La SM viene diagnosticata prevalentemente in giovane età (15-25 anni), con un'incidenza da due a tre volte maggiore nelle donne rispetto agli uomini. Fino al 10% dei casi di malattia è dovuto a una predisposizione genetica, la patologia può svilupparsi a causa di glicemia alta, mancanza di vitamina D, sforzo fisico regolare o forte stress.
Quanto sono compatibili la gravidanza e la sclerosi multipla? Vent'anni fa, i medici non sapevano esattamente come avrebbe reagito il corpo della paziente alla gravidanza. Ma oggi è accertato che la sclerosi multipla non pregiudica la funzione riproduttiva. Il rischio di ritardo della crescita intrauterina nel feto con questa malattia della madre aumenta leggermente e la probabilità di gravi complicazioni della gravidanza è la stessa che nelle donne sane.
Informazioni generali su MS
La sclerosi multipla è una grave malattia autoimmune associata a una ridotta trasmissione del segnale lungo le terminazioni nervose. Allo stesso tempo, i medici recentemente concordano sul fatto che la gravidanza e il parto con sclerosi multipla sono possibili, sebbene vi siano alcuni rischi per la futura mamma (in misura minore per il bambino). Alcuni esperti insistono sull'aborto quando una donna con SM viene registrata per la gravidanza. In questo caso, è necessario trovare uno specialista qualificato, ma allo stesso tempo valutare sobriamente tutti i rischi.
I primi segni della malattia sono affaticamento aumentato e prestazioni ridotte, paralisi improvvisa a breve termine o debolezza muscolare, intorpidimento e formicolio, vertigini frequenti, disturbi visivi, andatura instabile, visione doppia, problemi con la minzione. Con il progredire della malattia, quelli con sintomi diventano più pronunciati, sono accompagnati da grave debolezza degli arti, diminuzione dell'acuità mentale e della capacità di memoria, mancanza di desiderio sessuale e altri disturbi dell'area genitale.
Previsione di vita
A causa di disturbi somatici, lo sviluppo della disabilità è possibile. In alcuni casi, il paziente non è completamente guarito, progredisce lentamente o vengono combinati diversi fattori. La giovane età dei pazienti spesso fa sperare in un esito favorevole. Lo sfavorevole è solitamente associato a disfunzioni del cervello e della vescica. La remissione a lungo termine dopo il primo attacco suggerisce una prognosi favorevole e frequentele ricadute aumentano il rischio di disabilità.
Trattamenti per la SM
Al momento non ci sono farmaci in grado di curare completamente la sclerosi multipla. Ma la malattia è progressiva. Periodi di esacerbazione si alternano costantemente a periodi di remissione. Solo un trattamento adeguato può prolungare significativamente la remissione. La terapia ha lo scopo di ridurre l'infiammazione e alleviare i sintomi.
Ai pazienti si raccomanda uno stile di vita sano. L'esercizio fisico regolare è molto importante, in particolare l'esercizio aerobico. È necessario mantenere un livello ottimale di vitamine e minerali, evitare sforzi eccessivi (particolarmente pericolosi nervosi) e prendersi del tempo per riposare, controllare la temperatura corporea, praticare pratiche rilassanti (meditazione, yoga) e fisioterapiche (nuoto, massaggi).
Caratteristiche psicologiche
La maggior parte delle donne con SM è in età riproduttiva. Per questo motivo, la questione della combinazione di sclerosi multipla e gravidanza è particolarmente rilevante. Vent'anni fa, le donne con una tale diagnosi venivano immediatamente inviate ad abortire, oggi i medici non sono così categorici. Oggi, gli scienziati sono giunti alla conclusione che anche con la sclerosi multipla, la gravidanza e il parto possono procedere con successo, la malattia non rappresenta una minaccia per la vita della futura mamma e del suo bambino.
In alcuni casi, i medici raccomandano persino alle pazienti di rimanere incinta. Qui la componente psicologica gioca un ruolo importante. Ma assicurati che una donna che decide di dare alla luce un bambino ha bisogno di passareun esame completo in una clinica medica e ottenere consigli competenti da un neurologo anche prima del concepimento.
Forse i medici dissuaderanno una donna dalla gravidanza, quindi devi essere preparato alle critiche. È importante ricordare che solo una forma molto grave di SM, in cui il paziente è effettivamente costretto a letto e incapace di muoversi autonomamente, è una controindicazione al concepimento, al normale portamento e al parto naturale.
La SM è peggiore nei disturbi nervosi che in gravidanza. Quindi, se una donna vuole avere un bambino e non ha altre controindicazioni, allora dovresti darle una possibilità. Le scuse e le aspre critiche porteranno alla depressione dello stato psicologico, che dovrebbe portare a un peggioramento del decorso della SM. L'aborto è un duro colpo per la salute psicologica e fisica di una donna.
Spesso i pazienti temono che la malattia venga trasmessa al bambino. Secondo le statistiche, solo dal tre al cinque per cento dei bambini è affetto da SM se uno dei genitori soffre di questa malattia. La sclerosi multipla in sé non viene trasmessa, solo una predisposizione. Questa è l'opinione ufficiale dei medici.
