Il problema della diagnosi delle malattie cardiovascolari per la medicina moderna è molto acuto. Ogni anno, tali malattie mietono centinaia di migliaia di vite in tutto il pianeta. Se la patologia viene rilevata in tempo e vengono prese misure per eliminarla o correggerla, i rischi per una persona saranno significativamente inferiori. Quali metodi e approcci vengono utilizzati per valutare le condizioni di una persona, se si può presumere un cuore e vasi sanguigni malsani? Diamo un'occhiata in termini generali.
Informazioni generali
Se c'è motivo di credere che il cuore di una persona non sia sano o che ci siano problemi con il sistema vascolare, è necessaria una diagnosi completa delle malattie cardiovascolari. Tale misura aiuterà a prevenire un ictus improvviso, infarto o aneurisma, identificare la diagnosi in tempo e raccomandare un programma di trattamento al paziente. Persinose una persona rifiuta un percorso terapeutico, sarà consapevole dei pericoli che la minacciano e di come la situazione può essere cambiata.
E' necessario sottoporsi a tutte le misure diagnostiche consigliate dal medico se le patologie elencate sono già state riscontrate, se si tratta di ipertensione. La diagnostica è necessaria per determinare e selezionare la terapia per insufficienza cardiaca, insufficienza del ritmo cardiaco, conduzione e contrattilità. Negli ultimi anni vengono sempre più rilevate angina pectoris, malattie delle vene, arterie delle estremità. Per identificarli in tempo è necessario ricorrere ad approcci diagnostici efficaci.
Rilevanza del problema
Per capire perché è così importante per i medici sviluppare approcci nuovi e più efficaci per diagnosticare le malattie cardiovascolari, si dovrebbe prima considerare che tipo di organi sono, come sono significativi per la vita umana e quali sono i pericoli delle malattie che li colpiscono. Il cuore e i vasi sanguigni sono un complesso di organi responsabili del flusso sanguigno nel corpo. Con questo fluido, le molecole di ossigeno e i componenti nutritivi, i microelementi, indispensabili per la vita delle strutture cellulari, vengono trasportati attraverso l'organismo. Il flusso sanguigno di alta qualità consente di distribuire uniformemente i composti utili nei sistemi interni. Solo così una persona può essere sana. Se la funzionalità cardiaca è compromessa, insorgono patologie che influiscono negativamente sul sistema vascolare, possono formarsi gravi condizioni patologiche che riducono la qualità della vita o sono associate a rischio di morte.
Si può presumere che sia necessario visitare un medico per una diagnosi dettagliata delle malattie cardiovascolari se si è preoccupati per mancanza di respiro o dolore localizzato vicino al cuore. I sintomi tipici delle patologie di questo sistema includono polso frequente, ipertensione. Il rilevamento tempestivo della diagnosi con la successiva selezione di un trattamento adeguato è il modo migliore per escludere complicazioni pericolose.
Cosa è disponibile per i medici?
Ci sono diagnostica strumentale e di laboratorio per le malattie del sistema cardiovascolare. La prima categoria appartiene all'elettrocardiogramma. Lo studio è abbreviato in ECG. Tale evento è fondamentale e primario in caso di sospetta cardiopatia o danno vascolare. Un paziente con i sintomi sopra descritti viene immediatamente inviato per un elettrocardiogramma. Lo studio è necessario anche nel caso in cui non ci siano fenomeni specifici, ma un esame preventivo permette di sospettare un cuore malsano. A volte viene prescritto un evento se il paziente si rivolge ai medici a causa di una malattia cardiaca non correlata, ma il medico ritiene che potrebbe influenzare il funzionamento di un organo vitale.
Un ECG fornisce ai medici un quadro dettagliato della frequenza cardiaca e della regolarità. Sulla base dei risultati, viene determinata l'aritmia, la quantità di sangue che entra nel muscolo cardiaco, se questi volumi sono sufficienti per garantirne le normali prestazioni.
