Questo articolo esaminerà i sintomi e il trattamento della congiuntivite cronica.
Questo è un catarro ostinato e di lunga durata della congiuntiva di origine infettiva o non infettiva. Una malattia cronica si manifesta soggettivamente con continuo bruciore, prurito, sensazione di "sabbia" negli occhi, fotofobia, affaticamento degli organi visivi. Oggettivamente, si manifesta con una piccola secrezione mucopurulenta e iperemia. La diagnosi di patologia cronica viene effettuata analizzando i reclami e i risultati dei test allergologici. Nel trattamento di questo tipo di congiuntivite, è di fondamentale importanza determinare le cause del processo infiammatorio, l'uso locale di farmaci ad azione sintomatica ed eziopatogenetica (unguenti, gocce).
Essenza della malattia
In oftalmologia, la congiuntivite rappresenta circa un terzo di tutte le patologie oculari, sono il processo infiammatorio più comune degli organi visivi. A differenza della congiuntivite acuta, che si sviluppa più spesso nei bambini, la congiuntivite cronica colpisce spesso le persone anziane e di mezza età.età. Può essere combinato con cheratite, blefarite, sindrome dell'occhio secco, meibomite e altre infiammazioni.
Prima di parlare del trattamento della congiuntivite cronica negli adulti e nei bambini, considera le cause della malattia.
Cause di congiuntivite cronica
Secondo l'eziologia, la congiuntivite cronica può essere suddivisa in non infettiva e infettiva, esogena ed endogena.
La congiuntivite cronica esogena non infettiva è principalmente causata da un'irritazione oculare prolungata dovuta a fattori chimici o fisici: fumi acidi e alcalini, fumo, polvere, cosmetici, lungo e duro lavoro degli occhi in condizioni di scarsa illuminazione, ecc.
La congiuntivite cronica si osserva nei lavoratori che lavorano nelle industrie della carta, della lana, delle segherie, della farina, del cemento, del carbone, delle industrie chimiche e delle officine calde. Può anche causare congiuntivite cronica, irritazione costante di tipo meccanico da parte di corpi estranei (ciglia che crescono in modo errato sullo sfondo della trichiasi, particelle di sostanze sfuse, granelli di sabbia, ecc.).
Congiuntivite cronica ricorrente non infettiva può verificarsi a causa dell'influenza di tali cause: patologie refrattive non corrette (presbiopsia, ipermetropia, astigmatismo), sindrome dell'occhio secco, elettroftalmia (cecità da neve).
Disturbi gastrointestinali cronici (colecistite, enterocolite, gastrite), seborrea, demodicosi, invasione elmintica, beriberi, diabete mellito, anemia eiperglicemia.
La congiuntivite allergica è cronica. In questo caso, le manifestazioni oculari possono essere associate ad asma bronchiale, rinite allergica, dermatite atopica e avere una dipendenza stagionale.
La congiuntivite infettiva cronica può essere scatenata da malattie infiammatorie dell'occhio (dacriocistite, meibomeite, blefarite), patologie ORL (tonsillite cronica, sinusite). In alcune situazioni, il processo diventa cronico a causa di una terapia inadeguata per la congiuntivite acuta. Nelle colture e nei citogrammi della congiuntiva di pazienti affetti da congiuntivite cronica, vengono rilevati generalmente microrganismi patogeni, clamidia, moraxella, Pseudomonas, enterobatteri, flora stafilococcica.
Sintomi della malattia
I sintomi della congiuntivite cronica aumentano gradualmente e persistono per un periodo piuttosto lungo. I pazienti soffrono di una sensazione di intasamento e bruciore agli occhi, pesantezza delle palpebre, lacrimazione e fotofobia, aumento dell'affaticamento degli organi visivi durante la lettura e il lavoro visivo. Tutti questi segni di congiuntivite cronica aumentano molto spesso entro la fine della giornata e con l'illuminazione artificiale. Lo scarico della cavità congiuntivale, a seconda dell'origine della congiuntivite cronica, può essere moderato o rado, il più delle volte ha un carattere mucopurulento o mucoso. C'è un'iperemia congiuntivale oggettivamente inespressa, una leggera rugosità della superficie mucosa. Questo può essere visto parzialmente nella foto.
Trattamentocongiuntivite cronica, vedi sotto.
Il tipo allergico della malattia è caratterizzato dalla formazione di follicoli o papille pruriginose sulla congiuntiva e, in alcuni casi, da infiammazione della cornea e deficit visivo. A volte la congiuntivite allergica è anche associata a neurite, retinite, uveite, cheratite, blefarite e dermatite allergica.
La forma cronica della malattia procede ostinatamente e per lungo tempo, può disturbare per molti anni.
Pertanto, il trattamento della congiuntivite oculare cronica dovrebbe essere tempestivo.
