L'enalapril è un noto farmaco spesso prescritto dai medici per stabilizzare la pressione sanguigna. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti. Raramente provoca effetti collaterali. Comodo il modulo di rilascio Enalapril, che ti consente di portare con te il medicinale al lavoro, in vacanza e in viaggio. Il corso del trattamento e il dosaggio sono selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente. Il medicinale ha controindicazioni, quindi non dovrebbe essere usato da solo, senza prescrizione medica.
"Enalapril": modulo di rilascio, composizione
Questo medicinale appartiene agli ACE-inibitori. Il suo principio attivo è l'enalapril maleato.
Forma di rilascio di Enalapril - compresse con un dosaggio di 5, 10 e 20 mg. Le pillole sono bianche e di forma rotonda. biconvesso. Da un lato, c'è il rischio. Rivestito in PVC laminato. Ogni blister contiene 10 compresse. Due blister sono confezionati in una scatolascatola insieme alle istruzioni per l'uso.
Il modulo di rilascio di Enalapril richiede il rispetto di una determinata modalità di conservazione. Il farmaco va conservato ad una temperatura di 15-25°C in un luogo ben protetto dal sole e fuori dalla portata dei bambini.
Proprietà farmacologiche
La forma in compresse di Enalapril facilita l'assunzione e la selezione del dosaggio. Questo farmaco è considerato un "profarmaco": nel processo della sua idrolisi, crea enalaprilato. Questa sostanza inibisce ACE.
Il meccanismo d'azione è associato a una diminuzione della formazione di angiotensina II da angiotensina I. Questa proprietà porta ad una diminuzione del rilascio di aldosterone. Ciò si traduce in una diminuzione della resistenza vascolare periferica. Sia la pressione arteriosa diastolica che quella sistolica diminuiscono. Il precarico sul miocardio diminuisce.
Il farmaco dilata i vasi arteriosi più di quelli venosi. Durante questo, non vi è alcun aumento della frequenza cardiaca.
L'effetto ipotensivo si manifesta meglio solo quando si raggiunge un livello elevato di renina plasmatica. Con un indice di renina ridotto, la proprietà ipotensiva è debolmente espressa. L'abbassamento della pressione sanguigna non influisce sulla circolazione cerebrale. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nei vasi cerebrali viene mantenuto al livello corretto, anche a pressione ridotta. Le compresse possono aumentare il flusso sanguigno renale e coronarico.
Con l'uso prolungato di compresse, l'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra diminuisce e l'ipertrofia miocitaria diminuiscepareti arteriose di tipo resistivo. Un effetto simile del farmaco inibisce la progressione della dilatazione del ventricolo sinistro e previene lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Il farmaco riduce l'aggregazione piastrinica e stimola l'afflusso di sangue al miocardio. Ha un effetto diuretico.
Dopo aver preso le pillole, l'effetto ipotensivo compare entro un'ora. La più potente proprietà antipertensiva del farmaco appare dopo 4-6 ore. L'azione delle compresse dura un giorno. Una certa parte dei pazienti necessita di una terapia a lungo termine, della durata di sei mesi, per normalizzare la pressione sanguigna.
Dopo la somministrazione orale del farmaco, viene assorbito fino al 60% del principio attivo. Il cibo non influisce sul grado di assorbimento del farmaco. Il 50% del farmaco si lega alle proteine plasmatiche. "Enalapril" viene metabolizzato nel fegato abbastanza rapidamente. Questo crea un metabolita attivo di enalaprilato. È considerato un ACE-inibitore più efficace del principio attivo enalapril. La più alta concentrazione di enalapril nel sangue si osserva dopo un'ora, enalaprilato - dopo tre ore. Facilmente e senza problemi, l'enalaprilato attraversa le barriere istoematogene. L'eccezione è la barriera ematoencefalica. Una piccola parte del farmaco passa nella placenta e nel latte materno.
L'emivita del farmaco è di undici ore. Circa il 60% del farmaco viene escreto dai reni, il 33% viene escreto attraverso l'intestino.
