Il disallineamento è un disallineamento o un disallineamento tra i denti quando si avvicinano l'uno all' altro. Il termine è stato proposto da Edward Angle come un derivato dell'occlusione. La malocclusione (mal+occlusion=misocclusion) si riferisce al modo in cui i denti opposti si incontrano.
Segni e sintomi
La malocclusione è comune, anche se di solito non è abbastanza grave. Quelli con malocclusioni più gravi che sono presenti come parte di anomalie craniofacciali possono richiedere un trattamento ortodontico e talvolta chirurgico per correggere la deformità. La correzione può ridurre il rischio di carie e alleviare la pressione sull'articolazione mandibolare. L'intervento ortodontico viene utilizzato anche per motivi estetici.
La disarmonia scheletrica spesso distorce la forma del viso del paziente. Influiscono gravemente sulla componente estetica del viso e possono essere combinati con problemi di masticazione o di linguaggio. La maggior parte dei morsi scheletrici può essere trattata solo con la chirurgia ortognatica.
Classificazione
Dipende dal sagittaleRapporti dente-mascella, l'occlusione può essere classificata principalmente in tre tipi in base al sistema di classi di occlusione di Angle pubblicato alla fine del XIX secolo. Ci sono altri motivi, ad esempio l'affollamento dei denti, che non si adatta direttamente a questi tipi di malocclusione.
Molti autori hanno provato a sostituire la classificazione di Angle. Ciò ha portato a molti sottotipi e nuovi sistemi.
Un morso profondo (noto anche come morso di tipo II) è una condizione in cui i denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori, il che può provocare lesioni e aspetto dei tessuti duri e molli. Il tipo inferiore è stato trovato nel 15-20% della popolazione degli Stati Uniti.
Morso aperto - una condizione caratterizzata da una completa assenza di sovrapposizione e occlusione tra gli incisivi superiori e inferiori. Nei bambini, il morso aperto può essere causato dalla suzione prolungata del pollice. I pazienti spesso presentano disturbi del linguaggio e della masticazione.
Corsi di angolo, ortodonzia
Edward Angle è stato il primo a classificare la malocclusione. Ha basato le sue sistematizzazioni sulla posizione relativa del primo molare mascellare. Secondo Angle, il punto mesiobuccale del primo molare mascellare deve coincidere con il solco vestibolare del primo molare mandibolare. Tutti i denti devono corrispondere alla linea di occlusione, che è una curva liscia nell'arcata superiore attraverso la fossa centrale dei denti posteriori e l'osso cingolato dei canini e degli incisivi, e nell'arcata inferiore - una curva liscia attraverso le sporgenze affilate dei denti posteriori e dei bordi incisali dei denti anteriori. Qualsiasi deviazione da questo ha portato a tipi di malocclusione. Ci sono anche casi di classi diversemalocclusione sul lato sinistro e destro. Esistono tre classi di angoli per canini e molari.
Classe I
Neutrocclusione. Qui il rapporto molare è accettabile o come descritto per il primo molare mascellare, ma altri denti hanno problemi come spaziatura, affollamento, sopra o sotto eruzione, ecc.
Classe II
Distocclusione (retrognatismo, overjet, overbite).
In questa situazione, si osserva che il punto mesiobuccale del primo molare superiore non coincide con il solco mesiobuccale del primo molare inferiore. La cuspide mesiobuccale si trova solitamente tra i primi molari mandibolari e i secondi premolari. Ci sono due sottotipi:
- Sezione 1: le relazioni molari sono le stesse della classe II e i denti anteriori sono sporgenti.
- Sezione 2: i rapporti molari sono gli stessi della Classe II, ma i denti anteriori sono retroclinati e i denti posteriori sembrano sovrapporsi ai denti anteriori.
Classe III
Mesiocclusione (prognatismo, morso incrociato anteriore, forza g negativa, morso). In questo caso, i molari superiori non si trovano nel solco mesiobuccale, ma dietro di esso. Il punto mesiobuccale del primo molare mascellare si trova posteriormente al solco mesiobuccale del primo molare mandibolare. I denti anteriori inferiori sono più prominenti dei denti anteriori superiori. In questo caso, il paziente ha molto spesso una mascella inferiore grande o cortaosso mascellare.
Panoramica dei sistemi alternativi
Lo svantaggio principale della classificazione delle malocclusioni secondo il sistema di grading di Angle è che considera solo la vista assiale 2D sul piano sagittale all'occlusione se i problemi di occlusione sono 3D. Non vengono riconosciute altre deviazioni negli assi spaziali, carenze funzionali e altre caratteristiche correlate alla terapia. Un altro svantaggio è la mancanza di una giustificazione teorica per questo sistema di classi descrittivo. Tra i punti deboli discussi c'è il fatto che non tiene conto dello sviluppo (eziologia) dei problemi del morso e non presta attenzione alle proporzioni dei denti e del viso. Pertanto, sono stati fatti numerosi tentativi per modificare il sistema di classi Angle o sostituirlo interamente con uno più efficiente. Ma continua a guidare principalmente per la sua semplicità e concisione.
Le modifiche note della classificazione di Angle risalgono a Martin Dewey (1915) e Benno Lischer (1912, 1933). Inoltre, classificazioni alternative furono proposte tra gli altri da Simon (1930, primo sistema di classificazione tridimensionale), Jacob A. Salzmann (1950, con un sistema di classificazione basato su strutture scheletriche) e James L. Ackerman e William Profit (1969).
