Quando ci sono problemi con la cavità orale, è estremamente difficile ignorare tali spiacevoli cambiamenti. È per questo motivo che la prevenzione delle malattie parodontali e il loro successivo trattamento sarà sempre rilevante. Dopotutto, le malattie di questo gruppo sono abbastanza comuni, sia negli adulti che nei bambini.
Qual è l'essenza della malattia
Per comprendere meglio questo problema, è necessario affrontare alcuni concetti chiave. Puoi iniziare con il parodonto.
Questo termine è usato per riferirsi ai tessuti adiacenti al dente e che lo fissano saldamente nella mascella. Parliamo infatti del legamento parodontale (collega il foro osseo e la radice del dente), delle gengive, del tessuto osseo, dei processi alveolari e del cemento del dente stesso. Ha senso prestare attenzione ai vari tessuti costituenti, poiché una tale malattia può colpire ciascuno di essi individualmente.
Per quanto riguarda il processo stesso, che ha un effetto distruttivo sugli elementi del cavo orale, nella maggior parte dei casi si tratta di un'infiammazione dell'intera struttura o dei tessuti del margine gengivale.
Per natura, malattie associate alle gengivee denti, possono essere tumorali, distrofici o infiammatori.
Dovrebbe essere chiaro che la malattia parodontale è uno dei problemi più comuni con cui i pazienti vanno dai dentisti. Dopo aver studiato i dati dell'OMS, puoi scoprire il seguente fatto: malattie di questo tipo nei bambini si verificano nell'80% dei casi in molti paesi del mondo. Anche gli adulti hanno spesso a che fare con malattie di questo gruppo.
Motivi
Naturalmente, i problemi alle gengive e ad altri tessuti del cavo orale non si verificano da soli - alcuni processi contribuiscono al loro aspetto.
Per quanto riguarda i fattori specifici rilevanti per l'eziologia delle malattie in questo gruppo, possono essere suddivisi in due categorie chiave: locali e generali. Si tratta infatti di placca dentale, traumi, depositi di tartaro sottogengivale e sopragengivale, difetti protesici, affollamento dei denti, anomalie nell'attaccamento del frenulo della lingua e delle labbra, ecc.
Qualsiasi malattia parodontale è spesso il risultato di uno squilibrio nel sistema biologico (placca e liquido orale).
Parlando più specificatamente di fattori di natura generale, vale la pena evidenziare la carenza di vitamine dei gruppi B, C, E. La loro carenza ha un impatto negativo sulla struttura e sulla funzione dei tessuti parodontali. La mancanza delle vitamine necessarie può causare problemi come una violazione del metabolismo di proteine, fosforo-calcio, carboidrati e lipidi. Non escludere il rischio di alterazioni organiche e funzionali dell'apparato digerente,nervoso, vascolare, endocrino, così come il sistema nervoso del corpo.
Ha senso prestare attenzione al fatto che la malattia parodontale può essere causata da problemi come predisposizione ereditaria, malattie del sangue, reazioni allergiche, cambiamenti nella reattività del corpo, immunodeficienza e interruzione del sistema ormonale.
Pariodontosi
La base di questa malattia è un processo atrofico-distrofico nei tessuti parodontali. Il decorso di una tale malattia può essere descritto come lento, senza sintomi evidenti.
Nella maggior parte dei casi, la malattia parodontale si manifesta attraverso l'esposizione delle radici dei denti o un aumento visivo della loro lunghezza dovuto al cedimento delle gengive. A volte i pazienti possono sentire dolore ai denti e prurito alle gengive.
Il trattamento e la prevenzione della malattia parodontale in questo caso si riduce ad un effetto sintomatico attraverso trattamenti speciali. Può essere "Fluogel", "Ftorlak", ecc. Di conseguenza, viene rimossa la maggiore sensibilità dei denti. Il medico può anche prescrivere l'automassaggio gengivale. Questo viene fatto per correggere i disturbi trofici. In alcuni casi, le operazioni di vestiboloplastica sono rilevanti, ma l'effetto del loro utilizzo non può essere a lungo termine. Sono possibili anche otturazioni a forma di cuneo.
Il trattamento entiotropico non viene utilizzato, poiché le cause della malattia parodontale non sono ancora del tutto chiare.
Pariodontiti e gengiviti
Se parliamo di una tale manifestazione di problemi associati ai tessuti del cavo orale, come la parodontite, allora vale la pena notare che questouna malattia infiammatoria che colpisce tutti i tipi di tessuti nell'area della mascella. Questa condizione è caratterizzata dalla comparsa di una progressiva distruzione dei processi alveolari delle ossa mascellari, nonché dalla distruzione della giunzione dentogengivale.
