Nel trattamento dell'asma bronchiale, insieme ai beta-agonisti adrenergici, i glucocorticosteroidi per via inalatoria sono ampiamente utilizzati per ridurre la frequenza e la gravità degli attacchi di broncospasmo. Tra questo gruppo di medicinali, vale la pena evidenziare "Budenit" per inalazione. Istruzioni per l'uso "Budenit" contiene informazioni complete sull'uso del farmaco, quindi presteremo attenzione alla considerazione delle sue caratteristiche principali e delle sfumature tecniche d'uso durante la terapia con nebulizzatore.
Composizione di "Budenit Steri-Neb" (sospensione)
L'istruzione dice che il farmaco è una sospensione per inalazione, priva di colore e odore, confezionata in fiale di polietilene da 2 ml contenenti 1 mg (0,5 mg/ml) o 0,5 mg (0,25 mg/ml) di il principio attivo budesonide. Questa sostanzaappartiene al gruppo farmacologico degli ormoni glucocorticoidi per uso topico.
Farmacodinamica
Come evidenziato dal farmaco "Budenit" per le istruzioni per l'inalazione, la budesonide (il principale ingrediente attivo) ha un effetto antiallergico, antinfiammatorio e antiedematoso. Stimolando la produzione della proteina lipocortina, la budesonide ha un effetto inibitorio sulla sintesi della fosfolipasi, che, a sua volta, porta ad una diminuzione della sintesi dell'acido arachidonico, una diminuzione della produzione di prostaglandine e leucotrieni. Questi processi a livello cellulare portano ad una diminuzione della produzione di citochine, riducono la migrazione dei macrofagi e portano ad una diminuzione dell'infiltrazione cellulare. In definitiva, questo porta ad una diminuzione del livello dei mediatori infiammatori, che ha un effetto positivo sul sollievo degli attacchi di asma e sulla stabilizzazione del suo decorso clinico.
Come evidenziato dalle istruzioni per l'uso del farmaco "Budenit Steri-Neb", il suo uso regolare porta al ripristino della sensibilità dell'albero bronchiale ai farmaci che dilatano i bronchi. Questo, a sua volta, riduce la frequenza di utilizzo di quest'ultimo, riduce la quantità di secrezione di espettorato bronchiale formata, riduce la sensibilità agli allergeni, che ha anche un effetto positivo sul decorso clinico della malattia.
Il farmaco non ha attività mineralcorticoide e inoltre non ha un effetto sistemico pera causa dell'azione locale, che riduce la frequenza e la gravità degli effetti collaterali, è ben tollerato con l'uso a lungo termine.
Come evidenziato dalle istruzioni per l'uso del farmaco "Budenit Steri-Neb", anche gli analoghi di questo farmaco sono ben tollerati e non causano effetti collaterali associati all'uso di glucocorticosteroidi sistemici.
Dopo una singola applicazione, l'effetto terapeutico si sviluppa dopo alcune ore, raggiungendo un massimo in 1-2 settimane dall'inizio dell'uso. Il farmaco può essere efficacemente utilizzato per prevenire l'insorgenza dell'asma bronchiale da sforzo fisico, tuttavia, a causa del lungo periodo di latenza dell'inizio dell'azione terapeutica, non è praticamente adatto per il sollievo di condizioni acute accompagnate da broncospasmo.
Farmacocinetica
Il farmaco viene somministrato utilizzando un nebulizzatore. Dopo l'inalazione di un aerosol fine, la budesonide si deposita sulla superficie dell'albero bronchiale. Circa il 15% del farmaco, a causa dell'assorbimento nel lume dell'albero bronchiale, entra nella circolazione sistemica e viene ulteriormente metabolizzato utilizzando il sistema del citocromo in metaboliti praticamente inattivi (la loro attività è 100 volte inferiore all'attività della sostanza madre). Circa il 70% del farmaco viene escreto dai reni, un altro 10% viene escreto attraverso l'intestino.
