La vitiligine oggi è una malattia dermatologica poco studiata. La patologia offre molti problemi psicologici ed estetici a un paziente che vive in una società moderna, paurosa e poco tollerante. La violazione della sintesi della melanina è rara. Molti semplicemente non sanno che la malattia non è contagiosa, quindi evitano e violano in ogni modo una persona con macchie bianche sulla pelle.
Informazioni generali
La vitiligine (altri nomi: cane, pelle pezzata, malattia delle macchie bianche, leucopatia) è una malattia dermatologica acquisita. La scienza ha stabilito che in un terzo dei casi la malattia si trasmette geneticamente. Il nome deriva dalla parola latina vitium, che significa "mancanza" o "difetto". La patologia si riferisce a un gruppo di discromie cutanee - vari disturbi della pigmentazione (chroma - "colore" dal latino e il prefisso dys- significa "deviazione dalla norma" o "funzione ridotta").
Nello stato normale, il tono della pelle è determinato dai pigmentimelanina, carotene, emoglobina ridotta e ossigenata. L'emoglobina ridotta è blu e si trova nelle venule, mentre l'emoglobina ossigenata nei capillari è rossa. La melanina fornisce il colore marrone e il carotene fornisce il giallo. Molto spesso, i disturbi della pigmentazione della pelle sono associati a un eccesso o una mancanza di melanina.
Che tipo di malattia è la vitiligine, è contagiosa, chi è più spesso affetto da patologia? La dermatosi pigmentata può comparire a qualsiasi età, ma il più delle volte i sintomi si verificano nelle persone di età inferiore ai 20 anni, con la metà dei casi della malattia che si sviluppa nell'intervallo da 10 a 30 anni. In media, la prevalenza della patologia è di circa l'1%, mentre le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di vitiligine. La malattia non è contagiosa, non aumenta la probabilità di cancro della pelle ed è relativamente sicura per la salute.
Cause del verificarsi
Le cause fisiologiche della vitiligine ei meccanismi alla base dello sviluppo della malattia sono ancora sconosciuti alla scienza medica, ma esistono numerosi studi che suggeriscono trattamenti. Non è da escludere che alcuni di essi avranno successo, ma ciò sarà confermato solo dopo numerosi studi clinici. Oggi si possono elencare solo un certo numero di ipotesi scientifiche, ma bisogna tenere conto che c'è ancora un' altissima probabilità di errore in questa materia.
Tutte le ipotesi sulle cause della vitiligine nei bambini e negli adulti sono piuttosto vaghe dal punto di vista della medicina basata sull'evidenza, ma hanno il diritto di esistere. Le seguenti ipotesi sono attualmente le principali: vari disturbi endocrini, traumi mentali, disturbi del sistema nervoso autonomo, cause autoimmuni, storia familiare, deficit dell'enzima tirosinasi, che è responsabile della sintesi della melanina nell'uomo.
La causa della vitiligine (il trattamento in questo caso è abbastanza specifico) può essere un effetto chimico, ma in questo caso le malattie dermatologiche sono classificate come secondarie e curabili. Tret-butilfenolo, poliacrilato, butilpiroxatechina e alcune altre sostanze chimiche possono causare macchie bianche sulla pelle.
Fattori provocatori
Alcuni esperti sostengono che le manifestazioni di una malattia dermatologica siano solo indicative, ovvero indicano disturbi interni più gravi. Ad esempio, le malattie della tiroide possono influenzare l'insorgenza della vitiligine. Secondo le statistiche, il 10% dei pazienti con diagnosi di vitiligine ha anche una disfunzione tiroidea. La disfunzione delle ghiandole sessuali, delle ghiandole surrenali, dell'ipofisi influisce negativamente sulla predisposizione ai disturbi dermatologici.