Monitoraggio
Qualche tempo fa, lo scienziato Holter ha proposto una metodologia di ricerca,ben presto si è rivelato uno dei più efficaci e fornisce un quadro accurato delle condizioni del paziente. Questa è una diagnosi strumentale delle malattie cardiovascolari, che richiede un monitoraggio a lungo termine dell'attività del muscolo cardiaco. L'evento dura almeno un giorno. A volte al paziente viene prescritto un controllo continuo di tre giorni. Questo metodo ti consente di analizzare lo stato di una persona il più profondamente possibile. Se si verifica una malattia coronarica, vengono registrati tutti i suoi episodi. Con l'aritmia, l'osservazione consente di chiarire le sfumature del corso.
La ricerca che utilizza la tecnologia Holter prevede l'applicazione di elettrodi al torace della persona bisognosa. Sono attaccati a un piccolo apparato speciale, che il paziente indossa alla cintura per l'intero periodo dello studio. L'unità è fissata con una piccola cintura. A volte allacciato sulla spalla. Questo metodo di diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare fornisce un quadro accurato di tutti i cambiamenti durante il periodo di tempo studiato. Qualunque siano i processi che avvengono nel muscolo cardiaco, l'unità registrerà tutto ciò che accade. Per l'intera durata della procedura, il paziente è tenuto a tenere un diario delle azioni. Cattura ciò che sta accadendo. Il compito del medico è confrontare i risultati forniti dall'attrezzatura e il diario del paziente. Sulla base di essi, vengono valutate l'attività cardiaca e la capacità di resistere allo stress.
Pressione: monitoraggio a lungo termine
Un altro metodo moderno per diagnosticare le malattie cardiovascolari è controllare le letture della pressione sanguigna nel letto arterioso durante il giorno. L'evento prevede un'analisi dello stato della circolazionesistemi. Di conseguenza, il medico ha un'idea precisa della variabilità dei parametri di pressione. Viene rivelata la dipendenza dei cambiamenti dalla normale attività quotidiana di una persona. La necessità di tale studio è stata stabilita rivelando che un controllo una tantum degli indicatori non fornisce un'idea qualitativa delle prestazioni delle navi. Conclusioni oggettive e una diagnosi accurata sono possibili solo se il medico sa come cambia la pressione, quanto dipende dall'ora del giorno, dall'attività del paziente e dall'esecuzione di eventuali azioni.
Per l'intero periodo dell'esame, uno speciale bracciale collegato al tonometro è fissato al braccio del paziente. L'unità si attiva automaticamente con pause di mezz'ora, controlla i dati e scrive i risultati in memoria. I totali giornalieri danno 48 coppie di numeri. Tali indicatori vengono presi non solo durante la veglia, ma anche quando la persona studiata sta dormendo.
Test tapis roulant
La diagnosi delle malattie cardiovascolari nei bambini e negli adulti è possibile attraverso questo metodo efficace e affidabile. Il medico utilizza dispositivi speciali per ottenere un cardiogramma in un momento in cui una persona è fisicamente attiva. Al paziente viene assegnato un carico speciale, adattato con precisione alle sue condizioni. Di solito usano un tapis roulant, lungo il quale il paziente cammina misuratamente. I risultati dello studio danno un'idea della capacità del corpo di resistere allo stress fisico. Il test del tapis roulant riflette come il cuore e i vasi sanguigni cambiano la loro attività quando una persona è stressata.
ECHO-KG
Regali ecocardiograficiè un metodo così moderno di diagnostica funzionale delle malattie cardiovascolari, in cui il medico riceve i principali dati utili attraverso l'uso di apparecchiature ad ultrasuoni. L'evento aiuta a mostrare come viene preservata la capacità del cuore di essere una pompa attiva. La scansione con un dispositivo speciale fornisce dati sulla struttura delle fibre che formano il muscolo principale del corpo. Se le valvole cardiache si trasformano o non possono funzionare normalmente, un ECHO-KG darà un chiaro riflesso di questo fatto. Sulla base dei risultati dello studio, il medico saprà qual è la contrattilità dell'organo nel suo insieme, quanto sono grandi le cavità cardiache, se lo spessore delle pareti presenti nella struttura dell'organo è grande.
