L'eritroplachia della cervice è una violazione della struttura naturale dell'epitelio che ricopre la cervice, caratterizzata da atrofia dei tessuti. La patologia viene diagnosticata abbastanza raramente, il che rende impossibile studiare in dettaglio la malattia. Ecco perché è ancora considerato poco studiato. L'eritroplachia è una condizione precancerosa e si verifica nelle donne di tutte le età. Di seguito parleremo più dettagliatamente di questa malattia e di come trattarla.
Eritroplachia della cervice - che cos'è?
Questo termine si riferisce alla patologia dei tessuti mucosi più vicini all'ingresso della vagina. La malattia è caratterizzata da atrofia dello strato epiteliale superficiale della cervice. La malattia è considerata poco conosciuta, quindi le informazioni su di essa sono incomplete e lasciano molti misteri per i professionisti. Tuttavia, la malattia viene trattata con successo e ha una prognosi positiva.
Eritroplachiacervice (codice ICD-10 87) ha preso il nome a causa delle peculiarità della manifestazione esterna. Tradotto dal greco, il nome si traduce come "macchia rossa". La patologia può svilupparsi sia nelle donne in età fertile che nei pazienti durante la menopausa o postmenopausa. La malattia è facilmente diagnosticabile ed è spesso accompagnata da processi infiammatori (colpite o cervicite).
L'eritroplachia (foto sotto) è una condizione grave.
Dato che questa condizione è precancerosa, è importante una diagnosi tempestiva. Un trattamento adeguato consente un completo recupero del paziente e riduce la probabilità di neoplasie maligne.
Molto spesso, l'eritroplachia della cervice (ICD-10 87) è asintomatica, ma in alcuni casi può essere accompagnata da secrezioni mucose e sanguinamento da contatto. Quando si effettua una diagnosi, il medico tiene conto dei dati della colposcopia estesa, dell'esame vaginale negli specchi, dell'esame istologico della biopsia e dell'analisi citologica. Molto spesso, il trattamento della malattia viene effettuato chirurgicamente utilizzando tecniche minimamente invasive e la lesione del canale cervicale può essere un'indicazione per la conizzazione della cervice.
Motivi
L'eritroplachia della cervice è una malattia insufficientemente studiata ed estremamente rara, le cui cause non sono del tutto chiare. Gli esperti identificano diversi gruppi di donne più suscettibili a questopatologia. Molto spesso, la malattia si sviluppa sullo sfondo di:
- Cervicite (infiammazione della cervice).
- Processi infettivi e infiammatori di varia natura.
- Displasia.
- Varie forme di colpite.
Inoltre, i disturbi nella struttura dell'epitelio possono essere innescati da lesioni subite durante:
- danni alla cervice durante il parto;
- aborti;
- uso di metodi contraccettivi chimicamente aggressivi;
- esegui un curettage terapeutico o diagnostico.
Inoltre, gli esperti ritengono che le violazioni dei processi rigenerativi dei tessuti danneggiati, lo squilibrio ormonale, i disturbi endocrini e i malfunzionamenti del sistema immunitario contribuiscano allo sviluppo dell'eritroplachia cervicale.
La carenza di estrogeni è particolarmente pericolosa. Questo è il motivo della violazione della corretta formazione delle cellule epiteliali. Molti medici ritengono che l'eritroplachia possa essere trasmessa geneticamente. Pazienti nel cui genere la linea femminile ha manifestato una tale malattia, il rischio di patologia è notevolmente aumentato.
Sintomi di eritroplachia cervicale
Molto spesso la malattia è asintomatica. A volte le donne notano un leggero sanguinamento non correlato alle mestruazioni. Ciò è dovuto alla traumatizzazione dello strato remoto del tessuto epiteliale. Se la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'infezione locale, procederà con i sintomi tipici dell'infiammazione. A loroinclude:
- Disagio.
- Dolore nella vagina.
- Scarico sieroso-purulento abbondante.
