L'insulina, il cui tasso di digiuno dipende dal sesso e dall'età, è una sostanza ormonale vitale che partecipa a molti processi che si verificano nel corpo di un individuo. Sia una diminuzione che un aumento della sua concentrazione portano a un fallimento delle funzioni. Pertanto, è necessario monitorarne il livello. Il monitoraggio regolare consente di identificare le condizioni patologiche in una fase iniziale e prevenire il verificarsi di complicanze in modo tempestivo. Molto spesso, un cambiamento nell'attività funzionale e nella secrezione è inerente al diabete mellito non insulino-dipendente. Fondamentalmente, questo tipo si forma in individui di mezza età e anziani che sono in sovrappeso.
Informazioni generali
L'ormone pancreatico che regola il metabolismo dei carboidrati, è coinvolto nel metabolismo dei grassi e mantiene il livello di zucchero nel sangue a un livello ottimale si chiama insulina. Per natura, è una proteina da cui viene prodottaproinsulina nelle cellule pancreatiche. Quindi entra nel flusso sanguigno e svolge le sue funzioni. La sua carenza provoca la fame di energia delle cellule, contribuisce ad aumentare la glicemia. Tutti questi fattori influenzano negativamente i processi interni che si verificano nel corpo dell'individuo, causando varie interruzioni endocrine. Uno studio su questo ormone rivela:
- Grado di sensibilità all'insulina, ovvero resistenza all'insulina.
- Violazione dei processi metabolici.
E anche per diagnosticare l'insulinoma (neoplasia) e il diabete mellito, in cui c'è una maggiore scomposizione del complesso glicogeno carboidrato nel fegato e nel tessuto muscolare. Inoltre, sullo sfondo di questa patologia, diminuisce il tasso di ossidazione del glucosio, il metabolismo di proteine e lipidi; il livello di colesterolo cattivo aumenta; appare un bilancio di azoto negativo.
Ci sono due tipi di diabete:
- In primo luogo, il corpo non sintetizza l'insulina. Il suo rifornimento viene effettuato assumendo ormoni, ad es. l'individuo riceve una terapia ormonale sostitutiva. Il numero di unità richieste è selezionato dal medico per ogni paziente.
- Secondo - viene prodotta una quantità insufficiente di ormone. Di conseguenza, non c'è modo di regolare i livelli di zucchero nel sangue.
Il diabete è una malattia grave e pericolosa che riduce la qualità della vita di un individuo e provoca gravi complicazioni. Pertanto, la sua tempestiva diagnosi determinando la concentrazione di insulina è sicuramente importante.
Indicazioni per un esame del sangue per l'insulina
Il dottore lo consiglia nelle seguenti situazioni:
- Diagnosi di disturbi endocrini, incluso il diabete gestazionale nelle future mamme.
- Esame di soggetti con predisposizione al diabete.
- Controllare il decorso del diabete.
- Selezione della dose di insulina.
- Rilevamento della resistenza corporea all'insulina.
- Scoprire le cause dell'ipoglicemia.
- Sospetto di una neoplasia del pancreas.
- Sovrappeso.
- Esame di pazienti con insufficienza metabolica e donne con funzione ovarica compromessa.
Inoltre, quando vengono rilevati i seguenti segni, i medici prescrivono anche uno studio di insulina a stomaco vuoto (le norme sono presentate nell'articolo):
- le ferite sul derma non guariscono per un lungo periodo;
- capogiri, visione offuscata, visione doppia;
- debolezza, aumento della sudorazione;
- deterioramento della memoria;
- stanchezza cronica, irritabilità, depressione;
- sensazione costante di fame e sete;
- bocca e pelle secca;
- drastiche fluttuazioni di peso pur mantenendo la consueta attività fisica e dieta;
- storia di attacchi di cuore e tachicardia.
Preparazione per l'analisi e regole per la consegna del biomateriale
Per evitare risultati errati, l'analisi viene eseguita prima dell'inizio della farmacoterapia e delle procedure diagnostiche come risonanza magnetica, ecografia, TC, radiografia,fisioterapia e altri o due settimane dopo di loro. Per l'analisi, il sangue venoso viene prelevato dalla vena cubitale. Il momento ottimale per il campionamento del biomateriale è dalle sette alle dieci del mattino.