Diagnosi di patologia
Una caratteristica specifica della congiuntivite cronica è la discrepanza tra la manifestazione dei sintomi clinici ei dati oggettivi, che rende difficile determinare la causa della malattia. Una diagnosi corretta può essere fatta solo dopo un esame oftalmologico a tempo pieno, l'analisi delle malattie e dei disturbi concomitanti, un esame esterno dell'occhio e l'implementazione di una diagnostica oftalmologica e di laboratorio speciale.
Nella congiuntivite cronica, la visometria può determinare una diminuzione dell'acuità visiva o la sua norma relativa. La biomicroscopia consente di stabilire cambiamenti nelle pieghe di transizione delle palpebre e della congiuntiva (vellutate, scioltezza della superficie, lieve iperemia, formazioni papillari, ecc.).
Per escludere errori di rifrazione, vengono eseguite la rifrattometria e la skiascopy. Se si sospetta la sindrome dell'occhio secco simultaneo, vengono eseguiti test di produzione lacrimale: test di Schirmer, test di Norn, test di installazione della fluoresceina.
Per determinare gli agenti causali della patologia, è necessaria la semina batteriologica di uno striscio prelevato dalla congiuntiva.
Se la malattia è cronica e causata da patologie concomitanti, consultazioni aggiuntive (allergologo, dermatologo, endocrinologo, gastroenterologo, otorinolaringoiatra) ed esami (analisi delle ciglia per demodicosi, test allergici cutanei, determinazione dei livelli di zucchero, analisi per clamidia, Potrebbe essere necessaria la PCR, RIF), coltura dal rinofaringe, radiografia dei seni paranasali).
Trattamento della congiuntivite cronica
È necessario curare la malattia il prima possibile, se l'occhio diventa rosso per due giorni, dovresti consultare uno specialista. Le principali misure terapeutiche mirano a combattere la causa della patologia. Il corso è di natura educativa. Un modo abbastanza comune per trattare la congiuntivite cronica è l'uso di unguenti e gocce, che vengono selezionati dal medico in base alla causa della malattia.
Principali farmaci per la congiuntivite:
- Tobrex è un antibiotico che riduce la lacrimazione e l'infiammazione gravi. Devi scavare nella sacca della congiuntiva ogni quattro ore, due gocce.
- "Sofradex" - elimina l'irritazione della mucosa. Instillare due gocce in ciascun occhio fino a sei volte al giorno.
- "Floxal" - blocca l'ulteriore sviluppo batterico, gocciola una goccia quattro volte al giorno.
Cos' altro viene utilizzato nel trattamento della congiuntivite cronica?
- "Tebrofen" - ha un antiviraleesposizione, è necessario gocciolare nell'occhio danneggiato una goccia tre volte al giorno.
- "Albucid" - un farmaco che aiuta a eliminare rapidamente il rossore e ha un effetto antimicrobico. Il suo unico inconveniente è una sensazione di bruciore dopo l'applicazione per un certo tempo. Gocciola due gocce in ciascun occhio sei volte al giorno. Il corso di trattamento dura una settimana. Queste gocce per il trattamento della congiuntivite cronica devono essere prescritte da un medico.
- "Gludanthan" - ha un effetto antivirale. In ogni occhio, gocciola due gocce tre volte al giorno.
È importante ricordare che non è possibile automedicare: tutti i farmaci sopra elencati vengono prescritti solo da un medico in base al grado e alla forma della patologia. Gli unguenti prescritti dal medico devono essere applicati prima di coricarsi, hanno principalmente un effetto disinfettante.
Cos' altro comporta il trattamento della congiuntivite cronica?
Terapia domiciliare
La patologia può essere curata anche con i rimedi popolari. Ognuno di essi è destinato all'uso esterno. Per ottenere un effetto tangibile, è consentito combinare più ricette contemporaneamente.
Gocce a base di infuso di kombucha. Con la natura regolare dell'infiammazione, si consiglia di coltivare il kombucha. Ma per ottenere le proprietà curative più potenti, devi insistere su un decotto di camomilla o rosa canina. L'infusione deve essere instillata due volte al giorno (al mattino e alla sera). Questo trattamento per la congiuntivite cronica nei bambini e negli adulti continua per 6 settimane
- Kalanchoe (succo). Ha proprietà terapeutiche abbastanza efficaci. Per ottenere le gocce, devi mescolare il succo con l'acqua in un rapporto di uno a uno, quindi gocciolare tre volte al giorno. Quando si brucia da un tale rimedio, è necessario sostituire l'instillazione con lozioni, anche tre volte al giorno.
- Gocce di miele. Diluire il miele con acqua bollita fredda in un rapporto di uno a uno. Il prodotto finito dovrebbe essere instillato nell'occhio prima di andare a letto. Le gocce devono essere preparate in piccole quantità, poiché la loro durata massima è di soli tre giorni, devono essere conservate solo in frigorifero.