Durante una visita ginecologica, sulla superficie della cervice sono chiaramente visibili aree rosso fuoco. Le macchie ris altano sullo sfondo di un tegumento sano e hanno un contorno irregolare. L'arrossamento del tessuto mucoso durante l'eritroplachia si verifica a causa dell'assottigliamento dell'epitelio, a causa del quale i vasi sanguigni sono traslucidi. Visivamente, l'area dell'infiammazione sembra una macchia lucida che inizia a sanguinare da qualsiasi lesione minima (con strumenti o dita).
Diagnosi
Il protocollo per l'eritroplachia cervicale non è particolarmente difficile da diagnosticare. Confermare la malattia ed escludere l'oncologia consentire:
- Esame sulla poltrona ginecologica. Sulla superficie dei tessuti epiteliali sono visibili aree rosso vivo o bordeaux, con contorni chiari e forma irregolare. Toccare l'area interessata può farla sanguinare.
- Colposcopia estesa. Lo stroma della cervice è visibile attraverso i tessuti assottigliati. Durante il test di Schiller (trattamento dell'epitelio con Lugol), le aree interessate non si colorano e quando viene applicato acido acetico al 3% diventano pallide.
- Citologia delle raschiature. Questa analisi rivela un aumento del numero di cellule basali con segni di atipia. Se ci sono molte cellule atipiche, il medico curante prescrive una biopsia mirata o concotomica, nonché uno studio dell'istologia dell'eritroplachia cervicale.
Sela malattia è combinata con patologie infettive; vengono inoltre utilizzati uno studio di striscio, metodi sierologici e diagnostica PCR. Per valutare le condizioni generali degli organi pelvici, può essere prescritta un'ecografia. L'eritroplachia può provocare cancro cervicale, condizioni precancerose di fondo, endometriosi, leucoplachia, vera erosione, cervicite, adenomatosi, displasia. In situazioni difficili, un oncologo è coinvolto nella diagnosi.
Vale la pena notare che molto spesso la malattia viene rilevata dopo un esame standard su una sedia. Sono necessari ulteriori test per escludere comorbidità, incluso il cancro.
Trattamento
Gli specialisti considerano due tipi di trattamento per l'eritroplachia cervicale: conservativa e chirurgica, distruggendo le aree patologiche. Prima di scegliere la terapia appropriata, il medico considera le cause dello sviluppo della malattia e i sintomi attuali.
Il trattamento è possibile con le seguenti modalità:
- Cauterizzando l'area interessata con corrente elettrica.
- Trattamento con azoto liquido.
- Trattamento dell'eritroplachia cervicale con ormoni.
- Esposizione ad aree malate con onde radio o laser.
Se necessario, viene eseguita la conizzazione della cervice. Questo tipo di terapia può essere eseguita con un coltello, un laser o un'ansa. Il ginecologo curante seleziona la terapia necessaria in base ai risultati ottenuti durante lo studio diagnostico.
Medicinali
Nella maggior parte dei casi, i ginecologi prescrivono un trattamento farmacologico ai pazienti assumendo farmaci immunostimolanti e antivirali, come Panavir, Acyclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferoni e altri farmaci. La durata del corso è determinata dal medico. Se necessario, vengono applicate supposte e creme vaginali.
Il compito principale durante il trattamento dell'eritroplachia è alleviare l'infiammazione esistente. È possibile avviare una terapia mirata al trattamento della patologia stessa solo dopo l'eliminazione dei processi infiammatori. La cauterizzazione con qualsiasi metodo viene eseguita solo su tessuti condizionatamente sani, dopo di che al paziente vengono prescritti farmaci con proprietà cicatrizzanti e antisettiche: supposte "Galavit", "D-pantenolo", "Suporon" e agenti simili.
Ormoni
Nel caso in cui la causa dell'eritroplachia sia un insufficienza ormonale, il trattamento viene effettuato regolando lo sfondo. La rimozione dell'area anormale è possibile solo dopo la normalizzazione del ciclo mestruale. Molto spesso, a tale scopo vengono utilizzati i seguenti mezzi:
- "Trisiston".
- "Utrozhestan".
- "Anteovin".