Regole per la donazione del sangue per l'insulina:
- L'ultimo pasto dovrebbe essere dieci ore prima del campionamento del biomateriale.
- Per alcuni giorni, elimina l'eccessivo sovraccarico fisico ed emotivo, l'uso di liquidi alcolici ed energetici.
- Per due giorni, escludere i farmaci (come concordato con il medico curante).
- Non mangiare cibi piccanti e grassi, così come spezie durante il giorno.
- Il giorno della consegna è consentito bere acqua che non contenga gas e sali. Il biomateriale viene prelevato dai bambini un'ora dopo l'allattamento. Fumare prima dell'analisi non è raccomandato.
- Da venti a trenta minuti prima dello studio, devi rilassarti, prendere una posizione seduta. È importante ricordare che qualsiasi stress emotivo o fisico è proibito, poiché lo stress provoca il rilascio di insulina nel flusso sanguigno.
I risultati dello studio saranno pronti il giorno successivo alla raccolta del materiale. I livelli di insulina a digiuno variano in base al sesso, all'età e al metodo di laboratorio.
Perché è importante conoscere il livello di insulina?
L'insulina è il principale ormone che regola i processi metabolici nel corpo di un individuo. La misurazione della sua concentrazione a stomaco vuoto viene effettuata in soggetti che presentano anche uno studio chiamato "curva glucosio-insulina", o test di tolleranza al glucosio. Al fine di rivelare la massima produzione di insulina, viene eseguita una provocazione con glucosio. Prima di eseguire tale test, i medici smettono di assumere i seguenti farmaci: salicilati, estrogeni, corticosteroidi, agenti ipoglicemizzanti. In caso contrario, i risultati saranno distorti.
Il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto da dieci a sedici ore. Gli adulti assumono una dose di carico di glucosio nella quantità di settantacinque grammi. Il prelievo di sangue viene effettuato tre volte: a stomaco vuoto e oltre, dopo sessanta e centoventi minuti. Diagnosticare il diabete se almeno uno dei campioni era al di sopra dei valori accettabili. Inoltre, viene eseguito un test di digiuno. A stomaco vuoto, il glucosio, l'insulina e il peptide C sono determinati nel sangue di un individuo. Il paziente viene quindi limitato a liquidi e cibo per ventiquattro ore. Allo stesso tempo, l'analisi dei tre indicatori di cui sopra viene effettuata ogni sei ore.
Cosa significa insulina alta e bassa?
Un eccesso di insulina a digiuno indica:
- Malattia di Cushing;
- acromegalia;
- diabete di tipo 2;
- uso a lungo termine di corticosteroidi, contraccettivi orali e levodopa.
È stato riscontrato anche in individui in sovrappeso con intolleranza al fruttosio e al galattosio.
L'eccessiva concentrazione di questo ormone contribuisce all'insorgenza dell'ipoglicemia, che è caratterizzata dalla seguente clinica: vertigini, convulsioni, forte sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, visione offuscata. La mancanza di glucosio può causare coma e portare alla morte.
Al di sotto della concentrazione di insulina a digiunoosservata nel primo tipo di diabete, insufficienza ipofisaria, infiammazione del pancreas.
peptide C connettivo
Questo peptide e l'insulina sono i prodotti finali della conversione della proinsulina nelle cellule del pancreas. Sono escreti nel sangue in quantità equimolari. L'emivita plasmatica del peptide C è di venti, mentre quella dell'insulina è di soli quattro minuti. Questo spiega la maggiore quantità del peptide di collegamento nel flusso sanguigno, cioè è un marcatore più stabile. L'analisi del peptide C è consigliata per:
- Scelta delle tattiche per il trattamento del diabete.
- Valutare la probabilità di anomalie fetali nelle donne in gravidanza con diabete.
- Sindrome dell'ovaio policistico.
- Diabete negli adolescenti obesi.
- Diagnosi di insulinoma.
