L'insufficienza cardiaca cronica (CHF) e l'ipertensione arteriosa (AH) sono problemi che rappresentano un pericolo per l'uomo. Puoi salvarti la vita, migliorare il tuo benessere con l'aiuto di Candesartan, ma non puoi prendere una decisione sull'assunzione di questo farmaco da solo. Per prima cosa devi contattare i medici. Se gli esperti raccomandano il farmaco, non resta che acquistarlo e leggere le istruzioni per l'uso, le recensioni su Candesartan.
Modulo di rilascio e componenti costitutivi
Il farmaco "Candesartan" viene prodotto sotto forma di compresse da 32, 16 e 8 mg. Il principio attivo è candesartan cilexetil. Componenti aggiuntivi: sodio lauril solfato, cellulosa microcristallina, amido pregelatinizzato, iprolosa a bassa sostituzione, sodio croscarmelloso, magnesio stearato, lattosio monoidrato.
Farmacocinetica e farmacodinamica
Candesartan cilexetil, quando ingerito, viene assorbito nel tratto digestivo. Durante questo processo, questa sostanza si trasforma. Diventa candesartan, che è un antagonista selettivo del recettore dell'angiotensina II di tipo I (bloccante).
L'angiotensina II è uno dei componenti del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS), un ormone. Quando esposto ai recettori AT1, provoca una serie di effetti fisiologici: stimolazione della crescita cellulare, vasocostrizione (restringimento dei vasi sanguigni), stimolazione della produzione di aldosterone, regolazione dell'omeostasi dell'acqua e degli elettroliti. Pertanto, l'angiotensina II svolge un ruolo significativo nell'insorgenza e nello sviluppo di CHF, ipertensione e altre malattie associate al cuore e ai vasi sanguigni.
Candesartan nel corpo blocca solo i recettori AT1-angiotensina II, non influenza i recettori di altri ormoni, non agisce come bloccante dei canali ionici coinvolti in la regolazione delle funzioni svolte dal sistema vascolare cardiovascolare. Il risultato del blocco dei recettori AT1 è una diminuzione del livello di aldosterone nel plasma sanguigno, un aumento dose-dipendente dell'attività di angiotensina I, angiotensina II, renina.
L'uso di Candesartan nell'ipertensione contribuisce a un calo della pressione. L'effetto antipertensivo compare circa 2 ore dopo l'assunzione di una dose del farmaco. La pressione arteriosa inizia a diminuire gradualmente. Il medicinale funziona per più di 24 ore. Per la massima riduzione della pressione sanguigna, terapia a lungo termine con compressedose fissa. Di solito questo risultato si ottiene entro 1 mese dall'inizio del trattamento.
In CHF, candesartan aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale, la pressione capillare nei polmoni, aumenta la concentrazione di angiotensina II nel plasma sanguigno e l'attività della renina, riduce il livello di aldosterone. Grazie all'uso di Candesartan si riduce la frequenza dei ricoveri e dei decessi dovuti a questa malattia.
A giudicare dalle recensioni di Candesartan, le compresse possono essere assunte in qualsiasi momento, indipendentemente dai pasti. Il cibo non influisce sulla biodisponibilità del farmaco. Il farmaco viene escreto principalmente immodificato dai reni e dalla bile. La sua piccola parte viene metabolizzata nel fegato. L'emivita è di 9 ore. Il corpo non accumula il principio attivo.
Indicazioni e controindicazioni per l'uso
A giudicare dalle istruzioni e dalle recensioni, "Kandesartan" viene assegnato:
- con ipertensione, quando la pressione supera i 140/90 mm Hg. Art.;
- con CHF e funzione sistolica ridotta svolta dal ventricolo sinistro.
Il trattamento non deve essere effettuato in caso di ipersensibilità alla sostanza principale o ai componenti aggiuntivi.
La gravidanza è un' altra controindicazione all'uso indicata nelle istruzioni. "Candesartan" può influire negativamente sul feto (ad esempio, interrompere il funzionamento dei reni). In caso di gravidanza, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico per selezionare un' altra terapia. Durante il periodo dell'allattamento al seno, non dovresti bere compresse di Candesartan. Non è noto se il principio attivo del farmaco possa penetrare nel latte materno nel corpo umano, poiché non sono stati condotti studi sull'uomo. Tuttavia, gli esperimenti sono stati eseguiti su ratti. I risultati hanno mostrato che il componente attivo di Candesartan viene escreto nel latte degli animali.
L'elenco delle controindicazioni non si esaurisce con l'ipersensibilità, la gravidanza e l'allattamento. Include anche:
- età inferiore a 18 anni;
- disfunzione epatica grave;
- colestasi;
- sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
- mancanza di lattasi nel corpo;
- ipersensibilità al lattosio.
