Nell'articolo considereremo come va la riabilitazione dopo l'artroplastica.
Questi concetti sono strettamente correlati. Si ritiene giustamente che sia il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico che può fornire metà del successo del caso.
Riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca
L'artroplastica è l'operazione più complicata per sostituire l'intera articolazione o parte di essa con un impianto anatomico, che è costituito da un materiale anallergico e resistente all'usura con un buon tasso di sopravvivenza. Il risultato di un tale intervento dovrebbe essere un ripristino assoluto delle funzioni articolari. E sebbene la procedura in sé non sia molto complicata, il percorso riabilitativo è piuttosto lungo e spesso doloroso. Soprattutto quando si tratta di una persona anziana.
La riabilitazione dopo l'artroplastica è progettata per eliminare il dolore, prevenendone il possibilecomplicazione, migliorando il benessere e preparando gli arti del paziente ai carichi necessari. Quando sviluppano un programma di recupero, i medici prendono in considerazione fattori come il tono muscolare, la salute generale, la complessità dell'operazione, la risposta del corpo all'intervento chirurgico e allo stesso tempo l'età e così via. Il medico curante, prescrivendoti un programma, ti dirà dove sottoporti alla riabilitazione dopo l'artroplastica.
Il tono muscolare influisce sul carico primario. È molto importante che il suo aumento avvenga gradualmente. L'allenamento che inizia nei momenti in cui il corpo del paziente non è ancora abbastanza pronto può interrompere il processo di guarigione delle ferite postoperatorie. Per valutare la condizione generale, viene eseguito un esame delle urine e del sangue, che può indicare una reazione infiammatoria e allergica che si verifica sullo sfondo del rigetto degli impianti da parte dell'organismo.
Possibili conseguenze possono anche includere:
- La comparsa di una malattia infettiva delle articolazioni.
- Allenamento della protesi insieme al suo spostamento o perdita delle proprietà funzionali.
- Infezione della ferita.
Vale la pena notare che la percentuale di complicazioni è generalmente piccola. Soprattutto se la riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è ben eseguita.
Secondo le statistiche disponibili, solo l'uno per cento dei pazienti sviluppa conseguenze negative. Qualunque sia il programma riabilitativo a cui il paziente è assegnato, ci sono raccomandazioni generali per tutte le persone che hanno subito un'artroplastica:
- La trazione eccessiva è severamente vietatagiunto.
- È necessario evitare possibili impatti, oscillazioni e altri movimenti pericolosi.
- È necessario fasciare l'arto per tre mesi dopo l'operazione.
- Non andare ai bagni per i primi mesi.
- Non consigliato per la guida autonoma.
- È vietato indossare scarpe con i tacchi.
Non trascurare le indicazioni del medico, in quanto la riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio, come tutte le altre, è molto importante. Il ripristino delle condizioni di lavoro dell'organo operato è direttamente correlato alla qualità della vita umana.
Sostituzione post-ginocchio
Il periodo postoperatorio successivo alla sostituzione del ginocchio è suddiviso condizionatamente in tre periodi:
- Fase iniziale - fino a dieci giorni.
- Tardo - il periodo di tempo va da dieci giorni a tre mesi.
- Fase ritardata - più di tre mesi.
I compiti del primo periodo di riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio comprendono la prevenzione di varie complicanze postoperatorie dell'apparato respiratorio e cardiaco mediante metodi di terapia fisica. Come parte di questa fase, è importante attivare la circolazione sanguigna negli arti inferiori e migliorare la mobilità dell'articolazione artificiale. Inoltre, viene effettuato un recupero generale del paziente. Stiamo parlando di imparare a sedersi, camminare, alzarsi in piedi, eseguire determinati esercizi ginnici.
I compiti della fase avanzata includono il rafforzamento dei muscoli degli arti insieme allo svilupposalire e scendere le scale, ripristinare la corretta deambulazione e simili.
Un ulteriore rafforzamento degli arti inferiori in combinazione con l'adattamento all'attività motoria quotidiana lavorativa sono considerati compiti del periodo remoto. Ora diamo un'occhiata a come avviene il periodo di recupero e dove può aver luogo la riabilitazione dopo l'artroplastica.
Periodo di recupero al centro
Di solito, la riabilitazione postoperatoria dei pazienti inizia qualche tempo dopo l'intervento chirurgico. Le lezioni si svolgono con esercizi isometrici, che consistono nella tensione dei muscoli della coscia in assenza di movimento delle gambe. Tali esercizi devono essere eseguiti più volte al giorno.
Il primo obiettivo della riabilitazione è lo sviluppo di un organo danneggiato dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, gli esperti raccomandano di muovere il piede in varie direzioni per rafforzare le articolazioni della caviglia.
