Oggi ognuno di noi può andare in laboratorio e donare il sangue per vedere se ci sono gravi deviazioni nella salute e, se ce ne sono, iniziare le cure in tempo. Se, dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, si scopre che tutti gli indicatori sono più o meno normali, ma l'AST nel sangue è elevato, sorgono immediatamente domande: quanto è pericoloso, cosa significano le tre lettere maiuscole misteriose e molti altre domande correlate. Il nostro articolo ti aiuterà a ottenere risposte.
Cos'è AST
Aspartato aminotransferasi, o AST in breve, è il nome di un enzima che fa parte assolutamente di tutte le strutture cellulari del nostro corpo. Ma la maggior quantità di aspartato aminotransferasi si trova nel miocardio e nei muscoli scheletrici, quindi nelle cellule del fegato, nel tessuto nervoso e nei reni. Se il corpo è normale, gli indicatori dell'attività AST nel sangue sono piuttosto bassi.
Ma quando vari organi o sistemi del corpo vengono danneggiati, l'enzima inizia a essere rilasciato ed entra nel flusso sanguigno. Pertanto, in un'analisi biochimica, diventa chiaro che l'AST è elevato nel sangue: questo dà al medico motivo di sospettare l'inizio di processi distruttivi nelle cellule. L'enzima aspartato aminotransferasi è essenziale per il corretto funzionamento delle cellule. Svolge funzioni di trasporto, fornendo gruppi di atomi a vari amminoacidi.
Letture ACT normali
Gli indicatori normali per il metodo ottico di determinazione (in UI) si presentano così:
- donne - fino a 35 UI;
- per gli uomini - fino a 41 UI;
- nei bambini - fino a 50 UI.
Reazione Reitman-Frenkel (µmol/h/ml):
- per le donne - fino a 0,35;
- per gli uomini - fino a 0,45;
- nei bambini - fino a 0,5.
Se la biochimica del sangue ha mostrato AST non superiore ai valori indicati, ciò indica che i sistemi enzimatici di cuore, fegato, reni funzionano normalmente e la composizione cellulare degli organi non è danneggiata. Se ci sono deviazioni nelle analisi e si rileva che l'AST è elevato nel sangue, devono essere controllati anche altri marcatori specifici (troponine, creatinfosfochinasi, ALT, ecc.).
Va detto che laboratori diversi possono utilizzare reagenti e metodi di ricerca diversi. Pertanto, i risultati ottenuti in luoghi diversi possono differire leggermente l'uno dall' altro.
Aumento delle AST nel sangue: cause
Se il livello dell'enzima nel sangue è elevato, ciò potrebbe indicare la presenza di una delle seguenti malattielista:
- l'infarto miocardico è una delle cause più comuni di livelli di AST troppo elevati e più estesa è l'area del danno miocardico, maggiore è la concentrazione dell'enzima aspartato aminotransferasi nel sangue;
- lesione cardiaca aperta o chiusa;
- malattia cardiaca reumatica;
- angina;
- miocardite autoimmune o infettiva;
- cancro del dotto biliare;
- cancro al fegato;
- metastasi epatiche;
- colestasi;
- epatosi alcolica;
- epatosi grassa;
- epatite virale;
- danno epatico tossico;
- insufficienza cardiaca;
- estesa distruzione del tessuto muscolare (sindrome da crash, miosite generalizzata, miodistrofia);
- pancreatite acuta.
Inoltre, se l'AST è elevato nel sangue, questo può essere osservato con traumi ai muscoli scheletrici, con grave intossicazione da alcol, ustioni, colpo di calore, embolia nei vasi e avvelenamento con funghi velenosi.
Un leggero aumento dei livelli di AST si verifica con un intenso sforzo fisico e durante l'assunzione di alcuni farmaci (sedativi, antibiotici, ecc.).
Cosa si può imparare determinando il livello di aspartato aminotransferasi nel sangue
Nel caso in cui l'AST nel sangue sia leggermente elevato (circa 5 volte), ciò potrebbe essere dovuto a epatosi grassa, all'assunzione di determinati farmaci (barbiturici, statine, antibiotici, farmaci, farmaci chemioterapici, ecc.).
