Nell'articolo considereremo i casi in cui Eufillin viene utilizzato per via intramuscolare.
Questo è un broncodilatatore. Il medicinale è disponibile sotto forma di soluzioni e compresse, ma in quale caso e in quali dosaggi usarlo è una domanda difficile. Dipende dalla gravità della condizione patologica, dalla diagnosi del paziente, dalla sua età, dalle indicazioni e dalle controindicazioni. Molte persone sono interessate: è possibile iniettare "Eufillin" per via intramuscolare o endovenosa, o è meglio usare una forma in compresse? Gli esperti sono del parere che attraverso l'iniezione intramuscolare, il farmaco penetri rapidamente nel flusso sanguigno e l'effetto terapeutico si verifichi in pochi minuti. Questo è indicato in situazioni di emergenza e in forme gravi di malattia. In caso di gravità moderata e lieve della patologia, il farmaco viene somministrato per via orale.
Farmacologicoproprietà
Il farmaco broncodilatatore è un inibitore della PDE. Il principio attivo è il sale di teofillina etilendiammina (che aumenta l'assorbimento e facilita la solubilità). Ha un pronunciato effetto broncodilatatore, dovuto a un effetto rilassante diretto sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni nei polmoni e nel tratto respiratorio. Si ritiene che questo effetto sia causato dall'inibizione selettiva dell'attività di specifiche PDE, che contribuisce ad un aumento delle concentrazioni intracellulari di cAMP. I risultati delle prove sperimentali condotte in vitro hanno mostrato che gli isoenzimi del 3° e 4° tipo svolgono il ruolo principale. La soppressione della funzionalità di questi isoenzimi può provocare anche alcuni effetti collaterali dell'aminofillina (teofillina), in particolare vomito, tachicardia e ipotensione arteriosa. Blocca i recettori delle purine (adenosina), che possono essere uno dei fattori che influenzano i bronchi.
Molte persone si chiedono se Eufillin possa essere usato per via intramuscolare. Altro su quello sotto.
Riduce l'iperreattività delle vie aeree associata alla reazione di fase tardiva indotta dagli allergeni inalati attraverso un meccanismo di eziologia sconosciuta che non è correlato alla soppressione della PDE o al blocco dell'esposizione all'adenosina. Ci sono anche informazioni che l'aminofillina aumenta il numero e l'attività dei T-soppressori nel sangue periferico.
Il farmaco aumenta la clearance mucociliare, migliora il funzionamento dei muscoli intercostali e respiratori, attiva la contrazione del diaframma e del centro respiratorio, la aumentasensibilità alle molecole di anidride carbonica e normalizza la ventilazione alveolare, che alla fine porta a una diminuzione della frequenza e della gravità degli attacchi di apnea. Normalizzando le funzioni respiratorie, questo farmaco aiuta a saturare il sangue con ossigeno e ridurre la concentrazione di anidride carbonica. Aumenta la ventilazione polmonare nell'ipokaliemia.
Inoltre, questo farmaco ha un effetto stimolante sull'attività del cuore, aumenta la frequenza delle contrazioni cardiache, aumenta il flusso sanguigno nei vasi coronarici e aumenta la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco. Riduce il tono delle pareti vascolari (principalmente della pelle, del cervello e dei vasi renali), ha un effetto venodilatatore periferico, riduce le resistenze vascolari nei polmoni e abbassa la pressione sanguigna nella circolazione polmonare. Migliora il flusso sanguigno renale, ha un lieve effetto diuretico.
Espande le vie extraepatiche biliari, stabilizza la struttura della membrana dei mastociti, rallenta il rilascio dei mediatori che provocano lo sviluppo di reazioni allergiche e l'aggregazione piastrinica (inibisce il fattore di attivazione PgE2α e le piastrine), aumenta la resistenza di eritrociti ai cambiamenti nella struttura (normalizza le proprietà reologiche del sangue), riduce la probabilità di trombosi e normalizza i processi di microcircolazione, ha una proprietà tocolitica, aumenta l'acidità del succo gastrico. Ad alti dosaggi, ha un effetto epilettogeno.
Le istruzioni per l'uso di "Eupyllin" per via intramuscolare sonoconferma.
Proprietà farmacocinetiche
L'aminofillina viene metabolizzata nel corpo umano a pH fisiologico per rilasciare teofillina libera. La proprietà broncodilatatrice si manifesta a concentrazioni di teofillina nel sangue comprese tra 10 e 20 μg / ml. Concentrazioni superiori a 20 mg/ml sono considerate tossiche. L'effetto eccitatorio sul centro respiratorio si realizza a concentrazioni più basse - 5-10 mcg / ml.
