Il fegato è un organo parenchimale e la ghiandola più grande del corpo. La diagnosi delle malattie del fegato richiede l'uso di metodi di esame sia di laboratorio che strumentali. Uno dei metodi più informativi è l'ecografia del fegato. La norma, la decodifica degli indicatori è oggetto di questo articolo.
Struttura e struttura del fegato
Il fegato è il più grande laboratorio del corpo umano, dove viene processato e sintetizzato un gran numero di sostanze. Si compone di 4 parti. I due più grandi - destra e sinistra, sono i più grandi e sono ben visualizzati sugli ultrasuoni. Gli altri due - quadrato e caudato, sono molto più piccoli e non hanno un valore diagnostico significativo durante l'esame. Esternamente, il fegato è ricoperto da una capsula Glisson, che reagisce con un aumento delle dimensioni della ghiandola.
L'unità funzionale e strutturale è il lobulo epatico, costituito da numerosi epatociti, piccole vene, arterie e dotto biliare escretore. L'epatocita è una cellula specializzata in cui sintetico eprocessi metabolici.
Il sistema vascolare del fegato
L'afflusso di sangue al fegato è effettuato dalle arterie epatiche. Il deflusso del sangue è fornito dalla vena porta, che è un grande serbatoio che raccoglie il sangue dagli organi spaiati della cavità addominale. Il fegato filtra questa massa sanguigna e la trasferisce nella vena cava inferiore. Nella misura massima, il fegato sintetizza la bile, che scorre attraverso i piccoli capillari biliari nei dotti epatici comuni destro e sinistro, e quindi attraverso il dotto biliare comune nel duodeno. Esplorare e studiare completamente la struttura di queste formazioni consente l'ecografia del fegato. La norma, la decodifica dell'esame consente una diagnosi differenziale con altre malattie della ghiandola e degli organi circostanti.
Funzioni epatiche
Uno dei più importanti è la funzione di disintossicazione. La struttura unica del lobulo epatico e la struttura del sistema venoso, che forma sinusoidi, assicura la ritenzione e la neutralizzazione dei prodotti metabolici e dei composti non completamente ossidati nel parenchima ghiandolare, seguita dalla rimozione di quest'ultimo. Il ruolo escretore del fegato è nella sintesi della bile, che è una soluzione di bile e acidi grassi e alcuni oligoelementi. La funzione sintetica della ghiandola è la formazione di quasi tutte le frazioni proteiche del sangue e di alcune sostanze specifiche (lipoproteine, fattori di coagulazione del sangue, enzimi).
Bile ha una funzione detergente e stimola la peristalsi intestinale. Ruolo digestivofornito anche dalla bile, che favorisce l'emulsionamento dei grassi e migliora la digestione di questi ultimi ad opera della lipasi pancreatica. Il ruolo protettivo della ghiandola più grande del corpo coinvolge la sintesi di immunoglobuline protettive e alcuni componenti del sistema del complemento. Nel feto e nei neonati, il fegato svolge il ruolo dell'emopoiesi. La dimensione del fegato dipende dal corretto funzionamento e funzionamento dell'organo. La norma in un adulto è un valore relativamente costante e può differire nell'intervallo di 1-4 cm.
L'essenza dell'esame ecografico
L'ecografia è un metodo ampiamente disponibile, relativamente economico e indolore per esaminare gli organi interni.
Gli ultrasuoni hanno la capacità di riflettere dagli organi interni e quindi di modificare la lunghezza e la frequenza dell'onda. Queste modifiche vengono catturate dal sensore della macchina ad ultrasuoni e inviate all'unità di controllo, dove l'immagine viene elaborata e formata sul monitor. In questo caso, il sensore funge contemporaneamente da generatore di onde ultrasoniche.
Uno degli organi più accessibili per l'esame è il fegato. Le dimensioni della sonda ecografica e la sua risoluzione consentono di esaminare l'organo da diverse angolazioni e di studiare l'omogeneità della sua struttura. Inoltre, la ghiandola più grande del corpo contiene strutture eterogenee (vasi, dotti biliari).
