Nelle profondità della faringe, sulle sue superfici laterali, si trovano due formazioni dette tonsille (tonsille). Hanno preso il nome per la somiglianza con il dado con lo stesso nome. Le tonsille sono ghiandole del sistema immunitario del corpo e fanno parte dell'anello faringeo linfoepiteliale.
Funzioni delle tonsille
Anche se soffri di tonsillite cronica, prima di decidere di rimuovere le tonsille, devi capire perché sono necessarie nel corpo. La funzione principale delle tonsille è quella di fornire protezione. Queste formazioni sono impegnate nell'utilizzo di infezioni virali e batteriche che entrano nel corpo da goccioline trasportate dall'aria. Dopo la rimozione delle tonsille, questa barriera scompare, quindi nulla ostacola i microbi. Inoltre, nelle tonsille palatine vengono prodotte sostanze protettive. I tessuti di queste formazioni producono interferone, linfociti e gammaglobuline.
Motivi per la rimozione delle tonsille
Ma in alcuni casi, le tonsille palatine cessano di far fronte alle loro funzioni protettive. Come risultato del deterioramento dello stato generale di immunitàpuò verificarsi una malattia cronica nota come "tonsillite cronica". Rimuovere le tonsille in questo caso non è l'unico modo per risolvere il problema. Anche se a molti sembra il più facile.
La questione della rimozione sorge nei casi in cui le tonsille palatine non possono resistere ai microbi che entrano nel corpo attraverso le goccioline trasportate dall'aria. In questo caso, il paziente soffre di tonsillite ricorrente, esacerbazioni costanti di tonsillite cronica. Nelle tonsille palatine in questi casi si verifica un processo infettivo-infiammatorio. Il pus si accumula e ristagna nelle lacune. Queste masse infiammano e irritano i tessuti delle tonsille. In assenza di trattamento, le tonsille diventano una fonte costante di infezione del corpo, perché i microbi patogeni iniziano a moltiplicarsi in queste formazioni indebolite. Nei casi in cui il trattamento conservativo non dà risultati positivi o si osserva un'intossicazione a lungo termine di tutto il corpo, il medico può consigliare di rimuovere le tonsille. La maggior parte delle recensioni dei pazienti afferma che le persone si rammaricano di essersi affrettate ad accettare l'intervento chirurgico. Pertanto, non avere fretta se non tutti i trattamenti sono stati ancora provati.
Cause di tonsillite cronica
Per non portare le tonsille in uno stato critico, devi sapere cosa può contribuire esattamente allo sviluppo di una malattia come la tonsillite cronica. Rimozione delle tonsille, le cui recensioni sono raramente positive, con forme avanzate della malattia spessoè l'unica via d'uscita. Se non vuoi portare le tonsille in un tale stato, allora è importante sapere che la tonsillite che non è stata completamente curata porta alla forma cronica di tonsillite. I fattori esterni sfavorevoli includono scarsa ecologia, inquinamento atmosferico, acqua potabile di scarsa qualità. Inoltre, un forte stress, un generale indebolimento delle difese del corpo, varie malattie della bocca o del naso possono portare allo sviluppo della malattia. La carie ordinaria o la sinusite purulenta possono causare l'infezione del paziente dalle tonsille palatine.
Sintomi di tonsillite cronica
Naturalmente, un leggero dolore e mal di gola più volte all'anno non è un motivo per parlare della necessità di un intervento chirurgico. La tonsillite cronica ha sintomi leggermente diversi. Questi includono dolore doloroso alle articolazioni, muscoli, cuore, reni, parte bassa della schiena, sensazione di un corpo estraneo in gola, debolezza, affaticamento, una notevole diminuzione delle prestazioni. Altri sintomi includono febbre di basso grado, eruzioni cutanee persistenti e persino cattivo umore.
Il dottore dice che è necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica, quando la malattia minaccia di complicazioni. Può portare a malattie cardiache - miocardite, danno renale - glomerulonefrite, infiammazione delle articolazioni - reumatismi. Ciò è dovuto al fatto che i microbi che si moltiplicano nei tessuti indeboliti delle tonsille producono tossine. Alcuni di essi entrano nella circolazione generale del corpo e danneggiano la cartilagine e i tessuti legamentosi. Altri possono portare atemperatura subfebrilare, cambiamenti nei test, causare mal di testa. Se c'è uno streptococco appartenente al gruppo A nelle tonsille, le cellule di difesa del corpo lo attaccheranno. La proteina di questo batterio è simile a quella che si trova nel tessuto connettivo del muscolo cardiaco. Per questo motivo, il sistema immunitario inizia ad attaccarla. Ciò porta a disturbi del ritmo del prolasso delle valvole cardiache. Di conseguenza, possono svilupparsi endocardite o miocardite batterica. Inoltre, la tonsillite cronica può portare a reazioni allergiche. Ci sono prurito, eruzioni cutanee e persino l'asma bronchiale può iniziare a svilupparsi.
