La nascita di un bambino pianificato è attesa con impazienza da molti genitori. Allo stesso tempo, trovandosi in una posizione, la futura mamma è costretta a sostenere un numero considerevole di vari test. Tra questi c'è l'analisi di AFP. E se lo studio sul progesterone è noto a quasi tutti, allora l'alfa-fetoproteina, o AFP, non è familiare a nessuno.
Di recente, sempre più persone si rivolgono ai laboratori per la ricerca sui marcatori tumorali. Queste sostanze sono di natura diversa: possono essere proteine o loro derivati, enzimi speciali, ormoni. Sono i prodotti di scarto di un tumore o sono prodotti dal nostro organismo in risposta a un attacco delle cellule tumorali. L'AFP è anche un marker tumorale e sarà discusso in questo articolo. In totale, gli esperti ne hanno stabiliti 20 tipi.
Cos'è l'AFP?
Come accennato in precedenza, l'analisi AFP appartiene alla categoria degli studi sui marcatori tumorali che segnalano come sta procedendo la gravidanza. L'antigene specificato è normalmente prodotto direttamente dall'embrione nel corpo di una donna incinta.donne. Ma dopo la nascita di un bambino, la sua produzione avviene nel fegato.
Di solito, qualsiasi corpo, incluso un nascituro, è percepito dall'immunità del corpo come estraneo. E poiché l'embrione non è in alcun modo un tale corpo, una certa quantità di alfa-fetoproteina protegge il feto dal rigetto da parte del corpo. Inizialmente, la sintesi dell'antigene avviene nel corpo luteo delle ovaie. Con l'inizio della quinta settimana di gravidanza, la responsabilità della produzione di AFP viene assunta dal feto.
Allo stesso tempo, la sua concentrazione cresce sia nel sangue della madre che nel sangue del bambino. Il contenuto più alto di questa proteina, come mostrato dall'analisi AFP, si osserva alla 32a-34a settimana. Dopo la nascita di un bambino e durante il primo anno di vita, il contenuto di AFP torna alla normalità.
Il ruolo importante dell'AFP durante la gravidanza
Il ruolo della proteina difficilmente può essere sopravvalutato, poiché è garante della conservazione del feto e previene tentativi di aborto spontaneo. Ma a volte viene prodotto in quantità eccessiva o insufficiente. Questa circostanza dovrebbe allertare qualsiasi ginecologo professionista. In questi casi, ciò può indicare che la vescica fetale si sta sviluppando in modo errato. A volte questo è un segnale che ci sono alcuni problemi legati allo sviluppo del bambino a livello del genoma.
I livelli di AFP possono essere mostrati da un test AFP eseguito dopo 12 settimane di gravidanza. In questo momento, il livello di alfa-fetoproteina raggiungerà un limite significativo. Se sono presenti altri numeri durante la corretta decodifica, probabilmente ci sonoeventuali deviazioni.
Tuttavia, una diagnosi accurata basata sulla sola analisi AFP non è possibile, poiché si verificano errori. Il suo livello elevato può indicare cose diverse:
- gravidanza multipla;
- necrosi epatica fetale;
- anencefalia;
- ernia ombelicale;
- patologia renale.
Lo sviluppo degli organi interni con un'anomalia porta anche ad un aumento del livello di AFP.
La diminuzione della concentrazione di alfa-fetoproteina può essere un segno che:
- ha la patologia di Down;
- c'è un ritardo nello sviluppo dell'embrione;
- è avvenuta la morte fetale.
In alcuni casi, bassi livelli di AFP sono a rischio di aborto spontaneo. E a volte il suo contenuto è così basso che, sulla base di ciò che mostra l'analisi AFP (la norma nelle donne o meno), i medici concludono che la gravidanza è falsa.
Gravidanza anormale
Eventuali deviazioni del contenuto proteico dai valori normali sono un criterio importante per monitorare l'andamento della gravidanza. In questo caso, diventa possibile per il medico curante prescrivere ulteriori studi, durante i quali questa o quella diagnosi sarà confermata o confutata.
Vale solo la pena notare che la gravidanza può essere interrotta entro e non oltre la 20a settimana. Poco prima di questo periodo, l'ecografia viene eseguita come misura di controllo. Inoltre, è importante controllare il livello di hCG (gonadotropina corionica umana). Se tutto eseguitogli studi confermano il fatto che un bambino con un' alta probabilità di nascere con una patologia, l'onere di prendere una decisione responsabile spetta alla donna stessa.
Cos' altro indica il contenuto AFP
Non sempre analisi AFP durante la gravidanza, la decodifica è necessaria solo per le future mamme. In alcuni casi, questo marker tumorale è uno studio importante nella diagnosi di qualsiasi malattia grave nei pazienti adulti. Normalmente, l'indicatore non è superiore a 10 U / ml. Un aumento di questo livello indica che un tumore maligno ha iniziato a svilupparsi nel corpo umano, spesso con metastasi. Per ulteriori informazioni sulla norma AFP, vedere la sezione speciale di seguito.
Se il contenuto di AFP è al di sotto del normale, questo è un segno di processi anormali nello sviluppo del fegato:
- cirrosi;
- insufficienza epatica cronica;
- epatite B.
