Parto a 35 settimane di gestazione: cause del parto pretermine, caratteristiche dell'assistenza ostetrica, conseguenze per il bambino, consigli e raccomandazioni dei neonatologi

Parto a 35 settimane di gestazione: cause del parto pretermine, caratteristiche dell'assistenza ostetrica, conseguenze per il bambino, consigli e raccomandazioni dei neonatologi
Parto a 35 settimane di gestazione: cause del parto pretermine, caratteristiche dell'assistenza ostetrica, conseguenze per il bambino, consigli e raccomandazioni dei neonatologi
Anonim

Per la maggior parte delle donne, la gravidanza è uno stato altamente desiderabile. Visitano regolarmente un ginecologo, superano tutti i test necessari, seguono scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico che li osserva. A detta di tutti, il bambino tanto atteso dovrebbe venire nel nostro mondo a 39-40 settimane. Questo è quanto dovrebbe durare una gravidanza secondo le norme.

Tuttavia, è abbastanza comune partorire a 35-36 settimane di gestazione. Vari motivi possono causarli. Inoltre, a volte i medici stessi insistono per un parto anticipato se viene rilevata una minaccia per il feto o per la donna.

Cos'è che la nascita troppo precoce minaccia un bambino? Quali patologie può sviluppare? Come è il parto a 35 settimane di gravidanza? Da quali segni puoi capire che sono già iniziati? Tutte queste domande preoccupano le future mamme. Nell'articolo cercheremo di dare loro risposte esaurienti e di dirti anche come dovrebbero comportarsi le donne nel terzo trimestre di gravidanza per evitaresituazioni del bambino.

Cambiamenti nel corpo femminile

La gravidanza è la prova più difficile per il corpo di una donna. In questo momento, molte future mamme sperimentano i seguenti sintomi e fenomeni:

  • Cambiamento di umore da gioioso a depresso senza motivo apparente.
  • Rifiuto di cibi preferiti e desiderio di cibo che prima non era desiderabile guardare.
  • Aumento irritabilità, capricciosità.
  • Dolore alle gambe, il loro gonfiore.
  • Nausea.
  • Viaggi frequenti in bagno (per piccole esigenze).
  • Insonnia.

Una donna si abitua gradualmente a tutti questi sintomi.

Parto a 35 settimane di gestazione
Parto a 35 settimane di gestazione

Non sono precursori del parto alla 35a settimana di gravidanza, ma indicano lo stato naturale del corpo della futura madre. Inoltre, in questo momento, le donne spesso manifestano i seguenti sintomi:

  • Diminuire il dolore. Ciò è dovuto all'ormone relaxin, che colpisce i legamenti della colonna vertebrale. Entro la 35a settimana di gravidanza, viene prodotto meno.
  • False contrazioni. Sono chiamati così perché non durano molto e finiscono da soli.
  • Difficoltà a respirare. In questo momento, l'utero occupa la sua posizione più alta (il suo fondo è a 15 cm dall'ombelico), il bambino preme sul diaframma, il che a volte fa mancare l'aria alla madre. Se è iniziato un attacco simile, devi inginocchiarti e provare a fare alcuni respiri / espirazioni calmi. Quando lo stomaco si abbassa, segno di un travaglio imminente, la madre diventa immediatamente più facile respirare.
  • Dolore al basso ventre. Se non sono molto intensi, puoi fare diversi movimenti circolari con i fianchi. Le sensazioni dolorose sono causate dal fatto che in questo modo l'utero si sta preparando per l'evento imminente. Treni, per così dire.
  • Scarico dai capezzoli. È colostro. Non c'è nulla di pericoloso in un fenomeno del genere, ma una donna dovrebbe prestare maggiore attenzione alla sua igiene.

Anche questi sintomi non sono ancora un presagio di travaglio a 35-36 settimane di gestazione.

Selezioni

Le donne sono spesso imbarazzate e persino spaventate dalle perdite vaginali nel terzo trimestre. Sono:

  • Il muco è bianco torbido o limpido. Questo potrebbe essere un segno che il tappo ha iniziato a rompersi.
  • Acquario. Questo può indicare l'inizio di una perdita di liquido amniotico.
  • Bianco al formaggio. Se si aggiungono prurito alla vagina, gonfiore delle labbra, bruciore durante l'atto della minzione, si può dire con sicurezza che la donna incinta ha il mughetto, che deve essere curato prima del parto, in modo che il fungo della famiglia Candida (il colpevole del problema) non infetta il bambino quando si muove per uscire.
  • Verdastro, brunastro. Questo è un segno che un'infezione è entrata nel corpo della madre.
  • Sanguinoso. Quasi sempre, questo è un motivo per chiamare immediatamente un'ambulanza e prendere tutte le misure per mantenere il bambino nel grembo materno o per un parto riuscito.