La discromia può essere causata da disturbi trofici associati a ustioni (comprese le scottature solari) o lesioni cutanee. Come inizia la vitiligine? Le prime manifestazioni si osservano spesso in aree precedentemente danneggiate, perché hanno una componente autoimmune dovuta al processo infiammatorio. Le cellule della pelle che producono melanina vengono gradualmente danneggiate, il che alla fine porta a una violazionepigmentazione della pelle.
La vitiligine si sviluppa spesso sullo sfondo di disbatteriosi, sindrome dell'intestino irritabile, malassorbimento, compromissione delle funzioni motorie e di formazione di acido del tratto gastrointestinale. Queste patologie portano all'interruzione dell'assorbimento di vitamine e altre sostanze biologicamente attive (ad esempio alcuni enzimi e vitamine del gruppo B), che sono importanti per il mantenimento delle normali condizioni della pelle. Il ristagno della bile può portare al deterioramento della pelle e all'aggravamento dei sintomi della vitiligine.
Alcuni farmaci contribuiscono allo sviluppo del processo patologico, sostanze cosmetiche contenenti componenti nocivi o sostanze chimiche aggressive. Anche la predisposizione genetica è un fattore causale comune. La vitiligine non è una malattia congenita, ma si sviluppa sotto l'influenza di diversi fattori. Ma gli scienziati sono riusciti a dimostrare che la discromia è correlata alla genetica. C'è un gruppo di geni che rende una persona più vulnerabile. Inoltre, è stato riscontrato che le persone con gli occhi marroni hanno maggiori probabilità di sviluppare macchie bianche sulla pelle, mentre quelle con occhi blu o verdi hanno molte meno probabilità di sviluppare la malattia.
La natura autoimmune dei disturbi della pigmentazione è considerata oggi la principale. I malfunzionamenti del sistema immunitario portano alla comparsa di anticorpi che colpiscono non solo batteri, virus e funghi estranei, ma anche le cellule del corpo. Questa teoria è supportata dal fatto che il lupus eritematoso si trova spesso in pazienti con diagnosi di vitiligine,artrite reumatoide, malattie autoimmuni della tiroide e altre malattie associate al malfunzionamento del sistema immunitario.
Psicosomatica della malattia
Oltre alle cause fisiologiche, lo sviluppo della discromia cutanea è influenzato dalla componente emotiva, ovvero la malattia può essere psicosomatica. La vitiligine è una malattia specifica e non del tutto compresa, quindi ci sono molte teorie al riguardo. Uno di questi è la psicosomatica. La malattia della vitiligine, secondo gli psicologi, può manifestarsi in persone che provano un senso di vergogna o si incolpano troppo per qualcosa, oggettivamente non essendo colpevoli. Quindi il cervello "decide di aiutare" con la "pulizia" e la pelle si copre di macchie bianche.
In condizioni naturali, gli animali albini spiccano nettamente sullo sfondo generale. Lo stesso "programma" può funzionare negli esseri umani. Ad esempio, un bambino piccolo si sente indesiderato dopo l'apparizione di un fratello o una sorella in famiglia, quando i genitori dedicano tutte le loro attenzioni e il tempo libero al bambino. In questi momenti, il bambino soffre di una separazione forzata dai suoi genitori e vuole distinguersi per attirare l'attenzione. Il corpo può rispondere a forti esperienze attraverso la vitiligine.
La Psicosomatica mette in evidenza altre possibili cause della malattia. Pertanto, si consiglia ai pazienti di prestare attenzione alle loro esperienze durante lo sviluppo della malattia: la comparsa delle prime macchie bianche sulla pelle, di regola, cade nella fase attiva del conflitto. In alcuni casi, un difetto estetico aiutasbarazzarsi del lavoro con psicologi qualificati o uno psicoterapeuta.
Classificazione delle malattie
I medici distinguono tra una forma generalizzata della malattia, localizzata e universale. Il più comune è la generalizzazione, quando i punti si trovano in tutto il corpo, con localizzato - in luoghi separati. La forma universale della malattia si manifesta in una piccola percentuale di casi ed è caratterizzata da una quasi completa perdita di pigmento (più dell'80% della superficie corporea è ricoperta di macchie).