ECHO-KG è un metodo moderno, affidabile, sicuro che dà un'idea precisa della presenza di un aneurisma aortico, trombo, processo tumorale. Attraverso questo approccio è possibile diagnosticare ipertensione, ischemia, cardiopatie.
Caso speciale: i bambini si ammalano
Come hanno dimostrato gli studi, il cuore e il sistema vascolare durante l'infanzia hanno diverse caratteristiche distintive rispetto a quelle inerenti a un adulto. Il cuore di un bambino appena nato è molto più grande in termini percentuali rispetto al corpo di un adulto. L'organo sta aumentando attivamente, all'età di tre anni diventa circa tre volte più grande rispetto al momento della nascita e dopo altri tre anni sarà 11 volte più grande della dimensione originale. Le specificità della regolazione dei processi interni, il metabolismo localeè tale che il cuore di un bambino batte più velocemente di quello di un adulto. Il polso di un neonato normale è di circa 150 battiti, per un bambino di un anno lo standard è 140, per un bambino di cinque anni è 100 e nell'adolescenza raggiunge quello inerente agli adulti, cioè circa 80 contrazioni muscolari.
La specificità della diagnosi strumentale e di laboratorio delle malattie cardiovascolari nell'infanzia è associata alla frequenza di insorgenza di varie malattie. Quindi, nei bambini vengono diagnosticate più spesso malformazioni congenite, febbre reumatica e tachicardia. Esiste la possibilità di aumento o diminuzione della pressione vascolare arteriosa. Abbastanza spesso viene diagnosticata un'aritmia.
Nuovi metodi
La diagnostica radioattiva delle malattie del sistema cardiovascolare è uno degli approcci più promettenti per la diagnosi precoce delle patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Negli ultimi anni, tali metodologie sono diventate una parte estremamente importante del complesso diagnostico praticato negli ospedali avanzati. Con l'aiuto di dispositivi specializzati, è possibile rilevare nel tempo le correzioni strutturali del muscolo cardiaco. Tuttavia, non è stato senza problemi. Le correzioni strutturali, funzionali e geometriche del muscolo cardiaco, del ventricolo cardiaco sinistro, delle patologie associate del cuore e dei vasi sanguigni non sono state ancora studiate nella misura desiderata. Anche le caratteristiche tipologiche dovute alla condizione patologica non sono state studiate.
Radiografia, esame televisivo a raggi X, EHOCG, Doppler eco-KG appartengono ai metodi del raggio. Inoltre, vengono praticati metodi di radiazione non invasivi ed ECHOCG, in cui vengono iniettati speciali agenti di contrasto in una vena. Ain alcuni casi sono indicate la radiocardiografia, la scintigrafia. La TC e la risonanza magnetica possono essere utili. La coronaria e l'angiocardiografia appartengono ai metodi invasivi. L'angiopulmonografia, la ventricolografia e l'aortografia sono tre approcci più popolari praticati nei reparti di raggi X come parte della diagnosi delle patologie del cuore e dei vasi sanguigni.
Leggi di più: Radiografia
I principali metodi strumentali per la diagnosi delle malattie cardiovascolari attualmente includono la radiografia. L'evento è organizzato in tre proiezioni classiche: dritta, laterale, obliqua sinistra o destra. Come dimostrano studi statistici, tra gli altri approcci per chiarire la diagnosi, questo è uno dei più frequentemente praticati. Poiché l'evento dà un'idea del modello dei polmoni e delle loro radici, il medico può analizzare la dinamica del sangue, limitare la congestione venosa. Si può stimare quanto è grande il cuore, qual è la sua configurazione. Un esame radiografico determina la calcificazione delle valvole cardiache, delle arterie che alimentano l'organo e del pericardio. Puoi determinare immediatamente se ci sono lesioni in altre parti del corpo che hanno sintomi simili a malattie del sistema cardiaco.