Come capire che il travaglio è già iniziato?

Tutti i segni sopra elencati possono essere uno stato completamente naturale di una donna (ad eccezione della dimissione che indica una patologia). Quando si verificano, non è necessario essere sconvolti, spaventati onervoso.

La minaccia di parto pretermine a 35 settimane di gestazione
La minaccia di parto pretermine a 35 settimane di gestazione

L'allarme dovrebbe essere battuto se si aggiungono ulteriori segni di parto alla 35a settimana di gravidanza. Senza dubbio il processo è già iniziato se una donna sente:

  • Ipertonicità dell'utero (secondo le donne in travaglio, lo stomaco diventa come un sasso).
  • Dolore, simile alle false contrazioni, ma non si calmano, ma diventano più frequenti e intense.
  • Anche il dolore inferiore è notevolmente peggiore.
  • Alcune donne hanno feci molli. Allo stesso tempo, intensi tentativi in bagno durante i movimenti intestinali possono contribuire all'inizio di un travaglio prematuro a 34-35 settimane di gestazione.
  • Dolore al basso ventre.
  • Scarico marrone. Questo potrebbe essere un segnale che la spina si è staccata. Se sono visibili tracce di sangue in essi, è necessario correre in ospedale, poiché questo potrebbe essere un segno dell'inizio del distacco della placenta. Se ciò accade, le possibilità di sopravvivenza del bambino sono basse.
  • Scarico acquoso, abbondante. Questo indica l'esito del liquido amniotico.

Di chi è la colpa?

Tutti i medici dicono che il parto a 35-36 settimane di gravidanza è quasi la norma. Cioè, non c'è più un grande pericolo per il bambino. Nonostante ciò, è auspicabile che rimanga nell'utero per altre 3-4 settimane. Così nascerà più forte e più vitale. Perché alcune donne iniziano questo processo prima della data di scadenza? Ciò potrebbe essere dovuto a:

  • Malattie di una donna incinta (ad esempio, influenza, SARS e altri).
  • Conflitto di Rhesus nel feto e nella madre.
  • Fumare e bere.
  • Malattie croniche di una donna incinta (diabete mellito, problemi cardiaci e così via).
  • Malattie infettive degli organi genitali.
  • Distacco di placenta.
  • Polidramnios.
  • Acqua originale.
  • Gravidanza troppo precoce o tardiva.
  • Anomalie fetali.
  • Penetrazione di microrganismi patogeni nella vescica fetale.
  • Intervento chirurgico sull'utero (molto raro durante la gravidanza).
  • Carenza di acido folico nelle donne in gravidanza.
  • Duro lavoro fisico.
  • Nutrizione scarsa di una donna incinta.
  • Vita sessuale troppo attiva.
  • Severo stress, shock nervoso.
  • Lesioni.

Diciamo qualche parola sull'ultimo elemento della lista. Quali lesioni possono portare a un parto pretermine? Ad esempio, caduta dall' alto (da una scala) o nei mezzi pubblici durante una brusca frenata. Per evitare che tali eventi accadano, una donna incinta dovrebbe muoversi con cautela e, durante il trasporto, non esitare a chiedere di darle un posto a sedere.

Parto a 34-35 settimane di gestazione
Parto a 34-35 settimane di gestazione

Nella pratica medica, sono stati registrati casi in cui il travaglio è iniziato alla 35a settimana di gravidanza dopo che una donna è stata picchiata. Questa causa di parto prematuro è molto rara, ma non può essere esclusa. Pertanto, le donne incinte dovrebbero evitare ogni tipo di conflitto.

Ci sono anche casi in cui il travaglio pretermine è iniziato dopo lunghe ore di guida su una strada dissestata. Forte agitazione, spinta, rimbalzo sul sedile e altrisituazioni caratteristiche che si verificano quando un veicolo supera tratti di strada sfavorevoli sono categoricamente controindicate per le donne in gravidanza.

Separatamente, bisogna dire del sesso. I medici non lo vietano se la donna non ha una minaccia di interruzione prematura della gravidanza, ma anche nel caso in cui tutto vada bene, dovrebbero essere escluse posizioni che comportino una penetrazione profonda.

Bambino a 35 settimane di gravidanza

Secondo i calcoli medici, la gravidanza non dura nove, ma dieci mesi, ognuno dei quali è esattamente di quattro settimane. Non è difficile calcolare che la 35a settimana di gravidanza è di otto mesi e mezzo. Lo sviluppo del bambino nel grembo di una donna non si ferma nemmeno per un'ora. Ogni giorno trascorso nella pancia della madre rafforza la sua forza, migliora il funzionamento dei suoi organi, lo prepara meglio alla vita nel nostro mondo. Pertanto, è estremamente importante arrivare alla fine.

