La mielite acuta è molto rara, ma porta a gravi conseguenze, fino alla disabilità. Questa malattia può avere sedi diverse, poiché copre diversi dipartimenti o l'intero midollo spinale. La mielite trasversa è molto più facile da trattare rispetto ad altri tipi di malattie, ma danneggia gravemente l'integrità dei tessuti del midollo spinale.
Cos'è la mielite
La malattia mielite acuta è caratterizzata da un'infiammazione del midollo spinale, che colpisce contemporaneamente la sostanza grigia e quella bianca. Una persona avverte immediatamente il corso del processo infiammatorio, poiché il funzionamento del midollo spinale viene interrotto.
Il processo infiammatorio è molto pericoloso, in quanto porta a:
- movimenti disturbati;
- intorpidimento;
- paralisi degli arti.
Se il trattamento tempestivo non viene eseguito, il processo infiammatorio va nella parte inferiore del cervello.
Mielite trasversa
La mielite trasversa acuta si manifesta sotto forma di dolore al collo, dopo di che possono svilupparsi gradualmente paresi, parestesia, disfunzione degli organi pelvici. Il dolore si accumularapidamente, in poche ore o giorni. Anche la gravità del decorso della malattia può essere diversa, quindi è importante prestare attenzione al problema in modo tempestivo.
In casi molto difficili, tutti i riflessi inizialmente scompaiono completamente e poi si verifica l'iperreflessia. Se si osserva una paralisi permanente, ciò indica la morte di alcuni segmenti del midollo spinale. Spesso questo tipo di mielite si verifica sullo sfondo di influenza, morbillo e molte altre malattie infettive. La vaccinazione può provocare la formazione di un processo infiammatorio.
Spesso, la malattia si manifesta durante il periodo di guarigione dopo il decorso di una malattia infettiva. Questa violazione diventa il primo segno dell'inizio della sclerosi multipla. In questo caso, non dipende da vaccinazioni e infezioni.
Lesioni primarie e ripetute
Le forme primarie di mielite acuta del midollo spinale sono molto rare e si verificano se esposte a:
- virus influenzali;
- encefalite;
- rabbia.
La forma secondaria della malattia è considerata una complicanza di sifilide, morbillo, sepsi, scarlattina, polmonite, tonsillite. Inoltre, la malattia può verificarsi a causa della presenza di focolai purulenti. L'agente eziologico della malattia entra nel corpo attraverso la linfa o il tessuto cerebrale.
La malattia può manifestarsi in pazienti di tutte le età, ma è più comune nei pazienti di mezza età. Il processo infiammatorio è localizzato nelle regioni toracica e lombare. Insieme al generalemalessere, i pazienti avvertono forti dolori alla schiena. I sintomi della malattia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso.
Classificazione della mielite
La classificazione della mielite acuta viene effettuata secondo diversi criteri. Questa malattia è suddivisa nei seguenti tipi:
- virale;
- traumatico;
- contagioso;
- tossico;
- post-vaccinazione.
Secondo il meccanismo del suo sviluppo, la malattia si divide in tipo primario o secondario. Allo stesso tempo, vale la pena notare che il tipo secondario di mielite si verifica sullo sfondo di molte altre malattie. In base alla durata del flusso, si divide in:
- subacuto;
- piccante;
- classico.
Il processo infiammatorio è diviso in diversi tipi e prevalenza. In questo caso, ci sono mieliti multifocali, diffuse e limitate. La mielite trasversa è un tipo limitato, poiché è solo un focus minore del processo infiammatorio.
Cause del verificarsi
La mielite acuta in neurologia è descritta come una malattia che può essere scatenata da una varietà di fattori. È diviso in due gruppi principali, formati secondo il principio dell'ordine di formazione del processo infiammatorio. La forma primaria della malattia si verifica a causa di infezioni o lesioni al midollo spinale. La forma secondaria della malattia si verifica sullo sfondo di altre malattie.