- "Lindinet" e altri.
La nomina di farmaci ormonali viene effettuata solo dopo aver eseguito il test per determinare il livello di ormoni nel sangue.
Cauterizzazione elettrica
Questo metodo è chiamato diatermocoagulazione. Lui è uno dii trattamenti più antichi. Durante la procedura, l'area interessata è esposta a corrente elettrica ad alta frequenza. La durata di tale trattamento è di circa mezz'ora, l'efficacia è superiore al 70%, potrebbero essere necessari dai 2 ai 4 mesi per riprendersi completamente dopo la procedura.
Questo tipo di trattamento è accompagnato da complicazioni, tra cui cicatrici sulla cervice, che causano il restringimento del canale cervicale. La cauterizzazione elettrica è prescritta solo per le donne che hanno partorito e che non pianificano più una gravidanza.
Criodistruzione
Questa procedura prevede l'esposizione ad aree atrofizzate con azoto liquido. In questo caso, le aree danneggiate vengono distrutte e i tessuti sani vengono semplicemente congelati. Il periodo di recupero dopo la criodistruzione dura da 8 a 12 settimane. Questo metodo non viene utilizzato se la dimensione dell'eritroplachia supera i cinque millimetri. Il vantaggio della terapia con azoto liquido è l'assenza di cicatrici e dolore. Al termine della procedura, il paziente può tornare a casa immediatamente e non necessita di ricovero in ospedale.
Vale la pena notare che se il medico non ha abbastanza pratica, non si escludono traumi alle pareti della vagina e la recidiva di eritroplachia. La causa della recidiva potrebbe essere la rimozione incompleta delle aree atrofizzate.
Onde radio e laser
Queste procedure sono dolorose, quindi è necessaria l'anestesia prima della sessione. Il trattamento laser viene effettuato tra il quinto e il settimo giorno dall'inizio dell'ultima mestruazione.
Peril ripristino dei tessuti danneggiati richiederà un mese e mezzo. Durante questo periodo, una donna può provare dolore nell'addome inferiore e una leggera emorragia. Tutto ciò è considerato accettabile. Una complicazione può essere lo sviluppo di infiammazione o infezione dell'area trattata, ma ciò può essere provocato solo dal mancato rispetto delle raccomandazioni del ginecologo.
Il metodo delle onde radio viene utilizzato dal quarto al nono giorno dall'inizio dell'ultima mestruazione, poiché è in questo momento che il sanguinamento è improbabile e i tessuti si riprendono molto più velocemente. La procedura non richiede più di 15 minuti e il recupero completo avviene in un mese.
Conseguenze
La mancanza di un trattamento tempestivo dell'eritroplachia della cervice può portare alla trasformazione delle aree colpite in tumori maligni. In questo caso, la terapia potrebbe richiedere molto più tempo e potrebbe non avere sempre successo.
Vale la pena sapere che l'eritroplachia è una condizione precancerosa e richiede un trattamento obbligatorio. Poiché la malattia è quasi sempre asintomatica, si consiglia a ogni donna di sottoporsi a regolari visite ginecologiche.
Previsione e prevenzione
Con il rilevamento e il trattamento tempestivi dell'eritroplachia, la prognosi per la guarigione è favorevole. La patologia diventa maligna molto raramente, le ricadute dopo l'intervento chirurgico non sono praticamente osservate. Ai pazienti viene raccomandato il controllo citologico, colposcopico e batteriologico 1 mese dopo l'evento terapeutico, quindi una volta ogni 3 mesi per 1 anno. Anche per gli scopiprevenzione, è necessario essere regolarmente visitati da un ginecologo, trattare l'infiammazione del sistema riproduttivo in modo tempestivo, astenersi dal sesso non protetto e pianificare una gravidanza.
Recensioni
Le recensioni di pazienti affetti da questa malattia parlano molto spesso di una cura di successo. Poiché in ogni caso la malattia procede in modo diverso, a causa delle caratteristiche individuali di qualsiasi organismo, il metodo di trattamento e la sua durata possono essere determinati solo da un medico.