Indicazioni e controindicazioni
La forma di rilascio di Enalapril in compresse viene utilizzata in terapiaipertensione arteriosa. Inoltre, il farmaco è indicato per l'uso nell'insufficienza cardiaca nella fase cronica dello sviluppo. In questo caso, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia complessa.
La forma di rilascio di Enalapril e il dosaggio sono prescritti dal medico. E solo in assenza di controindicazioni. Medicina non prescritta:
- con particolare sensibilità al principio attivo e ad altri ACE inibitori;
- edema angioneurotico associato alla terapia con ACE inibitori;
- malattia della porfirina;
- gravidanza;
- allattamento al seno;
- sotto i diciotto anni.
Con cautela, devi usare il medicinale per l'iperaldosteronismo primario. I pazienti con stenosi bilaterale dell'arteria renale, stenosi aortica, subaortica e mitralica devono prestare attenzione. Durante il periodo di trattamento con Enalapril, i pazienti che hanno subito un trapianto di rene, che hanno malattie sistemiche e che soffrono di diabete mellito, devono essere sotto osservazione. Il farmaco può essere pericoloso per le persone con insufficienza renale e patologie cerebrovascolari. Questa categoria comprende i pazienti in emodialisi, così come gli anziani che hanno raggiunto l'età di 65 anni.
"Enalapril": istruzioni per l'uso
Recensioni analoghi di questo medicinale sono elogiati. Si dice che siano più efficienti, anche se sono più costosi. Nonostante ciò, i medici usano spesso Enalapril nella loro pratica.
Drogaporta dentro. Quando si utilizza il farmaco in monoterapia, la dose iniziale è di 5 mg. Si beve una volta al giorno. Se l'effetto clinico non è stato raggiunto con l'uso di questa dose, la quantità del farmaco viene aumentata di 5 mg. Dopo aver utilizzato il dosaggio iniziale, i pazienti sono sotto costante controllo medico per due ore dopo l'assunzione della pillola e per un' altra ora fino a quando la pressione sanguigna si stabilizza.
Se il farmaco è ben tollerato e se necessario, il dosaggio viene aumentato a 40 mg/die. Questa quantità di medicinale è divisa in due dosi. Dopo quattordici giorni, i pazienti passano al dosaggio di mantenimento, che può variare da 10 a 40 mg/die. Questa quantità del farmaco viene consumata al mattino e alla sera. Se si verifica un'ipertensione arteriosa moderata, la dose giornaliera è di 10 mg. La dose massima consentita è di 40 mg/die.
Se le compresse vengono prescritte a pazienti che assumono diuretici, la loro assunzione deve essere annullata tre giorni prima del trattamento con Enalapril. Se il trattamento con diuretici non può essere interrotto, la dose iniziale non deve superare i 2,5 mg/die. Questa dose deve essere consumata in una sola volta.
Quando viene diagnosticata un'ipertensione renovascolare, il dosaggio iniziale varia da 2,5 a 5 mg/die. L'indennità giornaliera massima consentita è di 20 mg.
Con insufficienza cardiaca nella fase cronica dello sviluppo, la dose iniziale è di 2,5 mg, si beve una volta. La dose è aumentatagradualmente, ogni quattro giorni a 2,5-5 mg. Quando si aumenta il dosaggio, prestare attenzione alla risposta del paziente, all'effetto clinico e alla pressione sanguigna. La dose massima consentita per l'insufficienza cardiaca è di 40 mg/die. È diviso in due dosi. Con una pressione sistolica ridotta, il trattamento inizia con 1,25 mg / die. Il dosaggio di "Enalapril" (la forma di rilascio del farmaco - compresse) viene selezionato dal medico individualmente per un mese. La dose di mantenimento varia da 5 a 20 mg/die e dipende dalle condizioni del paziente.
Nel trattamento degli anziani si può osservare un forte effetto ipotensivo. Il farmaco li colpisce più a lungo rispetto ai pazienti più giovani. Ciò è dovuto al minor tasso di eliminazione del farmaco. Pertanto, i medici raccomandano che le persone anziane inizino il trattamento con 1,25 mg di Enalapril.
Questo medicinale può essere utilizzato come medicinale indipendente e in combinazione con altri medicinali antipertensivi.
