L'interno della cervice è rivestito da cellule cilindriche. L'epitelio può muoversi liberamente, oltrepassare i confini del corpo, crescere. In tutti i casi si forma una pseudo-erosione della cervice. Questa è una patologia che non è una malattia, ma richiede un trattamento competente e un monitoraggio costante. Si forma esclusivamente su un'area sana della mucosa e copre la vera erosione esistente.
Informazioni generali
La cervice collega direttamente l'utero e la vagina. Dal lato di quest'ultimo, il collo è rivestito di cellule piatte in più strati. Il canale cervicale è ricoperto da elementi cilindrici. Sono in uno strato. Quando queste cellule vanno oltre il canale e spostano quelle piatte multistrato, parlano di ectopia, cioè di pseudo-erosione della cervice.
Molto spesso, un tale processo patologico è il risultato di disturbi a livello congenito. A volte si forma a causa della precedente vera erosione. Quest'ultimo è estremamente raro. Il focus erosivo èuna ferita superficiale sulla mucosa cervicale, con vasi sanguinanti. Per la sua guarigione, è sufficiente eliminare il focus dell'infiammazione. Se non c'è un trattamento adeguato, la patologia si trasforma in pseudo-erosione.
L'ectopia viene diagnosticata principalmente nelle donne di età inferiore ai 30 anni con livelli ematici elevati di estrogeni o durante la gravidanza, quando si verificano cambiamenti nel livello ormonale.
Stadi, tipi di patologia
- Per origine, la patologia può essere congenita, disormonale o post-traumatica.
- A seconda del tipo di crescita dell'epitelio si distinguono ghiandolare, papillare e con metaplasia delle cellule squamose.
- Secondo la dinamica dello sviluppo, possono esserci stadi progressivi, stazionari e di guarigione.
Inizialmente, l'epitelio cilindrico, aumentando gradualmente di dimensioni, forma speciali ghiandole erosive, pertanto questo stadio è chiamato pseudo-erosione ghiandolare. Può durare fino a diversi anni. In alcuni casi, si osservano escrescenze papillari nei fuochi della patologia (pseudo-erosione ghiandolare-papillare della cervice). Successivamente, i processi infiammatori si attenuano, le cellule atipiche vengono sostituite da epitelio squamoso. Tale processo definisce lo stadio stazionario. Nel caso di una patologia progressiva, i dotti delle ghiandole sono bloccati da un segreto e sulla superficie della mucosa o nello spessore dell'utero compaiono formazioni specifiche. Nella pratica medica, questo processo è indicato come pseudo-erosione cistica ghiandolare della cervice. Le formazioni sono soggette a infezioni, il che comporta un aumento del processo infiammatorio.
Cause dell'ectopia
- Prima vita sessuale. La mucosa uterina finalmente matura all'età di 23 anni. Se questo processo viene interrotto in anticipo, la probabilità di ectopia aumenta.
- Predisposizione ereditaria.
- Promiscuo.
- Squilibrio ormonale.
- Cattiva ecologia, peggioramento della qualità della vita in generale.
- Le cattive abitudini (fumare, bere alcolici) influiscono sulla produzione di ormoni sessuali femminili nelle ovaie, che porta a uno squilibrio ormonale.
- Immunità ridotta.
- Lesioni (aborto, parto).
- Processi infiammatori, infezioni, disbatteriosi vaginale.
Foto clinica
La pseudo-erosione congenita della cervice il più delle volte non è caratterizzata da segni clinici evidenti e viene rilevata durante un esame ginecologico. I medici lo osservano sotto forma di una macchia rossa che circonda la faringe esterna della cervice. Si differenzia dalla mucosa vaginale per un colore più intenso, mentre la sua tonalità naturale varia dal rosa pallido al rosso moderatamente. L'area di scolorimento ha solitamente contorni irregolari, il diametro varia tra 3-13 mm.
Per la variante acquisita dell'ectopia, i sintomi del processo infiammatorio sono caratteristici. Nell'epitelio si formano piccole cisti che vengono successivamente respinte. Sulla loro superficie possono essere presenti secrezioni mucose o biancastre che provengono dal cosiddetto canale cervicale. La pseudo-erosione papillare della cervice è caratterizzata dala comparsa di secrezioni sanguinolente dopo il rapporto sessuale, una violazione del ciclo mestruale.
