In medicina, il termine "tonsillite cronica" si riferisce a una malattia infettiva del tratto respiratorio superiore. La formazione di un focolaio infiammatorio si verifica nelle tonsille. Il principale fattore di partenza per lo sviluppo della patologia è l'effetto a lungo termine dei patogeni sul tessuto linfoide. Perché la tonsillite cronica è pericolosa? In assenza di cure mediche tempestive, sorgono tutti i tipi di complicazioni, durante le quali vengono colpiti gli organi interni, compreso il cuore.
Meccanismo di sviluppo
Nella cavità orale umana ci sono le tonsille, costituite da tessuto linfoide. Il loro compito è riconoscere i patogeni e informare il sistema immunitario della loro penetrazione nel corpo. Oltre a loro, ci sono molti meccanismi protettivi nella cavità orale che impediscono l'attività vitale dei patogeni. Un corpo sano affronta virus e batteri da solo, ma sotto l'influenza di varifattori avversi in questo processo potrebbero fallire. Di conseguenza, si sviluppa tonsillite che, senza un trattamento tempestivo, diventa cronica.
Il meccanismo di sviluppo della malattia consiste nei seguenti passaggi:
- I microrganismi patogeni si depositano sulle tonsille. Se in questo momento le difese sono indebolite, si crea un ambiente favorevole per virus e batteri. Un risultato naturale è lo sviluppo di un processo infiammatorio nella mucosa, diventa rossa e si gonfia. Allo stesso tempo, alcuni agenti patogeni entrano nel flusso sanguigno.
- I microrganismi patogeni si moltiplicano attivamente, causando una grave intossicazione del corpo. In questa fase, le condizioni della persona peggiorano in modo significativo. Le tossine hanno un effetto negativo sul sistema cardiovascolare e nervoso. Inoltre, si verifica una necrosi parziale delle tonsille, le cellule linfatiche muoiono e i vuoti risultanti si riempiono di pus.
- I prodotti di scarto dei patogeni causano una reazione allergica. In questo contesto, aumenta la velocità di assorbimento dei composti tossici nelle tonsille, a causa della quale aumentano ancora di più le dimensioni.
- Il processo patologico si estende ad alcuni organi interni. Ciò è dovuto alla presenza di nodi nervosi nelle tonsille, in cui la circolazione sanguigna è disturbata durante la malattia.
- I batteri continuano a moltiplicarsi, il sistema immunitario non è in grado di distruggerli completamente. Alcuni di loro si depositano negli spazi vuoti, creando focolai di infiammazione. La presenza costante di agenti patogeni indebolisce significativamente le difese dell'organismo e può causarne lo sviluppomalattie autoimmuni.
Così, si verificano cambiamenti distruttivi nelle tonsille e nei tessuti vicini, che influiscono negativamente sullo stato degli organi interni. Il decorso della malattia è caratterizzato da periodi alternati di esacerbazione e miglioramento. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD), alla tonsillite cronica è assegnato il codice J35.0.
Motivi
Durante lo sviluppo del processo infiammatorio, il delicato tessuto linfoide diventa denso, si formano cicatrici che chiudono parzialmente l'uscita dalle lacune. Di conseguenza, in essi si accumulano pus, microbi, cellule epiteliali morte. Da questo contenuto si formano spine peculiari che riempiono completamente le lacune. Di conseguenza, viene creato un ambiente favorevole per l'ulteriore riproduzione degli agenti patogeni. I composti tossici rilasciati durante la loro attività vitale vengono trasportati dal sangue in tutto il corpo, portando a una grave intossicazione, che interrompe il funzionamento di quasi tutti i sistemi.
Lo sviluppo della tonsillite cronica è lento. In questo contesto, il lavoro del sistema immunitario viene interrotto, che inizia a rispondere in modo inadeguato all'infezione esistente.
Le seguenti malattie e condizioni influenzano lo sviluppo di questo processo:
- polipi;
- adenoidi;
- sinusite;
- sinusite;
- setto deviato;
- carie dentali;
- patologie varie di natura infettiva;
- predisposizione ereditaria.
Le cause di cronicità di cui sopratonsillite sono anche fattori scatenanti per il passaggio della malattia allo stadio di esacerbazione.
Inoltre, il verificarsi di questo stato è facilitato da:
- dieta sbilanciata;
- consumo eccessivo di bevande alcoliche;
- fumare;
- situazione ecologica sfavorevole;
- lavorare nella produzione pericolosa;
- esposizione prolungata allo stress;
- stress fisico;
- mancanza di riposo adeguato;
- iperraffreddamento del corpo;
- non rispetto del regime di alcolismo.
