L'insorgenza di pancreatite acuta è dovuta al potente sviluppo del processo infiammatorio nei tessuti del pancreas. L'influenza aggressiva delle proprie sostanze enzimatiche, che si attivano direttamente nell'organo e innescano il meccanismo di digestione dei propri tessuti, è alla base della patologia. Tra le manifestazioni cliniche di pancreatite acuta, vomito, dolore, nausea, febbre, mancanza di appetito, scolorimento della pelle e altro ancora.
Informazioni generali
La pancreatite acuta è classificata in base alla gravità:
- Light - leggero danno alla ghiandola. Guarisce rapidamente, la prognosi è favorevole.
- Grave - un quadro clinico pronunciato, danni estesi all'organo. Spesso seguono complicazioni.
I provocatori del processo infiammatorio sono:
- bere frequentemente;
- malnutrizione - abuso di piccante, fritto, grassocibo;
- lesioni d'organo;
- presenza di malattie virali e batteriche;
- anomalie congenite;
- malattie genetiche;
- eredità gravata;
- prendere dosi elevate di alcuni farmaci;
- malattie del tratto gastrointestinale;
- malattie endocrine;
- Insufficienza della funzione pancreatica a causa di interventi chirurgici.
Farmacoterapia per l'infiammazione acuta del pancreas
La pancreatite acuta viene trattata con medicinali dei seguenti gruppi farmacologici:
- Inibitori della proteolisi ("Aprotinina") - neutralizzano l'azione degli enzimi che hanno un effetto aggressivo sulla funzione della ghiandola.
- Regolatori del bilancio idrico ed elettrolitico - "Gastrolit".
- Anspasmodici - Mebeverina, Drotaverina, Papaverina.
- Bloccanti della pompa protonica - Omeprazolo, lansoprazolo.
- Bloccante del recettore dell'istamina H2 - "Ranitidina", "Famotidina".
- Antiacidi - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretici – Furosemide, Acetazolamide.
- Ancholinergici - "Atropina", "Platifillin".
- Epatoprotettori - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotici - gruppi di fluorochinoloni, cefalosporine e macrolidi.
- Complessi vitaminici - "Viitrum", "Duovit".
- Enzimi - Festal, Pancreatin, Creonte, Mezim.
Fattori che influenzano l'aspetto del riflesso del vomito
Cause del vomito nella pancreatite acuta:
- Emozionantecondizione - l'individuo sviluppa paura a causa di un forte dolore, che provoca vomito.
- Intossicazione del corpo - il centro del vomito, situato nel midollo allungato, attiva un' alta concentrazione di tossine.
- Malattie delle vie biliari sia in fase acuta che cronica.
- Presenza di malattie gastrointestinali e diminuzione dei livelli di enzimi pancreatici.
- Ostruzione intestinale dovuta a infiammazione.
Complicazioni del vomito dovute all'infiammazione del pancreas
Le conseguenze del vomito nella pancreatite acuta possono causare i seguenti disturbi:
- Elettrolitico - riconosciuto come il più pesante. Gli attacchi di vomito eliminano gli ioni sodio, calcio e cloro dal corpo dell'individuo, il che contribuisce all'insufficienza muscolare e alla diminuzione della regolazione nervosa. Di conseguenza, la coscienza dell'individuo è disturbata, il vomito entra nel tratto respiratorio. Alcuni pazienti sperimentano un arresto respiratorio.
- Vomito frequente nella pancreatite emorragica acuta. In questo caso, gli atti di vomito provocano il reflusso del contenuto intestinale. Come risultato dell'esposizione aggressiva, si formano lesioni erosive e ulcerative, che possono portare allo sviluppo della sindrome di Mallory-Weiss (lesione della mucosa esofagea).
- Schock ipovolemico, in cui il paziente mostra i seguenti sintomi: diminuzione della pressione, deterioramento della coscienza, ipossia. In questo caso sono necessarie cure mediche urgenti.
La pancreatite dovrebbe essere trattata precocemente per evitare gravi complicazioni.
Cosavomito nella pancreatite acuta?
Per la prima volta, il disturbo che è sorto a valle è piuttosto grave. Un individuo sviluppa improvvisamente un dolore acuto nell'ipocondrio sinistro, che si diffonde rapidamente in tutto l'addome e si irradia alla schiena. Il dolore accompagna un attacco di nausea. Dopo un breve periodo di tempo compare il vomito, causato da intossicazione e infiammazione del pancreas. Allo stesso tempo, è doloroso, ripetuto molte volte e non porta sollievo. La nausea non si ferma tra un attacco e l' altro.