I principali tipi di discromia cutanea sono suddivisi in sottogruppi. Con la vitiligine volgare, le macchie si trovano simmetricamente in tutto il corpo, l'acrofacciale colpisce solo gli arti e il viso e il misto è una combinazione di due tipi. Tutti questi sottogruppi sono caratteristici solo per la forma generalizzata della malattia. Con una forma localizzata, è possibile diagnosticare vitiligine focale (macchie in una o due aree), mucosa (macchie si trovano solo sulle mucose), segmentale (macchie su un lato del corpo).
C'è una divisione in base al colore delle macchie. Tra la pelle sana e una macchia di vitiligine, potrebbe esserci una zona moderatamente pigmentata, oltre ai tre colori si può aggiungere una zona di forte pigmentazione intorno. In alcuni casi, i cerotti sono bluastri o infiammati - il bordo del cerotto è sollevato e infiammato.
Il decorso della malattia può essere progressivo, cioè il processo di depigmentazione si osserva costantemente, ma può essere veloce o lento. Con vitiligine stabile, le macchie non cambiano per molto tempo.periodo di tempo. La forma instabile della malattia è caratterizzata dal fatto che alcune macchie scompaiono di tanto in tanto, mentre altre, al contrario, aumentano.
Sintomi della vitiligine
Come inizia la vitiligine? Sulla pelle compaiono macchie di diverse dimensioni e forme, che possono aumentare e fondersi. I capelli sulle aree interessate diventano scoloriti. In questo caso, il paziente non prova alcuna sensazione soggettiva: non c'è dolore, prurito, irritazione, desquamazione o secchezza. Alcuni punti possono scomparire spontaneamente nel tempo. Di norma, gli arti, l'inguine e l'ano, le mani sono suscettibili alla vitiligine. Nella maggior parte dei casi, questo è solo un difetto estetico. La psicosomatica della vitiligine dà il diritto di presumere che la patologia inizi con una forte esperienza emotiva.
A volte la malattia può essere accompagnata da alcuni sintomi di accompagnamento. La psicosomatica della vitiligine di solito non spiega in alcun modo questo fenomeno, ma i medici, di regola, trovano rapidamente cause fisiologiche. La malattia può essere accompagnata da calvizie, coreoretinite (infiammazione della retina e della parte posteriore dell'occhio), capelli grigi e schiarimento dei capelli nelle zone soggette a vitiligine, psoriasi, sclerodermia, lichen planus, ridotta sudorazione nelle zone colpite, dermatiti e varie malattie del tratto gastrointestinale.
Diagnosi della malattia
La vitiligine è facile da diagnosticare. La diagnosi si basa sull'esame visivo, l'esame sotto una speciale lampada di Wood, la differenziazione dal leucoderma vero, post-infiammatorio e chimico, la pitiriasi versicolor, l'ipomelanosi guttata idiopatica,albinismo, sclerosi tuberosa e alcune altre malattie dermatologiche.
Trattamento per la vitiligine
Le cause della vitiligine e il trattamento possono essere correlati se la malattia è causata dall'esposizione a sostanze chimiche. Ma, di regola, non è possibile identificare specifici fattori provocatori. Non esiste una cura specifica per la vitiligine oggi, ma la diagnostica e la medicina hardware e di laboratorio non si fermano, ma si stanno sviluppando intensamente, quindi dovrebbero essere presi in considerazione i seguenti possibili metodi di terapia:
- Laser elio-neon.
- Terapia vitaminica. Le vitamine per la vitiligine sono prescritte a tutti i pazienti. Di solito un dermatologo consiglia di assumere (compreso la scheggiatura delle lesioni interessate) farmaci di gruppo B, vitamina A.
- Macro e microterapia. Consigliato solfato di rame 0,5-1%, elettroforesi con zolfo, zinco, ferro. L'ultima raccomandazione deriva dal fatto che i pazienti con vitiligine sono tradizionalmente carenti di rame.