L'infezione può entrare nel sistema circolatorio attraverso una ferita aperta. I virus possono entrare nel corpo umano attraverso i morsi di insetti, animali infetti e apparecchiature mediche non sterili. Focolai secondari del processo infettivo si formano nel midollo spinale quando colpiti da tali agenti patogeni:
- batteri;
- parassiti;
- funghi.
Tra le cause traumatiche della formazione del processo infiammatorio si possono distinguere:
- irraggiamento;
- scossa elettrica;
- malattia da decompressione.
In neurologia, la mielite acuta può verificarsi anche a causa di disturbi metabolici, che includono quanto segue:
- diabete;
- anemia;
- malattia epatica cronica.
Oltre a tutti questi motivi, il processo infiammatorio può essere innescato dalla penetrazione nell'organismo di varie sostanze tossiche, i metalli pesanti. L'infiammazione può anche essere innescata dalla vaccinazione contro una delle malattie virali.
Meccanismi di sviluppo
La mielite acuta può verificarsi a causa di un'infezione che entra nel corpo attraverso il sangue o i nervi spinali. Inizialmente, lo spazio che passa tra le membrane è infetto, quindi solo i principali tessuti cerebrali sono coinvolti nel processo patologico.
Il midollo spinale è diviso in segmenti separati, ognuno dei quali corrisponde per dimensioni alle vertebre. Ognuno di loro è responsabile dei riflessi e trasmette determinati segnali al cervello dagli organi interni e dai gruppi muscolari. A seconda del numero di segmenti interessati, la mielite può essere limitata,essere distribuito su tutte le parti del midollo spinale o localizzato in aree vicine e non correlate.
Sintomi della malattia
Inizialmente, durante il decorso della mielite acuta, compaiono sintomi che sono assolutamente caratteristici di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo. Questa malattia è caratterizzata da un forte aumento della temperatura. Allo stesso tempo, potrebbero esserci dolori alle ossa, una sensazione di malessere generale, brividi e affaticamento. A questo proposito, molte persone scambiano questa malattia per un semplice raffreddore.
I disturbi neurologici compaiono molto più tardi, quando la lesione si manifesta sotto forma di dolore nella zona interessata. Il disagio in questo caso si estende non solo alla zona della schiena, ma anche agli arti, dandole agli organi interni. I sintomi dipendono in gran parte dall'area di localizzazione del processo infiammatorio. La perdita di sensibilità, così come il rimescolamento delle gambe, si osserva con la sconfitta della regione lombare. Tuttavia, vi è una mancanza di riflessi e un funzionamento alterato degli organi pelvici.
Con la localizzazione del processo infiammatorio nella regione cervicale, il principale segno della lesione sarà la difficoltà di respirazione, il dolore durante la deglutizione e il linguaggio alterato. Inoltre, c'è un malessere generale, debolezza e vertigini. La mielite toracica si esprime nella rigidità dei movimenti e nella presenza di riflessi patologici. In questo caso, potrebbero esserci violazioni del funzionamento di alcuni organi.
Se trovi segni di una malattia, dovresti assolutamente consultare un medico perdiagnosi e trattamento della mielite acuta, poiché nel tempo la situazione può solo peggiorare. Ciò minaccia la disabilità e la privazione della capacità di muoversi normalmente.
Diagnostica
La diagnosi di mielite acuta può essere fatta solo dopo un esame completo. Inizialmente, il medico raccoglie un'anamnesi ed esamina anche il paziente. Per valutare la gravità del decorso della malattia, il medico prescrive un esame neurologico, che include:
- valutazione della sensibilità con determinazione dell'area di violazione;
- determinazione del tono muscolare degli arti colpiti;
- testare i riflessi;
- determinazione delle violazioni degli organi interni.
La diagnosi della mielite acuta viene effettuata anche con l'ausilio di metodi di ricerca di laboratorio che aiuteranno a stabilire la causa principale del processo infiammatorio. Questi metodi includono:
- esami del sangue generali e biochimici;
- analisi del liquido cerebrospinale;
- sierologia del sangue.
Le tecniche strumentali consentono di determinare la localizzazione e l'estensione del processo patologico. Potrebbe essere necessario un consulto con un neurochirurgo per una diagnosi definitiva.