Perché l'ectopia è pericolosa?
La pseudo-erosione con una terapia tempestiva difficilmente può essere considerata una seria minaccia per la salute delle donne. Tuttavia, la patologia non trattata può portare a seri problemi, che vanno dalla semplice infiammazione alla comparsa di una formazione maligna, all'infertilità. Inoltre, la pseudo-erosione è caratterizzata da una tendenza alla ricaduta.
Il motivo principale risiede nella violazione della funzione antibatterica. La membrana mucosa di una cervice sana forma una specie di tappo che protegge la cavità uterina dalla penetrazione di batteri e virus di varia natura.
Le membrane delle cellule epiteliali di questo organo hanno speciali recettori che distinguono i cambiamenti a livello ormonale. La pseudo-erosione della cervice non consente loro di rispondere adeguatamente e tempestivamente al rilascio degli ormoni necessari. Questa situazione si fa sentire principalmente durante il parto.
Ectopia e gravidanza
Durante la prima gravidanza, la pseudo-erosione non interferisce con il concepimento di un bambino e il suo parto. D' altra parte, i difetti della cervice non le consentono di espandersi normalmente durante il parto, causando numerose rotture. I tessuti mal suturati successivamente, durante la prossima gravidanza, non saranno in grado di trattenere il feto, e fungeranno anche da porta per la penetrazione dei batteri.
A causa di processi infiammatori e cicatrici, la pseudo-erosione papillare della cervice può impedire la fecondazione dell'uovo. Ala pratica medica conosce casi di aborti spontanei e nascite premature nelle donne con questa diagnosi.
Se una patologia è stata scoperta durante la gravidanza, questo indica che si è formata a causa di disturbi ormonali. In questo tipo di situazione, un cambiamento nella struttura abituale dell'epitelio è considerato una ferita aperta. Può causare l'infezione delle membrane del feto e portare all'infezione del bambino. È impossibile cauterizzare la patologia durante la gravidanza, quindi i medici scelgono tattiche in attesa. Nel primo trimestre, si consiglia a una donna di sottoporsi a un esame mensile e, nel secondo e terzo, settimanale. La pseudo-erosione della cervice può essere cauterizzata solo dopo il parto, o meglio, dopo 6-8 settimane, quando cessa il rilascio dei lochi.
Metodi d'esame di base
La diagnosi di patologia non comporta particolari difficoltà. L'esame fisico della cervice consente di determinare la presenza di pseudo-erosione sotto forma di una macchia rossastra su uno sfondo rosa chiaro. Per confermare la diagnosi finale, determinare il processo infiammatorio ed escludere il processo patologico (ad esempio il cancro), ai pazienti vengono prescritti numerosi esami aggiuntivi:
- Pap test.
- Colposcopia estesa.
- Biopsia per escludere neoplasie.
- Coltura batteriologica del segreto del canale cervicale.
- Studio PCR.
- Un esame del sangue per gli ormoni.
Terapiaectopia
Il trattamento può essere effettuato sia dal punto di vista medico che non farmacologico. Di solito vengono prescritti antibiotici e antimicrobici, nonché farmaci riparatori e ormonali, al fine di eliminare la causa di una tale patologia come la pseudo-erosione della cervice. I trattamenti non farmacologici includono:
- Elettrocoagulazione (cauterizzazione delle aree interessate con corrente elettrica). Sulla superficie della cervice si forma una crosta bianca, sotto la quale l'epitelio inizia a riprendersi dopo la procedura. Dopo 10 giorni, questa crosta viene strappata, esponendo così l'area di guarigione della mucosa. Il pieno recupero avviene in circa due mesi. Il principale svantaggio di questo metodo di trattamento è la formazione di cicatrici, che sono altamente indesiderabili per una donna nullipara. Nel caso del primo parto possono provocare la rottura dei tessuti della cervice.
- Criodistruzione ("congelamento" di aree problematiche con protossido di azoto liquido).