- Terapia con glucocorticosteroidi. Applicato esternamente e internamente: lesioni da scheggiatura, applicazioni, creme per uso esterno, assunzione di farmaci all'interno.
- Terapia PUVA. Irradiazione di parti del corpo con luce ultravioletta di una certa lunghezza d'onda e intensità controllata. Il metodo di terapia prevede l'assunzione per via orale o esterna di mezzi che migliorano la percezione delle radiazioni ultraviolette, dopodiché l'irradiazione locale o generale viene eseguita utilizzando apparecchiature speciali. Dopo alcune sessioni, la pigmentazione sulle aree interessate della pelle puòrecuperare.
- Dietoterapia. Si consiglia di includere nella dieta frutti di mare, agnello, mele, avena, riso, mais, fegato di merluzzo, cavoli, pomodori.
- Cosmetologia. Assicurati di utilizzare prodotti UV con un grado di protezione superiore a 30, puoi utilizzare speciali composti per mascheratura.
- Consultazioni di uno psicoterapeuta o psicologo (a seconda della necessità di correzione psicologica). Se la psicosomatica della vitiligine non è esclusa, il dermatologo può consigliare al paziente di consultare uno psicologo.
- Fitoterapia. Si consiglia un uso ragionevole all'interno, così come all'esterno, lenticchia d'acqua di palude, echinacea (aumenta il numero di linfociti T, che di solito sono privi di discromie cutanee), erba di San Giovanni.
È improbabile che la prognosi per la vitiligine sia buona perché i cerotti possono continuare a diffondersi in tutto il corpo anche durante il trattamento. In alcuni casi, anche le operazioni di innesto cutaneo non aiutano. Allo stesso tempo, quelle zone che sono spesso soggette a lesioni e attriti (vitiligine su braccia, gambe), o quelle su cui si è verificato un danno alla pelle, cambiano più rapidamente, sia in negativo che in positivo.
Metodi popolari
È possibile curare la vitiligine a casa con metodi popolari? L'automedicazione non vale la pena, perché solo un dermatologo qualificato può stilare e giustificare una strategia adeguata per la gestione di un determinato paziente, ma dopo il consulto è possibile utilizzare un rimedio non convenzionale descritto di seguito.
10 compresse di aspirina da frantumare emescolare con mezzo tubo di crema grassa. È necessario lubrificare le aree interessate due o tre volte al giorno, conservare il medicinale in frigorifero. Secondo le recensioni, i pazienti con lesioni cutanee minori si sono liberati della vitiligine in soli 10-20 giorni di tale trattamento.
Possibili complicazioni
La discromia cutanea ha un decorso cronico, mentre la patologia è caratterizzata da relativa stabilità. Durante il periodo di sviluppo attivo, la vitiligine può catturare vaste aree della pelle. L'unica complicanza provata della malattia fino ad oggi può essere chiamata il disagio psicologico sperimentato dai pazienti con diagnosi di vitiligine. La psicologia della malattia in questo caso è davvero un problema serio.
Consigli al paziente
Con la vitiligine, è decisamente consigliato assumere vitamine, una dieta razionale che includa cibi ricchi di rame - pomodori, frutti di mare, agnello, fegato di merluzzo, l'uso di prodotti con un alto livello di protezione dai raggi UV. Lo stile di vita è determinato dalla malattia stessa, perché una tale patologia provoca esperienze emotive e una sensazione di disagio. Per sbarazzarsi di queste manifestazioni, si consiglia di visitare uno psicologo.
Misure di prevenzione
Non ci sono misure specifiche per prevenire la malattia. A rischio possono essere i pazienti con eventuali disturbi del sistema endocrino, malattie autoimmuni, elmintiasi e alcuni disturbi del tratto gastrointestinale. La vitiligine può essere il risultato di malattie degli organi interni e dei sistemi non riconosciute in tempo, quindi il tempo è importantedi volta in volta sottoporsi a visite mediche e curare le violazioni individuate.