La nascita a 35 settimane di gestazione è considerata dal punto di vista medico prematuro, nonostante il bambino sia già quasi completamente formato e pronto a vivere al di fuori del corpo della madre.

Com'è a 8,5 mesi? Ogni bambino è individuale. Pertanto, è impossibile specificare parametri assolutamente esatti. In generale, la sua crescita a questo punto raggiunge i 42-47 cm e il suo peso dovrebbe normalmente essere di 2,0-2,5 kg. Tuttavia, non è raro che un bambino nato alla quarantesima settimana pesi 2,5 kg o poco più. Naturalmente, a 35 settimane, è improbabile che un bambino del genere sia più pesante di 1,5 kg.

Se i parametri di cui sopra sono individuali per ogni bambino, lo sviluppo dei suoi organi interni è approssimativamente lo stesso. Entro 35 settimane lo sono giàcompletamente formato e funzionante senza intoppi. Anche il cervello del bambino ha già completato il suo sviluppo intrauterino. Pertanto, il parto prematuro a 35 settimane di gestazione non rappresenta una minaccia per la nascita del bambino con disabilità mentali.

Un bambino a questo punto riesce a distinguere chiaramente l'umore di sua madre. Alcuni esperti ritengono che riconosca persino la sua voce e reagisca ad essa, così come alla musica e ad altri suoni. In questa fase dello sviluppo, i bambini possono prendere un dito in bocca, aprire e chiudere gli occhi, sorridere, o meglio, dare alle labbra una posizione sorridente. Nei lineamenti del suo viso, aveva già un'individualità. È vero, il colore degli occhi di tutti è ancora blu-blu. Più tardi, forse cambierà e diventerà marrone, grigio o verde.

A causa delle sue dimensioni già piuttosto grandi, il bambino diventa angusto nella "casa", quindi inizia a muoversi meno. Quasi tutte le donne lo notano nel terzo trimestre di gravidanza. È considerato normale se si avvertono movimenti ogni 6 ore. Ma questi movimenti possono essere coscienti. Non ci sono errori. Il tuo bambino sa davvero come risponderti con spinte delle braccia o delle gambe per accarezzare, accarezzare lo stomaco.

Mentre si trova nel liquido amniotico, il bambino può ingerire liquidi, peli o piccole particelle. Il suo corpo è già in grado di espellere il liquido in una quantità fino a 500 ml al giorno. Questa è l'urina primaria. E le particelle più dense formano le feci originali: il meconio.

La pelle dei bambini diventa rosa e levigata. Lanugo (delicata peluria sul corpo) sta quasi scomparendo. Ma le ciglia, i capelli in testa, le unghie crescono. Durante questo periodo, i bambini possono persino graffiarsi. E sanno anche come singhiozzare e sbadigliare a questa "età".

Come puoi vedere, alla 35-36a settimana di gravidanza, il bambino è già completamente formato. Ha solo bisogno di finire gli ultimi ritocchi. Questo vale per il peso e, di conseguenza, la rotondità delle forme del corpo. Se il parto avviene a 34-35 settimane di gestazione, i bambini nascono molto magri. Nel grembo materno, il loro peso aumenta di circa 220 grammi ogni settimana, quindi entro la 40a settimana il corpo è arrotondato e gli organi iniziano a funzionare come un orologio.

Ecco perché è importante che il bambino nasca in tempo.

Una caratteristica spiacevole del parto pretermine è che non tutti i bambini hanno il tempo di prendere la posizione corretta (testa in giù) a questo punto. Ma le madri soffrono di più. Il bambino è generalmente a suo agio nella pancia in qualsiasi posizione.

Precursori del parto a 35 settimane di gravidanza
Precursori del parto a 35 settimane di gravidanza

Come prevenire il parto pretermine?

Alla 35a settimana di gravidanza, le donne devono sottoporsi a un'ecografia. Con l'aiuto di questo metodo diagnostico, i medici apprendono le condizioni del feto, vedono la sua posizione nell'utero e la presentazione. L'uzista prende le misure del feto e le confronta con i precedenti. Sulla base di questi dati si determina la dinamica dello sviluppo.