Diverse controindicazioni associate all'uso simultaneo di altri medicinali. Nelle istruzioni e nelle recensioni delle compresse "Candesartan" si nota che le persone con diabete mellito, funzionalità renale compromessa grave o moderata non possono essere combinate con il farmaco nominato con farmaci che hanno aliskiren nella loro composizione. Per i pazienti affetti da nefropatia diabetica, la combinazione di Candesartan e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) è dannosa.
Chi dovrebbe stare attento a prendere le pillole?
Le recensioni su Candesartan, scritte da esperti, suggeriscono che un certo numero di pazienti dovrebbe prestare attenzione quando usa questo farmaco. Attenzione necessaria:
- Con funzionalità renale compromessa (grave). Se c'è un tale problema,paziente, gli specialisti dovrebbero monitorare il livello di potassio e creatinina nel sangue.
- Con stenosi delle arterie renali. Candesartan può aumentare i livelli sierici di creatinina e urea.
- Per stenosi della valvola mitralica e/o aortica emodinamicamente significativa.
- Per la cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica.
- Se hai una storia di trapianto di rene. In questo caso è necessaria cautela a causa della limitata esperienza clinica nella prescrizione del farmaco a persone che hanno subito tale operazione.
- Quando sei in emodialisi. È necessario un attento monitoraggio della pressione sanguigna. Durante l'emodialisi, il volume del plasma sanguigno diminuisce. Per questo motivo, la pressione sanguigna inizia a reagire fortemente al blocco dei recettori AT1.
- Con iperkaliemia. Necessità di un monitoraggio regolare dei livelli di potassio nel sangue.
- Con disturbi cerebrovascolari di origine ischemica e malattia coronarica. In queste condizioni patologiche, a causa dell'assunzione di un farmaco antipertensivo, la pressione sanguigna può diminuire drasticamente. Questo è irto dello sviluppo di un ictus o infarto del miocardio.
- Con volume sanguigno ridotto.
- Per iperaldosteronismo primario.
Come usare per l'ipertensione
Si raccomanda di iniziare la terapia con Candesartan con una dose minima di 8 mg. Se è necessaria un'ulteriore riduzione della pressione, la dose giornaliera deve essere aumentata a 16 mg. Le recensioni di Candesartan affermano che il farmaco dà il massimo effetto entro 4 settimane. Se durante il periodo di assunzione del farmacosignifica che la pressione non è sufficientemente ridotta, è necessario aumentare la dose a 32 mg al giorno.
Nelle recensioni, i pazienti che hanno assunto il farmaco "Candesartan" notano che il trattamento ha alcune caratteristiche:
- A qualsiasi dosaggio prescritto, Candesartan si beve una volta al giorno.
- Se il farmaco non riduce la pressione sanguigna al livello ottimale, i medici prescrivono un farmaco aggiuntivo ai pazienti: un diuretico tiazidico. Grazie al diuretico, l'effetto farmacologico di Candesartan è potenziato - la pressione diminuisce ulteriormente.
- Per i pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata, la dose iniziale di Candesartan è di 4 mg.
- Ai pazienti con insufficienza epatica da lieve a moderata viene somministrata anche una piccola dose giornaliera di 4 mg. Se necessario, la dose può essere aumentata.
- Con 4 mg al giorno, si raccomanda di iniziare la terapia per l'ipovolemia (con un volume ridotto di sangue circolante).
Come utilizzare nell'insufficienza cardiaca cronica?
In questa malattia, il trattamento con Candesartan inizia con una dose di 4 mg al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata a 32 mg al giorno, ma non immediatamente. Innanzitutto, la dose iniziale applicata viene aumentata di 2 volte. Il raddoppio viene eseguito a intervalli di almeno due settimane.
Nelle recensioni di Candesartan, gli esperti scrivono che devono essere prese in considerazione ulteriori istruzioni durante l'assunzione del farmaco:
- La dose iniziale del farmaco non cambia se il paziente ha un malfunzionamentoreni e fegato. Anche la vecchiaia non richiede un aggiustamento della dose.
- Candesartan può essere usato insieme ad altri medicinali usati nel trattamento della CHF.
- Bambini e adolescenti candesartan non è prescritto, poiché la sicurezza e l'efficacia del farmaco non sono state stabilite per questo gruppo di pazienti.