- Diagnosi differenziale del diabete di tipo 1 e di tipo 2.
- Rilevare e gestire la remissione del diabete giovanile.
- Valutazione della funzione residua delle cellule beta nei pazienti diabetici durante l'assunzione di insulina.
- Prevedere il decorso del diabete.
- Infertilità.
- Sospetto di ipoglicemia artificiale.
- Valutazione della secrezione di insulina nella patologia renale.
- Controllo dopo resezione pancreatica.
Decifrare i risultati dell'analisi. Norma del peptide C (ng/ml)
L'intervallo accettabile è compreso tra 0,78 e 1,89. Si osserva una concentrazione al di sotto del normale:
- diabete di tipo 1;
- ipoglicemia alcolica;
- situazione di stress;
- rimuovere parte del pancreas.
Il livello di peptide C al di sopra dei valori normativi è tipico per le seguenti condizioni:
- insulinoma;
- insufficienza renale cronica;
- prendere alcuni farmaci ormonali;
- ipoglicemia durante l'assunzione di compresse del gruppo dei derivati della sulfonilurea.
Livello di insulina accettabile (µU/ml)
Per un individuo sano, i valori di riferimento vanno da tre a venti. Il tasso di insulina nel sangue a stomaco vuoto nelle donne dipende dall'età, dai cambiamenti ormonali e dall'assunzione di determinati farmaci. Se una donna assume farmaci ormonali, compresi i contraccettivi orali, è necessario avvisare l'operatore sanitario, poiché in questo caso la sovrastima dell'insulina non è un'anomalia. Durante il giorno, la concentrazione di questo ormone cambia ripetutamente, quindi i suoi valori consentiti sono presentati in un intervallo abbastanza ampio. Le deviazioni dalla norma non sono sempre considerate patologiche. Sono necessari ulteriori sondaggi e consulenze specialistiche per identificare le cause e, se necessario, correggerle.
Ti aiuterà a capire qual è la norma di insulina nelle donne per età, la tabella seguente.
| Età | Limiti consentiti |
| 25–35 | da 3 a 20 |
| 35–45 | da 3 a 26 |
| 45–65 | da 8 a 34 |
Lo incintail livello consentito sale a 28, poiché durante questo periodo è necessaria più energia per garantire la piena crescita e sviluppo del bambino. Durante questo periodo, la placenta sintetizza gli ormoni che aumentano la quantità di zucchero nel sangue e agisce come un provocatore del rilascio di insulina. Di conseguenza, il livello di glucosio aumenta, penetra nella placenta nel bambino, costringendo il pancreas a lavorare in modalità potenziata e a produrre una grande quantità di insulina. Questo fenomeno è considerato naturale e non necessita di correzione.
Le norme di insulina nel sangue a stomaco vuoto nelle donne in posizione dipendono dal momento della gravidanza. Nelle prime settimane, la necessità è leggermente ridotta, quindi il rilascio dell'ormone nel sangue è ridotto. E già dal secondo trimestre la produzione di insulina è in crescita. Se in questo momento il pancreas affronta la sua funzione, il livello di zucchero è normale. Nei casi in cui non è possibile la sintesi di una grande quantità di insulina, si sviluppa il diabete gestazionale. Nel terzo trimestre, l'insulino-resistenza aumenta del cinquanta per cento e la produzione di insulina triplica. Dopo il parto, la necessità dell'ormone diminuisce drasticamente, la sintesi dell'ormone si riduce e il diabete gestazionale scompare.
È abbastanza difficile per le donne in sovrappeso o diabetiche concepire un bambino. La ragione di questo fenomeno è che il corpo è costantemente sotto stress. Entrambi i genitori devono avere livelli di insulina compresi tra 3 e 25 per concepire un bambino sano. Una tabella delle norme sull'insulina per le donne per età è disponibile inarticolo (vedi sopra).
In caso di mancanza di insulina, il sistema muscolare si guasterà e sarà difficile per il corpo far fronte all'aumento dello stress. In questo momento, il compito principale è mantenere le funzioni vitali. L'eccesso è anche considerato un ostacolo alla maternità felice.