L'esecuzione di un'ecografia è importante anche per scoprire la salute di una donna incinta. I medici determinano la quantità di liquido amniotico, la loro qualità, le condizioni della placenta. Viene anche specificata la lunghezza della cervice (usando ulteriori ultrasuoni). Se è inferiore a 3 cm, c'è quasi sicuramente una minaccia di parto pretermine a 35 settimane di gestazione. È particolarmente alto seuna donna ha sia una cervice corta che un polidramnios o oligoidramnios.

Sulla base dei dati ecografici, il medico può decidere di adottare misure per mantenere la gravidanza in modo che la donna partorisca a termine. Il secondo obiettivo del trattamento è fare tutto il possibile affinché il bambino nasca senza deviazioni. La terapia viene fornita solo in ospedale.

A una donna possono essere prescritti farmaci ormonali che promuovono lo sviluppo del tessuto polmonare nel feto.

Un altro gruppo di farmaci che vengono prescritti per la minaccia di travaglio precoce sono i tocolitici. Sono in grado di alleviare il tono dell'utero, ridurre le sue contrazioni.

Le controindicazioni al trattamento tocolitico sono:

  • Distacco di placenta.
  • Sanguinamento.
  • Decesso fetale.
  • Processo infiammatorio nelle membrane fetali.
  • Anomalie fetali che ne impediscono la nascita naturale.
  • Malattie di una donna incinta, in cui esiste un' alta probabilità che l'infezione attraverso la placenta penetri nel liquido amniotico.

Se c'è stata un'apertura del sacco amniotico o un distacco della placenta, non si può parlare di conservazione.

Nascita

Nella maggior parte dei casi, un bambino nasce naturalmente. A causa del peso ridotto e dell' altezza del bambino, è molto più facile per una donna partorire il suo bambino che a 40 settimane. Di norma, le donne in travaglio non hanno lacrime, non asportano il perineo in modo che il bambino possa uscire.

Parto prematuro a 35 settimane di gestazione
Parto prematuro a 35 settimane di gestazione

In alcuni casi, i medici prescrivono un taglio cesareo. Indicazioni per la sua attuazionesono:

  • Distacco di placenta.
  • Posizione errata del feto nell'utero.
  • Infezione del sacco amniotico.
  • Decesso fetale.
  • Anomalie nel suo sviluppo.

Se una donna ha un parto pretermine, sarà sottoposta a cure speciali durante la prossima gravidanza per aiutare a prevenire il parto precoce.

Il destino del bambino

Di norma, non ci sono gravi conseguenze del parto a 35 settimane di gravidanza. Secondo le statistiche, il 90% dei bambini sopravvive. Di questi, l'80% è perfettamente sano. A rischio sono solo quei bambini il cui peso alla nascita era inferiore a 1000 grammi. Particolarmente poche possibilità per i bambini che pesano circa 500 grammi. Ma anche una medicina così moderna è in grado di funzionare.

Molti bambini sono perfettamente in grado di respirare con i propri polmoni, quindi non vengono collocati nei reparti di terapia intensiva.

Tuttavia, alcuni bambini nati prematuramente hanno bisogno di cure speciali, poiché non riescono ancora a respirare da soli. In questo caso, vengono posti in un'incubatrice, dove vengono mantenute l'umidità e la temperatura necessarie. Se necessario, sono collegati a un ventilatore.

Altre conseguenze del parto a 35 settimane di gravidanza possono essere:

  • Problemi gastrointestinali. I bambini non possono allattare da soli, quindi vengono nutriti attraverso un tubo. Solo dopo 7-10 giorni vengono trasferiti all'allattamento al seno.
  • Deficit di peso.
  • Iperattività o letargia, aumento della fatica.
  • Sviluppo inadeguato dei vasi sanguigni, che porta a emorragie nel cervello o nel cuore.

In molti modi, l'esito di un parto prematuro per un bambino dipende dalla professionalità degli operatori sanitari e dalla rapidità con cui il bambino riceve assistenza professionale. Le donne incinte dovrebbero ricordarlo e cercare di non andare alla casa di campagna, al mare o nella foresta per un picnic nel terzo trimestre.

Quando il parto a 35-36 settimane è la norma

Non sorprenderti, ma ci sono casi in cui il parto un mese prima del periodo medio non è una patologia. Tali, ad esempio, sono la nascita di gemelli. Alla 35a settimana di gravidanza (anche un po' prima) spesso nascono tre gemelli. Quattro donne partoriscono molto raramente. Ma se si verificasse una gravidanza così multipla, allora ci si può aspettare la comparsa degli eredi anche a 31 settimane! Naturalmente, i bambini nascono molto deboli e magri. Molti di loro pesano meno di 1500 grammi, quindi vengono immediatamente posti in un'incubatrice, dove vengono allattati in sicurezza.