Cosa deve sapere una donna
La sclerosi multipla e la gravidanza sono abbastanza compatibili, ma solo sotto la supervisione di un medico qualificato. Tale diagnosi non prevede alcuna restrizione sul numero di gravidanze e sull'età della futura gestante. Eventuali restrizioni esistenti possono essere correlate solo ad altre circostanze.
Ma dovresti sapere che durante il periodo della gravidanza non puoi prenderlofarmaci comunemente prescritti per la sclerosi multipla. I farmaci devono essere sospesi circa due settimane prima dell'inizio della pianificazione e quindi non ripresi. Naturalmente tutto questo deve essere concordato con il medico.
La maggior parte delle donne scopre la propria posizione interessante solo a 4-5 settimane di gravidanza, senza interrompere l'assunzione di farmaci. In questo caso, dovresti immediatamente annullare i farmaci, perché hanno un effetto negativo sul feto. Non è consigliabile abortire in una situazione del genere, poiché nelle prime settimane l'embrione è dotato di un corpo luteo.
Il corso della gravidanza
Durante la gravidanza, è severamente vietato assumere i medicinali che una donna assume abitualmente. La buona notizia è che il rischio di esacerbazioni durante il periodo di gravidanza diminuisce naturalmente. Gli scienziati dell'Università di Calgary hanno dimostrato che l'ormone della gravidanza prolattina aiuta nel trattamento delle donne con sclerosi multipla. Inoltre, la malattia è caratterizzata dal fatto che il sistema immunitario inizia a distruggere la mielina e durante il periodo di gravidanza il corpo della donna smette di farlo.
La diagnosi di sclerosi multipla della colonna vertebrale in gravidanza implica la presa in carico obbligatoria della futura mamma da parte di un ginecologo, neurologo e terapista qualificato dal momento in cui la donna è venuta a conoscenza della sua situazione. Non vale la pena rimandare una visita alla clinica prenatale.
Parto in donne con SM
La SM di solito non si manifesta durante la gravidanza. Inoltre, la malattia èè un'indicazione diretta per il taglio cesareo. Il parto è un processo completamente autonomo che non è influenzato da danni alla guaina mielinica. L'utero si contrae sotto l'influenza degli ormoni. L'anestesia epidurale, secondo molti medici dei paesi occidentali, è completamente sicura, ma resta comunque la scelta del paziente.
Con la gravidanza complicata e l'esacerbazione della sclerosi multipla, una donna potrebbe non sentire l'inizio delle contrazioni. Pertanto, negli ultimi mesi, la futura mamma deve essere in ospedale. Forse i medici dovranno indurre artificialmente il processo del parto. Allo stesso tempo, una donna con una tale diagnosi ha bisogno di partorire più velocemente, perché la malattia stanca notevolmente il corpo e l'affaticamento si verifica molto più velocemente che nei pazienti sani.
Sclerosi multipla e gravidanza: esacerbazione
Le esacerbazioni non saranno in grado di fermare i farmaci, per non nuocere alla salute del bambino. Il 30% delle donne sperimenta un'esacerbazione della malattia subito dopo il parto e la stragrande maggioranza - due o tre mesi dopo la nascita del bambino.
Nel primo trimestre, il rischio di esacerbazione della sclerosi multipla durante la gravidanza (le recensioni delle donne lo confermano) è alto, fino al 65%. Ecco perché è così importante sottoporsi a una visita medica il prima possibile. Più spesso, le condizioni di quelle gestanti che hanno sperimentato frequenti esacerbazioni della SM anche prima del concepimento peggiorano. Fortunatamente, le donne in posizione tollerano più facilmente le esacerbazioni e il loro corpo si riprende più velocemente.
Nutrireallattamento al seno bambino
La sclerosi multipla e la gravidanza sono un'opportunità per dimenticare per un po' le esacerbazioni, poiché durante il periodo di gestazione l'immunità sopprime le manifestazioni della malattia. Tuttavia, dopo il parto, il rischio di esacerbazioni non solo ritorna, ma aumenta anche leggermente. Ciò è associato al verificarsi di stress cronico: la futura mamma non dorme abbastanza, si preoccupa per il bambino e per qualche tempo cerca di allattare il bambino, il che è una controindicazione all'assunzione di farmaci. La prolattina continua a essere prodotta durante l'allattamento, ma i medici raccomandano ancora di passare alle formule artificiali quando il bambino ha due o tre mesi. Dopodiché, la futura mamma può riprendere a prendere i farmaci.
Possibili conseguenze della gravidanza
Quali sono le conseguenze della gravidanza con la sclerosi multipla? Molti esperti concordano sul fatto che nel caso di un taglio cesareo le conseguenze negative per la madre siano ridotte al minimo. Anche in assenza di sintomi, è necessario sottoporsi a visita medica e, come misura preventiva, sottoporsi a terapia con farmaci immunomodulatori. La gravidanza con sclerosi multipla (l'aspettativa di vita per questa malattia è di circa 35 anni dopo la diagnosi) può aiutare a stabilire una remissione a lungo termine.
Pianificare una gravidanza con il marito SM
Prima della gravidanza, una coppia dovrebbe assolutamente consultare uno specialista competente. Tuo marito potrebbe dover interrompere l'assunzione di farmaci per un po'.droghe. Altrimenti, non ci sono rischi. La malattia viene ereditata solo nel 3-5% dei casi se uno dei genitori soffre di sclerosi multipla, nel 10% dei casi se entrambi sono diagnosticati.