Chirurgia
Nonostante il fatto che molti medici raccomandino di rimuovere le tonsille per la tonsillite cronica, le recensioni indicano che all'inizio è meglio provare tutti i tipi di metodi di trattamento conservativi, consultare diverse cliniche con vari medici ORL. Naturalmente, se non aiutano, allora devi fare un'operazione. Nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano la tonsillectomia bilaterale. Questo rimuove l'intero tessuto di queste formazioni protettive. Ma a volte è sufficiente eseguire una rimozione parziale delle tonsille nella tonsillite cronica. Questa operazione è chiamata tonsillotomia bilaterale.
Solo uno specialista può scegliere l'opzione più adatta al tuo caso, in base alla storia e allo stato di salute generale. Non insistere sull'operazione da solo se il medico lo consigliacercare di curare la tonsillite cronica. La rimozione delle tonsille (le revisioni in anestesia generale raccomandano di eseguire questa operazione) viene eseguita solo quando ci sono indicazioni assolute per questo. In precedenza, tale intervento chirurgico veniva eseguito solo in anestesia locale, ma grazie all'avvento dei moderni farmaci anestetici, ora viene praticata l'anestesia totale.
Modi per rimuovere le tonsille
Il metodo principale per eliminare le formazioni palatine nella gola è il solito intervento chirurgico. Viene eseguito utilizzando forbici chirurgiche e un anello di filo. Questo metodo è abbastanza comune e consolidato dai chirurghi; attraverso di esso, le tonsille vengono spesso rimosse nella tonsillite cronica. Le testimonianze dei pazienti indicano che durante l'operazione preoccupa solo una sensazione di disagio.
Se il medico raccomanda l'escissione parziale del tessuto tonsillare, viene utilizzato un dispositivo speciale: un microdebrider. Con il suo aiuto, le aree malate vengono asportate. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica con questo metodo consente al paziente di riprendersi rapidamente. Ma non ha senso quando il tessuto è gravemente danneggiato.
Oltre alla chirurgia convenzionale, ora un medico può raccomandare l'uso di un bisturi ad ultrasuoni, corrente elettrica, onde radio o un laser. Tutti questi metodi consentono di rimuovere rapidamente le tonsille nella tonsillite cronica. I metodi sviluppati dalla medicina moderna possono ridurre i tempi sia dell'intervento chirurgico che del postoperatoriopunto.
Intervento laser
Se vuoi tornare alla vita normale quasi subito dopo l'operazione, durante la quale verrà effettuata la rimozione delle tonsille, le revisioni di ciascuno dei metodi elencati ti permetteranno di fare la scelta giusta. Ad esempio, il trattamento laser dura non più di 30 minuti e il pieno recupero avviene in 4 giorni. Un altro vantaggio di questo metodo per sbarazzarsi delle tonsille è che è assolutamente esangue. Il raggio coagula tutti i vasi danneggiati. Se decidi di rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica con un laser, non sentirai tutti i "fascini" del periodo postoperatorio. Dopotutto, il dolore dopo un tale intervento sarà meno pronunciato.
Ma, come con una tonsillectomia convenzionale, è necessario prepararsi per l'intervento laser. Prima di tutto, vengono eliminati tutti i potenziali focolai di infezione nelle cavità nasali e orali. Si consiglia inoltre di eseguire esami delle urine e del sangue, scattare foto del cuore e dei polmoni. Questo aiuterà a valutare le condizioni generali del corpo e a capire in che modo la tonsillite cronica lo ha influenzato.
La rimozione laser delle tonsille viene eseguita in anestesia locale. Con eccessiva eccitabilità del paziente, gli può essere somministrato il farmaco "Atropine" o "Pantopon" mezz'ora prima dell'inizio dell'intervento. Durante la procedura, le tonsille vengono irradiate più volte. La durata di ciascuna esposizione non supera i 15 secondi. Innanzitutto, i tessuti delle arcate posteriori e anteriori sono esposti all'impatto. Solo dopo, lo specialista inizia a lavorare sul tessuto circostante. InQuesto utilizza solo l'anestesia locale e il paziente deve essere cosciente in posizione seduta.
Altri metodi
Oltre alla distruzione laser, la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica può essere eseguita utilizzando corrente elettrica. Quando si utilizza questo metodo, i tessuti malati sono sottoposti a elettrocoagulazione. Questa operazione non provoca dolore, dopo non c'è sanguinamento. Ma questa procedura è considerata relativamente pericolosa, poiché la corrente può danneggiare i tessuti sani.
La rimozione delle tonsille per tonsillite cronica negli adulti può essere eseguita anche mediante ablazione bipolare con radiofrequenza. Quando lo si utilizza, i tessuti delle tonsille vengono sezionati a livello molecolare. Allo stesso tempo, né il laser, né la corrente, né il calore agiscono su di essi. Ecco perché non ci sono praticamente complicazioni dopo un tale intervento.
