Il farmaco "Moxifloxacina", la cui azione farmacologica verrà discussa in seguito, appartiene al gruppo dei fluorochinoloni. Lo strumento ha un effetto battericida e antibatterico. Successivamente, discuteremo qual è il farmaco "Moxifloxacina". Le istruzioni per l'uso, analoghi verranno fornite anche nell'articolo.
Effetto
Come è attiva la moxifloxacina? La descrizione del farmaco dovrebbe iniziare con una descrizione del meccanismo del suo effetto sui batteri. L'effetto battericida dell'agente è associato all'inibizione (inibizione) delle topoisomerasi batteriche IV e II. Questo, a sua volta, porta a disturbi nei processi di replicazione, trascrizione e riparazione della biosintesi del DNA nelle cellule microbiche. Il risultato è la loro morte. Le istruzioni per l'uso del farmaco "Moxifloxacina" sono caratterizzate da un antibiotico ad ampio spettro.
Resistenza
Onl'attività antibatterica del farmaco "Moxifloxacina" non è influenzata dai meccanismi che provocano resistenza a tetracicline, macrolidi, aminoglicosidi, cefalosporine e penicilline. Non vi è inoltre alcun effetto di resistenza crociata. Ad oggi non sono stati identificati casi di plasmaresistenza. La resistenza al farmaco "Moxifloxacina" si sviluppa piuttosto lentamente attraverso mutazioni multiple.
Spettro di attività
Significa Moxifloxacina (istruzioni per l'uso - conferma di ciò) colpisce molti ceppi di microbi gram-positivi e gram-negativi, batteri acidoresistenti, anaerobi, microrganismi atipici (micoplasmi, clamidia e altri), nonché batteri resistenti ai medicinali antibiotici macrolidi e beta-lattamici.
Aspirazione
Se assunto per via orale, l'assorbimento del farmaco "Moxifloxacina" è rapido e quasi completo. La biodisponibilità assoluta per la somministrazione endovenosa e orale è di circa il 91%. Se assunto per via orale (50-1200 mg una volta, 600 mg / die per 10 giorni), la farmacocinetica del farmaco è lineare. La concentrazione massima durante l'assunzione di 400 mg si nota dopo 0,5-4 ore. Se utilizzato contemporaneamente al cibo, si ha un aumento della durata del periodo per raggiungere la Cmax (di due ore) e la sua diminuzione di circa il 16%. La durata dell'assorbimento rimane la stessa. Tuttavia, questi dati non sono clinicamente rilevantiti consente di usare il farmaco "Moxifloxacina" indipendentemente dal cibo. Dopo una singola infusione endovenosa di 400 mg nell'arco di un'ora, la concentrazione massima viene annotata alla fine dell'infusione.
Distribuzione
Entro tre giorni dall'applicazione, viene raggiunto uno stato di equilibrio. Il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 45%. C'è una distribuzione abbastanza rapida del farmaco "Moxifloxacina" negli organi e nei tessuti. Le concentrazioni più elevate si creano nel tessuto polmonare e nella mucosa bronchiale, nelle strutture sottocutanee e nella pelle, nei seni nasali e nei focolai infiammatori. Nella saliva e nel liquido interstiziale, il farmaco si trova in una forma libera che non è legata alle proteine. La sua concentrazione qui è più alta che nel plasma. Insieme a questo, il farmaco si trova in grandi quantità negli organi del peritoneo, nei tessuti degli organi genitali delle donne e nel liquido peritoneale.
Metabolismo
Il farmaco "Moxifloxacina" (la descrizione del farmaco nell'annotazione contiene queste informazioni) sta subendo una biotrasformazione della seconda fase. L'escrezione viene effettuata dai reni e dall'intestino invariati e sotto forma di composti sulfo e glucuronidi inattivi. I metaboliti si trovano nel plasma. Le loro concentrazioni sono inferiori a quelle del composto originale. Nel corso della ricerca, è stato dimostrato che questi prodotti di decadimento non hanno un effetto negativo sul corpo.
Significa "moxifloxacina": a cosa serve?
Il farmaco è consigliato per patologie infiammatorie infettive inadulti, provocati da microrganismi che hanno sensibilità ad esso. In particolare, le indicazioni comprendono l'esacerbazione di bronchite cronica, sinusite acuta, polmonite acquisita in comunità (causata da ceppi batterici che mostrano resistenza multipla, inclusi gli antibiotici). Significa che le istruzioni per l'uso "Moxifloxacina" raccomandano per infezioni dei tessuti molli e della pelle, lesioni complicate delle strutture sottocutanee (incluso un piede diabetico infetto) e infezioni intra-addominali (processi polimorfici, ascessi intraperitoneali e così via). Viene prescritto un farmaco per la polmonite da streptococco con resistenza multipla agli agenti antibatterici, anche in presenza di ceppi resistenti alle penicilline, due o più farmaci dei gruppi di cefalosporine di seconda generazione, macrolidi, tetracicline. Le indicazioni includono anche lesioni infiammatorie negli organi pelvici di natura semplice. Con endometrite e salpingite, si raccomanda anche l'agente in questione (ciò è dimostrato dalle istruzioni per l'uso allegate al farmaco Moxifloxacina). I colliri sono prescritti per la congiuntivite batterica, provocata da microrganismi sensibili al farmaco. È inoltre necessario tenere conto delle linee guida esistenti per il trattamento delle patologie infettive.
