Circa un bambino su sei soffre di problemi agli occhi causati dall'affaticamento degli occhi. Illuminazione insufficiente durante la lettura, giochi per computer, routine quotidiana scorretta: tutto questo porta gradualmente a un calo della vista, o meglio, a spasmi oculari.
Cos'è questo
I medici chiamano questa patologia spasmo dell'accomodazione. Che cos'è? L'accomodazione è la capacità degli occhi in condizioni normali di adattarsi ai cambiamenti del potere rifrattivo della lente e altrettanto bene di catturare oggetti vicini e lontani. E con lo spasmo oculare, c'è una contrazione anormale del muscolo che si verifica quando le pupille si concentrano su alcuni oggetti per molto tempo.
Negli adulti e nei bambini, lo spasmo dell'adattamento spesso porta al fatto che l'immagine di oggetti distanti diventa sfocata. Ecco perché questa patologia è spesso chiamata falsa miopia.
Meccanismo di sviluppo
Il motivo di questa condizione è la tensione del muscolo ciliare, che semplicemente perde la capacità di modificare la curvatura del cristallino. Di conseguenza, dopo la rifrazione naturale nella sfera ottica, il raggio non viene focalizzatoretina, come previsto, ma nel piano di fronte ad essa.
Gradualmente la lente diventa convessa. Cambia la sua forma, a seconda del rilassamento o della tensione del muscolo ciliare. Quando si guarda in lontananza, le sue fibre si rilassano e la lente diventa quasi piatta. Se l'oggetto è vicino, il muscolo, al contrario, si contrae e la lente diventa convessa.
Quando si lavora troppo a lungo con un oggetto vicino, la tensione muscolare si risolve, si verifica uno spasmo e la lente non cambia più forma. Naturalmente, la nitidezza dell'immagine con oggetti distanti è notevolmente ridotta.
Secondo le statistiche, questa patologia è molto più comune nei bambini in età prescolare e scolare, ma negli adulti viene diagnosticata molto raramente. La falsa miopia ha preso il nome dal fatto che un tale difetto visivo è reversibile e solitamente facilmente curabile. Ma se la terapia non viene eseguita in tempo, il flusso sanguigno nelle fibre del muscolo ciliare sarà disturbato, i legamenti che sostengono il cristallino si indeboliranno e smetterà di cambiare forma. Di conseguenza, potrebbe apparire miopia permanente e la vista perderà la sua nitidezza. Quindi non vale assolutamente la pena ritardare il trattamento.
Codice ICD-10 spasmo accomodativo - H52.5.
Cause della patologia
In re altà ci sono molte condizioni che provocano lo sviluppo di falsa miopia, tutte principalmente associate a un carico visivo troppo elevato. Anche se la causa potrebbe risiedere nelle malattieorgani interni. I medici identificano alcune delle cause più comuni di patologia:
- affaticamento degli occhi eccessivo, ad esempio, mentre si lavora al computer o si guarda la TV per molto tempo;
- disturbi nella routine diurna - mancanza di sonno, mancanza di ginnastica utile per gli occhi stanchi, passeggiate troppo rare per strada;
- mancanza di luce naturale o artificiale durante la lettura o la scrittura;
- avitaminosi, mancanza di vitamine e minerali negli alimenti consumati;
- flusso sanguigno alterato nell'area della regione cervicale;
- debolezza muscolare al collo e alla schiena;
- leggere sdraiato su un fianco;
- distanza troppo ravvicinata durante la lettura di letteratura e la scrittura di appunti;
- Rapporto errato tra sedia e tavolo e l' altezza del bambino.
Negli adulti, la falsa miopia può essere causata da stress neurologico, stress frequente, lesioni craniocerebrali chiuse, metabolismo alterato, menopausa nelle donne. Tuttavia, è l'affaticamento visivo la causa più comune di spasmo. Comunque sia, prima di iniziare il trattamento, dovresti sottoporti a un esame completo.
Sintomi di spasmo oculare
Il trattamento della patologia dovrebbe essere iniziato subito dopo aver individuato i suoi segni. Fortunatamente, non è così difficile riconoscere la malattia. Dopotutto, i segni della falsa miopia sono così chiaramente manifestati che è impossibile non notarli:
- mal di testa sistematici che coprono la regione frontale earea del tempio;
- raddoppio frequente degli oggetti davanti agli occhi;
- guardando in lontananza, l'immagine diventa sfocata;
- l'affaticamento visivo si verifica con il minimo affaticamento degli occhi;
- irritabilità e nervosismo;
- arrossamento della cornea;
- sindrome del dolore sordo, la lacrimazione non è esclusa.
I sintomi della patologia non passano inosservati per una persona: portano un disagio tangibile nella sua vita. Spesso i bambini che si trovano ad affrontare questo problema smettono di andare bene a scuola. E negli adulti, le prestazioni peggiorano.