Il legame dell'elemento principale alle proteine plasmatiche è di circa il 40%; nei neonati, così come negli adulti con alcune patologie, il livello di legame è ridotto. Nei pazienti adulti, il legame con le proteine plasmatiche è di circa il 60%, nei neonati - 36%, nelle persone con cirrosi epatica - 36%. La sostanza passa attraverso la placenta (il livello nel sangue del feto è leggermente superiore a quello del sangue della madre) e nel latte materno.
La teofillina viene metabolizzata nel fegato con la partecipazione di alcuni isoenzimi del citocromo P450, il più importante dei quali è il CYP1A2. Con i cambiamenti metabolici si forma acido 1,3-dimetilurico, 3-metilxantina e acido 1-metilurico. Questi metaboliti vengono escreti attraverso il sistema urinario. Nei pazienti adulti, circa il 10% del componente principale viene escreto immodificato. Nei neonati, una parte significativa viene escreta sotto forma di caffeina (a causa dell'immaturità delle vie del suo successivo metabolismo), in forma immodificata - circa il 50%.
Forte differenze individuali nel tasso metabolico epaticola teofillina è considerata la causa principale della pronunciata variabilità della clearance, della concentrazione ematica, dell'emivita. Il metabolismo epatico è influenzato da fattori quali l'abitudine al fumo, l'età, le preferenze dietetiche, le malattie e la terapia farmacologica concomitante.
L'emivita della teofillina nei pazienti non fumatori con asma bronchiale quasi senza alterazioni patologiche in altri sistemi e organi è di 6-12 ore, nelle persone con dipendenza dal fumo - 4-5 ore, nei bambini - 1-5 ore, nel periodo neonatale e nei neonati prematuri - 10-45 ore Questo intervallo aumenta negli anziani e nelle persone che soffrono di malattie del fegato o insufficienza cardiaca.
La clearance diminuisce in caso di violazione della funzionalità epatica, insufficienza cardiaca, edema polmonare, alcolismo cronico, BPCO. L'etilendiammina non altera le proprietà farmacocinetiche della teofillina.
È possibile utilizzare "Eufillin" per via intramuscolare, è importante scoprirlo in anticipo.
Composizione e liberatoria
Il principale ingrediente attivo del farmaco è l'aminofillina. È grazie a lui che vengono raggiunte tutte le azioni farmacologiche del farmaco. Per la somministrazione intramuscolare, viene prodotto sotto forma di fiale. La composizione della soluzione (concentrazione 24 mg / ml) comprende la sostanza principale e il componente ausiliario: acqua per preparazioni iniettabili. Le fiale contengono 5 o 10 ml di soluzione medica.
Indicazioni per la prescrizione
Farmaco "Eufillin" per via intramuscolareè prescritto per le seguenti condizioni patologiche:
- Stato asmatico (come trattamento aggiuntivo).
- Apnea nel periodo neonatale.
- Insufficienza ventricolare sinistra con broncospasmo e funzione respiratoria compromessa di tipo Cheyne-Stokes (come parte di un trattamento complesso).
- Sindrome edematosa di natura renale di origine.
- Malattia cerebrovascolare ischemica (come parte di una terapia complessa), insufficienza cardiaca acuta e cronica (come parte del trattamento combinato).
- Sindrome bronco-ostruttiva di varie eziologie (tra cui BPCO, asma bronchiale, enfisema polmonare, bronchite cronica ostruttiva), aumento della pressione nella circolazione polmonare, apnea, cuore polmonare.
Istruzioni per l'uso
Come usare secondo le istruzioni "Eufillin" in fiale - per via intramuscolare o endovenosa?
La modalità di selezione dei dosaggi di questo farmaco è individuale, a seconda dell'età, delle indicazioni, della situazione clinica, della presenza di dipendenza da nicotina.
In condizioni che richiedono cure di emergenza, agli adulti viene mostrato l'uso di "Eupyllin" per via intramuscolare in una dose di carico. Se il paziente ha precedentemente assunto teofillina, la dose di aminofillina deve essere dimezzata.
Cos' altro ci dice l'istruzione per l'uso di "Eufillin" in fiale intramuscolare?
Controindicazioni
L'iniezione del farmaco è controindicata nei seguenti casi:
- ipersensibilità aaminofillina e altri derivati xantinici;
- angina;
- infarto miocardico in fase acuta;
- insufficienza cardiaca acuta;
- extrasistole;
- tachicardia parossistica;
- edema polmonare;
- ipertensione/ipotensione arteriosa grave;
- aterosclerosi vascolare;
- ictus emorragico;
- avere una storia di sanguinamenti improvvisi;
- emorragia nel tessuto della retina;
- ulcera peptica allo stadio di esacerbazione;
- epilessia;
- soglia convulsiva elevata;
- reflusso gastroesofageo (GER);
- ipotiroidismo incontrollato;
- tireotossicosi;
- porfiria;
- sepsi;
- problemi al fegato o ai reni.