Farmaco "Moxifloxacina": dosaggio e modo di somministrazione
Il farmaco viene somministrato per via orale (orale) e per via endovenosa. Duratail trattamento con il farmaco "Moxifloxacina", il cui dosaggio è di 400 mg / die, dipende dal tipo di patologia e dalla sua gravità, nonché dall'effetto terapeutico osservato:
- Esacerbazione della bronchite cronica - 5-10 giorni.
- Polmonite acquisita in comunità - 7-14 giorni di terapia graduale (infusione endovenosa seguita da somministrazione orale).
- Perdita dei tessuti molli, della pelle (non complicata) e sinusite acuta - 7 giorni.
- Per infezioni intra-addominali (complicate) - 5-14 giorni di terapia graduale.
- Nelle lesioni complicate delle strutture sottocutanee e della pelle - 7-21 giorni.
- Nelle patologie infiammatorie degli organi pelvici - 14 giorni.
Informazioni più dettagliate sono contenute nelle istruzioni per l'uso allegate al farmaco "Moxifloxacina". Le compresse non possono essere masticate. Devi bere acqua in piccola quantità.
Uso locale
Il medicinale "Moxifloxacina" (gocce) può essere prescritto a pazienti a partire da un anno. Come mostra la pratica, il miglioramento si verifica il quinto giorno. Successivamente, il trattamento deve essere continuato per altri 2-3 giorni. I pazienti vengono instillati nell'occhio colpito goccia a goccia tre volte al giorno. Se non ci sono effetti per cinque giorni, dovrebbe essere sollevata la questione della correttezza della terapia o della diagnosi. La durata del trattamento dipende dal decorso batteriologico e clinico, nonché dalla gravità della patologia.
Informazioni aggiuntive sulla soluzione per infusione
FarmaciLe istruzioni per l'uso "Moxifloxacina" raccomandano la somministrazione entro un'ora. In questo caso, il medicinale può essere sia non diluito che diluito. La soluzione è compatibile con cloruro di sodio 0,9%, acqua per preparazioni iniettabili, soluzioni di destrosio alla concentrazione del 10% e 40%, xilitolo 20%, Ringer. Viene utilizzato solo liquido trasparente. Dopo la diluizione, il farmaco rimane stabile per tutto il giorno a temperatura ambiente. Non conservare il prodotto in frigorifero. Se l'infusione viene somministrata insieme ad altri agenti, ciascuno di essi viene somministrato separatamente.
Effetti collaterali
Come risultato del trattamento con il farmaco "Moxifloxacina", è probabile lo sviluppo di infezioni fungine, leucopenia, anemia, trombocitopenia. In alcuni casi, durante la terapia, si verifica un aumento del periodo di protrombina, una variazione delle concentrazioni di tromboplastina. In alcuni pazienti, il farmaco può provocare reazioni allergiche, edema laringeo, orticaria, shock anafilattico, prurito, eosinofilia, eruzione cutanea. In rari casi, c'è iperglicemia, iperlipidemia, iperuricemia. Nel processo di trattamento, sono probabili disturbi mentali. In particolare, i pazienti possono sperimentare iperattività, ansia, depressione, depersonalizzazione, allucinazioni, reazioni psicotiche, accompagnate da pensieri suicidi. Gli effetti collaterali comuni includono mal di testa e vertigini, tremori, sonnolenza, confusione, disturbi del gusto, disturbi del sonno e disorientamento. In alcuni casi, sullo sfondo dell'uso del farmaco, possono esserci disturbi della coordinazione, convulsioni,accompagnato da varie manifestazioni cliniche, ipoestesia, disturbo olfattivo. Un certo numero di pazienti presentava deterioramento del linguaggio, dell'attenzione, neuropatia periferica, amnesia, polineuropatia. Se applicato localmente, la vista può deteriorarsi fino alla sua perdita. Tuttavia, quest'ultimo è considerato uno stato transitorio.
Effetto sul sistema cardiovascolare
Le frequenti conseguenze negative dell'uso del farmaco "Moxifloxacina" sono il prolungamento dell'intervallo QT in pazienti con ipokaliemia, palpitazioni, vasodilatazione, tachicardia. Gli effetti collaterali rari includono ipertensione e ipotensione, tachiaritmie ventricolari, sincope. L'arresto cardiaco è stato estremamente raro. Quest'ultimo è prevalentemente caratteristico delle persone predisposte a ischemia acuta, bradicardia (clinicamente significativa).
