Molti pazienti dopo aver visitato lo studio dell'oculista si trovano ad affrontare una diagnosi di "testa del nervo ottico congestizio". Questo termine non è sempre chiaro, il che fa sì che i pazienti cerchino ulteriori informazioni. Cosa è accompagnato da una tale condizione e quali complicazioni è irto? Quali sono le ragioni principali dello sviluppo della stagnazione? Cosa può offrire la medicina moderna come trattamento?
Cos'è la patologia?
Prima di tutto vale la pena capire il significato del termine. Non tutti sanno che in re altà questa diagnosi implica edema. Un disco ottico congestizio è una patologia accompagnata da edema e il suo aspetto non è associato a un processo infiammatorio.
Questa condizione non è una malattia indipendente. Il gonfiore nella maggior parte dei casi è associato a un aumento persistente della pressione intracranica. Questo problema si incontra non solo nell'età adulta: viene spesso diagnosticata una testa del nervo ottico congestizio in un bambino. Questa patologiacolpisce naturalmente la vista e, se non trattata, può portare ad atrofia nervosa e cecità. L'edema può essere unilaterale, ma secondo studi statistici, la malattia spesso colpisce entrambi gli occhi contemporaneamente.
Disco ottico congestizio: cause
Come già accennato, nella maggior parte dei casi, il gonfiore si sviluppa sullo sfondo di un aumento della pressione intracranica. E ci possono essere molte ragioni per questo:
- Circa il 60-70% dei casi di disco ottico congestizio è associato alla presenza di un tumore nel cervello. Ad oggi, non è stato possibile determinare se esiste una relazione tra le dimensioni della neoplasia e la comparsa dell'edema. D' altra parte, è noto che più il tumore è vicino ai seni del cervello, più velocemente si forma e progredisce il disco congestizio.
- Anche le lesioni infiammatorie delle membrane del cervello (in particolare la meningite) possono provocare patologie.
- I fattori di rischio includono anche la formazione di ascessi.
- Un disco congestionato può svilupparsi a seguito di una lesione cerebrale traumatica o di un'emorragia nei ventricoli e nel tessuto cerebrale.
- La stessa patologia si osserva talvolta nell'idrocefalo (una condizione che è accompagnata da una violazione del normale deflusso del liquido cerebrale e del suo accumulo nei ventricoli).
- Messaggi atriovenosi insoliti tra i vasi portano a edema tissutale.
- Spesso, la causa dello sviluppo di un disco ottico congestizio sono le cisti, così come altre formazioni che aumentano gradualmente di dimensioni.taglie.
- Una tale patologia può svilupparsi sullo sfondo della trombosi dei vasi sanguigni che forniscono la circolazione sanguigna nel cervello.
- Altre possibili cause includono diabete mellito, ipertensione cronica e altre malattie che alla fine portano a danni metabolici e ipossici del tessuto cerebrale.
In effetti, è molto importante in fase di diagnosi determinare esattamente la causa dello sviluppo dell'edema del nervo ottico, poiché da esso dipendono il regime di trattamento e la rapida guarigione del paziente.
Caratteristiche del quadro clinico e sintomi della patologia
Certo, vale la pena leggere l'elenco dei sintomi. Dopotutto, prima si nota questa o quella violazione, prima il paziente consulterà un medico. Immediatamente va detto che in presenza di questa patologia viene preservata la vista normale e per molto tempo. Ma molti pazienti lamentano mal di testa occasionali.
Un disco ottico congestizio è caratterizzato da un forte deterioramento della vista, fino alla cecità. Di norma, è a breve termine, quindi tutto torna alla normalità per un po'. Un fenomeno simile è associato a uno spasmo dei vasi sanguigni: per un momento, le terminazioni nervose smettono di ricevere nutrienti e ossigeno. In alcuni pazienti, tali "attacchi" si osservano solo occasionalmente, altri pazienti soffrono di cambiamenti nella vista quasi ogni giorno. Inutile dire quanto possa essere pericolosa la cecità improvvisa, soprattutto se in quel momento una persona sta guidando un'auto, attraversando la strada,funziona con uno strumento pericoloso.
Nel tempo, anche la retina è coinvolta nel processo, che è accompagnato da una significativa diminuzione del campo visivo. Durante l'esame del fondo, il medico può notare piccole emorragie, che si verificano a causa della ridotta circolazione sanguigna nelle strutture dell'analizzatore oculare. Se hai questi sintomi, dovresti consultare un medico il prima possibile.
Stadi di sviluppo della malattia
È consuetudine distinguere diversi stadi di sviluppo della patologia:
- Nella fase iniziale, c'è iperemia del disco, restringimento delle piccole arterie e tortuosità dei vasi venosi.