Oltre a tutto il resto, nel centro riabilitativo dopo l'artroplastica, si pratica la deambulazione con carichi dosati sull'arto operato con supporti aggiuntivi (stampelle, arena). Questo può essere fatto dal terzo giorno. I punti vengono rimossi il decimo - dodicesimo giorno.
Dimissione dal centro di riabilitazione dopo l'intervento di artroplastica dell'anca o del ginocchio dodici giorni dopo l'operazione. La limitazione dell'attività fisica sugli arti ricostruiti deve essere osservata per otto settimane dopo l'intervento. Per tutto questo tempo, è raccomandatorichiesta di supporto aggiuntivo.
Fase di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
La riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio o dell'anca dura in genere dodici mesi. Durante questo periodo, con una manipolazione chirurgica eseguita con successo e un'adeguata attività motoria, il paziente recupera quasi completamente tutte le funzioni precedentemente disturbate.
Per continuare alcune misure riabilitative dovrebbero essere rigorosamente osservate tutte le raccomandazioni disponibili dal chirurgo operativo. Nella maggior parte dei casi, il recupero all'interno dell'ospedale è richiesto solo nel primo periodo. Ulteriori terapie (terapia fisica insieme all'elettromiostimolazione), così come l'osservazione, sono possibili nei sanatori, così come a casa.
La riabilitazione dopo l'artroplastica nei casi semplici può essere effettuata fuori dall'ospedale.
Ripristino da casa
A causa di fattori organizzativi, la maggior parte degli ospedali chirurgici che si occupano di artroplastica non hanno l'opportunità di condurre un vero e proprio evento di recupero postoperatorio. Ed ecco che il paziente viene in aiuto alla riabilitazione dopo l'artroplastica a casa, che oggi è abbastanza fattibile.
Va tenuto presente che durante lo sviluppo della malattia, oltre alla distruzione degli elementi articolari, si verificano anche cambiamenti nelle funzioni dei muscoli circostanti. Contemporaneamente allo sviluppo della contrattura, anche le caratteristiche dei muscoli della forza diminuisconoconvergenza dei loro punti di attacco.
In questa situazione, la terapia CPM può essere un assistente indispensabile, la cui essenza è sviluppare un organo utilizzando un dispositivo speciale che non richiede la contrazione attiva del muscolo periarticolare. Tale riabilitazione consente al paziente di alzarsi rapidamente in piedi senza alcun dolore e disagio. Il trattamento CPM si effettua a casa utilizzando il dispositivo Artroot, noleggiabile.
Le procedure incluse nel programma di riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca (compresa la sostituzione del ginocchio) alleviano il dolore insieme a gonfiore e infiammazione, oltre a migliorare la nutrizione dei tessuti, stimolare il ripristino della struttura ossea ed eliminare la debolezza muscolare dopo l'intervento chirurgico.
Vale la pena notare che la terapia fisica, insieme alla meccanoterapia, alla miostimolazione elettrica e al massaggio, è il metodo principale di terapia riabilitativa dopo il processo di endoprotesi. Un programma completo, selezionato da uno specialista competente, ripristinerà sicuramente la mobilità delle articolazioni in modo da poter riportare il paziente al suo solito stile di vita il più rapidamente possibile.
La riabilitazione domiciliare dopo l'artroplastica dell'anca non è affatto difficile. L'importante è farlo regolarmente.
Esercizi di ginnastica
Subito dopo la dimissione, la riabilitazione è continuata a casa, è considerata obbligatoria. È estremamente importante da trattareeducazione fisica ogni giorno, facendo diversi approcci di venti minuti al giorno. I compiti dovrebbero essere combinati, esibendosi in varie pose. In posizione sdraiata (ogni azione viene ripetuta da sei a quindici volte senza sovraccaricare il lavoro), puoi eseguire i seguenti esercizi:
- Piegare le gambe, quindi spostare alternativamente ogni ginocchio di lato per una distanza non superiore a venti centimetri.
- Piegare una gamba e mantenere l' altra dritta, sollevare il bacino di un paio di centimetri, mentre si sforzano i muscoli glutei.
- Rotolarsi sulla pancia, mettere il cuscino sotto la pancia, sollevare una gamba e allungare il tallone verso i glutei fino a sentire la tensione. Mantieni questa posizione per quindici-trenta secondi, quindi ripeti l'esercizio con l' altro arto.
- Sdraiati a pancia in giù con un cuscino sotto l'ombelico, gambe divaricate, ginocchia piegate e talloni uniti. Rimani in questa posizione per sei secondi (questo esercizio è strettamente controindicato se l'incisione chirurgica è localizzata sulla parte anteriore della coscia).
- Nella stessa posizione (cioè a pancia in giù, quando il cuscino è sotto l'ombelico), metti un asciugamano arrotolato sotto la caviglia e solleva la coscia fino a quando il ginocchio non è completamente esteso, tieni premuto per sei secondi.