Influenza su altri sistemi e organi
In alcuni casi, il farmaco può causare mancanza di respiro, inclusa una condizione asmatica. Un certo numero di pazienti presentava disturbi del tratto gastrointestinale. In particolare, durante il trattamento si sono verificati nausea, vomito, diarrea e mal di stomaco. Effetti collaterali relativamente rari sono perdita di appetito, dispepsia, flatulenza, gastroenterite (tranne erosiva), costipazione. Ad alcuni pazienti è stata diagnosticata stomatite, disfagia, colite pseudomembranosa. Sullo sfondo della terapia, è probabile un aumento dell'attività delle transaminasi, una ridotta funzionalità epatica e lo sviluppo di epatite fulminante, che portano a insufficienza epatica pericolosa per la vita. Raramente sono state riportate lesioni bollose cutanee.reazioni (necrolisi tossica epidermica, sindrome di Stevens-Jones). Alcuni pazienti hanno manifestato mialgia, artralgia, convulsioni, aumento del tono muscolare, tendinite, debolezza muscolare. In rari casi si possono osservare rotture tendinee, artrite, disturbi dell'andatura a causa di danni al sistema muscolo-scheletrico. Nei pazienti sullo sfondo dell'uso del farmaco, potrebbero esserci anche disturbi nell'attività del sistema urinario. In particolare si notano disidratazione (provocata da diarrea o diminuzione della quantità di liquidi consumati), disfunzione renale e insufficienza. Gli effetti collaterali comuni includono sudorazione, dolore non specifico e malessere. Tromboflebite o flebite è probabile nell'area endovenosa.
A chi non è prescritto il rimedio?
Il medicinale "Moxifloxacina" ha le seguenti controindicazioni:
- Patologia dei tendini nella storia, sviluppatasi a seguito di terapia antibiotica del gruppo dei chinoloni.
- Avere un intervallo QT lungo (acquisito o congenito).
- Disturbi elettrolitici (in particolare ipokaliemia non corretta).
- Bradicardia (clinicamente significativa).
- Insufficienza cardiaca con funzione di eiezione ventricolare sinistra ridotta.
- Ritmo cardiaco irregolare (storia).
In caso di intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio, carenza di lattasi, anche il farmaco "Moxifloxacina" non è raccomandato (la composizione del farmaco include il lattosio e quindi le patologie menzionate sono incluse nell'elenco). Il rimedio non è prescritto per le donne in gravidanza e in allattamento. Le compresse e la soluzione possono essere prescritte a pazienti dai 18 anni di età. Il farmaco non è raccomandato per l'ipersensibilità ai componenti.
Occasioni speciali
È necessaria cautela quando si prescrive il farmaco a pazienti con patologie del SNC che predispongono allo sviluppo di convulsioni. Il gruppo di rischio include pazienti con condizioni proaritmiche. Questi includono, in particolare, l'ischemia acuta, soprattutto negli anziani e nelle donne. Inoltre, si osserva cautela nel trattamento di pazienti con cirrosi epatica. Possono essere necessari aggiustamenti della dose in caso di terapia concomitante con agenti ipopotassici.
Maggiori informazioni
Come dimostra la pratica, il farmaco è ben tollerato da molti pazienti. Gli specialisti prescrivono spesso questo rimedio per le lesioni infettive. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco è altamente efficace contro molti batteri. Tuttavia, c'è sempre la possibilità di effetti collaterali, che sono avvertiti dalle istruzioni per l'uso allegate a Moxifloxacina. Gli analoghi del farmaco, se necessario, devono essere selezionati dal medico individualmente. Puoi sostituire il rimedio con medicinali come: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin e altri. Se compaiono conseguenze negative, un forte deterioramento delle condizioni e il verificarsi di sintomi che non sono descritti nell'annotazione, è necessario consultare immediatamente un medico. Quando si usano le gocce, non permettere che quantità eccessive entrino negli occhi.droga. Se ciò accade, è necessario sciacquarli con acqua il prima possibile. Con un sovradosaggio, c'è un aumento degli effetti collaterali.
In chiusura
Il farmaco "Moxifloxacina" è considerato un agente antibatterico abbastanza potente. A questo proposito, si raccomanda vivamente di non violare le prescrizioni del medico. In particolare, ciò vale per l'importo e la frequenza di utilizzo dell'agente. Non superare il dosaggio. La somministrazione endovenosa deve essere effettuata in una stanza speciale da una persona qualificata che può fornire assistenza se necessario. Non dovresti auto-medicare. Se non ci sono risultati della terapia, è necessario consultare un medico. Immediatamente prima di usare il farmaco "Moxifloxacina", dovresti leggere attentamente le istruzioni.
