Come sai, ci sono molte malattie dell'organo della vista. Le patologie oculari sono occupate da un oftalmologo. Secondo la maggior parte delle persone, l'infiammazione degli organi visivi è associata alla penetrazione dell'infezione. Tuttavia, questo non è sempre il caso. Alcune malattie degli occhi sono di natura endogena. Un esempio è la cheratite filamentosa. Questa patologia si sviluppa a causa dell'essiccazione della cornea. Molto spesso, la malattia ha un decorso cronico e richiede cure oculistiche costanti.
Cheratite - che cos'è?
L'organo della vista ha una struttura anatomica complessa. La cornea dell'occhio è un guscio convesso, che è uno dei mezzi di rifrazione. Oltre al fatto che questa struttura dell'organo visivo conduce i raggi luminosi, ha una funzione protettiva. La cornea dell'occhio è una specie di lente, grazie alla quale una persona può vedere gli oggetti circostanti secondo necessità. Inoltre, protegge le strutture interne dell'organo della vista dalle infezioni. L'infiammazione della cornea è chiamata cheratite. Esistono diverse varietà di questa malattia. La classificazione della cheratite si basa sul fattore eziologico.
Unico nel suo generela patologia è l'infiammazione secca della cornea. In un altro modo, si chiama cheratite filamentosa. L'essenza della malattia è che la cornea non è sufficientemente inumidita con il liquido lacrimale, portando alla sindrome dell'occhio secco. Le manifestazioni di questa forma di cheratite includono dolore e dolore, sensazione di corpo estraneo e fotofobia. Con la progressione della malattia porta al deterioramento della vista. Il trattamento della patologia consiste nel costante inumidimento della cornea.
Classificazione e patogenesi della cheratite secca
A seconda dei fattori eziologici, l'infiammazione secca della cornea è divisa in 2 tipi. La cheratite primaria si sviluppa a causa di cause endogene. Tra questi ci sono i disturbi immunitari ed endocrini. La cheratite secca secondaria si verifica a causa di danni all'organo della vista. Esempi sono ustioni chimiche e lesioni agli occhi.
L'opinione che le lacrime vengono rilasciate solo quando una persona piange non è vera. Gli occhi, infatti, sono costantemente idratati. Il liquido lacrimale è prodotto da ghiandole speciali e consiste di 3 strati. Esterno - è rappresentato da lipidi che aiutano a ridurre l'attrito della cornea sulla congiuntiva. Lo strato successivo del liquido lacrimale contiene composti organici ed elettroliti che saturano le strutture dell'occhio con ossigeno e hanno attività antimicrobica. L'ultimo componente è la mucina. Ha una natura proteica e protegge la cornea dalla penetrazione di corpi estranei.
I cambiamenti ormonali e l'esaurimento delle difese dell'organismo portano a un cambiamento nella composizioneliquido lacrimale. Di conseguenza, la pellicola protettiva diventa instabile e spesso danneggiata. Il meccanismo di sviluppo della cheratite secondaria consiste nel ridurre o interrompere la produzione di liquido lacrimale. Ciò è facilitato da danni all'epitelio corneale causati da influenze fisiche o chimiche. Inoltre, tali motivi possono impedire il trasporto del liquido lacrimale nella cavità congiuntivale.
Cause della cheratite
Le cause della cheratite filamentosa sono divise in 2 grandi gruppi. Il primo sono i fattori endogeni che impediscono la formazione di lacrime o ne modificano la composizione. Questi includono:
- Patologie autoimmuni.
- Malattie epatiche.
- Immunodeficienza grave.
- Disturbi endocrini.
- Atrofia delle ghiandole lacrimali legate all'età.
Il prossimo gruppo di cause causa cheratite secca secondaria. È rappresentato da fattori esogeni. Tra questi ci sono infezioni batteriche e virali degli occhi, interventi chirurgici (estirpazione delle ghiandole lacrimali, esposizione al laser), assunzione di farmaci ormonali, ustioni e penetrazione di corpi estranei.
Tra le cause endogene dello sviluppo della cheratite, la malattia di Sjögren è della massima importanza. Questa malattia si riferisce a patologie autoimmuni ed è accompagnata da danni alle ghiandole esocrine. Oltre alla cheratite, la malattia porta a una ridotta produzione di saliva e alla sindrome infiammatoria sistemica. Tra le patologie del fegato si distinguono l'epatite cronica e la cirrosi biliare. Inoltre, la cheratite viene spesso diagnosticata nelle donne durante la menopausa o la postmenopausa. Ha a che fare con i cambiamenti ormonali.organismo.
