, rallentamento dei movimenti. Il viso diventa come una maschera nel tempo (ipomimia). Sbattere le palpebre è raro, quindi l'aspetto sembra penetrante. I movimenti amichevoli scompaiono (onde delle mani quando si cammina). I movimenti fini delle dita sono disturbati. Il paziente cambia appena posizione, si alza da una sedia o si gira nel sonno. Il discorso è monotono e ovattato. I passi diventano strascicati, brevi. La principale manifestazione del parkinsonismo è un tremore delle mani, delle labbra, della mascella, della testa, che si verifica a riposo. Il tremore può essere influenzato dalle emozioni e da altri movimenti del paziente.
Nelle fasi successive, la mobilità è fortemente limitata, la capacità di equilibrio è persa. Molti pazienti sviluppano disturbi mentali, ma solo pochi sviluppano demenza.
Il tasso di progressione della malattia è diverso, può durare molti anni. Entro la fine della vita, i pazienti sono completamente immobilizzati, la deglutizione è difficile, c'è il rischio di aspirazione. Di conseguenza, la morte si verifica più spesso per broncopolmonite.
Tremore essenziale
Una malattia degenerativa caratterizzata da tremore benigno, da non confondere con il morbo di Parkinson. Il tremore della mano si verifica quando ci si sposta o si mantiene una posa. Nel 60%, la malattia è di natura ereditaria, si manifesta più spesso all'età di 60 anni. Si ritiene che la causa dell'ipercinesia sia una violazione tra il cervelletto e i nuclei del tronco cerebrale.
Il tremore può essere aggravato dalla stanchezza, dall'eccitazione, dal bere caffè e da alcuni farmaci. Succede che il tremore comporti movimenti della testa come "no-no" o "sì-sì", gambe, lingua, labbra, corde vocali, busto possono essere collegati. Nel tempo, l'ampiezza del tremore aumenta e questo interferisce con la normale qualità della vita.
L'aspettativa di vita non diminuisce, i sintomi neurologici sono assenti, le funzioni intellettive sono preservate.
