La prostatite è un processo infiammatorio acuto nella ghiandola prostatica (prostata). Questa malattia causa molti problemi e ha diverse forme. Scopri di più sulle cause, i sintomi e il trattamento della prostatite abatterica cronica dopo.
Prevalenza della malattia
È considerata la malattia urologica più comune negli uomini al di sotto dei 50 anni di età e la terza diagnosi urologica più comune negli uomini di età superiore ai 50 anni, dopo l'iperplasia benigna e il cancro alla prostata. La prevalenza della prostatite secondo varie fonti varia dal 35-40 al 70-90% dei casi. La frequenza della malattia aumenta con l'età: c'è un punto di vista che dopo 30 anni questa malattia viene diagnosticata nel 30% degli uomini, dopo 40 anni - 40%, a 50 anni - 50%, ecc.
Sebbene il sesso forte sia più esposto ad esso, la prostatite abatterica cronica non è sempre sicura per le donne. Nonostante il fatto che le ragazze non abbiano una prostata, c'è la sua somiglianza anatomica e fisica: la ghiandola di Skene,posto sulla parete posteriore dell'uretra e producendo un segreto, molto simile nella composizione al segreto della ghiandola prostatica. Il suo rilascio avviene durante il periodo dell'orgasmo e, dal punto di vista degli scienziati, non contiene praticamente alcun carico multifunzionale, per cui biologi e fisiologi considerano le ghiandole di Skene un rudimento che scomparirà completamente in futuro. Ma finché la ghiandola è presente, ci sono, purtroppo, malattie che la colpiscono. Uno di questi è la skineite, una malattia infettiva e infiammatoria, che è essenzialmente una prostatite batterica femminile.
Fattori chiave
Abacterial è chiamato prostatite, che non si è manifestata a causa di infezioni e allo stesso tempo è sfociata in una forma cronica. Questa malattia è anche chiamata sindrome del dolore pelvico cronico. Cause della prostatite batterica:
- Processo infiammatorio di tendini e legamenti situati nel pavimento pelvico, che si verifica quando sono presenti fonti infettive di infiammazione (con cistite, uretrite, infezioni intestinali). I legamenti ei tendini sono tesi, motivo per cui c'è un forte dolore nell'addome inferiore, all'inguine, nel perineo.
- Aumento del volume dei legamenti del pavimento pelvico. Quando sono infiammati, pizzicano le terminazioni nervose vicine. Appare un forte dolore, che si irradia ai genitali, alle gambe, alla parte bassa della schiena, al coccige.
- Stress e stanchezza costanti.
- Circolazione compromessa nella prostata.
- Lesioni alla colonna vertebrale.
Sintomi
Sintomi principaliprostatite batterica:
- dolore nella zona pelvica (il dolore ha un aspetto monotono);
- dolore acuto nel perineo e nei genitali esterni, basso addome;
- minzione alterata;
- patologia delle funzioni dell'apparato riproduttivo;
- debolezza;
- scarso stato fisiologico;
- sensazione di tensione nervosa continua, esaurimenti.
Diagnosi
La diagnosi di prostatite batterica inizia con l'anamnesi. Il medico deve essere il più cauto possibile nei confronti del paziente, per non perdere nessuno dei segni della malattia. Sicuramente esegue un esame digitale anale della ghiandola prostatica. Vengono eseguiti esami del sangue e delle urine generali, vengono condotti studi microbiologici sull'urina, sulla secrezione della prostata e sullo sperma per provare la mancanza dell'agente eziologico della malattia.
Il paziente deve sottoporsi ad un corso di studi delle linee urinarie. Viene utilizzato un metodo come l'uroflussometria, che determina le caratteristiche del flusso di urina. Ciò è necessario per rilevare la patologia delle vie urinarie. L'esame del suono viene utilizzato per l'esame.
Se l'esame microbiologico è negativo, non sono stati rilevati batteri patogeni, il medico fisserà la prostatite abatterica e determinerà il trattamento appropriato. Ma prima di tutto, l'esperto deve comprendere lo stato mentale del suo paziente, trovare un'opportunità per spiegargli il verificarsi del dolore ed eliminare l'uso di farmaci non necessari.
Trattamento
La terapia della prostatite batterica è responsabilità di un urologo (andrologo). L'atteggiamento nei confronti del trattamento dovrebbe essere complesso, i problemi che devono affrontare il paziente e il medico dovrebbero essere affrontati a turno.