Va notato che il vomito nella pancreatite acuta edematosa o emorragica è diverso. Nel primo caso è multiplo e con una grande quantità di vomito. Contengono i resti di cibo non digerito, bile, muco. Dopo diversi sorsi d'acqua, c'è un aumento del vomito. In rari casi, il vomito ricorda i fondi di caffè. La ragione di questo fenomeno è il sanguinamento dai vasi erosi dell'organo. Approssimativamente il terzo giorno, si osserva sollievo, il vomito si interrompe dopo la nomina del trattamento necessario e la rimozione parziale dell'edema.
Nel secondo caso, il vomito è incessante e abbondante. Vomito dall'odore di alcol, di consistenza pastosa, costituito da cibo non digerito, bile e sangue.
Caratteristica del vomito. Farmaci per eliminarlo
Negli attacchi acuti della malattia, una sensazione di nausea e vomito è presente in oltre il novanta per cento dei pazienti. La natura del vomito nella pancreatite acuta è riflessa, cioè il segnale viene posto nel pancreasghiandola. Raggiunge rapidamente il centro del vomito situato nel midollo allungato, quindi segue direttamente l'atto del vomito stesso. Inoltre, il meccanismo riflesso può essere attivato in presenza di complicanze come l'ostruzione intestinale meccanica. Allo stesso tempo, l'intossicazione causata dai prodotti di degradazione dei tessuti pancreatici provoca il verificarsi di un atto di vomito centrale.
I medicinali per la nausea e il vomito bloccano i seguenti recettori:
- Dopamina - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Istamina - "Bonin".
- Serotonina – Navoban, Zofran.
L'effetto dei suddetti medicinali sul corpo dell'individuo è diverso. Quando li prendi, assicurati di familiarizzare con le controindicazioni. La scelta giusta può essere fatta solo dal medico curante. I più popolari sono i farmaci per la nausea e il vomito, come Cerucal e Motilium.
Cosa devo fare se vomito?
Quando si verifica un attacco, devi:
- Calma l'individuo e dona loro pace.
- Rimuovere o slacciare gli indumenti stretti per consentire la respirazione e il movimento.
- Aiutare il paziente in una posizione comoda per ridurre il dolore. Convincilo a non fare respiri acuti e profondi.
Inoltre, vengono mostrati farmaci che aiutano a reintegrare l'equilibrio elettrolitico e il fluido nel corpo del paziente:
- Soluzioni per infusione.
- Analgesici (come prescritto da un medico). L'autosomministrazione è vietata.
- Anspasmodici.
- Antiemetici: sono usati per il vomito incessante, anche sullo sfondo della terapia in corso. Molto spesso vengono utilizzati i seguenti medicinali che vengono iniettati: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Le pillole contro il vomito per la pancreatite acuta sono inefficaci, poiché non hanno il tempo di essere assorbite.
Le cure mediche di emergenza sono di fondamentale importanza, poiché l'infiammazione del pancreas in forma acuta minaccia la vita dell'individuo.
Cibo dietetico
Con l'aiuto di una dieta da seguire nella pancreatite acuta, si creano condizioni in cui la secrezione è temporaneamente indebolita e il pancreas è in uno stato di riposo funzionale. In altre parole, il cibo assunto dovrebbe ridurre l'attività degli enzimi digestivi e garantire il normale deflusso del succo pancreatico. È il fallimento di quest'ultimo che contribuisce al verificarsi di un'infiammazione acuta del pancreas. Dopo aver fatto una diagnosi per un periodo da tre a cinque giorni, si raccomanda il digiuno completo e poi mangiare cibo con moderazione. Considera le regole di base della dieta:
- Mangiare fino a otto pasti al giorno. Successivamente - cinque.
- L'introduzione di cibi che attivano la digestione, così come l'aumento delle calorie a 2500 al giorno, avviene gradualmente.
- Il cibo viene cotto al vapore, bollito, al forno o in umido.
- Il secondo o il terzo brodo serve per fare le zuppe.
- Pane raffermo.
- La temperatura del cibo dovrebbe essere media.
- Carne, pollame e pesce vengono pre-bolliti e quindi vengono preparati vari piatti.piatti.
- Entro tre giorni dall'attacco, i liquidi caldi vengono assunti in piccoli volumi: decotti di ribes, rosa canina, tè e bevande al kefir, acqua minerale alcalina senza gas. Inoltre, il volume di assunzione giornaliera di liquidi viene gradualmente regolato a due litri.
- La composizione della dieta prevede una quantità limitata di carboidrati e grassi, una maggiore quantità di proteine.
Si segue una dieta rigorosa da una settimana a un mese e mezzo, quindi si può passare a una dieta prolungata. Il medico determina individualmente la durata della sua osservanza, a seconda della gravità del decorso della malattia.