La costante presenza di microbi costringe il sistema immunitario a lavorare sodo. Tale condizione influisce negativamente sullo stato degli organi interni e quindi le persone con tonsillite cronica non dovrebbero posticipare il trattamento della patologia.
Sintomi
Per la natura del corso, i medici dividono la malattia in diverse forme:
- Ricorrente. Caratterizzato da frequenti episodi di angina.
- Un semplice lungo. Con questa forma, la natura del processo infiammatorio è lenta, si sviluppa solo nelle tonsille palatine.
- Semplice compensato. La sua caratteristica sono le rare ricadute.
- Tossico-allergico.
La forma semplice è accompagnata dai seguenti sintomi di tonsillite cronica:
- sensazione di un corpo estraneo in bocca;
- fastidio durante la deglutizione;
- cattivo odore;
- mucose secche;
- doloregola.
La malattia è sempre accompagnata dalla formazione di tappi purulenti negli spazi vuoti. Sono facilmente visualizzabili senza l'uso di dispositivi speciali. La temperatura nella tonsillite cronica aumenta periodicamente. Può raggiungere tassi elevati nella fase acuta. Allo stesso tempo, il suo aumento è accompagnato da mal di testa, debolezza, malessere generale. I linfonodi nella tonsillite cronica sono sempre ingranditi. Quando vengono palpati, possono comparire sensazioni dolorose.
In assenza di trattamento, gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico (forma tossico-allergica). Allo stesso tempo, i segni di malattie si uniscono ai sintomi standard della tonsillite cronica:
- Apparato vestibolare (mal di testa, tinnito costante, disturbi della coscienza a breve termine).
- Apparato muscolo-scheletrico (artrite, reumatismi).
- Pelle (eczema, psoriasi).
- Sistema cardiovascolare.
- Rene.
- Fegato.
A causa del fatto che le tonsille stesse diventano una fonte costante di infezione, il corpo soffre di una grave intossicazione. I pazienti lamentano grave affaticamento, prestazioni ridotte, dolore in varie parti del corpo. La temperatura corporea spesso sale a valori subfebbrili, gli episodi di angina si verificano più spesso e sono più difficili da sopportare.
Qualsiasi bambino sviluppa tonsillite cronica sullo sfondo di una forma acuta non trattata. I periodi di esacerbazione sono accompagnati da sintomi pronunciati. Si verificano durante l'indebolimento delle difese del corpo, di regola, quando fa freddo.anno.
Segni di esacerbazione della tonsillite cronica in un bambino sono le seguenti condizioni:
- sensazione di bruciore o formicolio alla gola;
- difficoltà a deglutire;
- alito cattivo;
- perdita di appetito;
- aumento della salivazione;
- freddo;
- temperatura corporea elevata;
- mal di testa;
- voce roca;
- tosse secca;
- mucosa secca;
- sensazione di presenza di un corpo estraneo in gola;
- disagio addominale;
- nausea che si trasforma in vomito;
- convulsioni;
- presenza di placca bianca o gialla sulle tonsille.
I bambini sono molto più difficili da sopportare periodi di esacerbazione. Il dolore nella tonsillite cronica può avere vari gradi di intensità. La palpazione rivela sempre linfonodi ingrossati e doloranti, gli ascessi sulle tonsille sono visibili ad occhio nudo.
Diagnosi
La diagnosi non è difficile per un medico. La tonsillite cronica viene trattata da un otorinolaringoiatra. Durante il ricevimento, conduce misure diagnostiche, compreso il colloquio e l'esame del paziente. Il medico deve fornire informazioni sui sintomi presenti e sulla loro gravità, nonché chiarire il momento in cui si sono manifestati. Durante l'esame, il medico valuta le condizioni delle tonsille e determina il contenuto degli spazi vuoti e ne esegue anche stampe speciali per test di laboratorio per la presenza di microrganismi patogeni. Oltretutto,lo specialista sottolinea la necessità di un trattamento tempestivo della malattia e parla dei pericoli della tonsillite cronica.
Per ottenere le informazioni più complete, il medico redige referral per esami del sangue clinici e biochimici. Sulla base dei risultati dei test, può giudicare il grado e la prevalenza del processo infiammatorio, nonché lo stato delle difese dell'organismo.
Terapie conservative
Il regime terapeutico per la tonsillite cronica viene compilato tenendo conto di tutte le caratteristiche di salute del paziente. Include farmaci e trattamenti locali.
I medici prescrivono i seguenti gruppi di medicinali:
- Antibiotici. Nella tonsillite cronica, vengono assunti solo durante i periodi di esacerbazione. Inoltre, la decisione sull'adeguatezza della loro nomina viene presa sulla base dei risultati di bakposev. Ciò è dovuto al fatto che alcuni antibiotici per la tonsillite cronica possono peggiorare le condizioni del paziente o non aiutarlo affatto. Al di fuori dell'esacerbazione, tali farmaci sono inefficaci. Inoltre, interrompono la microflora dell'intestino, della cavità orale e influiscono negativamente sullo stato del sistema immunitario.
- Probiotici. I farmaci antimicrobici agiscono in modo aggressivo sul corpo. Insieme all'inizio della loro assunzione, è necessario consumare anche probiotici. Di norma, i medici prescrivono i seguenti farmaci: "Acipol", "Primadophilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Antidolorifici. Usato come terapia sintomatica. Eliminare pronunciatodolore, il medico raccomanda "Nurofen" o "Ibuprofen". Con un po' di fastidio, non è consigliabile assumerli.
- Antistaminici. Sono prescritti per ridurre il grado di gonfiore delle tonsille. I medici consigliano di assumere l'ultima generazione di prodotti ad azione prolungata: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antisettici. I gargarismi sono uno dei passaggi chiave nel trattamento della tonsillite cronica. Attualmente, il mercato farmaceutico vende molti prodotti sotto forma sia di soluzioni pronte che di varie sostanze che devono essere diluite in modo indipendente. Le informazioni su come fare i gargarismi con la tonsillite cronica sono fornite dal medico. Miramistin e Dioxidin sono considerati i mezzi più efficaci.
- Immunomodulatori. Nominato per rafforzare i meccanismi di difesa locali. Attualmente, i medici raccomandano sempre di più l'assunzione di Imudon.
- Rimedi omeopatici. L'obiettivo di tale trattamento è aumentare la durata del periodo di remissione.
- Farmaci emollienti. Sullo sfondo dello sviluppo del processo infiammatorio e dell'assunzione di farmaci, aumenta la sensazione di secchezza in bocca, appare una sensazione di mal di gola. Per ammorbidire la mucosa, il medico consiglia di instillare nel naso olio vegetale (ad esempio olivello spinoso o albicocca).
Il trattamento della tonsillite cronica può includere inoltre i seguenti metodi:
- Irrigazione a ultrasuoni. La sua essenza è la seguente: con l'aiuto di una punta speciale, il medico cura le tonsille palatine. ANella maggior parte dei casi, Miramistin è usato come medicinale. Grazie all'effetto ultrasonico, la soluzione elabora meglio la membrana mucosa, mentre le sue proprietà curative non vengono perse.
- Laserterapia. La radiazione è diretta alla parete posteriore della faringe e delle tonsille. Durante la terapia, il gonfiore dei tessuti diminuisce e il processo infiammatorio viene eliminato.
- Irradiazione UV. Le sessioni UVR comportano un'accurata sanificazione del cavo orale.
Ciascuno dei metodi di cui sopra viene insegnato nei corsi. La durata e il numero delle sessioni sono determinati su base individuale. Per garantire un risultato duraturo è necessario sottoporsi a un trattamento preventivo due volte l'anno.
Chirurgia
Uno specialista competente non insiste mai per un'operazione a meno che non siano stati provati tutti i possibili metodi conservativi. Con la rimozione delle tonsille, la tonsillite cronica può recedere, ma è più probabile che il paziente soffra di bronchite, laringite, faringite, ecc.
Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:
- fallimento del farmaco;
- Gli episodi di angina si verificano più di 4 volte l'anno;
- le tonsille ingrossate interferiscono con la respirazione e la deglutizione;
- ascessi;
- gravi complicazioni (malattie dei reni, del sistema muscolo-scheletrico, ecc.).
La preparazione per l'intervento chirurgico include una diagnosi approfondita dello stato di salute del paziente. Nessun intervento chirurgico se presente:
- diabete gravemoduli;
- malattia renale scompensata;
- insufficienza circolatoria;
- Ipertensione di grado 3;
- patologie gravi del tessuto connettivo fluido.
Attualmente ci sono 2 metodi per rimuovere le tonsille:
- Tonsillotomia.
- Tonsillectomia.
Il primo metodo prevede la rimozione parziale delle tonsille, il secondo - completo. La scelta della tecnica dipende dalla gravità della malattia e dalla presenza di patologie concomitanti.
L'operazione viene eseguita con un bisturi o con un laser. Quest'ultimo è considerato un metodo più delicato, poiché la rimozione delle tonsille non è accompagnata da sanguinamento. Inoltre, il contatto del laser con il tessuto è frazioni di secondo, grazie al quale la gravità del disagio è ridotta al minimo.
Il primo giorno dopo l'operazione, al paziente è vietato mangiare. È consentito bere acqua in piccole quantità. Inoltre, è necessario osservare il riposo a letto, mentre la testa deve essere sollevata. Durante il periodo di recupero, non mangiare cibi duri, freddi o eccessivamente caldi.
Rimedi popolari
È importante capire che i metodi di trattamento non tradizionali non escludono la necessità di consultare uno specialista. Sono facoltativi e devono essere concordati con il medico.
I seguenti rimedi popolari per la tonsillite cronica sono considerati i più efficaci:
- Spremi il succo delle foglie di aloe e mescolalo con il miele in un rapporto di 1:3. La composizione preparata deve essere conservata in frigorifero. Primautilizzandolo, va scaldato a bagnomaria e applicato con una spatola sulle tonsille. La procedura deve essere eseguita due volte al giorno poche ore prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 2 settimane.
- Miscela 1:1 miele e succo di cipolla appena spremuto. Il rimedio risultante deve essere bevuto tre volte al giorno, 1 cucchiaino.
- Macina corteccia di quercia e fiori di camomilla. Mescolarli in proporzioni uguali e prepararne un decotto. Raffreddare, filtrare. Fai regolarmente dei gargarismi con il decotto risultante.
Se non trattata?
In assenza di cure mediche tempestive, ci sono gravi conseguenze della tonsillite cronica. Innanzitutto, le vie respiratorie soffrono, poiché il processo patologico si diffonde, il lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi viene interrotto.
La tonsillite cronica durante la gravidanza è estremamente pericolosa. Durante il periodo di gravidanza, il rischio di tossicosi tardiva aumenta in modo significativo. Inoltre, sullo sfondo di un'esacerbazione della malattia, può verificarsi un aborto spontaneo o un parto prematuro. È impossibile ignorare la tonsillite cronica durante la gravidanza, ma allo stesso tempo alcuni farmaci possono danneggiare il bambino. A questo proposito, i medici consigliano di sottoporsi a un ciclo di terapia preventiva nella fase di pianificazione del concepimento.
Raccomandazioni per pazienti con tonsillite cronica
Per evitare interventi chirurgici e ridurre significativamente la frequenza delle riacutizzazioni, è necessario osservare regolarmente le seguenti regole:
- Visita due volte all'annootorinolaringoiatra. Il medico igienizza il cavo orale, pulisce le lacune delle tonsille dai tappi purulenti e prescrive farmaci che ammorbidiscono la mucosa e rafforzano l'immunità locale.
- Arieggiare regolarmente la casa ed effettuare la pulizia a umido. Il rispetto di questa regola elimina il verificarsi di fattori provocatori sotto forma di batteri e allergeni.
- Adeguare la dieta secondo i principi di una corretta alimentazione. È necessario escludere i prodotti che irritano la mucosa. Questi includono: cibi grassi, fritti, speziati, salati, acidi e affumicati. Inoltre, è necessario ridurre al minimo il consumo di agrumi. Tutto il cibo dovrebbe essere caldo, è vietato mangiare piatti troppo caldi e freddi. Anche le bevande alcoliche dovrebbero essere evitate.
- Riposati adeguatamente ed evita di entrare in situazioni stressanti.
Il rispetto regolare di queste regole riduce significativamente il rischio di esacerbazioni e, di conseguenza, aumenta la durata del periodo di remissione.
In conclusione
La tonsillite cronica è una malattia che ha diversi stadi di sviluppo, ognuno dei quali ha i suoi sintomi. La più pericolosa è la forma in cui le tonsille stesse diventano una fonte di infezione. Con il flusso sanguigno, i composti nocivi vengono trasportati in tutto il corpo, interrompendo il funzionamento dei sistemi più importanti.
Durante i periodi di esacerbazione, è necessario contattare un otorinolaringoiatra il prima possibile. Il medico eseguirà una sanificazione e prescriverà i farmaci appropriati. Con la loro inefficacia e la presenza di sericomplicanze, sarà decisa la questione dell'opportunità dell'intervento chirurgico. Non puoi prescrivere un trattamento da solo.
Ricordiamo ancora che nell'ICD la tonsillite cronica ha il codice J35. 0.
