Il cervello umano è un meccanismo complesso del corpo, che non è completamente compreso e studiato. Per molti secoli, gli scienziati hanno cercato di svelare tutti i suoi misteri. A volte questo meccanismo può fallire, poiché al suo interno si sviluppano neoplasie benigne o maligne. Uno dei tumori cerebrali benigni è la cisti aracnoidea. È una neoplasia a parete sottile che è piena di liquido cerebrospinale. Il guscio della cisti è costituito dalla membrana aracnoidea (aracnoidea) del cervello. Questa patologia viene spesso diagnosticata per caso durante un esame per un' altra malattia.
Descrizione del problema
La cisti aracnoidea è una neoplasia benigna situata tra la superficie del cervello e la madre aracnoidea, è piena di liquido cerebrospinale (CSF). Nella posizione della neoplasia, la membrana aracnoidea del cervello è ispessita, è divisa in due fogli, tra i quali si accumula il liquido cerebrospinale. La cisti di solito hadi piccole dimensioni, ma man mano che cresce può esercitare pressione sulla corteccia cerebrale, provocando la manifestazione dei sintomi negativi della malattia.
La cisti aracnoidea del liquido cerebrospinale può avere una localizzazione diversa. Molto spesso, il tumore si trova nella regione dell'angolo cerebellopontino, nelle regioni temporali o sopra la sella turca. Secondo i dati medici, la patologia è osservata nel 4% della popolazione mondiale, il più delle volte nel sesso più forte. Di solito, la neoplasia non mostra segni di sviluppo, non minaccia la vita e la salute del paziente. È necessario distinguere tra neoplasie benigne come la cisti retrocerebellare e aracnoidea del cervello. Nel primo caso il tumore si forma all'interno del cervello, mentre il secondo si sviluppa sulla sua superficie.
In medicina si distinguono le forme congenite e acquisite di patologia. Nel primo caso, la neoplasia inizia a formarsi nel periodo prenatale. La patologia acquisita si sviluppa a seguito di malattie infettive del cervello, trauma cranico, procedure chirurgiche e così via.
Come una cisti retrocerebellare, una cisti aracnoidea è una formazione benigna che non richiede sempre un intervento chirurgico. Questa neoplasia non metastatizza e non si trasforma in tumore canceroso.
Varietà della patologia
Secondo le caratteristiche morfologiche, è consuetudine distinguere le cisti semplici costituite da cellule della membrana aracnoidea (sono dotate della capacità di produrre liquor) e le cisti complesse, che comprendono altrestrutture. Nella neurologia pratica, questo tipo di neoplasia non viene preso in considerazione, i medici prendono in considerazione solo la classificazione eziologica della patologia.
Secondo il decorso clinico, la cisti aracnoidea del cervello può essere progressiva, caratterizzata da un aumento dei sintomi dovuto all'aumento delle sue dimensioni, e congelata, che non cresce e ha un decorso latente. In medicina, un punto importante è la definizione del tipo di cisti secondo questa classificazione, poiché da questo dipende la terapia della patologia.
Per posizione, si distinguono le neoplasie nella zona parietale della testa e una cisti aracnoidea della regione temporale. Inoltre, tali cisti possono svilupparsi nella colonna lombare e nel canale spinale.
Cause della malattia
La cisti primaria, o congenita, si verifica a causa di un disturbo nella formazione dello spazio subaracnoideo o della membrana aracnoidea come risultato di uno sviluppo intrauterino anormale nel periodo iniziale della gravidanza di una donna. L'aracnoide viene quindi riempito con un liquido limpido avente la stessa composizione del liquido cerebrospinale. I fattori negativi che contribuiscono all'emergere di questa patologia includono l'impatto sul feto delle infezioni intrauterine, l'intossicazione del corpo di una donna incinta, le sue cattive abitudini, l'esposizione alle radiazioni, il surriscaldamento.
La cisti aracnoidea secondaria, o acquisita, del cervello si sviluppa a seguito di complicazioni dopo una precedente infiammazione del cervello, trauma cranico, emorragia inspazio subaracnoideo, intervento chirurgico sul cervello, nonché nella malattia di Marfan e nell'agenesia, incidente cerebrovascolare. Se lo sviluppo della cisti è affetto da qualche malattia, sarà costituita da tessuto cicatriziale.
Crescita della cisti
Le neoplasie nel cervello possono crescere per i seguenti motivi:
- Aumento della pressione del liquido cerebrospinale all'interno della cisti.
- Infiammazione delle meningi a seguito di infezione o aracnoidite.
- Commozione cerebrale in una persona che aveva avuto una cisti in precedenza.
Se le dimensioni del tumore aumentano, significa che il cervello continua ad essere colpito da fattori provocatori che devono essere eliminati.
Sintomi e segni di patologia
Le dimensioni delle cisti aracnoidee possono essere diverse, quindi i sintomi della malattia possono manifestarsi in modi diversi. Di solito, la malattia viene scoperta durante gli esami associati ad altri problemi di salute. A volte la neoplasia mostra sintomi spiacevoli e pericolosi, quindi, in questo caso, richiede una terapia. Questo di solito si verifica con danni cerebrali vascolari, infettivi o traumatici.
Essendo la cisti aracnoidea più comune del lobo temporale sinistro o destro, può causare nausea, vomito senza causa, vertigini. Nei casi più gravi possono svilupparsi atassia e paresi, disturbi mentali, convulsioni, allucinazioni.
Se neoplasiaformato nel tronco cerebrale, provoca la comparsa di ernie intervertebrali, interruzione dell'attività di alcuni organi. In alcuni casi la malattia provoca idrocefalo secondario, mentre il pericolo di questa patologia risiede nella possibile rottura della cisti.
Quando una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula all'interno della neoplasia, inizia a crescere, appare la pressione intracranica, nevralgia, la cui natura del decorso dipenderà dalla posizione della cisti. Con la crescita della neoplasia possono comparire nuovi segni di patologia. Spesso una persona ha pressione sui bulbi oculari, problemi di udito e vista, comparsa di mosche davanti agli occhi, intorpidimento degli arti, disartria. In alcuni casi, la cisti aracnoidea, le cui aree interessate sono estese, porta alla perdita di coscienza e allo sviluppo di una sindrome convulsiva. Una vivida manifestazione di sintomi nevralgici indica la crescita attiva di una neoplasia che comprime il cervello. Quando la cisti si rompe, si verifica la morte. In assenza di trattamento, nei tessuti cerebrali si sviluppano processi degenerativi irreversibili. Ma i sintomi luminosi della patologia si osservano solo nel 20% dei casi.
Misure diagnostiche
Poiché nella maggior parte dei casi la cisti aracnoidea non mostra segni, la diagnosi viene effettuata utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e strumentali. La posizione e le dimensioni esatte del tumore aiutano a stabilire la risonanza magnetica e la TC. Successivamente, il medico deve scoprire le cause della malattia. Per questo luiassegna:
- Esami del sangue di laboratorio per la coagulazione del sangue e i livelli di colesterolo.
- Dopplerometria dei vasi del collo e della testa.
- Ricerche sul sistema cardiaco e vascolare.
- Monitoraggio della pressione sanguigna.
- Elettroencefalografia.
- Reoencefalografia.
- Test per neuroinfezioni e malattie autoimmuni.
Diagnosi differenziale
Il medico differenzia la patologia da malattie come igroma subdurale, cisti epidermoide, sanguinamento subdurale cronico, emangioblastoma, astrocitoma, ascesso, encefalite, ictus, nonché cisti non tumorali e neurocisticercosi, tumori cerebrali metastatici.
Dopo un esame completo, il medico valuta tutti i risultati, identifica le possibili cause della malattia e sviluppa un regime di trattamento.
Terapia della malattia
Se la cisti aracnoidea è piccola e non mostra alcun sintomo, non viene somministrata alcuna terapia. In questo caso, il paziente viene monitorato, sottoposto a una risonanza magnetica annuale.
Quando la cisti è grande, mostra sintomi, provoca lo sviluppo di convulsioni ed emorragie, quindi il medico suggerisce un intervento chirurgico. Le operazioni sono prescritte in caso di rapida crescita della cisti, aumento della pressione intracranica, alto rischio di rottura della neoplasia, manifestazioni di segni negativi di patologia che impediscono al paziente di vivere.
Nella medicina moderna, il metodo endoscopico è spesso usato per questo scopo, in cuiperforando la neoplasia e pompando fuori il liquido cerebrospinale da essa. Se ci sono controindicazioni a questa operazione, è possibile ricorrere alla chirurgia di shunt o microneurochirurgia, durante la quale viene rimossa la cisti aracnoidea del cervello.
Medicinali
Dopodiché, il medico prescrive antiossidanti che contribuiscono allo sviluppo della resistenza delle cellule cerebrali alla pressione intracranica, farmaci nootropici per saturare le cellule cerebrali con l'ossigeno.
Per normalizzare la pressione intracranica, i medici di solito prescrivono la terapia per diversi corsi all'anno con Diakarb. Possono anche essere prescritte erbe che aiutano a ridurre la pressione sanguigna, come l'omento, la violetta, il sambuco nero o l'equiseto.
Previsione
La cisti aracnoidea con un trattamento adeguato e tempestivo ha una prognosi favorevole. Con una neoplasia secondaria, in assenza di trattamento, si verifica un significativo deterioramento delle condizioni del paziente, che può sviluppare complicazioni che saranno associate a un disturbo delle funzioni mentali, alla comparsa di idrocefalo e persino alla morte. A volte possono formarsi nuove cisti, la cui crescita causerà un'emorragia cerebrale. Gli esami MRI regolari consentono ai medici di monitorare la progressione della malattia e fare previsioni sul possibile sviluppo di complicanze, il che aiuta a evitare interventi chirurgici non necessari.
Prevenzione
Cosìpoiché una patologia congenita inizia a formarsi anche nel periodo prenatale, il metodo di prevenzione in questo caso è curare una gravidanza sana, eliminando le dipendenze e l'esposizione a tossine, radiazioni e agenti cancerogeni. Il principale metodo preventivo in questo caso è la prevenzione dello sviluppo dell'ipossia fetale.
La patologia secondaria è prevenibile, poiché la causa della sua insorgenza è la malattia primaria. Per prevenire la formazione di neoplasie nel cervello, è necessario monitorare la pressione sanguigna, i livelli di colesterolo nel sangue, trattare tempestivamente malattie infettive e autoimmuni, seguire le raccomandazioni e le prescrizioni dei medici dopo una commozione cerebrale o interventi chirurgici.
Risultati
La cisti aracnoidea può procedere in diversi modi. Molto spesso, non mostra sintomi e segni, quindi non richiede un trattamento speciale. Il pericolo principale è una neoplasia progressiva che, se diagnosticata in ritardo, può causare disabilità a una persona a causa di un deficit neurologico e persino portare alla morte. Come complicazione dopo l'operazione per rimuovere la cisti, potrebbe verificarsi una ricaduta.
È importante quando si diagnostica questa malattia sottoporsi regolarmente a un esame utilizzando la risonanza magnetica per controllare la crescita della cisti. Ciò consentirà di rispondere tempestivamente alla progressione della patologia ed eliminarla.