Indicazioni per l'uso
Come farmaco di base, budesonide e suoi analoghisono indicati per il trattamento e la prevenzione degli attacchi d'asma, con l'inefficacia dell'uso di beta-agonisti selettivi per prevenire l'insorgenza della malattia e stabilizzare il quadro clinico, nonché per ridurre la dose terapeutica dei glucocorticoidi orali. Il farmaco è utilizzato con successo per il trattamento della laringotracheite stenosante e della broncopneumopatia cronica ostruttiva.
Controindicazioni
"Budenit Steri-Neb" (sospensione per inalazione) è controindicato in presenza di reazioni allergiche a uno o più componenti che compongono il farmaco, nonché ai bambini di età inferiore ai 6 anni. Con grande cura, il farmaco viene prescritto per la tubercolosi polmonare, danni all'apparato respiratorio da microflora virale, batterica, fungina, funzionalità epatica compromessa. Il divieto all'uso del farmaco in presenza di malattie infettive è dovuto all'effetto immunosoppressivo locale sulla mucosa, che può portare ad una diminuzione della risposta immunitaria e alla progressione della malattia.
Effetti collaterali
A causa del fatto che il farmaco viene somministrato per inalazione utilizzando un nebulizzatore, vi è un' alta probabilità di secchezza della mucosa del cavo orale e delle vie respiratorie superiori, una sensazione di mal di gola e irritazione, insolita e sensazioni gustative sgradevoli, raucedine o raucedine, tosse. Ciò è dovuto alla deposizione di microparticelle del farmaco sulla superficie della mucosa.
Abbastanza raramente si verificano violazioni dell'attivitàsistema nervoso, che si manifestano sotto forma di nervosismo e aumento dell'eccitabilità neuropsichica, disturbi del comportamento, mal di testa. Inoltre, i pazienti che usano Budenit a volte notano il verificarsi di reazioni allergiche sotto forma di orticaria, prurito o arrossamento della pelle, spasmo della muscolatura liscia dell'albero bronchiale, nonché lo sviluppo di candidosi della cavità orale e dell'esofago.
Il verificarsi di broncospasmo paradosso e dispnea progressiva dopo l'inizio dell'inalazione della prima dose è dovuto all'effetto irritante del farmaco sulla mucosa respiratoria. Con lo sviluppo di questo effetto collaterale, si raccomanda di interrompere l'inalazione e di prescrivere una terapia alternativa.
Nonostante la bassa biodisponibilità del farmaco e il suo effetto prevalentemente locale, con l'uso prolungato possono svilupparsi effetti sistemici dei glucocorticosteroidi. Ciò si manifesta con l'inibizione dell'attività della corteccia surrenale, un rallentamento della crescita nei bambini, una diminuzione della densità minerale ossea e lo sviluppo di disturbi visivi.
In alcuni casi (molto raramente), può verificarsi irritazione della pelle del viso quando si utilizza una maschera per nebulizzatore. Per prevenire questa complicazione, è necessario utilizzare soluzioni disinfettanti per la maschera e, dopo l'inalazione, sciacquare la pelle del viso con acqua corrente tiepida. Puoi anche allentare l'elastico che tiene la maschera sul viso. Una buona alternativa è usare un boccaglio o un boccaglio per l'inalazione.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Le istruzioni per "Budenit" raccomandano di prescrivere il farmaco con cautela nelle donne in gravidanza, così come durante l'allattamento (sebbene non ci siano dati sul fatto che il farmaco entri nel latte materno). Si raccomanda di utilizzare il farmaco solo quando il suo beneficio per la madre supera le possibili conseguenze negative e complicazioni per il feto. In questo caso, la budesonide deve essere utilizzata nella dose minima efficace che consente di controllare completamente il decorso della malattia.