La correzione è subordinata allo stile di esistenza di un uomo, al suo modo di vivere, ai tratti caratteristici del pensiero. È importante liberarsi della passione per l'alcol, muoversi di più, fare sport, ripristinare la vita sessuale, mangiare bene. Naturalmente, senza un corso di terapia di base, non sarà possibile sbarazzarsi della malattia. Pertanto, l'assunzione di farmaci è considerata un fattore fondamentale nella cura assoluta.
Indicazioni per il ricovero
La terapia di questa malattia viene eseguita più spesso in regime ambulatoriale. Ma nel caso in cui la malattia non possa essere corretta per molto tempo, abbia un decorso grave e una tendenza alla ricaduta, è altamente auspicabile ricoverare il paziente in ospedale. Ciò consentirà di combattere con più successo la malattia esistente.
Trattamento medicato
Il trattamento farmacologico della prostatite cronica dovrebbe concentrarsi sulla prevenzione di nuovi focolai e sulla riduzione delle infezioni esistenti, sulla normalizzazione della circolazione sanguigna, sul miglioramento del drenaggio dei lobuli prostatici, sulla correzione dei livelli ormonali e dell'immunità. Per questo motivo, i medici consigliano di assumere immunomodulatori, anticolinergici, antinfiammatori e vasodilatatori sullo sfondo dei farmaci convenzionali. L'uso di angioprotettori è accettabile. Inoltre, si consiglia anche di applicare il massaggio prostatico, se non presentecontroindicazioni.
Cosa prendere?
I farmaci per il trattamento della prostatite batterica e batterica saranno i seguenti:
- "Finasteride" (difenilammina 5-a-reduttasi).
- Terazosin (alfa-bloccanti).
- "Ciclosporina" (immunosoppressore).
- Citrati.
- "Allopurinolo" (un farmaco che normalizza l'interscambio di urati).
- Inibitori delle citochine.
Cefotaxime è prescritto per la prostatite batterica, sulla base dei dati di semina enterobatterica della secrezione prostatica, che consente non solo di identificare l'agente patogeno, ma anche di stabilirne la suscettibilità a questo o un altro farmaco. Se il modello terapeutico è compilato correttamente e secondo tutte le regole, la sua efficacia raggiungerà il 90% o più.
Se, in base ai risultati della diagnosi, si è riscontrato che la prostatite cronica è di natura abatterica, allora è lecito prescrivere un breve ciclo di farmaci. Se lo schema dà un risultato positivo, dovrebbe essere continuato. Di norma, l'efficacia di tale terapia è del 40%. Ciò indica che il rappresentante microbico semplicemente non è stato identificato o la sua diagnosi non è stata effettuata (ad esempio, la malattia è provocata da clamidia, ureaplasmi, Trichomonas, organismi micotici o microbi).
Inoltre, gli agenti patogeni che non vengono rilevati dai metodi di esame tipici possono essere rilevati in modi più corretti, ad esempio utilizzando l'esame istologico di biopsie prostatiche.
Riguardo all'applicazioneagenti antibatterici per il dolore pelvico persistente, quindi questo risultato è ancora in discussione. Tuttavia, gli esperti sono del parere che se i farmaci vengono ancora assunti, la durata del corso non dovrebbe superare un mese. Se c'è una tendenza positiva, è necessario prolungare la terapia per altre 4-6 settimane. Se non ci sono risultati, il medico è obbligato a cambiare il farmaco con un altro che sarà più efficace.
I principali farmaci per sbarazzarsi della prostatite cronica sono gli agenti antibatterici della categoria dei fluorochinoloni. Hanno un'elevata biodisponibilità, sono in grado di accumularsi nei tessuti della ghiandola prostatica e sono funzionali in relazione a molti microrganismi gram-negativi.
Di norma, per il trattamento della malattia vengono prescritti i seguenti farmaci:
- "Norfloxacina". Il corso del trattamento non supera le 2 settimane, la dose è di 800 mg al giorno.
- "Ciprofloxacina". Durata del trattamento fino a 28 giorni, dose da 250 a 500 mg.
- "Pefloxacina". Il corso della terapia fino a 2 settimane, una dose di 800 mg al giorno
Nel caso in cui la terapia con fluorochinoloni non dia il risultato atteso, è consentito prescrivere sostanze della serie delle penicilline - Amoxiclav in combinazione con Clindamicina. E anche in alcuni casi vengono prescritte tetracicline, ovvero la "Doxycycline". Questo farmaco dà ottimi risultati in caso di danno alla ghiandola prostatica da clamidia.