Se per qualche motivo questo farmaco non è adatto al trattamento, puoi sempre sostituire Enalapril con un analogo. L'istruzione descrive in dettaglio gli effetti collaterali in cui vale la pena abbandonare l'uso di questo farmaco.
Effetti collaterali
"Enalapril" e i suoi analoghi di ultima generazione con un uso prolungato possono causare una reazione negativa del corpo. Se gli effetti collaterali sono lievi e il paziente generalmente si sente bene, non è necessaria la sospensione del farmaco. In caso di gravi reazioni negative, interrompere l'assunzione delle compresse e consultare un medico.assistenza medica.
Di norma, durante l'assunzione di Enalapril, si possono osservare problemi del sistema cardiovascolare. Tra questi - una forte diminuzione della pressione sanguigna, collasso, dolore dietro lo sterno. I pazienti possono manifestare aritmie, palpitazioni e tromboembolismo arterioso polmonare.
Il trattamento con Enalapril può causare reazioni negative da parte del sistema nervoso centrale. Molto spesso si tratta di mal di testa, aumento della debolezza del corpo, vertigini. Potrebbero esserci ansia, disturbi del sonno, confusione. Quando assumevano il farmaco in dosi elevate, i pazienti manifestavano nervosismo, parestesia e depressione.
Tra le reazioni avverse c'è una violazione dell'apparato vestibolare, problemi di udito e percezione visiva, acufene. I pazienti possono manifestare secchezza delle fauci, anoressia, nausea, costipazione e diarrea. Potrebbe esserci un riflesso del vomito, dolore addominale, ostruzione intestinale. Alcuni pazienti erano preoccupati per pancreatite, funzionalità epatica anormale, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche.
Durante il trattamento con Enalapril possono verificarsi tosse secca, mancanza di respiro, broncospasmo, polmonite, faringite, rinorrea. I pazienti durante la terapia possono essere disturbati da reazioni allergiche, tra cui orticaria, eruzioni cutanee, prurito, angioedema.
Overdose
Se il farmaco non è adatto per il trattamento, il medico deve selezionare l'analogo di Enalapril per la pressione. Se vengono utilizzate dosi elevate per il trattamentofarmaco, possono verificarsi sintomi di sovradosaggio. Questi includono un forte calo della pressione sanguigna, che può causare collasso, infarto del miocardio, destabilizzazione della circolazione cerebrale. In questo caso, esiste la possibilità di complicanze tromboemboliche. Potrebbero esserci stupore o crampi agli arti.
Quando si trattano i sintomi di un sovradosaggio, il paziente viene posto in posizione orizzontale, sempre con la testiera bassa. Fai una lavanda gastrica con una soluzione salina. Se la situazione è critica, prima di tutto cercano di stabilizzare la pressione sanguigna. Soluzione fisiologica somministrata per via endovenosa, sostituti del plasma. Se necessario, utilizzare l'angiotensina I o eseguire l'emodialisi.
Quando compaiono reazioni negative e sintomi di sovradosaggio, si raccomanda al paziente di sostituire Enalapril con analoghi moderni di nuova generazione.
Analogi economici
In caso di effetti collaterali, analoghi economici aiuteranno a sostituire Enalapril. I russi non sono peggio di quelli stranieri e agiscono rapidamente. I più popolari sono:
- "Renipril". Prodotto in compresse. È usato per trattare tutte le forme di ipertensione arteriosa. Costa da 40 rubli.
- Enap L Combi. Preparazione combinata di produzione russa. Contiene due principi attivi: enalapril e lercanidipina. Rilassa il tessuto muscolare dei vasi sanguigni. Dona un lungo effetto antiipertensivo. Il suo prezzo è di 100 rubli.
- Enapharm. Un altro farmaco russo che può sostituire l'Enalapril. Il medicinale è ben tollerato dall'organismo. Non influiscesulla circolazione cerebrale. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale. Indicato nell'ipertensione arteriosa. Il prezzo per 10 compresse è di 20 rubli.
Oltre ai farmaci di cui sopra, i seguenti farmaci sono analoghi economici
- "Enam". Il farmaco è prodotto in India. Costa circa 30 rubli per 10 compresse.