L'analisi a raggi X fornisce informazioni sui sintomi funzionali della condizione. L'ispezione con raggio complesso del paziente di solito fornisce dati sufficienti anche senza proiezioni oblique. L'attuale approccio classico è tale che, prima di tutto, ricorrono al principale metodo strumentale per la diagnosi delle malattie cardiovascolari: la doppia proiezioneradiografia. Le foto sono scattate dal lato sinistro e dalla parte anteriore dritta. Per valutare più accuratamente la funzionalità cardiaca, è necessario eseguire un esofago di contrasto in un esame laterale. In media, solo il 15% dei pazienti richiede un esame obliquo aggiuntivo.
angiografia coronarica
Questo metodo di diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare permette di valutare quanto sono malate le arterie che alimentano il cuore. Attraverso la coscia, il catetere viene trasportato all'aorta, da lì al vaso coronarico. Viene iniettata una sostanza che dà contrasto nell'esame radiografico. Bastano tre millilitri di medicinale. Questo approccio consente di localizzare oggettivamente il restringimento del lume vascolare, determinare l'andamento del processo e la durata dell'area patologica. Il medico riceve informazioni sul flusso sanguigno collaterale. Parallelamente è consentita la dilatazione endovascolare.
Questo metodo di diagnosi delle malattie del sistema cardiovascolare viene utilizzato se la probabilità di complicanze in uno studio non invasivo è valutata alta. È necessario ricorrere a questo approccio se le osservazioni cliniche mostrano un'ischemia cardiaca senza sintomi o consentono di sospettare una tale malattia. Le misure sono indicate se i farmaci sono inefficaci nell'angina pectoris, se questa patologia si è formata in una variante instabile, non è corretta da farmaci, è stata preceduta da infarto, funzionalità compromessa del ventricolo sinistro.
Aortografia
Questo tipo di diagnosi di malattie cardiovascolari è indicato quando il medico ha bisogno di informazioni accurate sulla condizione dell'aorta. È una radiografiaapproccio che prevede l'uso di composti di contrasto. Viene principalmente mostrata l'introduzione della tecnologia Seldinger. L'evento è consigliato se la valvola aortica non funziona abbastanza attivamente, il difetto aortico è complesso. Se la nave si sviluppa in modo atipico, il metodo dà un'idea del corso del processo. Con le lesioni vascolari, l'aortografia aiuta a formulare una diagnosi accurata ea separare il caso da altri con manifestazioni simili.
Questo metodo di diagnosi delle malattie cardiovascolari è indicato se è necessario valutare lo stato del sistema vascolare. Si raccomanda di ricorrervi quando le osservazioni cliniche ei risultati della cardiografia Doppler non consentono di trarre una conclusione univoca. Se la diagnosi è in dubbio, questo approccio viene utilizzato per chiarire la malattia.
Angiocardiografia
Nella scelta di un trattamento, la diagnosi delle malattie cardiovascolari in questo modo è indicata se è necessario studiare non solo il cuore, ma anche i grandi elementi vascolari che lo alimentano. Utilizzare una sonda inserita attraverso le arterie, vene nella periferia. Se è necessario studiare l'organo nella metà destra, a destra viene mostrata una puntura della vena femorale o brachiale, se a sinistra - sul lato opposto del corpo. Questo metodo di valutazione delle condizioni del paziente fornisce un'idea precisa del contenuto di vari gas nel sangue, aiuta a chiarire gli indicatori di pressione non solo nei vasi, ma anche nella cavità cardiaca. Il medico avrà dati accurati sui volumi al minuto, espulsione. Registrano fono, elettrocardiogrammi, determinano in quale direzione viene scaricato il sangue.