Quando viene eseguita un'ecografia del fegato
Prima di tutto, le persone che si stanno sottoponendo a una visita medica dovrebbero visitare la stanza dell'esame ecografico. Questa tecnica ti consente di vedere alcune malattie pericolose nelle fasi iniziali dello sviluppo efornire un trattamento adeguato. I pazienti diagnosticati da un medico come "ascesso epatico" o "epatite virale" sono clienti obbligatori della sala ecografica. Lesioni traumatiche agli organi addominali, sospetto di neoplasie o alterazioni degli esami di laboratorio (soprattutto degli esami epatici) sono motivi per un esame ecografico del fegato.
Il ginecologo a volte richiede l'ecografia per selezionare il metodo ottimale di contraccezione ormonale e in quasi tutte le neoplasie maligne del sistema riproduttivo femminile. I pazienti che soffrono di alcolismo o che hanno già la cirrosi epatica dovrebbero esaminare periodicamente questo organo su una macchina ad ultrasuoni. Se noti periodicamente dolore tagliente nell'ipocondrio destro e mancanza di appetito, dovresti anche fare un'ecografia del fegato. La norma, decifrando il risultato nella stragrande maggioranza dei casi, consente di fare immediatamente la diagnosi corretta.
Come prepararsi per un'ecografia al fegato
La fase preparatoria è un punto importante prima dell'esame. Mira a creare le condizioni per una migliore visualizzazione degli organi addominali, compreso il fegato. Il paziente dovrebbe venire all'esame a stomaco vuoto e l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno 8 ore prima dell'esame. Non è consigliabile consumare cibi che causano la formazione di gas nell'intestino (latticini e legumi) un giorno o due prima della diagnostica ecografica. Inoltre, se una persona ha una tale tendenza, dovrebbe assumere 3-4 compresse di carbone nero la sera prima dell'esame. Il medico può ancheconsiglia uno o due clisteri purificanti.
Ecografia epatica: indicatori
Un ecografista applica un gel speciale sulla pelle dell'addome prima dell'esame, che migliora il contatto del sensore con la pelle e garantisce la formazione di un'immagine ottimale.
Prima di tutto viene valutata la struttura. Normalmente è omogeneo. Il bordo del fegato dovrebbe essere uniforme. Successivamente, iniziano a misurare le dimensioni dei lobi destro e sinistro della ghiandola. Per loro, misura lo spessore e la dimensione sagittale. Normalmente, per il lobo destro, lo spessore dovrebbe essere di 11,2–12,6 cm e la dimensione sagittale dovrebbe essere fino a 15 cm Il lobo sinistro è più piccolo, quindi il suo spessore in condizioni normali è in media di 7 cm e la distanza sagittale è fino a 10 cm Una macchina ad ultrasuoni può facilmente determinare la dimensione complessiva del fegato. La norma per un adulto varia da 14 a 18 cm di lunghezza e 20–23 cm di larghezza.
Successivamente, il parenchima della ghiandola viene analizzato per la presenza di nodi, sigilli e calcificazioni, che formano cambiamenti nel segnale dell'eco. Rafforzando o indebolendo l'onda ultrasonica, il medico può riconoscere una formazione liquida o solida. A volte un'ombra può formarsi nel mezzo della formazione del fluido, indicando una cisti parassitaria.
Le strutture eterogenee includono arterie, vene e dotti biliari. La dimensione trasversale della vena porta non deve superare i 13 mm e la vena cava inferiore ha un diametro compreso tra 10 e 15 mm. Le vene epatiche, che si svuotano nella vena cava, hanno un diametro da 6 a 10 millimetri. L'arteria epatica viene valutata all'ilo del fegato, dove il suo spessore è compreso tra 4 e 7 mm. Il dotto biliare comune drena la bile. Normalmente, il suo diametro dovrebbe essere compreso tra 6 e 8 millimetri.
Controindicazioni all'esame
La diagnostica a ultrasuoni negli adulti non ha controindicazioni. Se il paziente non è preparato o non ha eseguito correttamente la preparazione per l'esame, il suo appuntamento in sala ecografica deve essere riprogrammato. Ciò ti consentirà di eseguire una migliore ecografia del fegato. La norma, decifrare il risultato permette di stabilire la diagnosi corretta e di prescrivere il trattamento appropriato.
Prezzo stimato
Se sei periodicamente preoccupato per dolore all'ipocondrio destro, nausea, sensazione di amarezza in bocca, allora dovrebbe essere eseguita un'ecografia del fegato. Il prezzo rispetto ad altri metodi strumentali è abbordabile e varia da 700 a 1400 rubli.
