Le tonsille o tonsille (in latino - tonsillae) sono un tessuto linfoide che si trova nel rinofaringe e nella cavità orale e ha una forma ovale. I processi patologici dell'organo sono i più comuni tra la popolazione. Sono sia acuti che cronici.
Tipi di tonsille
Ci sono due tipi di tonsille:
- accoppiato;
- non accoppiato.
Il primo tipo di tonsille è diviso:
- sulla prima e sulla seconda tonsilla situata nell'anello faringeo (tra il palato molle e la lingua);
- sul quinto e sesto, che si trovano nella zona dell'apertura della faringe e del tubo uditivo.
Le tonsille spaiate sono rappresentate da:
- la terza tonsilla (faringea o nasofaringea), che si trova nella zona dell'arcata e nella regione della parete posteriore della faringe (il suo cambiamento patologico è chiamato adenoidi);
- quarta ghiandola (linguale), situata sotto la lingua.
Il più delle volte con un processo ipertroficotonsille palatine, questo organo viene rimosso insieme a una parte del tessuto connettivo (tonsillectomia).
Caratteristiche strutturali e funzionali
Situate su 2 lati della gola, le tonsille impediscono la penetrazione di un agente patogeno (batteri e virus) nel corpo attraverso l'anello faringeo dall'ambiente. Cioè, sono una specie di "filtro". Le tonsille sono una componente importante nel mantenimento della normale immunità, svolgendo la funzione ematopoietica.
La differenza tra le tonsille palatine è che sono rappresentate da una struttura porosa, le cosiddette lacune (depressioni). Sono una trappola per la microflora patogena. Ogni amigdala è composta da 10-20 lacune. L'intera superficie, così come la profondità dell'organo, contiene follicoli. Il loro ruolo è la produzione di macrofagi, linfociti e plasmacellule, che "combattono" con microrganismi estranei. È lo sviluppo di una risposta immunitaria non specifica del corpo a una microflora estranea a cui rispondono i linfociti T e B (la formazione dei globuli bianchi).
La superficie esterna delle tonsille è una capsula a forma di membrana mucosa e tessuto peri-mandorla dietro. La comparsa di pus in queste aree da follicoli e lacune porta alla formazione di un ascesso purulento (processo peritonsillare).
Le tonsille sono avvolte in una rete del sistema nervoso. Pertanto, con l'infiammazione del tessuto, il paziente avverte un forte dolore alla gola. Sono anche ben lavati con sangue dall'arteria carotide. Con complicazioni purulente, con una svolta di un ascesso purulento, c'è il rischio di infezione da sepsi,Sindrome di Lemierre, meningite streptococcica.
Cause di tonsillite
L'infiammazione delle tonsille può svilupparsi per vari motivi:
- la presenza di un inizio infettivo nel corpo (carie, stafilococchi e streptococchi);
- predisposizione ereditaria;
- ipotermia frequente;
- immunità ridotta.
Manifestazioni sintomatiche di infiammazione delle tonsille
I processi infiammatori (tonsillite) nelle tonsille, di regola, sono una malattia comune. Più comuni nei bambini in età prescolare (dai 3 ai 6 anni), si verificano sotto forma di tonsillite. Se il mal di gola è grave e si manifesta spesso, il medico consiglierà di tagliare le tonsille. Dopotutto, l'angina è una malattia abbastanza grave. Allo stesso tempo, procede abbastanza duramente, ha i seguenti sintomi:
- aumento della temperatura corporea a 38 gradi e oltre;
- mal di gola grave, specialmente durante la deglutizione;
- placca caratteristica sulle tonsille (bianca o gialla, a seconda del tipo di tonsillite);
- linfonodi cervicali ingrossati;
- grave intossicazione del corpo;
- febbre;
- nausea;
- allargamento delle prime due tonsille palatine;
- debolezza;
- mancanza di appetito.
Dopo un trattamento di qualità, la malattia scompare e non compare più. Con frequenti tonsilliti (da 3 volte all'anno), il processo patologico diventa cronico. E questo focus è un focolaio di infezione. Questo colpisce gli organi interni. La presenza di un focus cronico permanenteporta allo sviluppo di complicanze (artrite reumatoide). È allora che devi tagliare le tonsille in modo accurato e senza pensarci troppo.
Tonsillectomia: indicazioni e prescrizioni
Se la terapia farmacologica per la tonsillite non dà risultati positivi e le tonsille non svolgono la loro funzione, il medico prescrive una tonsillectomia (rimozione delle tonsille).