Per quanto riguarda la gengivite, può essere descritta come un processo infiammatorio che colpisce solo i tessuti del margine gengivale. Ciò significa che è interessato solo il tessuto gengivale superficiale.
Vale la pena conoscere il seguente fatto: queste forme della malattia sono spesso correlate. La linea di fondo è che l'infiammazione che è apparsa nei tessuti delle gengive può eventualmente influenzare altri elementi della struttura parodontale. Per questo motivo, una diagnosi come la gengivite non dovrebbe essere ignorata, poiché può portare a un problema molto più tangibile in seguito.
Scoprire le cause della malattia parodontale, è necessario notare l'influenza di tutta una serie di fattori, sia esterni che interni. Quindi, per quanto riguarda la gengivite, il più delle volte questa condizione è causata dalla negligenza dell'igiene orale, che porta alla deposizione di tartaro e all'accumulo di placca.
Ciò significa che, adottando misure preventive di base, è possibile prevenire un problema abbastanza serio.
Genivite atrofica
Continuando a considerare le caratteristiche della malattia parodontale, vale la pena prestare attenzione a questa forma della malattia. Si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico che colpisce sia l'intera dentatura che i singoli denti.
In questo caso, la membrana mucosa diventa rosa pallidocolore e le papille gengivali sono completamente assenti o levigate. In questo stato, il paziente non prova molto disagio. I reclami sono solitamente associati a dolore lieve o leggero prurito nell'area gengivale.
Genivite cronica
La classificazione delle malattie parodontali include tali cambiamenti negativi nello stato dei tessuti orali.
Un tale problema è più spesso registrato in pazienti con patologia dell'apparato digerente o cardiovascolare. Le cause dello sviluppo della malattia includono stati di immunodeficienza, nonché l'impatto di fattori ambientali, compresi quelli industriali. Stiamo parlando di avvelenamento cronico con piombo, mercurio e altri elementi nocivi. Pertanto, è importante prestare attenzione alle condizioni di lavoro e non prendere alla leggera i possibili rischi di effetti negativi sulla salute.
La patogenesi di questo tipo di malattia parodontale si riduce al fatto che dopo l'esposizione a un fattore avverso sui tessuti, compare sanguinamento delle gengive quando ci si lava i denti e si mangia cibo solido, oltre ad alitosi e sensazione di bruciore.
Per eliminare la gengivite cronica, è necessario prima di tutto neutralizzare i fattori che causano lo sviluppo della malattia. Occorre prestare attenzione all'igiene orale professionale. Saranno rilevanti una dieta competente a tutti gli effetti, la disintossicazione del corpo e l'assunzione costante di acqua.
Genivite ulcerosa necrotizzante
Questa è un' altra forma che può assumere la malattia parodontale infiammatoria. Precedutoun tale stato di disbatteriosi, una diminuzione della resistenza dell'organismo, ipoavitaminosi, influenza, ipotermia, problemi immunologici, varie situazioni di stress e tonsillite.
Non sarà superfluo sapere che in caso di sviluppo di gengivite sullo sfondo di malattie del sangue, dovrebbe essere effettuata la diagnosi differenziale.
Il trattamento prevede la rapida eliminazione del focolaio infiammatorio e l'attuazione delle misure necessarie per fermarne l'effetto sul resto dei tessuti del cavo orale. Vale anche la pena prestare attenzione alla riduzione dell'intossicazione generale. Come misure che hanno un effetto locale, è possibile utilizzare la rimozione del tessuto necrotico, l'anestesia e il trattamento con farmaci antibatterici ad ampio spettro di quelle aree della gengiva che sono state colpite.
Non dimenticare la prevenzione: per prevenire il ripetersi della malattia, è necessario evitare l'insorgenza di malattie infettive e non ritardare le cure odontoiatriche in caso di problemi evidenti.
Porodontite focale giovanile
Chi è interessato alla classificazione delle malattie parodontali dovrebbe assolutamente prestare attenzione a questa forma di infiammazione.
L'essenza di questo problema si riduce alla sconfitta selettiva dell'apparato di supporto dei primi denti permanenti. I batteri-attinomiceti provocano una tale malattia. Nella stragrande maggioranza dei casi, un tale problema si fa sentire in quei bambini i cui genitori sono portatori del microrganismo sopra menzionato.