Effetti collaterali
Nelle istruzioni per l'uso, recensioni di "Candesartan" ci sono informazioni sugli effetti collaterali. Le persone che assumono il farmaco per l'ipertensione molto spesso incontrano sintomi indesiderati come debolezza, mal di testa, vertigini, mal di schiena e infezioni respiratorie. In rari casi, fisso:
- diminuzione del numero di leucociti nel sangue;
- diminuzione del numero di neutrofili circolanti nel sangue;
- diminuzione del livello di granulociti nel sangue;
- superamento del normale livello di potassio nel sangue;
- concentrazione troppo bassa di ioni sodio nel plasma sanguigno;
- tosse;
- nausea;
- disfunzione epatica (può sviluppare epatite);
- eruzioni cutanee;
- prurito cutaneo;
- orticaria;
- angioedema;
- dolore articolare;
- dolore muscolare;
- funzione renale compromessa (ad es. le pillole possono causare insufficienza renale).
Con CHF, gli effetti collaterali più comunemente riportati che si verificano a causa dell'assunzione di Candesartan sono un aumento del livello di potassio nel sangue, una funzionalità renale compromessa e una marcata diminuzione della pressione sanguigna. Questii sintomi si osservano principalmente nelle persone di età superiore ai 70 anni, in presenza di diabete mellito, l'uso di altri farmaci che agiscono sul sistema renina-angiotensina-aldosterone. Molto raramente, i pazienti con diagnosi di CHF a causa dell'assunzione di Candesartan manifestano mal di testa, vertigini, debolezza.
Alcuni pazienti hanno la diarrea durante l'assunzione del medicinale. Cominciano a cercare la risposta alla domanda nelle recensioni: Candesartan provoca diarrea o no? Nelle istruzioni ufficiali, un tale sintomo collaterale non è indicato. L'insorgenza della diarrea potrebbe non essere dovuta alla medicina, ma alla nutrizione. Si consiglia comunque, in ogni caso, di consultare un medico.
Presenza di un sovradosaggio
Dal momento che Candesartan abbassa la pressione sanguigna, è facile intuire che quando si assume una dose elevata, questo effetto farmacologico del farmaco diventa molto pronunciato, si verificano vertigini. Vale la pena notare che i medici nelle recensioni di Candesartan descrivono singoli casi di sovradosaggio. Alcuni pazienti hanno assunto fino a 672 mg di candesartan cilexetil. In tutti questi casi, le persone sono guarite. Non si sono verificate gravi conseguenze, poiché ai pazienti sono state fornite le cure mediche necessarie.
Se ignori le raccomandazioni indicate nelle istruzioni e prendi una dose troppo alta, devi consultare un medico. Nelle recensioni di Candesartan, i cardiologi scrivono che le misure necessarie in caso di sovradosaggio sono la terapia sintomatica e il monitoraggio delle condizioni di una persona malata. Il paziente deve essere in posizione supina. Estremità piedi del lettodovrebbe essere sollevato. Se necessario, una soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio viene iniettata attraverso una vena e vengono prescritti farmaci simpaticomimetici. Non esiste una procedura di emodialisi. Con l'aiuto di esso, il principio attivo del farmaco non viene escreto dal corpo.
Interazioni farmacologiche
Molti pazienti sono interessati alla questione della compatibilità di Candesartan e alcol. Nelle recensioni, alcune persone scrivono che non dovresti assumere bevande alcoliche, poiché influiscono negativamente sul corpo. Gli esperti lo confermano. L'alcol influisce negativamente sul lavoro del muscolo cardiaco e aumenta la pressione sanguigna. Per questo motivo, è meglio non bere alcolici durante l'assunzione di Candesartan.
È già stato osservato in precedenza che i pazienti con diabete mellito, insufficienza renale grave o moderata non devono assumere Candesartan con aliskiren e medicinali contenenti aliskiren. Anche altre persone dovrebbero evitare questa combinazione, poiché i farmaci, interagendo, hanno un effetto negativo.
Le persone con nefropatia diabetica sono controindicate e ad altre persone non è raccomandato di assumere contemporaneamente ACE-inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II. La combinazione di medicinali di questi gruppi può aumentare gli effetti collaterali come l'abbassamento della pressione sanguigna, la funzionalità renale ridotta e l'aumento dei livelli di potassio nel sangue.
La somministrazione simultanea di Candesartan e altri farmaci antipertensivi migliora l'effetto antipertensivo.
Con l'uso combinato di Candesartan e preparati a base di litio, è necessario monitorare la concentrazione di litio nel siero del sangue. Questa misuranecessario perché la nomina congiunta di questi farmaci può sviluppare reazioni tossiche.
Durante l'assunzione di bloccanti del recettore dell'angiotensina II e farmaci antinfiammatori non steroidei, potresti notare un deterioramento dell'effetto antipertensivo. Altre possibili conseguenze di una combinazione di tali farmaci sono una violazione dei reni, il verificarsi di insufficienza renale acuta, un aumento del livello di potassio nel sangue. Si raccomanda particolare attenzione quando si prendono gli anziani e le persone con volume sanguigno circolante ridotto.