Esercizi avanzati
Per la riabilitazione dopo l'artroplastica nel terzo mese del periodo di convalescenza, restando a casa, si può già passare ad esercizi più difficili che devono essere eseguiti in piedi o seduti(ma questo dovrebbe essere fatto dopo aver consultato un terapeuta):
- Stare spalla contro parete su una buona gamba e utilizzare lo schienale di una sedia come supporto per l' altro braccio. Lungo la parete, piegandosi al ginocchio, sollevare l'arto operato, senza superare un angolo di novanta gradi. Ripeti lo stesso esercizio stando in piedi sulla gamba colpita (mentre l'arto sano è contro il muro).
- Stanno con le spalle al muro e si appoggiano con le mani allo schienale della sedia, mentre sollevano l'anca operata (non bisogna dimenticare che l'angolo dovrebbe essere inferiore ai novanta gradi). Poi gradualmente complicano il compito e rifiutano il supporto, le braccia incrociate sul petto.
- Stanno con le spalle al muro e si appoggiano su una sedia, alzano la gamba dolorante di lato di quindici-venti centimetri. Far scorrere il tallone contro il muro e tenere il piede per sei secondi.
- Siediti su una sedia con le gambe distese e sposta di lato la gamba interessata, quindi ripeti il movimento con un arto sano.
Oltre agli esercizi ginnici, è importante camminare ogni giorno. Puoi farlo a casa, scegliendo distanze brevi, è utile anche salire e scendere le scale. Nell'ultimo esercizio si posiziona prima la gamba sana, poi quella operata e alla fine si sollevano le stampelle.
Durante la discesa, le stampelle vengono prima messe sul gradino, poi la gamba debole e l'arto sano chiudono il processo. È necessario impegnarsi in ginnastica terapeutica dopo l'artroplastica solo dopo aver consultato un medico. Si precisa che il percorso riabilitativo deve essere completato a colpo sicuroesclusivamente sotto la supervisione di un medico professionista.
Panoramica dei sanatori
Diamo un'occhiata a dove puoi ottenere la riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio o dell'anca.
L'assistenza qualificata nei sanatori viene effettuata in tutti i periodi di riabilitazione, dal primo all'ultimo. A coloro che sono solo nella fase di decisione sull'artroplastica vengono offerti programmi appositamente progettati che consentono loro di prepararsi per l'operazione e quindi eseguire il recupero più confortevole.
Diamo un'occhiata ad alcuni resort popolari:
- Centro di riabilitazione Zagorskiye Dali. Il costo del soggiorno al giorno è di 4000 rubli. Il resort si trova nella periferia di Mosca.
- Centro "Podmoskovye UDP". Il costo del soggiorno al giorno è di 4300 rubli. Si trova sull'autostrada Kashirskoye, a trenta chilometri dalla tangenziale di Mosca. Questo è il centro più richiesto oggi, che offre più di venti programmi specializzati progettati per ripristinare la salute nei profili di base. La presenza di un proprio pozzo artesiano con acqua minerale terapeutica, una piscina e un complesso balneologico, insieme a un'ampia base diagnostica e alle più moderne attrezzature per fisioterapia, distinguono notevolmente questo luogo dalla maggior parte dei centri di riabilitazione situati nella regione di Mosca.
- I pazienti parlano altrettanto bene del sanatorio Pushkino, anch'esso situato nella regione di Mosca e dotato di un ampioparco e zona panoramica. Nei loro commenti, le persone che hanno subito una riabilitazione qui parlano molto positivamente del livello delle attività di trattamento di questo centro.
Caratteristiche del camminare con le stampelle
Affinché le stampelle servano come supporto affidabile per una persona quando cammina, è molto importante non solo selezionarle e regolarle accuratamente in base alle loro dimensioni, ma anche imparare a camminare correttamente su di esse, vai scendi le scale e sali, siediti e alzati da una sedia. Per ogni tipo di questi dispositivi, ci sono una serie di regole generali che devono essere seguite per ottenere il massimo effetto dall'uso di questo strumento ortopedico.
Nel caso in cui le stampelle siano ascellari, quindi facendo affidamento su di esse, è necessario trasferire il peso del corpo sulle mani e non sulle ascelle, per evitare le conseguenze negative del loro forte spremitura. I pali di supporto devono essere tenuti il più vicino possibile al torace e le punte devono essere posizionate a una distanza di circa dieci centimetri dal piede.
Conclusione
È molto importante durante la riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca o del ginocchio mentre si cammina, guardare avanti, non sotto i piedi, tenendo la schiena dritta e il ginocchio di un arto sano leggermente piegato.
Quando le stampelle sono posizionate sotto i gomiti, durante il movimento dovresti assicurarti che la maniglia (cioè il supporto sotto la mano) sia dritta in avanti con la sua estremità libera e che il bracciale si avvolga saldamente intorno all'avambraccio (nulla è schiacciato, ma allo stesso tempo non esce).