Operazione chirurgica
Nonostante la varietà dei metodi moderni, molto spesso la rimozione delle tonsille nelle tonsilliti croniche viene eseguita in modo standard utilizzando pinze e forbici. L'operazione viene eseguita a bocca aperta senza incisioni esterne. Dopo il suo completamento, la base delle tonsille viene cauterizzata. L'intera procedura dura fino a 1,5 ore. Può essere eseguito in anestesia locale o generale.
Dopo la rimozione delle tonsille, il paziente viene posizionato sul lato destro e il suo collo è coperto di ghiaccio. Ciò provoca vasocostrizione e previene il sanguinamento postoperatorio. Inoltre, assegnatoun ciclo di terapia antibiotica.
Il giorno dell'operazione, al paziente sono concessi solo pochi sorsi d'acqua. Nei prossimi giorni, la dieta prevede purea di cibo liquido, che viene consumato solo freddo. Tale nutrizione aiuta a guarire le ferite che si sono formate dopo la rimozione delle tonsille.
Le recensioni di molti pazienti affermano che il periodo di recupero dopo un intervento chirurgico convenzionale è piuttosto difficile. Molti si lamentano dell'aumento del dolore. Subito dopo l'operazione, non sono troppo pronunciati, ma dopo alcuni giorni aumentano. Dopo una settimana, il dolore può iniziare a cedere nell'orecchio. Diventa particolarmente evidente durante la deglutizione. Ma molte persone pensano che la condizione peggiore sia il giorno in cui le tonsille vengono rimosse per la tonsillite cronica. Se fa male durante l'operazione stessa è di interesse per la maggior parte dei pazienti. Ma allo stesso tempo dimenticano che la chirurgia viene eseguita in anestesia generale o locale. Sensazioni spiacevoli compaiono quando gli effetti dell'anestesia si attenuano.
Le conseguenze dell'eliminazione delle tonsille
Diversi decenni fa, le tonsille erano considerate un focolaio di infezione, quindi sono state rimosse da molti. Ma ora gli esperti capiscono che è una barriera alle infezioni che impedisce ai batteri di penetrare ulteriormente nel corpo. Dopo aver rimosso le tonsille, il corpo diventerà meno protetto. Delle 6 tonsille nel corpo, ne rimarranno solo 4. Tra di loro verrà distribuito l'intero carico sul corpo.
Non dimenticare che le tonsille non sono solobarriera alle infezioni, ma anche una parte importante del sistema immunitario. Inoltre, producono sostanze coinvolte nel processo di formazione del sangue.
Quando si tratta di bambini, i medici di solito cercano di mantenere le tonsille almeno fino all'età di otto anni. La rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica nei bambini è raccomandata solo quando la condizione inizia a minacciare il normale funzionamento di altri organi e sistemi corporei.
Testimonianze dei pazienti
Ogni paziente, prima di accettare l'intervento, vuole conoscere il parere non solo degli specialisti, ma anche di altre persone a cui sono già state rimosse le tonsille. Le recensioni dipendono, di regola, dal tipo di condizione che il paziente aveva prima dell'operazione. Coloro che sono stati tormentati da una costante infiammazione cronica sia nel rinofaringe che in altri organi spesso tirano un sospiro di sollievo dopo la rimozione delle tonsille. Dopo l'eliminazione della principale fonte di infezione, il corpo inizia a combattere da solo.
Ma vale la pena notare ancora una volta che tali azioni sono giustificate se sono già stati provati tutti i metodi di trattamento conservativo. Questi includono la terapia antibatterica, decongestionante, antisettica e immunostimolante. Se con l'aiuto di tale trattamento è possibile ottenere la remissione per almeno alcuni mesi, allora è considerato efficace. In questo caso, l'operazione non viene nemmeno discussa.
Trattamento hardware
Se la terapia conservativa non dà risultati positivi, prima di decidere di rimuovere le tonsille nelle tonsilliti croniche, è consigliabile provare l'hardwaretrattamento. Per prima cosa, il medico lava le lacune delle tonsille. Questo processo può essere eseguito con una siringa speciale o utilizzando l'ugello Tonsilor. Dopo aver pulito la superficie delle tonsille, vengono esposte agli ultrasuoni a bassa frequenza, applicando una soluzione medicinale ai tessuti delle tonsille. Ma il trattamento hardware non finisce qui. Anche le aree problematiche vengono trattate con spray Lugol e vengono condotte sessioni di terapia laser per alleviare l'infiammazione e ridurre il gonfiore dei tessuti. Inoltre, una delle fasi è l'igiene della microflora, che viene eseguita con l'aiuto dell'irradiazione ultravioletta.
Se tutti i metodi medici e hardware sperimentati non danno il risultato desiderato, non resta altro che accettare la rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica. Una foto di tonsille sane e malate aiuta molte persone a decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico.
È anche importante sapere che i bambini e i giovani affrontano molto spesso questo problema. La domanda se sia necessario rimuovere le tonsille nella tonsillite cronica dopo 50 anni è piuttosto rara. A questa età, dovrebbero esserci indicazioni assolute per un intervento chirurgico. È possibile se c'è il rischio di gravi complicazioni. In tutti gli altri casi è indicata solo la terapia conservativa.