Gli agenti antibatterici possonoessere utilizzato a scopo preventivo. La loro bassa efficienza può essere determinata da una serie di condizioni, inclusa la scelta errata di un agente farmaceutico, la chemioresistenza dei microrganismi al prodotto.
Già dopo la fine della terapia antibiotica, dovrebbe essere iniziato il trattamento con a-bloccanti, poiché il reflusso intraprostatico è considerato uno dei probabili fattori di formazione della malattia. Tale strategia di trattamento è importante per quei pazienti in cui sono preservati i segni irritativi e ostruttivi. Le sostanze in questa categoria di farmaci riducono la pressione intrauretrale. Hanno anche un effetto calmante sul collo vescicale.
Questo risultato è determinato dal fatto che quasi il cinquanta percento della pressione intrauretrale dipende direttamente dalla stimolazione dei recettori a1-adrenergici e le sostanze successive bloccheranno efficacemente questa stimolazione. Questi farmaci includono:
- Terazosin.
- Tamsulosina.
- Alfuzosin.
Efficace nel trattamento della prostatite cronica è un farmaco come la Finasteride. Gli esperti si sono interessati al suo impatto sullo sviluppo di questa malattia alla fine del 20° secolo. Una volta nel corpo, la sostanza terapeutica blocca il dinamismo dell'enzima 5-a-reduttasi, che il testosterone trasforma in una configurazione prostatica - in 5-a-diidrotestosterone. Questo stesso androgeno ha un'elevata iniziativa e stimola la crescita del tessuto epiteliale e stromale della ghiandola. Adi conseguenza, aumenta di volume e genera i segni appropriati.
Quando si utilizza Finasteride, l'emiatrofia del tessuto stromale troppo cresciuto si verifica già dopo 90 giorni e parte della materia ghiandolare si riduce della metà dopo sei mesi dall'inizio della terapia. Di conseguenza, la loro funzione secretoria è soppressa. Di conseguenza, il paziente smette di soffrire di dolore, i disturbi disuritici scompaiono a causa di una diminuzione del volume della ghiandola prostatica, c'è una diminuzione dell'edema e della pressione degli organi sulla capsula.
Per salvare il paziente dal disagio, viene prescritto un ciclo di FANS. Più spesso, Diclofenac viene utilizzato in questa capacità alla dose di 50-100 mg al giorno.
Trattamento non farmacologico
Oltre all'assunzione di farmaci, si raccomanda ai pazienti di seguire corsi di terapia non farmacologica. Tali procedure alleviano la condizione, riducono le dimensioni della ghiandola e aumentano anche la quantità di sostanze antibatteriche nei tessuti dell'organo.
La terapia non farmacologica include:
- Terapia laser.
- Fonoforesi.
- Elettroforesi.
- Iperpiressia a microonde usata per via transrettale.
Per implementare l'ultimo metodo, la temperatura viene scelta in modalità personale. Se il dispositivo è esposto nello spettro di temperatura da 39 a 40 gradi, risulta non solo aumentare la concentrazione dell'agente farmaceutico nell'organo, ma anche stimolare l'immunità a livello cellulare, rimuovere la congestione e sbarazzarsi di microrganismi. Se lo spettro termico aumenta a 40-45 gradi, sarà possibile raggiungerloeffetto analgesico e sclerosante.
La terapia magnetica e laser per la prostatite abatterica cronica viene utilizzata in combinazione. Il risultato è simile all'effetto dell'ipertermia a microonde a 39–40 gradi, tuttavia ha un effetto biostimolante dovuto all'effetto laser sull'organo. Inoltre, questo metodo può aiutare con vescicolite e epididimo-orchite.
Il massaggio transrettale è un metodo di trattamento molto utile. Ma viene utilizzato solo se l'uomo non ha controindicazioni per questo.
La terapia scelta correttamente da un urologo esperto aiuterà a superare la malattia. L'importante è non perdersi d'animo e seguire chiaramente tutti gli appuntamenti e le istruzioni del medico.
Raccomandazioni
Per prevenire lo sviluppo della prostatite batterica cronica, devi:
- Sii sessualmente attivo con un partner abituale.
- Rimani in salute, muoviti di più, cammina di più e fai più esercizio.
- Mangiare correttamente, evitando cibi grassi e piccanti, affumicati.
- Evita l'ipotermia, che riduce l'immunità.
- Visite regolari dall'urologo.
Infine, non auto-medicare e, al primo segno di malattia, dovresti visitare un medico. Solo uno specialista sarà in grado di capire come trattare la prostatite abatterica in ogni caso. Pertanto, non mettere a rischio la tua salute e non auto-medicare.