Oltre ai fattori esogeni elencati, l'esposizione frequente a una stanza con ventilatore o aria condizionata, stare seduti al computer, la cura impropria delle lenti a contatto e l'uso di prodotti cosmetici di bassa qualità portano a cheratite filamentosa.
Quadro clinico nella malattia della cornea
Il quadro clinico di questa malattia è dominato da: sindrome dell'occhio secco e infiammazione della cornea. Come si manifesta la cheratite filamentosa? I sintomi della malattia sono i seguenti:
- Puntire agli occhi, aggravato dalla concentrazione.
- Prurito e sensazione di corpo estraneo. La maggior parte dei pazienti si lamenta di avere la sensazione di avere sabbia o polvere negli occhi.
- Disagio in piena luce.
- Reazione infiammatoria - arrossamento oculare e iniezione vascolare.
- Rapido affaticamento degli organi visivi quando si guarda un film o si lavora al computer.
- Piccolo rilascio di lacrime durante il pianto e, di conseguenza, la loro assenza.
Nella fase iniziale della cheratite, si verifica un arrossamento della congiuntiva e della cornea e compare un essudato mucoso, simile a fili. Con la progressione della malattia, si notano piccoli focolai grigi di opacità negli occhi. Quindi, sulla cornea compaiono aree di ipercheratosi. Successivamente, si verifica la cheratinizzazione dell'epitelio, che porta a un deterioramento della vista.
Metodi per diagnosticare la cheratite
Per confermare la presenza di cheratite secca, non solo oftalmicaricerca, ma anche consultazioni di specialisti come endocrinologo e reumatologo. L'oftalmologo esegue il campionamento del materiale e la microscopia della secrezione mucosa. Allo stesso tempo, vengono rilevate la desquamazione e l'ipercheratosi dell'epitelio. Inoltre, viene eseguito un test di instillazione con fluoresceina. Il mezzo di contrasto aiuta a migliorare la qualità della microscopia. Per valutare il lavoro della ghiandola lacrimale, vengono eseguiti i test di Norn e Schirmer.
Nella malattia di Sjögren, oltre al danno corneale, si manifestano sintomi come secchezza della bocca e della cavità nasale, sudorazione ridotta. Inoltre, con patologie autoimmuni, si notano artralgia, spasmi muscolari e alterazioni cutanee.
Cheratite filamentosa: trattamento della malattia
Il trattamento della malattia dovrebbe mirare all'eliminazione del fattore eziologico. Ciò contribuirà ad eliminare la cheratite filamentosa ormonale e autoimmune. I farmaci in questi casi sono prescritti da un reumatologo o endocrinologo. La sindrome di Sjogren e altri processi autoimmuni richiedono una terapia ormonale. Vengono utilizzati i farmaci "Idrocortisone" e "Metilprednisolone".
Il trattamento sintomatico ha lo scopo di prevenire la progressione della malattia. A tale scopo vengono prescritte gocce idratanti e unguenti per gli occhi. Inoltre, sono necessari farmaci con proprietà disinfettanti per prevenire l'infezione della cornea. Se la malattia progredisce, viene eseguito un trattamento chirurgico. Consiste nella plastica dei canali lacrimali. Per questo viene utilizzato il collagene o il tessuto congiuntivale.
Prodotto "Lacrima artificiale" - colliri
Per evitare la secchezza della cornea, è necessario sostituire il liquido lacrimale naturale con i suoi analoghi. Questo può essere ottenuto con gocce idratanti, che dovrebbero essere utilizzate costantemente. La medicina principale di questo gruppo è il farmaco "Lacrima artificiale". I colliri, che sono i suoi analoghi, sono i medicinali "Optiv", "Vizin", "Lakrisin". Questi farmaci promuovono la rigenerazione dell'epitelio corneale e sostituiscono il film lacrimale naturale.
Metodi per la prevenzione della cheratite secca
Spesso, la cheratite secca raramente è completamente curata. Ciò è dovuto sia alla natura autoimmune della malattia che alle lesioni agli occhi che portano alla sclerosi dell'epitelio. Per ottenere la stabilizzazione a lungo termine della malattia, è necessario un monitoraggio costante da parte di un oftalmologo. È possibile evitare le esacerbazioni seguendo le raccomandazioni del medico. Questi includono: una corretta alimentazione, l'uso di lenti a contatto idratanti e l'uso di gocce. Inoltre, evitare infezioni agli occhi, particelle di polvere e corpi estranei.