Tutti possono iniettare "Eufillin" per via intramuscolare?
A causa della probabilità di effetti collaterali, non è consigliabile utilizzare la soluzione nei bambini di età inferiore ai 14 anni. Nei bambini di età superiore a 3 anni, questo medicinale può essere utilizzato solo in caso di emergenza, per un periodo non superiore a 14 giorni.
Reazioni avverse
Secondo le istruzioni per l'uso, Eufillin per via intramuscolare può provocare una serie di reazioni avverse, tra cui le seguenti:
- Sistema nervoso: irrequietezza, vertigini, tremori, disturbi del sonno, convulsioni.
- Apparato cardiovascolare: ritmo cardiaco irregolare, palpitazioni, dolore nella zona del cuore,tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, varie aritmie, cardialgia, aumento dei sintomi di angina pectoris.
- Apparato digerente: reflusso gastroesofageo, nausea, bruciore di stomaco, vomito, diarrea, esacerbazione dell'ulcera peptica; con l'uso prolungato, può svilupparsi anoressia.
- Sistema urinario: ematuria, albuminuria.
- Manifestazioni allergiche: eruzione cutanea e prurito, sindrome febbrile.
- Metabolismo: ipoglicemia (raro).
- Reazioni di natura locale: iperemia, indurimento, indolenzimento al sito di iniezione.
- Altri effetti collaterali: tachipnea, dolore toracico, rossore al viso, albuminuria, ematuria, aumento della diuresi, sudorazione eccessiva.
"Eufillin" in fiale può essere usato per via intramuscolare durante la gravidanza e l'allattamento? Scopri di più.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Il farmaco attraversa la placenta, quindi l'uso di aminofillina durante la gravidanza può portare alla creazione di livelli potenzialmente pericolosi del principio attivo e della caffeina nel sangue di un neonato. I bambini le cui madri hanno ricevuto aminofillina durante la gravidanza necessitano di un monitoraggio medico dei possibili segni di intossicazione nei primi giorni di vita.
La teofillina viene escreta nel latte materno. Quando si utilizza il farmaco durante l'allattamento, possono verificarsi eccessiva agitazione e irritabilità nel bambino. A questo proposito, l'uso di questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamentopuò essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il bambino.
Raccomandazioni speciali
Con cautela, l'agente medico Eufillin viene utilizzato per via intramuscolare secondo le istruzioni per insufficienza coronarica grave (angina pectoris, stadio acuto di infarto), cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, aterosclerosi diffusa, extrasistolia ventricolare rapida, elevata prontezza convulsiva, fegato o insufficienza renale, emorragia dell'apparato digerente recentemente pregressa, con ulcera peptica, ipotiroidismo incontrollato o tireotossicosi, con febbre prolungata, ipertrofia prostatica, reflusso gastroesofageo, nei pazienti anziani e nei bambini.
Può essere necessario un aggiustamento della dose di aminofillina in caso di insufficienza cardiaca, disfunzione epatica, febbre, alcolismo prolungato, SARS. Nei pazienti anziani può essere necessaria una riduzione del dosaggio.
L'aminofillina non viene utilizzata contemporaneamente ad altri derivati xantinici. Durante il periodo di terapia va evitato l'uso di prodotti che contengono derivati xantinici. Con cautela, il farmaco viene utilizzato contemporaneamente a derivati delle purine e anticoagulanti. L'uso combinato con glucosio e beta-bloccanti dovrebbe essere evitato.
È possibile iniettare "Eufillin" per via intramuscolare, ora è noto.
Recensioni
Recensioni su questo medicinaleun po ', poiché il più delle volte viene utilizzato solo in condizioni stazionarie. Tuttavia, i pazienti indicano alcuni casi di prescrizione di farmaci per uso domestico nell'asma bronchiale, in particolare quando si verifica un attacco di questa malattia.
Le recensioni indicano che il farmaco ha un'efficienza molto elevata, elimina rapidamente i segni di una condizione grave nei pazienti, facilita la respirazione ed è prescritto per la bronchite ostruttiva e alcune patologie cardiache.
Ci sono molti effetti collaterali derivanti dall'uso di Eufillin nelle iniezioni intramuscolari secondo le istruzioni. I pazienti a cui è stato somministrato il farmaco notano che circa 15 minuti dopo l'applicazione hanno manifestato una grave nausea e talvolta persino vomito. Ci sono anche indicazioni di forti capogiri, disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.
Abbiamo esaminato le istruzioni per "Eufillin". Viene somministrato per via intramuscolare nelle forme gravi di patologie.