Inoltre, in base allo stato del fegato, si può trarre una conclusione sulla presenza o assenza di alcolismo cronico.
Preparazione per l'analisi
Se il medico ha ordinato uno studio come l'analisi di AFP e hCG durante la gravidanza, è necessaria poca preparazione. Di solito tutto va come con un normale prelievo di sangue da una vena. E questo significa che nelle prossime 5-8 ore non potrai mangiare. Nelle donne in gravidanza, il periodo dovrebbe essere di almeno 14 settimane. Tuttavia, l'intervallo tra la 16a e la 18a settimana è considerato il più adatto per il prelievo di sangue. La procedura stessa viene eseguita al mattino, durante la quale vengono presi 10 mlbiomateriale.
E poiché la procedura viene eseguita a stomaco vuoto ed è difficile, il paziente ha bisogno di sedersi in silenzio, rilassandosi, per 15 minuti. Ciò è particolarmente vero per le future mamme. Durante questo breve periodo, la forza verrà ripristinata, la debolezza andrà via e il rischio di perdere conoscenza diminuirà.
Cosa può influenzare l'analisi
Oltre ad una corretta preparazione, è importante considerare che alcuni fattori possono distorcere l'analisi dell'AFP durante la gravidanza. In questo caso, la norma si ottiene se si seguono semplici regole. A cena, è meglio astenersi dal mangiare cibi con spezie diverse, così come cibi grassi, affumicati e fritti.
Procedure fisioterapiche come ultrasuoni e massaggi, nonché metodi strumentali come raggi X, risonanza magnetica, scansioni TC possono anche influenzare l'analisi. Pertanto, non è consigliabile eseguirli lo stesso giorno dello studio AFP. Per quanto riguarda le bevande alcoliche, anche il loro utilizzo dovrebbe essere ritardato. Almeno fino alla fine dell'analisi.
Si noti inoltre che i rappresentanti della razza negroide hanno una maggiore concentrazione di AFP, mentre è molto più bassa nella nazione mongoloide. Dovresti anche prendere in considerazione la presenza di alcune malattie endocrine come il diabete o malattie virali in passato.
Dove posso fare il test?
Attualmente, in qualsiasi laboratorio pubblico o privato, puoi sostenere le analisi di AFP e hCG durante la gravidanza. La norma sarà conosciuta più precisamente se sperimentataspecialisti che possiedono la metodologia di ricerca e le attrezzature necessarie. Il costo di tale analisi varia da 300 a 600 rubli.
Se devi affrontare uno studio del genere, non dovresti cercare di capire il risultato da solo, solo uno specialista dovrebbe occuparsi della decodifica. E solo un approccio integrato fornirà una risposta accurata. Cioè, il risultato più informativo si otterrà se gli studi di laboratorio sono combinati con quelli strumentali. Tuttavia, il monitoraggio dei dati deve essere effettuato nello stesso laboratorio utilizzando lo stesso reagente.
Decifrare l'analisi e la norma AFP
Dopo aver superato l'analisi, il risultato sarà pronto in due giorni, ma se necessario in casi di emergenza si potrà ottenere dopo due ore. Spesso, per avere dati affidabili, nel secondo trimestre di gravidanza, l'analisi dovrebbe essere eseguita in combinazione con l'ecografia, uno studio sugli ormoni placentari e altri metodi diagnostici.
Ogni laboratorio utilizza la propria metodologia e reagenti durante l'analisi del livello di AFP. Ma allo stesso tempo, le unità di misura sono designate in tutti i casi allo stesso modo: IU/ml o MoM. Ad esempio, se si analizzano AFP e hCG durante la gravidanza, la norma (MoM) è 0,5-2. Tuttavia, se il laboratorio utilizza altre misurazioni (UI/ml), il livello di proteine, a seconda dell'età gestazionale, cambierà come segue (vedi tabella sotto).
| Settimana | Valore, UI/ml |
| 5-11 | Under 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Come accennato in precedenza, negli uomini la norma non supera le 10 UI / ml. Lo stesso vale per le donne non gravide.
Indicazioni per la conduzione
Si raccomanda a tutte le donne in gravidanza di essere testate per l'AFP entro e non oltre la 12a settimana di gravidanza. Ciò è necessario per identificare la presenza o l'assenza di deviazioni. E se sono assenti, il processo procede normalmente. Ma se sono presenti, il medico curante prescrive una nuova analisi o studi aggiuntivi.
A volte la donazione di sangue per l'analisi di AFP e hCG è semplicemente necessaria senza obiezioni. Questo vale per quei casi in cui il bambino è concepito da parenti di sangue, il bambino è nato con una malformazione o una patologia ereditaria. Ciò è particolarmente critico se una donna è incinta per la prima volta di età superiore ai 35 anni.
Le seguenti situazioni devono ancora essere prese in considerazione:
- Se una donna abortisce mentre cerca di rimanere incinta.
- Ricezionemadre prima della gravidanza o durante il periodo iniziale di assunzione di farmaci tossici che colpiscono il feto.
- La presenza di qualsiasi patologia ereditaria o mutazione a livello genetico nei futuri genitori.
Oltre a questo, è semplicemente necessario sottoporsi a un esame se una donna è stata sottoposta a un esame radiografico nella fase iniziale della gravidanza.