Oltre a tutti i sintomi descritti, lo spasmo dei muscoli degli occhi colpisce negativamente l'intero corpo nel suo insieme. Ad esempio, con questa patologia, l'umore spesso si deteriora, si verificano contrazioni delle mani e distonia vegetovascolare. In alcuni casi, i pazienti con questa diagnosi hanno uno stato di svenimento.
Lo stato di spasmo dell'accomodazione in assenza di terapia può durare diversi mesi o un massimo di due anni, quindi inizia a svilupparsi una miopia stabile, che risulta essere irreversibile.
Varietà della patologia
A seconda delle cause iniziali, i medici dividono lo spasmo oculare in diversi tipi.
- Tipo fisiologico. Si manifesta con un affaticamento visivo prolungato, così come nelle persone che soffrono di astigmatismo e ipermetropia, durante il lavoro visivo vicino. In questo caso, per il trattamento dello spasmo oculare vengono utilizzati occhiali speciali per la correzione e la fisioterapia.procedure volte a rafforzare i muscoli ciliari.
- Aspetto artificiale. Questo tipo di falsa miopia appare a causa dell'uso di farmaci per gli occhi miotici, ad esempio Ezerina o Pilocarpina. Lo spasmo artificiale dell'occhio scompare dopo la sospensione dei farmaci che provocano patologie e non richiede un trattamento aggiuntivo.
- Varietà patologica. Con una tale malattia, si osserva una diminuzione dell'acuità visiva, si sviluppano processi patologici nella rifrazione.
Il più delle volte, lo spasmo accomodativo è misto, combinando i sintomi di tipo patologico e fisiologico.
Diagnosi
Lo spasmo oculare può essere rilevato da un oftalmologo durante un esame di routine o sulla base dei reclami di una persona che avverte un deterioramento della vista. La diagnosi inizia con la raccolta della storia necessaria e un esame approfondito del bulbo oculare. In questo caso, viene necessariamente utilizzata una tabella dell'acuità visiva, che aiuta il medico a determinare il livello di deviazione. Quindi al paziente viene assegnato un esame completo, che prevede una serie di procedure.
- Oftalmoscopia. Implica uno studio attento dello stato della retina, del fondo e del nervo ottico con l'aiuto di un dispositivo speciale: un oftalmoscopio. In questo caso, l'oftalmologo può anche rilevare malattie del cristallino.
- Biomicroscopia. Questo è il nome di una visita oculistica senza contatto che utilizza una lampada a fessura. Un'attrezzatura speciale consente di esaminare in dettaglio la camera anteriore dell'occhio edeterminare una diagnosi accurata.
- Visometria. Questa tecnica prevede l'uso di un tavolo dell'acuità visiva, che mostra segni, forme e lettere di diverse dimensioni. Questa tecnica consente di determinare la qualità della vista.
- Lo studio dell'alloggio. Focalizzando i raggi luminosi sulla retina, puoi esplorare la capacità dell'organo di mettere a fuoco un oggetto specifico situato a distanze diverse.
- Rifrattometria. L'esame determina la rifrazione della cornea per rilevare l'ipermetropia e la miopia.
- Skiascopy. Lo studio è quello di identificare la funzionalità del cristallino e della cornea. La tecnica consente di determinare la presenza di un difetto in un bambino o in una persona mentalmente malata. Solitamente utilizzato nei casi in cui non sono possibili altri metodi diagnostici.
- Tonometria. La procedura consiste nel misurare la pressione intraoculare e valutare il livello di deformazione del bulbo oculare.
Quando esaminano gli occhi dei bambini, gli oftalmologi spesso li indirizzano ad altri specialisti, come un pediatra e un neurologo pediatrico, per confermare una diagnosi sospetta.
Caratteristiche del trattamento
Dopo la diagnosi, l'oculista ti prescriverà una terapia complessa per la falsa miopia, che includerà:
- trattamento farmacologico con colliri che dilatano la pupilla e rilassano le fibre muscolari ciliari;
- trattamenti fisioterapici;
- trattamento hardware;
- esercizi terapeutici speciali perocchio.
Il trattamento hardware prevede l'uso di diverse tecniche. Il medico può consigliare:
- stimolazione elettrica degli occhi con impulsi di corrente;
- liquidazione dello spasmo con l'uso di occhiali Sidorenko - fanno il massaggio elettrovuoto e migliorano il flusso sanguigno negli occhi;
- l'agopuntura migliora l'acuità visiva e blocca lo sviluppo del processo patologico;
- La magnetoterapia prevede la stimolazione dei muscoli ciliari con uno speciale elettromagnete a corrente alternata;
- Programmi per computer appositamente progettati aiutano ad allenare il muscolo ciliare;
- L'elettroforesi consente di somministrare rapidamente farmaci alla sfera ottica dell'occhio.
Nelle cliniche oculistiche, la terapia laser è meritatamente considerata il modo più efficace per trattare la falsa miopia. Aiuta a stimolare il muscolo ciliare e accelera i processi metabolici. La terapia laser elimina abbastanza rapidamente ed efficacemente lo spasmo dell'alloggio. Inoltre, questa procedura è considerata assolutamente sicura, poiché nel processo viene utilizzato uno speciale laser al neon.