Recensioni su Candesartan da parte di pazienti e medici: valutazione del farmaco
Valutando "Candesartan", gli esperti dicono che il farmaco ha un piccolo prezzo. Allo stesso tempo, dà un buon effetto. Rispetto ad altri bloccanti del recettore dell'angiotensina II, candesartan ha un pronunciato effetto antiipertensivo, abbassando la pressione sanguigna per lungo tempo. Il farmaco è abbastanza efficace se somministrato una volta al giorno. Ci sono molti effetti collaterali elencati nelle istruzioni, ma una parte significativa di essi si verifica molto raramente. In generale, Candesartan è ben tollerato dalle persone.
I cardiologi nelle recensioni di Candesartan notano che il farmaco è stato attentamente studiato. I risultati hanno mostrato che l'effetto antipertensivo dura fino a 36 ore. Questo è un vantaggio importante del farmaco, perché non tutte le persone possono assumere farmaci in tempo. Ad esempio, qualcuno potrebbe essere occupato, qualcuno potrebbe dimenticare. A causa della lunga azione negli intervalli tra le dosi,c'è un calo della pressione sanguigna, riducendo il rischio di ictus.
I pazienti nelle recensioni di Candesartan scrivono fondamentalmente che il farmaco li aiuta davvero, migliora il loro benessere e non provoca sintomi sospetti. Alcune persone dopo aver assunto il medicinale hanno manifestato vertigini, un forte calo della pressione sanguigna. In questi casi, è necessario consultare un medico, poiché potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose. Con reazioni di ipersensibilità, Candesartan viene cancellato. Invece, il medico può prescrivere qualche analogo adatto.
Droghe simili
L'elenco degli analoghi di Candesartan è piuttosto ampio. Nelle recensioni, ad esempio, alcune persone menzionano Hyposart. Questo medicinale è sotto forma di compresse, in cui il principio attivo è candesartan. Pertanto, "Hyposart" è un analogo completo di "Candesartan" con le stesse indicazioni e controindicazioni per l'uso, i regimi di dosaggio. Altri analoghi completi, ad esempio, sono Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicinale sotto forma di compresse, analogo nosologico di "Candesartan". Le recensioni e le istruzioni indicano che la sostanza principale è l'irbesartan. Questo componente è un bloccante selettivo dei recettori dell'angiotensina di tipo II AT1. L'irbesartan blocca gli effetti fisiologici dell'ormone, che si realizzano attraverso i recettori AT1. Questa azione della sostanza principale consente l'uso del farmaco "Aprovel" nell'ipertensione arteriosa (come inin monoterapia e in associazione con altri farmaci antipertensivi) e con nefropatia diagnosticata in soggetti con ipertensione arteriosa, diabete mellito di tipo 2 (per questa indicazione, Aprovel è uno degli elementi della terapia antipertensiva combinata). Dosi consigliate:
- Nell'ipertensione arteriosa, la dose iniziale del farmaco è di 150 mg 1 volta al giorno. Se necessario, il medico può prescrivere una dose più alta - fino a 300 mg 1 volta al giorno.
- Per la nefropatia, la dose di mantenimento preferita è 300 mg una volta al giorno.
Telzap è un altro analogo nosologico di Candesartan. Le recensioni di medici e pazienti e le istruzioni dicono che la sostanza principale è telmisartan, uno specifico antagonista del recettore dell'angiotensina II (tipo AT 1). Le indicazioni per l'uso del farmaco sono l'ipertensione essenziale e una diminuzione della mortalità e dell'incidenza di malattie cardiovascolari in 2 gruppi di pazienti:
- con malattie cardiovascolari di origine aterotrombotica (ad esempio, ictus, malattia coronarica);
- con diabete mellito di tipo 2 con danno d'organo bersaglio.
"Telzap" per l'ipertensione arteriosa è prescritto alla dose di 1 compressa (40 mg) 1 volta al giorno. Alcuni pazienti beneficiano anche di una dose ridotta di 20 mg al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata fino a un massimo - fino a 80 mg 1 volta al giorno. Con un'indicazione come una diminuzione della mortalità e dell'incidenza di malattie cardiovascolari, la dose prescritta è di 80 mg 1 volta al giorno.
Puoi trovare informazioni utili nelle istruzioni e nelle recensioni su Candesartan, ma non dovresti fare affidamento solo su di esse. Per quanto riguarda le dosi, l'assunzione contemporanea di altri farmaci, è necessario consultare un medico per non nuocere alla salute e non peggiorare il proprio benessere.