Indipendentemente dalla variante della malattia, sono vietati i seguenti alimenti:
- alcol, caffè, bibite gassate;
- varietà grasse di pollame, carne e pesce;
- prodotti da forno - muffin, dolci freschi;
- salsicce affumicate e crude affumicate;
- cioccolato;
- dolci;
- marinate;
- fritti;
- brodi di carne e verdure forti;
- legumi;
- frutta e verdura fresca;
- grassi animali;
- burro;
- latte;
- panna acida;
- spezie.
Cosa mangi con la pancreatite acuta? È consentito il consumo dei seguenti prodotti:
- Coniglio, tacchino, pollo, manzo e maiale magri, merluzzo, merluzzo, lucioperca, ecc.
- Dopo il trattamento termico: zucca, barbabietole, carote, patate.
- Cereali - grano saraceno, avena, orzo, riso.
- Pane di frumento cotto il giorno prima.
- Pastaprodotti.
- Olio d'oliva, olio di semi di girasole, burro, latte e panna acida (solo cottura).
- Latte acido - kefir, ricotta, formaggio con una bassa percentuale di grassi.
- Gelatina non acida e non zuccherata, composte di frutta, acqua minerale naturale, decotto di rosa canina o ribes nero, tè debole.
La rigorosa aderenza a una dieta dopo un attacco contribuisce non solo a una pronta guarigione, ma riduce anche significativamente il rischio di ricadute e il flusso della malattia nella fase cronica.
Farmaci "Domperidone" e analoghi
Nella rete di farmacie, il farmaco è presentato con diversi nomi commerciali: Motilium, Motilak, Motonium e altri.
Ha un effetto terapeutico combinato. A differenza di altri farmaci antiemetici, blocca in misura maggiore i recettori periferici della dopamina, aumenta l'attività motoria e di trasporto dello stomaco e rimuove anche l'effetto inibitorio della dopamina sulla funzione motoria del tratto gastrointestinale. Come risultato della sua assunzione, il paziente elimina la nausea, smette di vomitare e inoltre riduce le manifestazioni di indigestione. Analoghi del domperidone:
- Procinetico: "Trimedat" - allevia i sintomi della sindrome dell'intestino irritabile e della flatulenza.
- Completo - Metoclopramide, che è completamente simile al domperidone.
- Antiemetici: Ondansetron è efficace nel trattamento del vomito.
Preparati enzimatici per la pancreatite
A causa dell'interruzione della sintesienzimi che si verificano con questa patologia, la lavorazione del cibo viene eseguita male, i processi di scissione del grasso falliscono e il dolore appare nella regione epigastrica. Pertanto, il complesso trattamento include l'assunzione di sostanze enzimatiche. Le istruzioni per l'uso di Creon (il prezzo e le recensioni di questo farmaco sono nell'articolo) descrivono in dettaglio le regole per prenderlo. Aiuta a compensare la mancanza di enzimi pancreatici ed è anche necessario per supportare la digestione nella fase cronica della malattia. La composizione del principio attivo è vicina a quella umana ed è rappresentata da amilasi, proteasi e lipasi. L'agente, soggetto alle regole di somministrazione e alla dose raccomandata, è ben tollerato. È vietato prenderlo durante l'esacerbazione della pancreatite acuta. Il motivo è che in questa condizione c'è uno sviluppo attivo dell'infiammazione e l'assunzione di "Creon" contribuirà alla comparsa di reazioni indesiderate. Molto spesso sono rappresentati da diarrea o costipazione, debolezza generale, dolore allo stomaco, vomito, nausea e manifestazioni allergiche.
Puoi riprendere a prendere il medicinale dopo due settimane, quando il processo di infiammazione e dolore si placa. È importante ricordare che l'uso a lungo termine di preparati enzimatici è indesiderabile per non sopprimere completamente la produzione del proprio segreto. Per evitare complicazioni, non utilizzare il farmaco senza consultare il medico curante: tale avviso è disponibile anche nelle istruzioni ufficiali per l'uso di Creon.
Il prezzo e le recensioni dovrebbero essere discussi separatamente. Dipende damoduli di rilascio, il prezzo per pacchetto varia da 330 a 1590 rubli. I pazienti dicono che non è così costoso. Puoi acquistare il farmaco in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Inoltre, questo medicinale è incluso nell'elenco dei medicinali dispensati con prescrizione medica gratuita. Le recensioni sul farmaco sono solo positive: per ottenere il risultato, è necessario attenersi rigorosamente alla dose prescritta dal medico. "Creonte" può essere dato ai bambini. Il farmaco è sicuro ed efficace.