Se durante l'esame in un bambino o in un adulto è stata rilevata una relazione tra spasmo dell'accomodazione e patologie della colonna vertebrale, devono essere prescritte sessioni di massaggio della zona del collo e della schiena, nonché esercizi terapeutici.
Terapia domiciliare
Oltre ai metodi di base per il trattamento della falsa miopia, è possibile eseguire una terapia aggiuntiva a casa.
- Educazione fisica. La bicicletta e il nuoto sono particolarmente efficaci in questa diagnosi.
- Alternanza di ginnastica ordinaria con carichi visivi.
- Massaggio del collo, testa, colonna vertebrale e collo. Tali sessioni aiutano a migliorare il flusso sanguigno, alleviare l'affaticamento e migliorare la vista. Non meno utile è un delicato massaggio oculare.
- Organizzazione del regime idrico, alimentazione equilibrata. Allo stesso tempo, il menu deve includere cibi contenenti vitamine E, A, C e luteine. La dieta dovrebbe essere ricca di verdure fresche, frutta e pesce.
- Per i compiti, il bambino dovrebbe scegliere un tavolo e una sedia che corrispondano alla sua altezza. È altrettanto importante dotare un'illuminazione di alta qualità. La luce dovrebbe provenire dalla sinistra del tavolo ed essere diffusa. Anche se è molto meglio posizionare il tavolo il più vicino possibile alla finestra.
Il rispetto di queste semplici regole può migliorare significativamente la vista e il benessere del paziente, oltre a prevenire lo sviluppo di patologie in futuro.
Terapia farmacologica
È possibile eliminare lo spasmo dell'alloggio con l'aiuto di preparativi speciali. Dovrebbero essere prescritti esclusivamente da un oftalmologo, che terrà conto delle caratteristiche della malattia e delle controindicazioni del paziente per l'uso di determinati farmaci. I colliri rilassano efficacemente i muscoli ciliari, grazie ai quali la vista può essere completamente normalizzata. La terapia farmacologica può durare da due settimane a un mese.
- "Atropina". Le istruzioni per l'uso di colliri recitano: il farmaco può essereutilizzare 3-4 volte durante il giorno. Lo strumento è altamente efficace: lo spasmo scompare in un paio di minuti dopo l'instillazione. L'effetto del farmaco può durare 2 settimane. Ma secondo le istruzioni per l'uso, i colliri di Atropina, se usati troppo spesso, portano allo sviluppo di effetti collaterali: arrossamento e secchezza della cornea, nebbia davanti agli occhi, costrizione delle pupille.
- "Irifrina". Colpisce delicatamente il muscolo ciliare. Un farmaco con una bassa concentrazione del principio attivo può essere usato per curare i bambini dalla nascita. "Irifrin" favorisce l'espansione della pupilla e la formazione di liquido intraoculare.
- "Midriacile". Un farmaco abbastanza efficace che porta l'effetto in soli 5-10 minuti dopo l'instillazione. L'azione delle gocce dura 6-7 ore. È vero, il costo del farmaco raggiunge i 350 rubli, mentre i suoi analoghi sono molte volte più economici. Ad esempio, il prezzo dei colliri "Tropikamid" è di soli 120 rubli e "Midrum" - circa 160 rubli. Entrambi i farmaci sono analoghi di Midriacil. Tutti i rimedi descritti eliminano efficacemente lo spasmo dell'accomodazione e l'infiammazione negli adulti e nei bambini.
- "Ciclomed". Ha un effetto delicato, ma abbastanza efficace. L'effetto si fa sentire circa 15-20 minuti dopo l'instillazione. Con uno spasmo di alloggio, si consiglia di applicare tre volte al giorno. Il farmaco funziona per 8-12 ore.
Oltre ai colliri, i pazienti con falseper la miopia, i complessi minerali-vitaminici e i farmaci contenenti luteina sono prescritti a colpo sicuro.
Questo è il regime di trattamento standard utilizzato nella maggior parte delle moderne cliniche oculistiche.
Ginnastica utile
Set di esercizi salutari per alleviare l'affaticamento degli occhi e accelerare il processo di guarigione.
- Attacca un cerchietto rosso o nero con un diametro massimo di 2 cm sulla finestra, allontanati dall'apertura di 30-40 cm e inizia l'esercizio. In alternativa, sposta lo sguardo dal cerchio al paesaggio fuori dalla finestra, che si trova a non meno di 5 metri.
- Premere alternativamente le dita sulla palpebra superiore di ciascun occhio, indugiando per alcuni secondi.
- Apri e chiudi gli occhi ogni 5-7 secondi.
- Disegna visivamente motivi, numeri e lettere con gli occhi.
- Guarda la punta del dito indice con la mano tesa. Quindi inizia lentamente a ingrandire fino a visualizzare double.
- Lampeggia rapidamente per due minuti.