Ecco i casi in cui le tonsille vengono tagliate:
- recidive frequenti di tonsillite (da tre o più volte l'anno);
- adenoidi;
- presenza di complicanze (comparsa di processi patologici in altri organi: cuore, reni, articolazioni);
- trattamento terapeutico non efficace;
- ostruzione delle vie aeree nasali;
- apnea (può verificarsi con una crescita eccessiva di tessuto linfoide);
- russare;
- immunità ridotta a causa di frequenti ricadute;
- ascesso peritonsillare.
Misure diagnostiche
Prima di ritagliare le tonsille per adulti e bambini, vengono prese le misure preparatorie: facendo esami, ecografia delle tonsille, viene selezionato un periodo favorevole. Un prerequisito per la sua attuazione è che il paziente sia in remissione (nessun sintomo di infiammazione).
Metodi di eliminazione
Come tagliare le tonsille, la domanda è abbastanza pertinente. Attualmente, esistono vari metodi per eseguire la rimozione delle tonsille che soddisfano tutti i requisiti moderni. Le tonsille possono essere "estratte" in modo rapido ed efficiente, mentre il periodo di riabilitazione sarà minimo.
Tonsillectomia comporta l'uso di un raggio laser. Se sei tormentato dalla domanda su come non fa male tagliare le tonsille, questo metodo è per te. Un effetto di sinterizzazione e distruttivo sul tessuto delle tonsille viene eseguito senza sanguinamento. La procedura dura da 22 a 26 minuti e viene eseguita dopo l'anestesia locale preliminare. In questo caso, non c'è ferita aperta, si verifica un breve periodo di recupero con un basso livello di infezione.
Uso consentito:
- laser a infrarossi: conduce la separazione e il legame dei tessuti;
- olmio - rimuove l'infiammazione senza danneggiare i tessuti sani;
- fibra ottica - rimozione totale degli organi;
- carbonio - rimozione di un focus infetto per evaporazione.
Questo tipo di intervento sul corpo ha degli svantaggi:
- asportazione forse non completa del tessuto, che può portare allo sviluppo di un processo infiammatorio;
- c'è il rischio di bruciare una mucosa sana;
- prezzo alto per la procedura.
Rimuovi usando le onde radio
Nella domanda su come tagliare le tonsille, l'uso delle onde radio aiuterà: l'effetto sul tessuto dell'energia termica convertita dalle onde radio. Ciò ti consente di distruggere la microflora aliena, mentre il danno al tessuto sano vicino è minimo. La durata è di 18-20 minuti. La procedura viene eseguita in regime ambulatoriale. Il periodo di recupero va da 5 a 7 giorni con un rischio minimo di complicanze.
Lo svantaggio dell'operazione è la ricorrenza, che può verificarsi in seguito, poiché l'organo non viene rimossocompletamente, solo parzialmente. L'elevata qualifica del medico è molto importante qui.
Usare la criochirurgia
La procedura viene eseguita congelando le tonsille con azoto liquido in regime ambulatoriale. Temperatura di esposizione: -196 C. Viene utilizzata l'anestesia locale preliminare. Non c'è sanguinamento. Durata della procedura: 16-22 minuti. Breve periodo di riabilitazione. Dopo 14 giorni si osserva il distacco del tessuto morto.
Gli svantaggi includono la possibilità di rimozione incompleta del tessuto danneggiato, la comparsa di alitosi e disagio durante il distacco. Questa procedura ha un costo elevato.
Rimozione mediante escissione delle tonsille
Rimozione delle tonsille mediante escissione: il tessuto delle tonsille viene ritagliato con un bisturi o un'ansa (metodo classico). Fa male tagliare le tonsille in questo modo? Questo mostra l'uso dell'anestesia generale. Il metodo è riconosciuto come il più radicale, poiché la fonte dell'infezione viene completamente rimossa. Ciò richiede un periodo di recupero più lungo. La durata della procedura è di 40-50 minuti.
Questo tipo di operazione presenta degli svantaggi:
- sanguinamento per 7-10 giorni;
- la presenza di edema tissutale dopo la procedura di rimozione (lascia tra un giorno);
- lunga guarigione dopo l'intervento chirurgico;
- rischio di infezione (il cancello d'ingresso è una ferita aperta);
- il paziente ha un forte dolore.
L'escissione della tonsilla può essere eseguita a qualsiasi età a causa dello sballo modernoequipaggiamento tecnico. L'intervento chirurgico è raccomandato per i bambini piccoli (di età pari o superiore a 2 anni) e gli anziani.
