Esame del sangue clinico: questo è lo studio che viene prescritto più spesso. Viene effettuato per valutare la salute generale di una persona. Uno degli indicatori non specifici è l'ESR, la velocità di sedimentazione degli eritrociti (globuli rossi). Può cambiare sotto l'influenza di vari fattori. Una VES di 4 mm/h, di regola, non indica la presenza di un processo patologico nel corpo. Tuttavia, nell'interpretazione dei risultati devono essere presi in considerazione il sesso e l'età del paziente. Ad esempio, la norma ESR in un bambino di 4 anni differisce dagli indicatori generalmente accettati per gli adulti.
Velocità di eritrosedimentazione: concetto
I globuli rossi sono gli elementi a forma più pesante del tessuto connettivo liquido. Se metti il materiale biologico in una provetta e lo metti in verticale, dopo un po 'comincerà a separarsi in frazioni. In questo caso, il plasma sarà in cima e gli eritrociti avranno la forma di un sedimento sul fondo del contenitore. La divisione del sangue in frazioni avviene sotto l'influenza delle forze gravitazionali.
Inoltre, gli eritrociti hanno una particolarità. Inessendo in determinate condizioni inizia il processo di formazione di un complesso di cellule. In altre parole, stanno insieme. È logico che la massa dell'intero complesso sia maggiore di quella caratteristica di una cellula. Pertanto, si depositerà più velocemente sul fondo del tubo.
Con lo sviluppo di qualsiasi processo patologico nel corpo, il tasso di formazione dei complessi aumenta o, al contrario, diminuisce. Di conseguenza, anche l'indicatore ESR si discosta dalla norma in una direzione o nell' altra. La velocità di eritrosedimentazione è determinata in mm/h.
Indicatori normali per le donne
È importante ricordare che ogni organismo è individuale. Tuttavia, i valori di VES riscontrati nella maggior parte dei pazienti (95%) sono ormai considerati generalmente accettati. Una leggera deviazione è accettabile, ma anche in questo caso è necessario scoprire la causa di questa condizione.
L'analisi del sangue clinica viene sempre eseguita come parte degli esami preventivi. Inoltre, il test è richiesto per le donne con i seguenti sintomi:
- Segni di anemia.
- Disturbo dell'appetito (fino alla sua completa assenza).
- Dolore alla testa, al collo, alle spalle, nonché agli organi pelvici e alle articolazioni.
- Perdita di peso senza motivo apparente.
La tabella seguente mostra gli indicatori generalmente accettati per le donne.
| Età | Valori normali espressi in mm/h |
| 13-16 anni | da 7 a 10 |
| 17-18 anni | Da 15 a 18 |
| 19-50 anni | Da 2 a 15 |
| 51 e precedenti | Da 15 a 20 |
Come si può vedere dalla tabella, a diverse età, gli indicatori di norma cambiano. Se la VES è di 4 mm/h nell'analisi del sangue, le donne dai 19 ai 50 anni non dovrebbero preoccuparsi. In questo caso, l'indicatore indica l'assenza di processi patologici nel corpo.
Per adolescenti e donne anziane, VES 4 non è la norma. In questo caso, è consuetudine parlare di una diminuzione della velocità di eritrosedimentazione. Ciò può essere dovuto non solo a determinate malattie, ma anche a processi fisiologici naturali. Inoltre, devono essere presi in considerazione numerosi altri fattori, tra cui il mancato rispetto delle regole per la preparazione allo studio.
Nelle donne in gravidanza, la VES 4 non è sicuramente un indicatore della norma. Nella prima metà del periodo gestazionale, la velocità di sedimentazione dei globuli rossi dovrebbe variare tra 21-62 mm/h. Per le donne di corporatura piena, la norma va da 18 a 48 mm / h. Nella seconda metà della gravidanza, l'indicatore dovrebbe essere compreso tra 40 e 65 mm / h. Per le donne obese - da 30 a 70 mm/h.
Indicatori normali per gli uomini
Anche i valori ESR negli uomini cambiano con l'età. Gli indicatori di norma sono mostrati nella tabella seguente.
| Età, anni | Valori normali, mm/h |
| 18-20 | Da 2 a 10 |
| 21-50 | Da 2 a 10 |
| 51 e precedenti | Da 2 a 12 (fino a 20 se lo studio eraeseguito con il metodo Westergren, le informazioni a riguardo sono presentate di seguito) |
Quindi, se un uomo come risultato dell'analisi ha visto che l'indicatore ESR è 4, non dovresti preoccuparti. Questa conclusione può essere considerata ideale.
Indicatori normali per bambini
In questo caso, i valori generalmente accettati cambiano in modo abbastanza significativo man mano che il bambino cresce. Per i bambini, un esame del sangue clinico viene prescritto molto più spesso che per gli adulti. Ciò è dovuto al fatto che il medico deve valutare le dinamiche positive in ARVI, infezioni respiratorie acute e altre cose. Inoltre, lo studio è prescritto come parte di un esame preventivo prima di entrare in una scuola materna, scuola e altre istituzioni educative.
Un neonato non dovrebbe avere una VES di 4 mm/h. Questo valore indica un aumento della velocità di eritrosedimentazione. 1-2 mm / h è la norma nei bambini. Una VES di 4 mm/h in un neonato può indicare ematocrito elevato, ipercolesterolemia e acidosi.
I bambini hanno il loro primo controllo di routine all'età di 3 mesi. Durante questo periodo, anche l'ESR 4 nell'analisi non è una variante della norma. Nei bambini da 1 mese a sei mesi, la velocità di eritrosedimentazione dovrebbe variare tra 12-17 mm/h.