Nel quadro della diagnosi, cura e prevenzione delle malattie cardiovascolari, vengono utilizzati molto spesso vari metodi di esame della condizione mediante cateteri, poiché consentono l'introduzione nel sistema circolatorio di sostanze contrastanti nello studio della raggi X. L'angiocardiografia non farà eccezione, in cui una piccola qualità di composti speciali viene versata nel corpo del paziente attraverso un catetere, aiutando a eseguire una serie di radiografie accurate.
Non solo strumenti: test di laboratorio
La rilevanza della diagnostica di laboratorio delle malattie cardiovascolari non può essere sottovalutata. Le attività di ricerca richiedono il sangue del paziente da una vena. Affinché il risultato sia accurato, rifiutano l'alcol per un giorno. I bambini di età inferiore a un anno non devono mangiare nei 40 minuti precedenti il prelievo di sangue. I bambini di età inferiore ai cinque anni dovrebbero astenersi dal cibo per tre ore. Le persone anziane hanno bisogno di un digiuno di dodici ore. Puoi bere acqua senza gas e additivi. Per un giorno rifiutano le medicine, per mezz'ora - dall'attività fisica. È necessario escludere l'esperienza emotiva. Non fumare mezz'ora prima dell'evento.
La diagnostica di laboratorio nelle malattie del sistema cardiovascolare prevede uno studio completo volto a identificare diversi indicatori chiave delle prestazioni d'organo. Sulla base dei risultati dello screening clinico, il medico saprà quanti eritrociti, leucociti e piastrine ci sono nel sistema circolatorio, quali sono le loro caratteristiche. I dati aiutano a determinare ictus, infarto, ischemia, infiammazione, anemia. L'identificazione del profilo grasso del sangue dà un'idea delle deviazioni del metabolismo nel corpo. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico valuterà quanto è alto il rischio di aterosclerosi.
Alcuni indicatori
Durante l'esame del sangue, il medico presterà attenzione al contenuto di colesterolo. Questo alcol ciclico è necessario per il corpo umano, ma l'aumento del contenuto di alcuni dei suoi tipi è associato al rischio di malattie cardiache e vascolari. Il colesterolo non si dissolve in acqua, si muove nel sistema circolatorio con le lipoproteine. La definizione di un indicatore generale è necessaria per valutare quanto è probabile l'aterosclerosi, quanto una persona è minacciata da ischemia cardiaca, se ci sono problemi con il metabolismo dei grassi.
Nel valutare lo screening, il medico presterà attenzione alla concentrazione della proteina C-reattiva. Questa connessione riflette la presenza di un focolaio infiammatorio. È essenziale per la cascata di risposta infiammatoria. Un alto livello di una sostanza indica la probabilità di ipertensione, infarto, ictus. Tassi elevati sono un segnale di una possibile morte cardiaca imprevedibile. Inoltre, tale risultato dello studio può essere una delle manifestazioni del secondo tipo di malattia diabetica e aterosclerosi che ha colpito il sistema vascolare periferico.
Esami di laboratorio: perché e perché?
I risultati dello screening del sangue danno un'idea dello stato del sistema vascolare, il cuore. Sono utili in una valutazione globale della condizione e nella scelta di un percorso terapeutico. Le analisi effettuate regolarmente durante il corso del trattamento riflettono quanto sia appropriato il corso selezionato.caso, qual è il progresso del paziente. Se ci sono manifestazioni di malattie, sospetti di malattia, lo screening del sangue semplifica la diagnosi, aiuta a confermare o confutare le ipotesi del medico. Gli esami di laboratorio sono un elemento di misure preventive volte alla prevenzione e all'individuazione precoce di patologie del cuore e dei vasi sanguigni. Se il paziente è ricoverato in ospedale, è necessario eseguire un esame del sangue a colpo sicuro.
Le ragioni che provocano un aumento o una diminuzione della concentrazione dei composti rispetto alla norma sono diverse. In ogni singolo caso, il medico determina individualmente cosa ha provocato le violazioni. Il compito di uno specialista è valutare in isolamento i risultati dello screening, per poi sovrapporli ai risultati di altri esami strumentali e di laboratorio. Solo dopo viene formulata la diagnosi finale.