Controindicazioni alla chirurgia
Non puoi rimuovere le tonsille se:
- ci sono malattie degli organi interni, in particolare il loro decorso grave (presenza di grave insufficienza renale e cardiaca, diabete mellito);
- tubercolosi attiva;
- anomalie vascolari della faringe (aneurisma);
- malattie del sistema nervoso (gravi);
- malattie del sangue (emofilia, trombocitopenia, ecc.);
- malattie oncologiche (leucemia);
- sviluppo di un processo acuto nelle tonsille (tonsillite);
- presenza di mestruazioni nelle donne;
- incinta (oltre 26 settimane).
Periodo di riabilitazione
Conoscendo in quali casi le tonsille vengono tagliate, è necessario familiarizzare con il periodo postoperatorio. Dopotutto, dopo un intervento chirurgico, è importante comportarsi correttamente, seguire tutte le raccomandazioni del medico:
- è necessario sputare sangue dopo l'operazione, sdraiati su un fianco;
- non parlare e muoviti molto durante il primo giorno di riabilitazione (la temperatura corporea potrebbe aumentare);
- prima assunzione di liquidi (acqua) consentita dopo 4-5 ore;
- puoi mangiare il secondo giorno sotto forma di purea liquida (non cibo dietetico caldo);
- non fare gargarismi per 2-3 giorni dopo la procedura (severamente vietato!);
- mostra l'uso di antidolorificifondi;
- in presenza di una sindrome dolorosa alla gola vengono prescritti antibiotici;
- deve limitare l'attività fisica (entro 14-21 giorni);
- evita le situazioni stressanti.
Quali sono le complicazioni?
Dopo l'intervento chirurgico, le condizioni del paziente potrebbero peggiorare. Allo stesso tempo, c'è il rischio di sviluppo:
- sanguinamento entro 14 giorni dall'intervento (in questo caso è necessario chiamare un'ambulanza);
- sindrome da dolore intenso, condizione scomoda nella faringe (si consigliano pastiglie speciali);
- aumento della temperatura corporea (37,1-37,2, dura diversi giorni, a 38,0-39,0 - consultare un medico).
La tonsillectomia è il trattamento principale per i processi cronici nei tessuti delle tonsille, poiché in questo caso la malattia non risponde alla terapia farmacologica principale, possono svilupparsi complicazioni dovute alla costante microflora patogena. Questi includono reazioni allergiche, malattie delle articolazioni, cuore, reni.
Secondo le statistiche, la frequenza delle complicanze postoperatorie è piuttosto ridotta. Il corretto comportamento del paziente prima e dopo la rimozione delle tonsille, una preparazione di alta qualità, l'uso di metodi e mezzi moderni aiuta a evitare complicazioni.
Dovrei tagliare le tonsille?
I medici-otorinolaringoiatri offrono ai pazienti di conservare le tonsille palatine, se non ci sono indicazioni speciali per questo. Vengono prescritti antibiotici, antisettici locali, raccolte di piante medicinali, fisioterapia. Anche un'influenza importante sul trattamentoil processo cronico ha nutrizione. Rafforzare il corpo attraverso l'attività fisica e i complessi vitaminici.
La presenza di tonsille palatine nel corpo umano aiuta a mantenere l'immunità ad un livello elevato. E dopo la rimozione delle tonsille, il sistema immunitario diventa suscettibile. Qui è importante eseguire una terapia di rafforzamento generale, per aumentare le proprietà protettive del corpo a un livello protettivo più elevato. Solo allora il corpo potrà far fronte agli effetti negativi di batteri e virus.
Altrimenti, se l'infezione entra nel rinofaringe, cadrà sulle corde vocali, quindi più in basso - nei bronchi e nei polmoni. C'è sempre il rischio di contrarre polmonite, bronchite o faringo-tracheite.
Prima di accettare un intervento chirurgico, soprattutto se si desidera tagliare le tonsille da un bambino, è necessario un esame approfondito, la consultazione di un medico ORL e un terapista. Qui è importante soppesare, come si suol dire, tutti i pro e i contro. Dopotutto, l'operazione, anche se minima, è sempre un rischio per la salute umana.
La risposta alla domanda è sì, è possibile tagliare le tonsille. L'intervento chirurgico può e deve essere eseguito se l'organo non fa fronte alla sua funzione, ma è solo una fonte di infezione. Altri organi ne soffrono. L'immunità diminuisce e il corpo viene esaurito da un costante processo infiammatorio. Esiste il rischio di sviluppare gravi condizioni patologiche che possono portare alla morte.