Moderato, aumento medioenzima (fino a dieci volte superiore al normale) può essere causato da epatopatia cronica, cirrosi, infarto del miocardio, miocardiostrofia, processi che si verificano con danni alle cellule renali e polmonari, mononucleosi, cancro.
Se l'AST è notevolmente aumentato nel sangue (10 volte o più) - questo indica al medico che il paziente potrebbe avere un'epatite virale nella fase acuta, danni tossici alle strutture del fegato, epatite indotta da farmaci (acuta), e può anche indicare il verificarsi di processi nel corpo, accompagnati da necrosi tissutale (ad esempio con tumori).
All'esordio della malattia, nella sua fase acuta, quando il processo di distruzione dei tessuti è il più veloce, c'è il livello più alto di aspartato aminotransferasi. Una diminuzione dell'AST nel siero del sangue significa l'inizio dei processi rigenerativi nelle cellule degli organi e il recupero del paziente. Lievi eccessi non sono un segno di distruzione dei tessuti.
Cosa può distorcere i risultati dell'analisi
A volte un medico, vedendo che l'AST nel sangue è elevato, ma non trovando alcun segno visibile di malattia nel paziente, raccomanda di donare nuovamente il sangue e questa ulteriore analisi mostra un livello normale dell'enzima. Dopo un interrogatorio dettagliato, si scopre che il paziente ha assunto farmaci alla vigilia della prima donazione di sangue, il che ha influito sulla correttezza degli indicatori. Per evitare tali situazioni, devi sapere cosa può distorcere il risultato:
- Assunzione di alcuni prodotti farmaceutici. È importante informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo. medico puòvietare l'assunzione di determinati farmaci pochi giorni prima della donazione del sangue.
- Usa rimedi erboristici: echinacea o valeriana.
- Assunzione di grandi dosi di vitamina A.
- Gravidanza.
- Allergia grave.
- Cateterizzazione o recente intervento chirurgico al cuore.
Se l'AST nel sangue è elevato, le ragioni possono essere diverse, a volte anche inaspettate. Per non preoccuparsi in seguito a causa di risultati errati, si sconsiglia di donare il sangue per la ricerca per diverse ore dopo aver subito le seguenti procedure:
- fluorografia;
- esame rettale;
- ultrasuoni;
- fisioterapia;
- radiografia.
Come viene eseguito un esame del sangue per AST
Un esame del sangue, indipendentemente dal fatto che il livello dell'enzima sia elevato o meno, viene eseguito nella sequenza seguente: uno studio biochimico è necessario per determinare il contenuto di aspartato aminotransferasi nel sangue. Il materiale viene prelevato da una vena solo al mattino e solo a stomaco vuoto.
In primo luogo, l'infermiera mette un laccio emostatico sul braccio sopra il gomito, quindi viene inserito un ago nella vena e vengono prelevati circa 15-20 ml di sangue. Il laccio emostatico viene quindi rimosso e viene applicato un batuffolo di cotone sul sito di iniezione. Al paziente viene chiesto di piegare il braccio all' altezza del gomito e di tenere saldamente il sito di iniezione per fermare l'emorragia. Puoi sederti per qualche minuto e poi tornare a casa.
E nel sangue prelevato con l'aiuto di una centrifuga viene separatoplasma, la chimica necessaria. vengono determinate le reazioni e l'attività dell'AST. I risultati sono generalmente pronti il giorno successivo. È meglio non impegnarsi nell'autointerpretazione dei risultati distribuiti, questo dovrebbe essere fatto da un medico.
Aspartato aminotransferasi aumentata: qual è il trattamento?
È importante capire che se si effettuava un'analisi e si confermava che l'AST nel sangue era notevolmente aumentato, allora questo non poteva accadere proprio così, da solo. Questo può essere associato alla presenza di qualsiasi patologia nel corpo, alla distruzione delle strutture del fegato, del muscolo cardiaco o di altri tessuti. E questo significa che è impossibile abbassare l'AST senza curare la malattia che ha causato il s alto nella concentrazione dell'enzima.
