La pancreatite è una grave patologia del pancreas, che si sviluppa rapidamente e, in assenza di un trattamento tempestivo, porta a pericolose conseguenze. Nell'ICD-10, la pancreatite acuta distruttiva ha il codice K85. Con questa malattia, i processi metabolici nel corpo sono disturbati e il pancreas inizia a digerirsi. Come risultato di questo processo, si verifica la necrosi delle cellule dell'organo. Nell'articolo, daremo uno sguardo più da vicino ai sintomi e alle cause di questa malattia molto pericolosa.
Cos'è questo
La pancreatite distruttiva è intesa come un'infiammazione del pancreas, i suoi tessuti muoiono e non vengono più ripristinati. L'organo si gonfia e inizia letteralmente a divorare se stesso. La patologia si sviluppa a causa di disturbi metabolici. Questo porta a fallimenti nel lavoro degli altri.sistemi corporei, principalmente il tratto gastrointestinale.
La pancreatite acuta distruttiva inizia con una normale pancreatite. Questo è sempre segnalato da segnali specifici. La presenza della patologia influisce notevolmente sul funzionamento del sistema nervoso umano, fino all'inizio del coma. Senza trattamento, la malattia progredisce rapidamente e ad un certo punto può portare a conseguenze irreversibili. Le statistiche dicono che il 25% dei pazienti affetti da necrosi pancreatica (pancreatite acuta distruttiva) muore.
Stadi
Gli specialisti identificano diversi stadi della pancreatite:
- Enzimatico: entro tre giorni si sviluppano alterazioni necrotiche nei tessuti della ghiandola. Gli enzimi pancreatici vengono rilasciati dalle cellule e le membrane cellulari vengono distrutte sotto l'influenza della fosfolipasi A.
- Reattivo: dura dalla seconda alla terza settimana dall'esordio della malattia. L'ulteriore decorso della malattia dipende dalla reazione del corpo alla morte dei tessuti. Il risultato dipenderà dal riassorbimento dell'infiltrato o dalla formazione di cisti e ascessi.
- Sequestro. Secondo l'ICD-10, la pancreatite distruttiva ha il codice K85. Questa fase inizia dalla terza settimana dal momento in cui si sviluppa la patologia e dura diversi mesi. Durante questo periodo si formano fistole e cisti, possono iniziare emorragie interne e avvelenamento del sangue. Questo è il periodo più pericoloso della malattia, durante il quale è possibile un esito fatale.
Forme di pancreatite acuta distruttiva
La malattia hatre forme, che dipendono dall'intensità della manifestazione dei segni e dal grado di sviluppo:
- Tossiemia: sostanze tossiche che hanno un ambiente batterico entrano nel flusso sanguigno. Questa forma è caratterizzata da nausea, vomito e diarrea.
- Ascesso. Si verifica quando il pus si accumula nei tessuti e negli organi. Un ascesso può formarsi sia nel pancreas stesso che negli organi vicini.
- La prossima forma di pancreatite distruttiva è costituita da alterazioni purulente sia nell'organo stesso che nello spazio retroperitoneale.
Motivi
Ci sono diversi fattori noti che portano allo sviluppo di una malattia mortale come la necrosi pancreatica. I principali sono: abuso di alcol e malattie della cistifellea.
- Il consumo eccessivo di bevande alcoliche è considerata la causa più comune di patologia. Di norma, la malattia appare nelle persone che abusano di alcol da cinque a quindici anni. Tuttavia, sono stati registrati casi di pancreatite con una singola assunzione di alcol, spesso in combinazione con cibi grassi o fritti.
- colelitiasi. La patologia si sviluppa a causa del blocco dello sfintere di Oddi da parte di una pietra, in relazione alla quale la bile inizia a entrare nel pancreas. Un altro motivo potrebbe essere un blocco dei dotti pancreatici da parte di un calcolo, che porta all'attivazione di enzimi nella ghiandola stessa.
Altri motivi
Oltre ai principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia, ci sono molte altre ragioni:
- Virale e contagiosomalattia.
- Patologie congenite del pancreas.
- Lesioni a questo organo.
- La presenza di parassiti nel corpo.
- Prendere molte droghe.
- Le conseguenze degli interventi chirurgici.
- Morsi di insetti velenosi.
- Avvelenamento da agenti tossici.
Sintomi
Ci sono tre segni principali che indicano malessere e lo sviluppo di pancreatite:
- gonfiore e flatulenza;
- sindrome da dolore intenso;
- nausea e vomito.
Il dolore si sente nella parte sinistra del corpo e nella schiena, può essere dato al fianco o nella regione del cuore. Il dolore è di natura cingoloso e dolorante e può attenuarsi quando la persona è in posizione supina, con le gambe sollevate verso il petto. Non appena il paziente si alza, il disagio ritorna. L'intensità della sindrome del dolore è individuale: per alcuni il dolore sembra tollerabile e per altri è estenuante.
Il vomito frequente porta alla disidratazione, che può portare ad arrossamento del viso, pallore e perdita di coscienza.
Inoltre, con la pancreatite distruttiva, ci sono: temperatura corporea elevata, aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro. Potrebbero esserci macchie blu sopra l'ombelico, sui glutei e sui lati, ingiallimento dei bulbi oculari e uno stato d'animo di panico.
Diagnosi
La diagnosi di pancreatite distruttiva è complicata dal fatto che i sintomi della malattia sono simili a quelli di altre malattie. Di conseguenza, è necessario un esame approfondito. InI sospetti di una forma acuta della patologia del paziente vengono portati in ospedale e, oltre alla diagnosi, forniscono cure di emergenza.