La reazione infiammatoria è minima, ma le reazioni del sistema immunitario sono soppresse. Nel tempo nel corpo del bambinosi formano anticorpi specifici, consentendo ai denti permanenti successivi di rimanere protetti.
Il trattamento di questo tipo di malattia parodontale si riduce all'uso di antibiotici per 21 giorni o più, oltre a interventi locali. Parlando dell'uso a lungo termine degli antibiotici, vale la pena notare che questa misura è necessaria, poiché i microrganismi dannosi penetrano non solo nel solco parodontale, ma anche nella tasca parodontale e persino in profondità nelle strutture e nei tessuti ossei. Tale stato negativo è abbastanza persistente, pertanto è necessario un effetto a lungo termine.
Parodontite resistente ai farmaci e a rapida progressione
Questo problema è una conseguenza dell'influenza della microflora specifica di diverse specie. Se diversi tipi di agenti patogeni agiscono simultaneamente, l'azione di ciascuno di essi viene potenziata, il che porta alla distruzione dei tessuti e alla soppressione della risposta immunitaria.
Data la patogenesi di questo tipo di malattia parodontale, la strategia di trattamento più efficace sarebbe una terapia antimicrobica intensiva (almeno 3 settimane) e un trattamento meccanico completo delle tasche parodontali.
È possibile anche l'intervento chirurgico. In questo caso, saranno rilevanti le operazioni del lembo, che vengono eseguite solo dopo che il paziente ha completato un ciclo completo di terapia antimicrobica.
Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario condurre inizialmente un'analisi microbiologica del contenuto dei campioni di biopsia tissutale e parodontaletasche.
Lesioni tumorali del parodonto
Ciò che rende speciali queste malattie è il fatto che sono estremamente difficili da prevedere a causa dello sviluppo di questa malattia solo nelle persone che inizialmente hanno una predisposizione a tali manifestazioni.
I cambiamenti ormonali possono essere identificati come un fattore che provoca lo sviluppo di tumori e lesioni simil-tumorali. Questo può essere, ad esempio, l'accumulo di ormone della crescita durante la gravidanza o la pubertà. Le ragioni della comparsa delle lesioni tumorali possono includere anche l'infiammazione che precede la malattia o l'influenza di un fattore traumatico di natura cronica.
Recentemente, i medici hanno risolto un altro motivo per la manifestazione di una tale patologia come le lesioni del tumore parodontale. Stiamo parlando dell'uso attivo di anabolizzanti, che i giovani usano spesso durante il bodybuilding e altri sport di forza.
Le modalità di trattamento delle malattie parodontali nel caso di questa patologia si riducono all'eliminazione dell'infiammazione e del trauma (se presente) e, se necessario, all'asportazione chirurgica dei tessuti invasi. L'operazione è il metodo più rilevante per diagnosi come "gengivite ipertrofica", "fibromatosi gengivale" e "granuloma interradicolare".
Dopo l'intervento chirurgico, è importante seguire scrupolosamente le regole dell'igiene orale e utilizzare risciacqui antibatterici e speciali antisettici.
Diagnosi delle malattie parodontali
Il processo di diagnosi tiene conto del gradola natura e la prevalenza del processo, nonché il quadro clinico nel suo insieme.
Se parliamo di parodontite, la diagnosi differenziale in questo caso si concentrerà sull'identificazione di tre sintomi principali, con i quali è possibile determinare la gravità della malattia. Si tratta di riassorbimento osseo, mobilità dentale patologica e profondità della tasca parodontale.
Le forme acute e croniche sono identificate dalla comunanza dei seguenti sintomi: gonfiore e iperemia della membrana mucosa del processo alveolare, dolore in un particolare dente durante la spremitura o la masticazione del cibo, infiltrato e peggioramento delle condizioni del paziente come un intero.
Come caratteristica distintiva che indica questo tipo di malattia parodontale, possono essere identificati ascessi che compaiono in luoghi diversi. Il primo passa e dopo 5-7 giorni ne appare un altro. Il luogo della loro localizzazione è vicino al margine gengivale, ma non c'è alcun messaggio con la tasca parodontale.
La definizione delle varie forme di gengivite è stata presentata sopra. Ma per quanto riguarda la diagnosi dei nodi traumatici, in questo caso, oltre al grado di danno parodontale, è necessario stabilire il fattore eziologico. A tal fine sono adatti un rilevamento standard e un metodo di rilevamento. Dopodiché, dovrai prestare attenzione alla patogenesi della malattia.