- Distruzione laser (un costoso metodo di terapia basato sulla capacità di un raggio laser di evaporare e contemporaneamente coagulare le cellule patologiche).
- Terapia con onde radio.
La scelta di un metodo di trattamento specifico è a cura del medico. La terapia opportunamente selezionata consente di ripristinare l'epitelio il prima possibile. Si raccomanda di adottare misure aggiuntive per prevenire possibili ricadute. Anche l'ambiente acido nella vagina ha un effetto traumatico direttamente sull'epitelio cilindrico stesso. Per donne in gravidanza o nullipare con diagnosi di pseudoerosione dell'epidermide della cerviceutero gli effetti chimici sull'utero sono indesiderabili, quindi è meglio eseguire la criodistruzione dopo il parto. Il principale effetto collaterale di questa procedura è il verificarsi di ustioni tissutali e cicatrici, che impediscono l'apertura elastica della cervice durante il parto diretto.
Attualmente, sempre più medici danno la preferenza al trattamento con onde radio. Questo metodo è adatto a donne di tutte le età. Il trattamento con onde radio è prescritto il quinto giorno dall'inizio delle mestruazioni. Dopo parto naturale o taglio cesareo - dopo la scomparsa dello spotting (di solito dopo 40 giorni).
Terapia con onde radio: controindicazioni
- Mestruazioni.
- Malattie infiammatorie in fase acuta (colpiti, vulvovaginiti).
- Oncologia.
- Gravidanza.
- Malattia mentale.
- Diabete mellito in fase di scompenso.
Vantaggi del trattamento con onde radio
- Nessuna bruciatura.
- Una sola procedura è sufficiente.
- Allattamento al seno consentito.
Dopo un ciclo di trattamento, potrebbe verificarsi un dolore lancinante nell'addome inferiore, che il più delle volte scompare da solo senza l'uso di farmaci.
Anche la pseudo-erosione cistica della cervice è soggetta a trattamento con onde radio. Lo scarico vaginale marrone scuro e inodore è consentito per 10 giorni dopo la procedura.
Stile di vita dopo la terapia
Indipendentemente dal metodo di trattamento sceltosi consiglia ai pazienti di riconsiderare radicalmente il proprio stile di vita dopo un ciclo di terapia. Entro 10 giorni non è desiderabile nuotare in piscine o bacini artificiali. È necessario limitare le visite allo stabilimento balneare, alla palestra. Dovresti astenerti da uno sforzo fisico serio e dall'attività sessuale. Tuttavia, brevi passeggiate andranno a beneficio di tutti, senza eccezioni.
La gravidanza può essere pianificata dopo la guarigione finale del danno. Questo di solito richiede da uno a tre mesi.
Prevenzione
Con frequenti cambi di partner sessuali e in caso di abbandono della contraccezione, la microflora della vagina può cambiare, gli organi genitali interni diventano più vulnerabili alle infezioni. Al fine di prevenire lo sviluppo della pseudo-erosione della cervice, si raccomanda di sottoporsi a esami preventivi da un ginecologo ogni sei mesi, per osservare le regole di base dell'igiene personale. È altrettanto importante disinfettare tempestivamente i focolai infettivi esistenti, per regolare i disturbi immunologici e ormonali.
Come dimostra la pratica, la terapia di molte malattie infiammatorie (colpite, vulvovaginite) con erosione non trattata non ottiene un effetto duraturo. Di conseguenza, la patologia diventa lenta ea lungo termine.
Conclusione
In questo articolo, abbiamo parlato il più possibile di ciò che costituisce la pseudo-erosione della cervice. Le foto di questa patologia possono essere trovate nella letteratura specializzata.
Non aver paura di una tale diagnosi e rimanda una visita a uno specialista. Ricorda che l'ectopia rilevata tempestivamente e un trattamento adeguato possono eliminare il problema, ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicazioni piuttosto pericolose.
Ogni donna in età fertile dovrebbe prendersi cura della propria salute, sottoporsi regolarmente a esami preventivi da un ginecologo. Questo articolo fornisce anche materiale sulle misure preventive per prevenire il verificarsi di pseudo-erosioni. Ci auguriamo che le informazioni qui presentate ti siano davvero utili. Resta in salute!