- Stadio pronunciato - il disco ottico congestizio aumenta di dimensioni, attorno ad esso compaiono piccole emorragie.
- In una fase pronunciata, il disco sporge fortemente nella zona del corpo vitreo, si osservano cambiamenti nell'area della macula retinica.
- Segue la fase di atrofia, in cui il disco si appiattisce e diventa grigio sporco. È durante questo periodo che iniziano a comparire evidenti problemi di vista. Prima c'è una perdita parziale e poi completa della vista.
Lo stadio iniziale della malattia e le sue caratteristiche
Come accennato in precedenza, nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, il paziente potrebbe non essere affatto consapevole della presenza di un problema, poiché semplicemente non ci sono evidenti disabilità visive. Durante questo periodo, è possibile diagnosticare una violazione - di norma, ciò accade per caso duranteorario di visita oculistica programmato.
I dischi si gonfiano e aumentano di dimensioni, i loro bordi sono sfocati e entrano nel corpo vitreo. In circa il 20% dei pazienti, il polso nelle piccole vene scompare. Nonostante l'assenza di sintomi visibili, anche la retina inizia a gonfiarsi.
Cosa succede con l'ulteriore sviluppo della malattia?
Se non trattato, si possono già vedere alcuni segni. Quali sono le complicazioni di un disco ottico congestionato? I sintomi sembrano piuttosto tipici. I pazienti diminuiscono gradualmente l'acuità visiva. Durante l'esame, puoi notare l'espansione dei confini dell'angolo cieco.
In futuro si sviluppa il ristagno di sangue nelle vene e i disturbi circolatori, come sai, influenzano il lavoro del nervo ottico. L'edema del disco sta peggiorando. La malattia può entrare in una fase cronica. In questa fase, l'acuità visiva migliora o diminuisce drasticamente. In questo caso si può osservare un restringimento del normale campo visivo.
Metodi diagnostici moderni
Il disco ottico congestizio è una malattia che può essere diagnosticata da un oftalmologo, poiché uno specialista potrebbe sospettare che qualcosa non va con un esame approfondito e un controllo della vista. Ma poiché la patologia è associata a malattie del sistema nervoso, il trattamento viene effettuato da un neurologo o un neurochirurgo.
La presenza di edema può essere determinata con precisione durante la retinotomografia. In futuro vengono condotti ulteriori studi, il cui scopo è determinare il grado di sviluppo dell'edema e identificare la causa principale dello sviluppo.malattie. Per questo, il paziente viene inviato per un esame ecografico del nervo ottico. In futuro verranno eseguiti l'esame a raggi X del cranio, la tomografia computerizzata e la tomografia a coerenza ottica.
Trattamento del disco ottico congestizio
Immediatamente va detto che la terapia dipende in gran parte dalla causa dello sviluppo, poiché è necessario curare, in primo luogo, la malattia primaria. Ad esempio, con la meningite, ai pazienti vengono prescritti appropriati farmaci antibatterici (antimicotici, antivirali). Con l'idrocefalo, è necessario garantire la normale circolazione del liquido cerebrospinale, ecc.
Inoltre, il disco ottico congestizio richiede una terapia di mantenimento per prevenire lo sviluppo di atrofia secondaria. Per cominciare, viene eseguita la disidratazione, che rimuove il liquido in eccesso e riduce il gonfiore. Ai pazienti vengono anche prescritti farmaci vasodilatatori che normalizzano la circolazione sanguigna nel tessuto nervoso, fornendo alle cellule la quantità necessaria di ossigeno e sostanze nutritive. Parte del trattamento prevede anche l'assunzione di farmaci metabolici che migliorano e mantengono il metabolismo nei neuroni, garantendo il normale funzionamento del nervo ottico.
Quando la causa primaria viene eliminata, il disco ottico congestizio scompare - il lavoro del cervello e dell'analizzatore visivo torna alla normalità. Ma la mancanza di trattamento spesso porta alla completa perdita della vista. Ecco perché in nessun caso dovresti rifiutare la terapia e trascurare il consiglio di un medico.
Ci sono misure preventive?
Immediatamente va detto che non esistono farmaci o farmaci specifici che possano prevenire lo sviluppo della patologia. L'unica cosa che i medici possono raccomandare sono i controlli preventivi regolari da parte di un oftalmologo. Naturalmente, dovresti evitare situazioni che minacciano lesioni cerebrali.
Tutte le malattie infettive e infiammatorie, specialmente quando si tratta di lesioni del sistema nervoso, devono essere trattate e la terapia non deve essere interrotta fino a quando il corpo non è completamente ripristinato. Al minimo danno visivo o alla comparsa di sintomi allarmanti, dovresti consultare un oftalmologo o un neurologo.