Interazioni farmacologiche
A livello di interazione farmaceutica, il farmaco è completamente compatibile con la soluzione isotonica di cloruro di sodio, così come con altri beta-agonisti, mucolitici ed espettoranti per via inalatoria. Al fine di aumentare l'efficacia del trattamento e l'effetto terapeutico nel sollievo dello spasmo bronchiale, i farmaci di questi gruppi possono essere riuniti nella camera del nebulizzatore. L'uso combinato di broncodilatatori non solo migliora il flusso di "Budesonide" nell'albero broncoalveolare, ma contribuisce anche alla sua penetrazione più profonda attraverso il lume.
A causa del coinvolgimento degli enzimi del gruppo del citocromo P450 nel metabolismo della budesonide, la dose del farmaco deve essere rivista quando si utilizzano farmaci che inibiscono o stimolano l'attività di questo enzima. L'uso combinato del farmaco con farmaci antimicotici come ketoconazolo e intraconazolo non è raccomandato, poiché ciò può portare ad un aumento della concentrazione"Budesonide" nel plasma.
I farmaci che aumentano l'attività degli enzimi microsomiali (Fenobarbital, Fenitoina, Rifampicina) riducono l'attività della Budesonide.
Come si usa
È abbastanza facile usare "Budenit" per l'inalazione. Le istruzioni per l'uso indicano la necessità di utilizzare un nebulizzatore per la terapia. Il farmaco viene posto nella camera del nebulizzatore del dispositivo e viene eseguita l'inalazione. La durata dell'inalazione e il dosaggio devono essere selezionati in ciascun caso, tenendo conto delle condizioni cliniche e della gravità della malattia del paziente quando si utilizza Budenit per inalazione. L'istruzione per bambini da 6 mesi a 12 anni indica la nomina di budesonide a metà del dosaggio. Per i pazienti di età superiore ai 12 anni, la dose di mantenimento deve essere aggiustata individualmente.
Se è necessario combinare "Budenit" con farmaci glucocorticoidi orali, si raccomanda di aumentare la dose di "Budenit" per prevenirne l'insorgenza e ridurre la gravità degli effetti collaterali.
Recensioni
La formazione di medici e pazienti è soddisfatta dell'efficacia del farmaco. Ciò è dimostrato da ogni revisione del farmaco (Teva "Budenit" sospensione per inalazione è un farmaco abbastanza popolare). Un atteggiamento positivo nei suoi confronti è formato dalla bassa incidenza di effetti collaterali e dall'elevata efficacia del trattamento. Le opinioni sul farmaco "Budenit" per inalazione per bambini (le istruzioni, il dosaggio sono fornite nell'articolo) nelle madri sono positive, il che è dovuto anche alla bassa incidenza dieffetti collaterali. Anche l'inalazione indolore con nebulizzatori (che possono essere realizzati sotto forma di vari giocattoli) nei bambini piccoli supporta l'uso di questo farmaco o dei suoi analoghi.
Overdose
In caso di sovradosaggio acuto del farmaco, non si osservano sintomi clinici pronunciati. Il trattamento è sintomatico, con sospensione del farmaco e broncodilatatori a breve durata d'azione.
Va tenuto presente che con l'uso prolungato di "Budenit" in dosi superiori alla media terapeutica, possono svilupparsi effetti collaterali a livello sistemico (ipercorticismo, soppressione della funzione surrenale). Ciò è dimostrato dal farmaco "Budenit" per le istruzioni per l'inalazione. Il suo prezzo è accessibile per l'uso a lungo termine di questo farmaco come trattamento principale per l'asma bronchiale.
Istruzioni e raccomandazioni speciali
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Budenit" affermano che non ha lo scopo di alleviare un attacco acuto di broncospasmo. Il tempo medio per lo sviluppo di un effetto terapeutico è di circa 10 giorni, ma può essere aumentato se c'è una grande quantità di muco o secrezione viscosa nel lume dell'albero bronchiale. In questo caso, è possibile effettuare un trattamento in combinazione con glucocorticoidi orali, seguito da un passaggio solo a "Budenit Steri-Neb" per inalazione.