- Decotto di bucce di cipolla. Questo strumento combatte abbastanza efficacemente una malattia cronica, aiuta ad alleviare l'infiammazione degli occhi, rafforza il sistema vascolare della congiuntiva. Per prepararlo è necessario prendere le bucce di tre cipolle, quindi sciacquare e versare un bicchiere d'acqua. Far bollire per dieci minuti, quindi insistere e raffreddare. Prepara delle lozioni dal decotto due volte al giorno, lasciandole per quindici minuti.
- Infuso di rosa tea. I petali schiacciati ed essiccati vengono versati con acqua bollente: un cucchiaio di materie prime per duecento grammi di acqua. Il tutto viene infuso per mezz'ora e filtrato. L'infusione pronta deve essere lavata cinque volte al giorno con gli occhi. Puoi fare lozioni calde la sera per almeno mezz'ora.
Il trattamento della congiuntivite cronica negli adulti e nei bambini non è sempre agevole, tutto dipende dalla causa sottostante.
Congiuntivite da stafilococco
La malattia è caratterizzata da uno sviluppo lento, periodi di miglioramento e ricadute si alternano. I pazienti si lamentano principalmente di moderatasecrezione, affaticamento oculare elevato, arrossamento e fotofobia. All'esame, vi è una secrezione secca sotto forma di croste e iperemia della congiuntiva.
Il disturbo cronico si manifesta più spesso negli adulti con sindrome dell'occhio secco, immunità ridotta, blefarite cronica, malattia del dotto lacrimale, congiuntivite acuta non trattata. Se la malattia è cronica, vengono prescritti agenti antibatterici come misura principale:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Offtakviks.
- Zimar.
Se viene diagnosticata la blefarocongiuntivite, i farmaci sono complessi:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicina".
- Combina-Duo.
Medicinali antiallergici aggiuntivi prescritti:
- Opatanolo.
- Oftalmoferon.
Farmaci antinfiammatori:
- Diclofenaklong.
- Aculare.
- "Diklo-F".
Per la terapia sostitutiva lacrimale:
- Optiv.
- "Comò Hilo".
Con la blefarite, "Teagel" viene prescritto per eseguire l'igiene delle palpebre. Tutti questi farmaci vengono usati due volte al giorno.
Il trattamento della congiuntivite stafilococcica cronica dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista.
Consigli ai pazienti
Per l'efficacia del trattamento, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni dei medici:
- Lavarsi spesso le mani per evitare infezioni agli occhi. Prenditi cura della loro corretta igiene.
- Evita il più possibile le sostanze irritanti (fumo di sigaretta, mancanza di sonno, occhiali inadatti, luci intense, nuoto in una piscina clorata, affaticamento degli occhi).
- Non puoi grattare gli occhi irritati, poiché ciò non porterà sollievo e i sintomi esistenti aggraveranno.
- Evita quegli allergeni che portano alla congiuntivite cronica.
- Durante l'esacerbazione del processo infiammatorio, non truccarti. Non utilizzare i prodotti di bellezza di altre persone e non regalare a nessuno il tuo.
- Non indossare lenti a contatto durante il trattamento e acquistarne un nuovo paio subito dopo la guarigione.
Raccolta di erbe per gocce
Se la malattia è in uno stato di abbandono, il trattamento della congiuntivite cronica degli occhi negli adulti e nei bambini viene effettuato con una tale raccolta di erbe: prendi 20 grammi di radice di altea, bocca di leone, fiori di fiordaliso, foglie di belladonna nera. Questi ingredienti devono essere mescolati, preparati con acqua bollente (1 cucchiaio di raccolta per 100 millilitri di acqua). Attendere che il prodotto si sia raffreddato, quindi filtrare bene attraverso una garza piegata più volte o attraverso un tessuto di nylon. Infuso pronto per gocciolare tre gocce in ciascun occhio al mattino e alla sera.
Recensioni
I pazienti nelle recensioni sul trattamento della congiuntivite cronica affermano di essere stati costretti a spendere molto tempo, denaro e sforzi per sbarazzarsi della malattia. E solo se tutte le raccomandazioni del medico sono state seguite, è stato possibile raggiungere il successo. perseveranza ela terapia sistematica aiuterà a fare il suo lavoro: la condizione sarà notevolmente facilitata, il disagio diminuirà. Non si tratta sempre di un pieno recupero della salute. Secondo le recensioni, il trattamento della congiuntivite oculare cronica negli adulti e nei bambini è un processo lungo.
Prognosi e prevenzione della patologia
La congiuntivite cronica è difficile da trattare, spesso ci sono ricadute del processo infiammatorio. Una terapia di successo è possibile solo con la completa eliminazione delle cause e un trattamento sistematico. Il decorso prolungato (per molti mesi o addirittura anni) della congiuntivite cronica può limitare la capacità di lavorare e l'idoneità professionale delle persone.
La prevenzione richiede l'uso di dispositivi di protezione individuale sul lavoro, l'attuazione di una tempestiva correzione delle deviazioni refrattive della vista, nonché il trattamento delle comorbidità.
Abbiamo esaminato i sintomi e il trattamento della congiuntivite oculare cronica negli adulti e nei bambini.