Trattamento
In linea di principio, la diagnosi e la cura delle malattie parodontali si riducono all'identificazione di sintomi specifici, alla determinazione della forma della malattia, delle sue caratteristiche e quindi alla neutralizzazioneinfiammazione insieme a sintomi dolorosi.
Ma, a seconda della situazione, i metodi per superare la malattia possono presentare alcune differenze.
Vale anche la pena capire che gli obiettivi chiave del trattamento sono il ripristino e la conservazione della funzione masticatoria, la normalizzazione dell'estetica e la neutralizzazione dell'impatto negativo dei processi patologici sia sull'organismo nel suo insieme che sui tessuti parodontali in particolare.
È difficile individuare un metodo separato per influenzare il problema come il più rilevante, poiché solo un trattamento complesso delle malattie parodontali può dare il risultato desiderato.
È anche importante sapere che ci sono una serie di principi di base su cui si basa il processo di superamento della malattia. Questa è individualità, complessità, terapia patogenetica ed etiotropica. Una serie di interventi riparativi completa il processo di trattamento.
Per quanto riguarda i compiti chiave forniti dalla parodontologia clinica, si presentano così:
1. Sostanziazione patogenetica.
2. Impatto sul fattore microbico (eziologico).
3. Misure volte a prevenire la progressione del processo distruttivo.
4. Effetto terapeutico su tutto il corpo e in particolare sui tessuti parodontali. L'essenza della terapia entiotropica in questo caso è eliminare la causa alla base della malattia.
5. Ripristino delle caratteristiche funzionali e morfologiche del parodonto.
Ora sono disponibili molti diversi antimicrobici con il giusto grado dieffetti, che si presentano in una varietà di forme (fili, gel, elisir, piatti, unguenti, ecc.). Ma è importante capire che l'uso non sistematico di tali fondi può aggravare la malattia parodontale nei bambini e negli adulti, causando lo sviluppo di candidosi orale e una violazione della microbiocenosi del cavo orale.
E' per questo motivo che dopo una diagnosi professionale, dovrebbe essere redatto un piano di trattamento da parte di un medico qualificato che sia in grado di tenere conto di tutte le caratteristiche individuali della condizione del paziente con patologia parodontale. Tali caratteristiche includono la durata della malattia, le condizioni generali del paziente, il trattamento effettuato in precedenza, i suoi risultati e altri fattori.
Un esempio è l'effetto sulla gengivite catarrale. Prima di tutto, al paziente viene insegnata una corretta igiene orale, dopodiché vengono eliminate le irritanti locali. Può trattarsi di un'otturazione di denti affetti da carie, con il ripristino dei punti di contatto, nonché la rimozione di depositi dentali.
La fase successiva del trattamento, che aiuterà ad eliminare la malattia parodontale, è la terapia antinfiammatoria locale, durante la quale viene utilizzato l'uso di fitopreparati. Il trattamento fisioterapico in caso di gengivite catarrale migliorerà la microcircolazione. Per questo motivo, al paziente possono essere mostrate l'elettroforesi, l'idromassaggio delle gengive e altre procedure.
Con opportune indicazioni è possibile eliminare la posizione errata dei denti, le anomalie nello sviluppo dei tessuti molli e del morso. In questo caso si notai farmaci possono aiutare. Ad esempio, il gel contiene componenti che hanno un effetto terapeutico sufficientemente elevato. Il metodo della sua applicazione non è complicato: dopo aver completato il trattamento antisettico del margine gengivale, i denti vengono isolati con rotoli di cotone, seguito dalla loro asciugatura. Per applicare il gel si usa una siringa o una cazzuola. Come sito di applicazione viene selezionato il solco gengivale o la gengiva marginale.
Si consiglia inoltre di utilizzare la cheratoplastica di nuova generazione 3-5 giorni dopo l'esordio della malattia. Il risultato sarà la stimolazione dei processi riparativi.
Risultati
La prevenzione della malattia parodontale e il trattamento di questa patologia è un argomento importante per molti, poiché le malattie dei tessuti del cavo orale disturbano abbastanza spesso le persone di varie fasce d'età.
Per non affrontare gengiviti, parodontiti e altri disturbi simili, è necessario attenersi costantemente alle regole dell'igiene orale e prendersi cura della condizione del corpo nel suo insieme. Se si notano i primi segni della malattia, è meglio andare immediatamente dal medico, allora ci sono possibilità per una rapida neutralizzazione del problema.