Pertanto, il compito principale del medico curante sarà quello di trovare, nel caso in cui l'AST nel sangue sia elevato, le ragioni di ciò. Cioè, viene in primo piano la diagnosi precoce e quindi la nomina del trattamento. Dopo che la malattia è stata eliminata, anche il livello di aspartato aminotransferasi diminuirà.
Come prepararsi adeguatamente per l'analisi AST
Per rendere i risultati del test più affidabili, donare il sangue a stomaco vuoto. Inoltre, dovrebbero trascorrere almeno 8 ore dopo l'ultimo pasto. È molto importante un giorno prima di andare in laboratorio rinunciare ad alcol, cibi grassi e fritti, oltre a evitare il sovraccarico sia fisico che emotivo o mentale. Al mattino prima dell'analisi, puoi bere solo acqua pura, ma in nessun caso dovresti bere caffè, succhi di frutta o tè: ciò può influire negativamente sull'analisi del sangue.
AST aumentato o meno, scoprilo non prima di sette giorni dopo essere stato inviato per l'analisi, in modo che ci sia tempo per la preparazione. Una, e preferibilmente due settimane prima dello studio, gli esperti raccomandano vivamente di interrompere l'assunzione di farmaci. Nel caso in cui non sia possibile adempiere a questo requisito, è indispensabile avvisare il medico in modo che, durante la decifrazione dei dati dell'analisi, apporti le correzioni necessarie o programmi la procedura per un altro giorno. Se c'è un'allergia o una gravidanza, anche questo dovrebbe essere segnalato al medico.
Indicazioni per l'analisi
L'analisi descritta è prescritta per alcune malattie:
- Cardiopatie acute o croniche.
- Tutte le malattie del fegato.
- Malattie del sistema circolatorio.
- Infezioni.
- Insufficienza renale.
- Malattie autoimmuni.
- Encefalopatia ad eziologia sconosciuta.
- Disturbi del metabolismo della bilirubina e vari tipi di ittero.
- Patologie purulento-settiche.
- Pancreatite cronica.
- Colelitiasi e violazione del deflusso della bile.
- Tumori maligni.
- Malattie endocrine.
- Malattie della pelle causate da allergie.
- Preparazione per un intervento chirurgico importante.
- Lesioni al torace o all'addome.
Inoltre, è prescritto per valutare le dinamiche nel trattamento di patologie cardiache ed epatiche e durante l'assunzione di antibiotici (a lungo termine), vari farmaci tossici, nonché farmaci chemioterapici.
Informazioni su ALT
Quello che è elevato AST nel sangue, abbiamo scoperto le ragioni di questo fenomeno. Parliamo ora di un indicatore altrettanto importante. Di solito, quando si prescrive un esame del sangue biochimico, il medico vuole vedere non solo il livello di AST, ma anche il contenuto di un altro enzima - ALT.
Questa è un'alanina aminotransferasi che, come l'AST, è presente nelle cellule di tutti gli organi, ma la sua quantità maggiore si trova nel fegato e nei reni. Quando sorgono problemi nel fegato, l'ALT entra nel flusso sanguigno. Il suo aumento consente di diagnosticare gravi malattie del fegato anche prima dell'insorgenza dell'ittero, sintomo caratteristico di varie epatiti. Pertanto, l'aumento del contenuto di ALT nel sangue è interpretato dai medici come un'indicazione di danno all'organo indicato.
Se una persona ha superato un esame del sangue per un'analisi biochimica, AST e ALT sono elevati, ciò può significare che nel corpo sono in corso seri processi distruttivi. Ricordiamo che entrambi gli enzimi entrano nel sangue in quantità maggiori solo in caso di distruzione delle strutture cellulari. Questo non indica necessariamente la presenza di una malattia. Conclusioni corrette possono essere tratte solo da un medico, dopo ulteriori procedure diagnostiche. Non c'è bisogno di farsi prendere dal panico, ma non vale nemmeno la pena rimandare una visita dal medico.
Parola di chiusura
L'aumento di ALT e AST nel sangue non è ancora una sentenza, anche se queste cifre sono molto più alte del normale. La cosa principale è una diagnosi e un trattamento tempestivi sotto la guida di uno specialista esperto. Auguriamo a tutti buoni test e buona salute!