Negli uomini, il tasso di insulina nel sangue a stomaco vuoto è più stabile, a differenza del sesso opposto, e varia da 3 a 25. Nella metà forte, gli indicatori dipendono non solo dall'età, ma anche sul peso, cioè più alto è, più insulina è richiesta dall'organismo. Inoltre, l'eccesso di tessuto adiposo contribuisce a una diminuzione del numero di recettori dell'insulina, che porta a una diminuzione della sensibilità all'ormone. Con l'età, i limiti inferiore e superiore si spostano verso l' alto. La norma dell'insulina nel sangue a stomaco vuoto negli uomini nella categoria di età più avanzata (dopo i cinquant'anni) va dai 6 ai 35 anni. Questo fenomeno è associato ai seguenti motivi:
- Il corpo ha bisogno di più energia per vivere una vita piena.
- Terapia farmacologica in corso per malattie croniche.
- Sforzo frequente.
- Sistema immunitario indebolito.
- Diminuzione della sensibilità all'insulina.
I bambini sono più attivi degli adulti, quindi hanno bisogno di più energia. Se il bambino ha un peso normale e nessun segno di ipoglicemia, un leggero aumento dell'insulina al di sopra dei valori elencati di seguito non è considerato motivo di preoccupazione. La ragione di questo fenomeno è la naturale maturazione e crescita. Normainsulina a digiuno nei bambini:
- Neonati e bambini fino a un anno - da tre a quindici anni:
- Bambini in età prescolare - dai quattro ai sedici anni;
- Da sette a dodici anni - da tre a diciotto.
- Gli adolescenti vanno dai quattro ai diciannove anni.
Durante la pubertà, il limite inferiore aumenta a cinque.
Livelli di insulina (µU/ml) dopo i pasti
Le norme sull'insulina a stomaco vuoto e dopo un pasto saranno diverse, poiché dopo aver mangiato il pancreas aumenta e vengono prodotte più sostanze ormonali. Di conseguenza, la sua quantità nel flusso sanguigno aumenta. Tuttavia, questo vale solo per gli adulti. Nei bambini, la quantità di insulina non dipende dalla digestione.
La concentrazione massima di insulina, così come di glucosio nel sangue, si osserva da un'ora e mezza a due ore dopo aver mangiato. Grazie a tale analisi, viene valutato il lavoro del pancreas e il modo in cui affronta la produzione dell'ormone. Il risultato è valutato dal livello di zucchero e dalla concentrazione di insulina, poiché questi indicatori dipendono l'uno dall' altro e cambiano in proporzione diretta. Per donne e uomini, i limiti consentiti vanno da 26 a 28. Per le future mamme e gli anziani - da 28 a 35. Nell'infanzia, questa cifra è 19.
Cosa mostra un esame del sangue per l'insulina?
L'analisi del sangue per l'insulina a stomaco vuoto è considerata un importante test diagnostico. L'insufficienza completa o parziale della sintesi dell'ormone pancreatico si verifica a qualsiasi età. Basato sui risultati degli esami del sanguel'insulina mostrerà come l'organo non riesce a far fronte alla sua funzione. Nei giovani e nei bambini, l'insorgenza del diabete è piuttosto rapida e acuta, ed è principalmente attraverso la chetoacidosi. Il background glicemico in uno stato critico aumenta di oltre quindici millimoli per litro. Sostanze tossiche e composti pericolosi si accumulano nel sangue. Interferiscono con la penetrazione del glucosio nelle cellule e riducono la concentrazione di insulina naturale nel corpo.
Emocromo completo a stomaco vuoto o no?
Questa domanda viene spesso posta ai medici. Proprio come il test dell'insulina, un esame emocromocitometrico completo viene eseguito a stomaco vuoto. Le uniche eccezioni sono i casi di emergenza, che includono condizioni di emergenza, come l'appendicite. Il biomateriale viene prelevato da un dito o da una vena. Quando si preleva sangue venoso, insieme a un'analisi generale, è possibile condurre uno studio su altri indicatori, inclusa l'insulina.