- Renitek. Prodotto nei Paesi Bassi. Cinque pillole possono essere acquistate per 30 rubli.
- "Ednit". Paese di produzione - Ungheria. Il costo di 10 compresse è di circa 30 rubli.
- "Un pisolino". Prodotto in Slovenia. Il suo costo parte da 120 rubli.
I suddetti sinonimi e analoghi di Enalapril, se necessario, possono fungere da sostituti. Dovrebbero essere selezionati dal medico curante, individualmente per ogni paziente.
Analogici di ultima generazione
Gli analoghi moderni della nuova generazione possono sostituire Enalapril. Tra questi farmaci vale la pena notare:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Fosinopril;
- "Captopril";
- "Lisinopril";
- Ramipril;
- "Perindopril";
- Gopten;
- Lotensin.
Gli analoghi di enalapril di ultima generazione continuano a trattare i pazienti se si verificano reazioni negative dell'organismo o se l'efficacia clinica non è stata raggiunta.
Che è meglio - Enalapril o analoghi?
Alcuni analoghi di Enalapril sono simili tra lorostessi nella composizione e praticamente non differiscono nel meccanismo d'azione. Altri sostituti hanno una composizione completamente diversa, ma agiscono sul corpo in modo simile e appartengono allo stesso gruppo di farmaci di Enalapril. Di seguito sono riportati alcuni confronti.
Se confrontiamo Lisinopril ed Enalapril, entrambi i farmaci hanno un effetto simile. Ma il primo farmaco ha un periodo d'azione più lungo e può essere usato una volta al giorno, mentre Enalapril si beve due volte al giorno. Si ritiene che il primo farmaco danneggi il corpo meno del secondo.
Tra "Enap" e "Enalapril" le differenze sono minime. Il primo farmaco ha una gamma più ampia di dosaggi, comprese le compresse da 2,5 ml. Pertanto, quando si prescrivono piccole dosi, è più conveniente assumerlo. In caso contrario, l'effetto dei farmaci è simile, anche se le recensioni dei pazienti affermano che Enap è più efficace di Enalapril.
I farmaci "Captopril" ed "Enalapril" appartengono allo stesso gruppo farmaceutico, ma la loro azione è diversa l'una dall' altra. "Captopril" agisce rapidamente e per un breve periodo. Adatto solo per il sollievo di una crisi ipertensiva. E a differenza di Enalapril, non è prescritto per un uso continuativo, ma viene utilizzato di tanto in tanto.
Enalapril e Enalapril N sono leggermente diversi l'uno dall' altro. Hanno gli stessi analoghi e sostituti. Ma il secondo farmaco è considerato migliore, poiché contiene il componente diuretico ipotiazide. Grazie a ciò, funziona in modo più rapido ed efficiente.
Cosa c'è di meglio - "Enalapril" o suoi analoghi? A questa domandasolo il medico curante può rispondere. Dopotutto, è lui che dovrebbe essere impegnato nella selezione degli analoghi dopo un'accurata valutazione delle condizioni del paziente.
Prezzo, recensioni degli utenti
"Enalapril" è un medicinale disponibile per tutti. Il suo costo è di circa 50 rubli per 20 compresse e di circa 200 rubli per 50 compresse.
Gli analoghi delle recensioni Enalapril sono considerati più efficaci. I pazienti notano che "Enap" agisce in modo più morbido, ma è più costoso. Alcuni pazienti consigliano di bere Renitek per la pressione. Dicono che la differenza tra Enalapril e Renitek sia colossale e la prima medicina perde contro la seconda. Molte persone considerano Enalapril obsoleto e ne consigliano l'uso in caso di emergenza. Secondo loro, Valz, Berlipril, Noliprel possono fungere da buon sostituto per lui.
Nonostante le recensioni di cui sopra, Enalapril era l'ideale per molti pazienti. Aiuta a tenere sotto controllo la pressione sanguigna. Non provoca effetti collaterali. Allevia la condizione di diabete e insufficienza cardiaca. È poco costoso. Spesso questo fattore gioca un ruolo decisivo nella scelta di Enalapril.