Le istruzioni per il farmaco lo dicono peròla probabilità di effetti collaterali a livello sistemico è molto più bassa, è imperativo titolare la dose terapeutica minima efficace per ottenere il massimo effetto. Quando si utilizza il farmaco nei bambini, al fine di rilevare tempestivamente lo sviluppo di effetti collaterali, la crescita del bambino deve essere costantemente monitorata per un lungo periodo di tempo. Con lo sviluppo di effetti collaterali, la dose dovrebbe essere ridotta al minimo efficace, il che consente di controllare gli attacchi di asma.
Per prevenire l'insorgenza di un'infezione fungina nel cavo orale, il paziente deve essere informato della necessità di sciacquarsi la bocca e rimuovere i resti del farmaco dopo ogni inalazione. Questo aiuta a ripristinare l'immunità locale della cavità orale e delle mucose.
Caratteristiche tecniche di utilizzo
L'inalazione "Budenit" mediante nebulizzatori ad ultrasuoni è controindicata. La dose efficace del farmaco deve essere calcolata tenendo conto delle caratteristiche tecniche di un particolare nebulizzatore (tenendo conto della portata d'aria, del volume della camera del nebulizzatore, ecc.) e delle condizioni del paziente.
Prima di utilizzare il farmaco "Budenit" per inalazione in un nebulizzatore, è necessario studiare a colpo sicuro le istruzioni del nebulizzatore. Ciò eviterà un collegamento errato del dispositivo e un uso inefficace del farmaco. Se il nebulizzatore viene utilizzato per la prima volta, si consiglia di testarlo con una soluzione salina di cloruro di sodio per accertarsi chesalute e poi usare con i farmaci.
Prima dell'inalazione, si rimuove dalla scatola una fiala di plastica, si apre strappando il tappo, si pone il farmaco nella camera del nebulizzatore del dispositivo, si mette una maschera sul viso (o si blocca il boccaglio) e viene fornito il flusso d'aria. Quando si effettuano inalazioni usando un boccaglio, è necessario respirare solo attraverso la bocca (una clip speciale viene messa sul naso). Quando si utilizza una maschera respiratoria, l'uso di una clip per il naso è facoltativo.
Per l'inalazione, si raccomanda di utilizzare una camera del nebulizzatore con un dispositivo a valvola che inietta un sottile aerosol del farmaco direttamente al momento dell'inalazione e chiude l'uscita del farmaco al momento dell'espirazione. Questo aiuta ad aumentare la somministrazione del farmaco all'albero broncoalveolare e riduce la perdita di farmaco durante l'espirazione.
"Budenitis Steri-Neb": analoghi, prezzo
Gli analoghi del farmaco "Budenit Steri-Neb" sono farmaci come "Pulmicort" e "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" e molti altri. Per questi medicinali, così come per il farmaco "Budenit" per inalazione, le istruzioni sono identiche a causa della presenza dello stesso principio attivo. Il costo di questi farmaci dipende dalla catena di farmacie e dalla regione, nonché dal dosaggio. In media, il prezzo varia da 650 a 2550 rubli.
Conclusione
Farmaco altamente efficace per il trattamento e la prevenzione degli attacchi bronchialil'asma è "Budenite" per inalazione. L'istruzione per il farmaco fornisce informazioni complete sul dosaggio e sulle condizioni per l'uso di questo farmaco. A condizione che la budesonide venga utilizzata secondo le istruzioni e i dosaggi raccomandati, il farmaco fornisce un trattamento efficace. Se per qualche motivo non è possibile acquistare l'originale, ci sono analoghi. "Budenit Steri-Neb" (prezzo, istruzioni che ora conosci) ti salverà da molte malattie dell'apparato respiratorio.