A 1-4 anni, il tasso di VES nei bambini è compreso tra 1 e 8 mm / h. Cioè, un indicatore di 4 mm / h a questa età non indica lo sviluppo di alcun processo patologico.
Prelievo di sangue
Come materiale biologico, capillaretessuto connettivo fluido. Il processo di prelievo sia dal dito che dalla vena richiede solo un paio di minuti. Lo studio non prevede particolari attività preparatorie. L'unica condizione è che tu debba donare il sangue a stomaco vuoto. L'ultimo pasto deve aver luogo non prima di 4 ore prima della raccolta del materiale biologico.
Esame del sangue di Panchenkov
Questo metodo è il più comune in Russia. Per lo studio è necessario sangue capillare. Inizialmente, il tessuto connettivo liquido viene raccolto in un sottile tubo di vetro, sul quale vengono applicate le divisioni. Il passaggio successivo consiste nel mescolare il sangue su un vetrino con un anticoagulante in un rapporto di 1:4. Ciò è necessario affinché il tessuto connettivo non si arricci.
Quindi il sangue viene aspirato nel tubo (capillare). Dopodiché, devi aspettare 1 ora. Dopo 60 minuti, l'assistente di laboratorio misura l' altezza della colonna di plasma separata dagli eritrociti. L'indicatore risultante è l'ESR.
Esame del sangue Westergren
Questo metodo di ricerca è utilizzato in tutto il mondo (in Russia i medici sono più abituati al precedente). L'essenza del metodo rimane la stessa. La differenza sta nel fatto che il sangue venoso viene utilizzato come materiale biologico. Inoltre, durante l'analisi viene utilizzata una scala più accurata.
Fattori che influenzano il risultato
Lo studio non è specifico. Al ricevimento di un risultato che devia dalla norma su o giù, un biochimicoesame del sangue. In altre parole, anche se il risultato è errato, può essere confermato o escluso con l'aiuto di un altro studio.
L'accuratezza dell'analisi dipende direttamente dai seguenti fattori:
- Preparazione del paziente. Non è difficile, basta non mangiare per 4 ore prima di donare il sangue.
- Qualifiche di laboratorio. In questo caso, il fattore umano gioca un ruolo.
- Qualità dei reagenti, in questo caso anticoagulanti.
Quando un risultato è troppo basso o molto alto senza una ragione apparente, il medico invia un rinvio per un secondo studio clinico, oltre a uno biochimico.
Motivi dell'aumento della VES
Questa situazione non sempre indica una patologia. Inizialmente, è necessario escludere altri fattori che possono portare a una deviazione dell'indicatore dalla norma verso l' alto.
Cause non patologiche:
- Uso di contraccettivi orali combinati.
- Digiuno.
- Adesione a lungo termine a una dieta rigorosa a basso contenuto calorico.
- Acqua insufficiente.
- Pasto meno di 4 ore prima della donazione.
- Attività fisica ad alta intensità alla vigilia del campionamento del biomateriale.
Durante l'interpretazione dei risultati, il medico tiene inizialmente conto dell'età del paziente. Come accennato in precedenza, una VES a 4 anni, ad esempio, non è un buon indicatore per gli adolescenti.
Cause patologiche dell'aumento del tasso di assestamentoeritrociti:
- Malattie infettive accompagnate da processi infiammatori (polmonite, sifilide, reumatismi, tubercolosi, intossicazione del sangue). L'indicatore ESR durante la vita attiva dei batteri aumenta molto di più che durante la riproduzione dei virus.
- Diabete mellito.
- Tirotossicosi.
- Artrite reumatoide.
- Danno infiammatorio al muscolo cardiaco.
- Malattie epatiche.
- Patologie dei reni.
- Lesione del pancreas.
- Malattie intestinali.
- Avvelenare il corpo con arsenico o piombo.
- Tumori maligni.
- Mieloma.
- Anemia.
- Linfogranulomatosi.
- Aumento della concentrazione di colesterolo "cattivo" nel sangue.
Inoltre, l'indicatore ESR cambia verso l' alto dopo aver subito vari tipi di lesioni. Aumenta anche durante l'assunzione di alcuni farmaci, come Methyldorf o Dextran.
Motivo del declino
In questo caso, è consuetudine parlare della mancanza di capacità degli eritrociti di formare complessi dalle cellule.
Principali ragioni della tendenza al ribasso nell'indicatore:
- Aumento della viscosità del sangue.
- Diminuzione del pH del tessuto connettivo fluido.
- Cambiamento della forma dei globuli rossi.
- Ittero meccanico.
- Anemia falciforme.
- Livelli elevati di bilirubina nel sangue.
- Bassa concentrazionefibrinogeno nel tessuto connettivo fluido.
- Eritrocitosi reattiva.
- Disturbi circolatori di natura cronica.
- Eritremia.
Inoltre, una diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti può essere il risultato dell'assunzione di farmaci ormonali, seguendo una dieta vegetariana, fame. Inoltre, l'indicatore devia dalla norma verso il basso durante il I e II trimestre di gravidanza.
In chiusura
CBC è il test di laboratorio più frequentemente ordinato. La sua attuazione è indicata sia in presenza di reclami dei pazienti sul loro benessere, sia nell'ambito di esami preventivi. Uno degli indicatori clinicamente significativi è la velocità di eritrosedimentazione. Il valore di VES di 4 mm/h nella maggior parte dei casi non indica lo sviluppo di un processo patologico nel corpo del paziente. Durante l'interpretazione dei risultati, il medico tiene conto non solo dell'età, ma anche del sesso del paziente. Se l'indicatore devia in una direzione o nell' altra, lo specialista dovrebbe inizialmente escludere cause non patologiche.