Trattamento complesso
Il trattamento della mielite acuta dipende in gran parte da quanto gravemente è colpito il midollo spinale e quale particolare segmento di esso è interessato dal processo infiammatorio. Spesso il paziente richiede un intervento chirurgico urgente. L'operazione allevia la pressione sulle vertebre ecanale spinale, che può causare dolore.
Per eliminare la febbre e l'infiammazione vengono prescritti farmaci antipiretici e antibiotici. Nel corso della terapia effettuata con i pazienti allettati, è necessario prevedere misure per combattere le piaghe da decubito, ovvero il trattamento della pelle con olio di canfora, l'inserimento di anelli di gomma e il cambio frequente della biancheria da letto. In caso di malfunzionamento degli organi interni, vengono inizialmente prescritti farmaci anticolinesterasici per rimuovere l'urina, quindi sono necessari il cateterismo e il lavaggio della vescica con soluzioni antisettiche.
Per restituire al paziente la capacità di muoversi normalmente, il medico prescrive "Prozerin", "Diabazol" e vitamina B. L'assunzione di farmaci deve essere combinata con esercizi terapeutici e massaggi.
Quali potrebbero essere le complicazioni
La mielite acuta può lasciare il paziente costretto a letto per tutta la vita. In alcuni casi, durante la fase avanzata della malattia, può portare alla morte del paziente. Se il processo patologico si è diffuso al collo e si osserva anche la paralisi dei nervi addominali e toracici, ciò può causare problemi all'apparato respiratorio. Una lesione purulenta può provocare sepsi, che alla fine porta alla morte dei tessuti.
Misure preventive
Prevenzione significa vaccinazione tempestiva contro le malattie infettive che provocano il verificarsi di un processo infiammatorio nella testa e nella colonna vertebralecervello.
La poliomielite può provocare una violazione della funzione motoria del rachide cervicale. La parotite colpisce le ghiandole salivari. Il morbillo è caratterizzato da tosse ed eruzioni cutanee sulla pelle e sulla mucosa orale. Al fine di prevenire l'infezione, è necessario prestare molta attenzione alla propria salute e se si verificano assolutamente segni di malessere, consultare immediatamente un medico per il trattamento.
Attuale e previsioni
Il decorso della malattia è molto acuto e il processo patologico raggiunge la sua massima gravità solo pochi giorni dopo l'infezione, quindi si osserva stabilità per diverse settimane. Il periodo di recupero può variare da diversi mesi a 1-2 anni. Prima di tutto viene ripristinata la sensibilità e quindi le funzioni degli organi interni. Le funzioni motorie vengono ripristinate molto lentamente.
Spesso, per lungo tempo, il paziente ha subito una paralisi degli arti o una paresi. La mielite cervicale è considerata la più grave nel suo decorso, poiché il processo infiammatorio si verifica in prossimità dei centri vitali e degli organi respiratori.
Prognosi sfavorevole anche per la mielite lombare, perché a causa di una forma acuta della malattia, le funzioni degli organi pelvici vengono ripristinate molto lentamente e, di conseguenza, può unirsi un'infezione secondaria. La prognosi peggiora in presenza di patologie concomitanti, in particolare,come polmonite, pielonefrite e piaghe da decubito frequenti e gravi.
Prestazioni del paziente
La capacità lavorativa del paziente è in gran parte determinata dalla prevalenza e localizzazione del processo patologico, dal grado di disturbi sensoriali e dalle funzioni motorie compromesse. Con il normale ripristino di tutte le funzioni richieste, il paziente può tornare dopo un po' al suo lavoro abituale.
Con effetti residui sotto forma di paresi inferiore, nonché debolezza degli sfinteri, ai pazienti viene assegnato un terzo gruppo di disabilità. Con una chiara violazione dell'andatura, al paziente viene assegnato un 2o gruppo di disabilità. E se una persona ha bisogno di cure esterne costanti, gli viene assegnato 1 gruppo di disabilità.