Gli specialisti identificano lo stadio della pancreatite, il grado di danno al corpo e stabiliscono la causa principale. Per questo vengono effettuati i seguenti studi:
- fare esami del sangue e delle urine;
- usando gli ultrasuoni, vengono rilevate le dimensioni del pancreas, la sua forma e la presenza di liquido nello spazio retroperitoneale;
- Il grado di gonfiore della sezione intestinale viene rilevato dai raggi X;
- per stabilire la presenza di sangue nelle cavità ed emorragie sul lato dell'addome si esegue la laparoscopia;
- con l'aiuto della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica, vengono rilevate aree di necrosi e viene monitorato lo stato di altri organi.
Trattamento
Molto spesso il paziente viene ricoverato in ospedale in fase di tossiemia. Dopo la ricerca, lo specialista effettua un trattamento individuale della pancreatite distruttiva. Molto spesso, la malattia ha un decorso imprevedibile, quindi il medico deve essere preparato per diverse opzioni per lo sviluppo della patologia.
I seguenti tipi di trattamento sono forniti in ambiente ospedaliero:
- alleviare il dolore;
- eliminazione degli spasmi e dell'infiammazione dei dotti pancreatici;
- prevenzione dei processi infiammatori;
- rimozione dell'intossicazione;
- terapia di guarigione del cuore.
L'intervento chirurgico può essere indicato se il trattamento medico fallisce.
Operazione
Intervento chirurgico perla pancreatite distruttiva aiuta a ripristinare il deflusso degli enzimi pancreatici ed eliminare l'area necrotica della ghiandola. Il trattamento di drenaggio delle punture è considerato il più efficace.
Un intervento è prescritto anche nel caso in cui si rilevi la presenza di calcoli, ascessi o cisti.
Il drenaggio viene installato per il paziente e le aree morte vengono rimosse. Raramente è necessaria la resezione. Il metodo di esecuzione dell'operazione può essere la puntura o la laparotomia (con apertura della cavità addominale) e laparoscopica, con l'aiuto di una puntura. Tali operazioni vengono eseguite non prima di cinque giorni dall'inizio della malattia.
Dieta
Quando si diagnostica la pancreatite il primo giorno, viene prescritto un rifiuto completo del cibo, mentre il paziente deve consumare grandi quantità di acqua. Dovrebbe essere non gassato e pulito, gradualmente l'acqua può essere sostituita con brodo di rosa canina o bevande alla frutta.
Dopo 3-5 giorni, zuppe e cereali in acqua possono essere inseriti nel menu, e successivamente il menu può essere ampliato. La dieta prevede le seguenti regole:
- evitare cibi proibiti: grassi, fritti, tuorli d'uovo, salati, affumicati, bevande gassate, funghi, al forno e dolci, caffè, cioccolato.
- Il cibo dovrebbe essere frazionario - da quattro a sei volte al giorno, ogni tre ore;
- I piatti devono essere preparati stufando, infornando e facendo bollire.
Il menu dietetico per la pancreatite distruttiva ti consente di usare:
- tutti i tipi di verdure bollite;
- bacche e frutti;
- purè di patate;
- piatti a base di cereali;
- vegetarianozuppe;
- prodotti a base di latte fermentato a basso contenuto di grassi;
- pesce magro;
- gelatina, succo dolce, tè.
Complicazioni
Il trattamento prematuro della malattia può portare a conseguenze così gravi:
- la malattia può evolvere in una forma cronica con deficit enzimatico;
- diminuzione della quantità di sangue;
- shock;
- infiammazione del peritoneo;
- emorragia interna;
- formazioni purulente;
- anemia;
- infezione del sangue;
- comparsa di ulcere;
- blocco dei vasi venosi da parte di un trombo;
- crescita dei tessuti connettivi - fibrosi.
Le infiammazioni purulente più comuni, compaiono insieme alla morte dei tessuti o dopo 1-2 settimane.
Le complicazioni purulente più comuni. Possono svilupparsi parallelamente alla necrosi tissutale o dopo 1-2 settimane.
Previsione
La pancreatite acuta distruttiva è la malattia più pericolosa del pancreas, che porta a gravi conseguenze in assenza di un trattamento tempestivo. Nei casi avanzati, senza terapia, la patologia è fatale.
Lo stile di vita sbagliato porta allo sviluppo di malattie del pancreas:
- spuntino in fuga;
- cibo spazzatura;
- fumare;
- ricezione di bevande alcoliche;
- ignorare le malattie infettive nel corpo.
Anche i seguenti fattori influenzano l'esito della patologia:
- grado di impattoenzimi sui tessuti;
- presenza di complicanze locali e sistemiche;
- età del paziente;
- presenza di comorbidità;
- dimensione del focus della necrosi;
- tempestività delle operazioni.
La prognosi più triste si osserva con i seguenti sintomi:
- vecchiaia, oltre i 50 anni;
- alto numero di globuli bianchi;
- diabete mellito;
- alta concentrazione di urea;
- elevata attività degli enzimi epatici;
- disidratazione.
Nei casi gravi, la probabilità di morte sale al 50%. La terapia precoce riduce i rischi e migliora la prognosi.
Con l'accesso tempestivo a uno specialista, la pancreatite può essere trattata con successo. Per fare ciò, è necessario visitare ogni sei mesi un gastroenterologo, che sarà in grado di identificare in tempo la presenza di eventuali disturbi nel corpo e prescrivere il trattamento necessario.