Parto gemellare a 35 settimane di gravidanza
Parto gemellare a 35 settimane di gravidanza

Separatamente, voglio parlare del secondo parto a 35 settimane di gestazione. Secondo le statistiche mediche, solo le donne incinte per la prima volta portano bambini fino a 39-40 settimane. Se si trovano di nuovo in una posizione interessante, il parto, di regola, inizia 2-3 settimane prima, il che è considerato la norma. Ciò è dovuto al fatto che i muscoli dell'utero sono già allungati e il corpo della donna "sa" cosa deve fare. Tuttavia, questo è vero solo se sono trascorsi meno di 10 anni tra la nascita precedente e quella successiva. Altrimenti, tutto sarà come la prima volta.

Un altro motivo per la consegna anticipata risiedeil fatto che una donna mostri il primo erede al mondo, principalmente in giovane età, quando tutti i sistemi del suo corpo non sono ancora gravati da ogni sorta di piaghe.

In futuro, il lavoro degli organi non sarà più così chiaro. La ragione di ciò sono le varie malattie che una donna soffre negli anni che passano dopo il primo parto. Anche se non è malata, la sua salute è influenzata dall'ambiente, dal ritmo frenetico della vita, dalla dieta malsana, dallo stress fisico ed emotivo.

Lo stesso si può dire di 3 nascite a 35 settimane di gravidanza. La maggior parte delle donne dà alla luce un terzo figlio quando ha già superato i 30 anni. A questo punto, il corpo sta subendo alcuni cambiamenti legati all'età, indebolendo. Pertanto, i medici prevedono quasi sempre un terzo parto 2-3 settimane prima. Se il bambino nasce a 35 o 36 settimane, i medici non sono sorpresi.

Consigli di ginecologi e neonatologi

Affinché il bambino nasca in tempo, i ginecologi raccomandano alle donne in gravidanza di registrarsi tempestivamente e di sottoporsi coscienziosamente a tutti gli esami programmati.

Raccomandano inoltre vivamente di seguire queste regole:

  • Assicurati di trovare il tempo per rilassarti.
  • Assicurati un buon sonno (7-8 ore).
  • Ridurre l'attività fisica.
  • Cerca di evitare conflitti e situazioni di tensione.
  • Organizzare una buona alimentazione.
  • Indossa una benda.
  • Entro il terzo trimestre di gravidanza, decidi in quale struttura medica avrà luogo il parto. Scegli un medico. Prepara i documenti necessari.
  • Circa 33-34cerca di non viaggiare lontano dalla città per settimane.
  • Regola la tua vita sessuale in modo che non vi sia alcuna minaccia di aborto spontaneo durante il rapporto.
  • Prenditi cura della tua salute, al primo segno di malessere (anche se si tratta di un banale naso che cola), consulta un medico per un consiglio.
  • Rinuncia all'alcol, al fumo e ad altre cattive abitudini.

Ci sono molti suggerimenti, ma sono tutti semplici e facili da fare.

Parto a 35 settimane di storia di gestazione
Parto a 35 settimane di storia di gestazione

I neonatologi raccomandano che le donne non abbiano paura del parto a 34-35 settimane di gestazione. Le conseguenze negative per il bambino sono molto rare in questo momento. I bambini nascono pieni e sani. All'inizio dovrebbero essere sotto controllo, quindi sono tenuti nel reparto di neonatologia. A casa, una madre dovrebbe trascorrere molto tempo con il suo bambino, dimostrargli il suo amore e la sua cura in ogni modo possibile, accarezzarlo, parlargli. Assicurati di seguire il regime di alimentazione, camminata, bagno, segui le istruzioni del medico. Se tutto è fatto correttamente, il bambino raggiungerà molto rapidamente i suoi coetanei nati in tempo.

Recensioni sul parto a 35 settimane di gravidanza

Molte madri condividono le loro impressioni e ricordi di come hanno attraversato il processo di parto prematuro. Quasi tutte quelle donne che scrivono recensioni consigliano di non aver paura di questo processo, poiché finisce felicemente. Se succede che il bambino viene messo in un'incubatrice, si sviluppa comunque normalmente. Inoltre, le madri possono comunicare con i loro figli per un certola quantità di tempo al giorno e, in alcuni casi, prendersi cura di loro, poiché le procedure igieniche possono essere eseguite al di fuori dell'incubatrice.

La storia del parto a 35 settimane di gestazione è unica per ogni donna. È impossibile dimenticare com'era tutto. Le donne scrivono che la cosa principale per loro è il loro bambino, che si è affrettato a venire nel nostro mondo, ma non è in ritardo rispetto agli altri bambini, si sta sviluppando normalmente, sano e allegro.

Consigliato: