Usato per via endovenosa o intramuscolare, "Heptral" sotto forma di iniezioni, così come le compresse prodotte con questo nome, è un mezzo efficace per purificare il corpo. Il farmaco appartiene alla classe dei protettori del fegato e viene utilizzato per la cirrosi, sullo sfondo di una sindrome depressiva o avvelenamento da alcol. Le indicazioni includono colestasi all'interno del fegato durante la gravidanza, così come una patologia simile che accompagna o precede la cirrosi.
Indicazioni e controindicazioni
Il farmaco è indicato per le seguenti patologie e sintomi:
- fegato grasso;
- colangite;
- epatite cronica;
- encefalopatia;
- danno epatico tossico di varie eziologie, inclusi alcolici, virali, farmacologici;
- cirrosi epatica;
- colecistite acuta cronica;
- sintomi di depressione.
- colestasi intraepatica in gravidanza;
Controindicazioni:
- Geneticodisturbi che interessano il ciclo della metionina e/o che causano omocistinuria e/o iperomocisteinemia.
- Sensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
- Meno di 18 anni.
Regole di applicazione
Seguendo le istruzioni per "Heptral", la flebo endovenosa del farmaco è prescritta solo a persone maggiorenni. Di solito, le iniezioni vengono somministrate solo nel primo periodo di trattamento, quindi il paziente viene trasferito alla versione in compresse del farmaco.
In caso di malattie del fegato, il farmaco viene prescritto per due settimane nella quantità di 0,4-0,8 g al giorno. Per mantenere una condizione stabile, al paziente viene mostrata la terapia continua con le compresse: da due a quattro compresse al giorno.
Se l'appuntamento è associato a una sindrome depressiva, nelle prime due o tre settimane il farmaco viene somministrato in una quantità di 0,4 g al giorno in un muscolo o in una vena, dopodiché il paziente viene trasferito alla versione in compresse di la droga. Verrà prescritta una dose di 2-3 compresse al giorno. La durata del corso del trattamento dipende dai sintomi, dalla gravità della condizione. In ogni caso, il medico determina individualmente la durata della terapia e la quantità di farmaci di cui il paziente ha bisogno.
Sfumature di alcuni casi
Finora non sono stati condotti studi scientifici per determinare quanto sia efficace prescrivere ai pazienti anziani, prodotto in fiale Heptral. La flebo endovenosa potrebbe non essere sempre prescritta per le persone anziane. Non ci sono voluminose osservazioni cliniche ufficiali su tale pratica farmacologica. Se è necessario selezionare un corso per una persona anziana,è saggio iniziare con il dosaggio più basso possibile. È importante tenere conto delle comorbidità, delle malattie del fegato, dei reni e del cuore. Quando si formula un ciclo di terapia farmacologica, è necessario prestare attenzione agli altri farmaci utilizzati dal paziente.
Come fare domanda correttamente?
Prima di somministrare Heptral diluito in soluzione fisiologica per via endovenosa, è necessario leggere le istruzioni fornite dal produttore con il prodotto. È importante preparare la sostanza per la somministrazione. Diluire la polvere contenuta nelle fiale sterili immediatamente prima dell'uso. Tutte le opzioni di rilascio includono non solo la polvere, ma anche un liquido speciale in cui deve essere diluito. Il farmaco preparato deve essere iniettato nella vena del paziente in gocce. La procedura è lunga, la velocità è molto lenta.
Secondo le istruzioni per l'uso che accompagnano la fiala Heptral, solo un prodotto appena preparato può essere utilizzato per via endovenosa. Se una parte della soluzione rimane inutilizzata, viene eliminata. È severamente vietato conservare il farmaco. Non utilizzare il prodotto se il colore della polvere è cambiato durante la conservazione. Non è consentito mescolare la sostanza medicinale e soluzioni alcaline, nonché liquidi con ioni calcio.
Continuare la rotta
Secondo le recensioni, "Heptral" viene somministrato per via endovenosa solo per i primi giorni o settimane di trattamento, dopodiché il paziente viene trasferito a una compressa. Usare le compresse è abbastanza semplice. Il produttore avverte che ogni pillola deve esseredeglutire intero, senza violare l'integrità del guscio. Lo strato esterno è progettato per proteggere il principio attivo dall'ambiente gastrico e dai composti chimici aggressivi contenuti nel corpo. Il guscio si dissolve mentre attraversa il tratto intestinale, ed è qui che il composto principale viene rilasciato, rompendo rapidamente le membrane mucose dell'intestino.
Affinché l'assorbimento sia il più efficace possibile e il farmaco mostri l'effetto più forte possibile, è consigliabile usarlo tra i pasti. La compressa viene rimossa dal blister poco prima di mangiare. Se la tonalità del farmaco è cambiata, il prodotto viene sm altito - non dovresti usarlo, potrebbe non essere sicuro.
Conseguenze negative: cosa è possibile
Secondo le istruzioni per l'uso e le recensioni di Heptral, la somministrazione endovenosa del farmaco può causare una risposta indesiderata dell'organismo. Per chiarire tali effetti sono stati organizzati 22 studi ufficiali. In media, l'incidenza di una reazione avversa è stimata al 7,2%. Nausea e disturbi delle feci, dolore addominale erano più comuni.
Si presume che "Heptral" possa essere la causa di alcune altre risposte indesiderabili dell'organismo, ma durante lo studio ufficiale non è stato possibile stabilire con certezza la connessione tra la condizione e il decorso del farmaco. Queste risposte includono infezioni del sistema urinario, disturbi del sonno, confusione, mal di testa e vertigini, parestesie. Presumibilmente, il farmaco può causare vampate di calore, flebiti, flatulenza, secchezza nella cavitàbocca, sanguinamento e disturbi del funzionamento del tratto gastrointestinale. In alcuni casi, c'erano ragioni per presumere una connessione tra il farmaco e la cirrosi, eruzioni cutanee, prurito della pelle, spasmi muscolari. Esiste il rischio di sintomi simil-influenzali, gonfiore, febbre, brividi.
Più spesso si osservano reazioni negative a livello locale, nel punto di iniezione. Sono più pronunciati se il farmaco viene usato con noncuranza, non seguendo le regole per la somministrazione endovenosa di Heptral.
Assolutamente non consentito
L'introduzione di "Heptral" per via endovenosa, intramuscolare, così come la forma in compresse del farmaco è severamente vietata se il paziente ha ipersensibilità a una qualsiasi delle sostanze presenti nella composizione del farmaco. Non utilizzare la composizione se uno qualsiasi dei suoi componenti provoca una risposta allergica del corpo.
Il farmaco è vietato se le condizioni del paziente includono difetti genetici che provocano iperomocisteinemia, omocistinuria - una qualsiasi di queste sindromi o entrambe contemporaneamente.
Posizione "Interessante"
Sono state condotte prove con la nomina del farmaco in questione a donne in gravidanza. L'uso della sostanza nella terza parte del termine, anche a dosaggio elevato, non ha causato una risposta indesiderabile dell'organismo. Nei primi due trimestri la composizione va utilizzata solo se vi sono indicazioni vitali.
Durante l'allattamento, l'uso di Heptral per via endovenosa, nel tessuto muscolare o per via orale è consentito solo se l'evidente beneficio del decorso del farmaco è superiore ai potenziali pericoli perbambino.
Occasioni speciali
Sono stati condotti esperimenti con la partecipazione di volontari e persone affette da patologie epatiche croniche. Gli studi sui risultati hanno mostrato che la cinetica farmacologica del farmaco non differisce nei pazienti e nei soggetti sani. Se l'iperammoniemia si stabilisce nella fase precedente la cirrosi, così come nella fase cirrotica, è indicato controllare regolarmente il contenuto di ammoniaca nel corpo. Ciò è particolarmente importante quando si assume una compressa, ma la precisione non danneggia se somministrata per via iniettiva.
Con cautela, è consentito l'uso di "Heptral" per via endovenosa sullo sfondo di insufficienza renale. Finora non sono stati organizzati studi ufficiali per confermare l'efficacia e la sicurezza del composto attivo per i pazienti in questa categoria. Presumibilmente, il farmaco è abbastanza sicuro, quindi l'insufficienza renale non è una controindicazione assoluta, ma richiede il monitoraggio delle condizioni del paziente.
Non sono ancora state raccolte statistiche ufficiali sull'uso dei medicinali da parte degli anziani, ma il medicinale è strettamente controindicato per i bambini.
Sfumature dello stato del corpo
Per un effetto maggiore, è meglio iniettare "Heptral" per via endovenosa. Secondo le istruzioni, si raccomanda di combinare l'uso del farmaco con l'uso di acido folico e vitamina B12. Una concentrazione troppo bassa dei composti citati può causare una diminuzione del contenuto di ademetionina, su cui si basa Heptral, che ne renderà l'usofarmaco meno efficace.
Sullo sfondo della psicosi bipolare, il farmaco in questione non è raccomandato. Ci sono casi isolati di trasformazione di una sindrome depressiva in ipomania, mania sullo sfondo dell'uso del farmaco.
L'efficacia nella sindrome depressiva è stata dimostrata in numerosi studi ufficiali a breve termine. I programmi sono durati da tre a sei settimane, con il farmaco somministrato per via endovenosa. Nelle istruzioni per "Heptral" non puoi trovare informazioni sull'efficacia della depressione se è prescritta per un corso superiore a sei settimane - ufficialmente semplicemente non ci sono tali informazioni.
Il paziente dovrebbe sapere: se le manifestazioni della depressione non migliorano o la condizione peggiora, il medico curante dovrebbe essere immediatamente avvertito di questo. La sindrome depressiva è un motivo per classificare un paziente come un paziente la cui condizione è associata a un rischio particolare. Si ritiene che per tali persone il pericolo di un tentativo di suicidio sia maggiore, il che significa che è necessario monitorare costantemente le condizioni di una persona e fornirle assistenza qualificata secondo necessità. Questo approccio aiuta a monitorare l'efficacia del corso terapeutico.
Problemi di sicurezza
Come risulta dalle revisioni dell'uso endovenoso di Heptral, occasionalmente i pazienti hanno manifestato capogiri. Sebbene una tale reazione sia piuttosto rara, al fine di garantire il massimo livello di sicurezza, è ragionevole rifiutare di guidare veicoli, macchine ad alta precisione, mentre permane il rischio di manifestazioni indesiderabili. Dovresti astenerti da attività pericolose e da tutte le forme di attività che richiedono a una persona di aumentare la velocitàreazioni.
Troppo
Nelle istruzioni per l'uso di "Heptral" per via endovenosa (così come iniezioni nel muscolo o per via orale), non ci sono praticamente informazioni su un possibile sovradosaggio. Sebbene tali casi si siano verificati nella pratica clinica, erano rari. Il produttore raccomanda che quando viene rilevata una dose eccessiva, monitorare attentamente la salute del paziente e praticare una terapia di supporto, concentrandosi sulle specifiche della salute.
Sicurezza: soprattutto in mezzo alla depressione
La combinazione di ademetionina e clomipramina può provocare la sindrome serotoninergica. Finora, non è stato possibile identificare esattamente quanto sia importante il ruolo dell'ademetionina in questo. Attualmente, si consiglia di utilizzare questo rimedio con cautela sullo sfondo della necessità di assumere farmaci dalla classe SSRI e antidepressivi triciclici. Si ritiene che la sindrome serotoninergica possa provocare una combinazione di ademetionina e farmaci che contengono triptofano.
Dinamica
Su come e perché funziona un protettore del fegato a base di ademetionina, il produttore spiega in dettaglio nelle istruzioni di accompagnamento per l'uso di Heptral. Per via endovenosa, nel tessuto muscolare, la composizione usata per via orale ha effetti pronunciati: coleretico, colecinetico. Il farmaco ha le qualità di un antiossidante, un neuroprotettore. Lo strumento appartiene al gruppo degli antifibrosanti, disintossicanti, attiva i processi rigenerativi e sopperisce alla mancanza di ademetionina nell'organismo, attivando nel contempo la generazione di questa sostanza. Massime prestazionile concentrazioni si osservano nel cervello, nel fegato.
Introdotto secondo le istruzioni per l'uso per via endovenosa "Heptral" aiuta a stabilizzare le reazioni metaboliche. Il componente attivo del farmaco è coinvolto in molti processi biochimici, tra cui transaminazione, transsolfatazione, transmetilazione.
Biologia e chimica: le sottigliezze del processo
Se si immette "Heptral" per via endovenosa, l'agente attiva i processi di transmetilazione, agendo come donatore del gruppo metilico per la produzione di fosfolipidi di membrana nelle cellule. Gli elementi forniti con il farmaco all'organismo partecipano anche alla reazione di generazione di proteine, composti ormonali e nucleici, neurotrasmettitori.
La trassolfatazione dovuta al farmaco introdotto nell'organismo procede più correttamente, poiché l'ademetionina è la base per la produzione di cisteina, glutatione, taurina.
Se inserisci "Heptral" per via endovenosa, il principio attivo aumenta la concentrazione di taurina, cisteina, glutammina nel siero del sangue. La concentrazione plasmatica di metionina diminuisce, i processi metabolici nelle cellule del fegato si stabilizzano. Superata la fase di decarbossilazione, la sostanza diventa un elemento importante dell'amminopropilazione, prima delle poliammine. Questo vale per i composti inclusi nella struttura ribosomiale. In totale, questo effetto riduce il rischio di fibrosi. Inoltre, il farmaco mostra un pronunciato effetto coleretico.
Reazioni e loro significato
Eptrale per via endovenosaaiuta a stabilizzare la produzione di fosfatidilcolina (la reazione è localizzata negli epatociti), a causa della quale aumentano la fluidità e la polarizzazione della membrana. Aumenta la funzionalità dei trasporti associati alle membrane degli epatociti. Il farmaco mostra un buon effetto nella colestasi all'interno del fegato - nei lobuli e tra di loro. L'effetto tossico degli acidi biliari diminuisce, si attivano le reazioni di solfatazione e coniugazione. Con la partecipazione della taurina, aumenta la capacità del mezzo di dissolvere gli acidi biliari e rimuoverli dalle cellule.
La solfatazione degli acidi semplifica e accelera l'escrezione dei composti attraverso i reni. Gli acidi solfatati sono un elemento del sistema cellulare protettivo. Riducono gli effetti dannosi delle sostanze non solfatate presenti nel fegato ad alti livelli di colestasi.
Sullo sfondo di malattie epatiche diffuse con colestasi all'interno del fegato, Heptral somministrato per via endovenosa aiuta ad abbassare la concentrazione di bilirubina diretta, allevia il prurito, normalizza l'attività delle aminotransferasi. L'efficacia del rimedio si osserva entro tre mesi dal completamento del corso terapeutico principale.
Sfumature dell'effetto
"Heptral" somministrato per via endovenosa è raccomandato per l'epatopatia associata a farmaci tossici per il fegato. Sullo sfondo della dipendenza da oppioidi e dei disturbi epatici, l'uso della composizione consente di ottenere sollievo dalla sindrome da astinenza. Il fegato inizia a funzionare meglio, le reazioni ossidative microsomiali si stabilizzano.
L'efficienza nella sindrome depressiva aumenta gradualmente. Il primo risultato si vede già nel primosettimana di trattamento, ma la stabilità può essere raggiunta solo entro la fine della seconda. Il risultato più pronunciato del decorso terapeutico è nella forma nevrotica del disturbo, ricorrente endogena. Il farmaco viene prescritto se il corpo del paziente mostra resistenza all'amitriptilina. L'efficacia è stata dimostrata nella ricaduta depressiva - "Heptral" può interromperla rapidamente.
Introdotto per via endovenosa "Eptral" e osteoartrite. Tale corso consente di ridurre le manifestazioni del dolore e attivare la generazione di proteoglicani. Tali cambiamenti stimolano i processi rigenerativi, i tessuti cartilaginei vengono parzialmente ripristinati.
Composizione del numero
La polvere destinata all'introduzione nel corpo del paziente deve essere miscelata con una soluzione speciale in una fiala prima dell'uso. Le istruzioni per l'uso di "Heptral" per via endovenosa contengono un elenco completo dei composti inclusi nel farmaco. Il principale è l'ademetionina sotto forma di butano disolfonato. Inoltre, il produttore ha utilizzato lisine, idrossido di sodio. Una confezione contiene cinque fiale con Heptral per uso endovenoso e istruzioni. Prenderemo in considerazione le recensioni sul farmaco di seguito.
La sicurezza prima di tutto
Nelle istruzioni per l'uso, il produttore richiama l'attenzione sull'effetto tonico del farmaco. Dovrebbe essere evitato poco prima di coricarsi. Ci sono casi di maggiore eccitabilità dei pazienti sullo sfondo di un programma terapeutico. Questa condizione può progredire. Di norma, ciò non obbliga ad annullare il corso, ma in alcune situazioni la sindrome è scomparsa quando la dose è stata ridotta o il farmaco è stato completamente abbandonato.fondi.
L'uso del farmaco può correggere i risultati dei test sull'omocisteina: è possibile determinare erroneamente l' alto livello di questa sostanza nel siero del sangue. Se il paziente è costretto a utilizzare Heptral, durante l'esecuzione di test appropriati, si dovrebbe ricorrere a metodi non immunologici: daranno un risultato più accurato.
Dovrei usarlo? Recensioni di farmaci
Puoi trovare molti feedback sul rimedio: tra gli altri farmaci per la protezione del fegato, Heptral è particolarmente popolare. Le persone che hanno utilizzato il rimedio ne rilevano l'efficacia. Una percentuale molto piccola di pazienti ha manifestato reazioni avverse. Allo stesso tempo, puoi trovare molte informazioni utili sulle diverse opzioni di utilizzo, in particolare sull'introduzione del farmaco, che è meglio: per via endovenosa o intramuscolare. "Heptral", come si può vedere dalle istruzioni, può essere somministrato per via iniettiva e così e così, e il medico in ogni caso seleziona l'opzione migliore. Si può vedere dalle recensioni: alla maggior parte delle persone si consiglia di fare iniezioni in vena, poiché in questo modo il rimedio mostra un effetto più pronunciato e più forte.
I pazienti che hanno subito tale trattamento riconoscono l'efficacia del farmaco se usato correttamente. È vero, è necessario utilizzare il rimedio sotto la supervisione di un medico, altrimenti il rischio di conseguenze indesiderabili è alto, potresti incontrare una situazione di intolleranza. "Heptral" è piuttosto costoso, da un migliaio e mezzo per un pacchetto con cinque fiale, ma le persone che lo hanno assunto affermano che il farmaco ne giustifica pienamente laprezzo.
Possibili alternative: cosa si può sostituire?
I seguenti mezzi appartengono agli analoghi di "Heptral":
- Ademetionin-Fiala.
- Geparetta.
- Heptor.
- "Heptrazan".
Sono disponibili formati alternativi sia in compresse che in polvere per la ricostituzione e la successiva iniezione.
I migliori analoghi: "Ademetionin-Vial"
Il farmaco appartiene alla categoria dei protettori del fegato, ha un pronunciato effetto antidepressivo. L'uso di una compressa consente di purificare il corpo dai composti tossici, stimolare la rigenerazione dei tessuti, proteggere le cellule del sistema nervoso e arricchire i tessuti con antiossidanti. Il farmaco ha effetti: antifibrosante, coleretico, colecinetico.
"Ademetionin-Fiala" è consigliato per la cirrosi e le sue condizioni preesistenti, nonché per patologie accompagnate da simili problemi di funzionalità epatica. Puoi usare le pillole per alleviare la depressione e le malattie del fegato causate dall'alcolismo. L'epatoprotettore si basa sul composto che gli ha dato il nome: ademetionina. Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse, ricoperte da uno speciale film sulla parte superiore, solubile solo nel tratto intestinale. Ciò consente di proteggere il composto attivo dall'influenza aggressiva dell'ambiente gastrico. È vietato assumere la composizione se viene rilevata ipersensibilità, una reazione allergica a qualsiasi sostanza presente nel prodotto farmaceutico. Non puoi usare "Ademetionin-Fiala" in età minore e con qualche geneticaproblemi che interrompono il ciclo della metionina. Il farmaco è controindicato in caso di mancanza di cistation beta sintasi nel corpo, una violazione delle reazioni metaboliche che coinvolgono la cianocobalamina.
L'uso del farmaco in età avanzata, sullo sfondo di disturbi bipolari, con funzionalità renale insufficiente dovrebbe essere evitato.
Regole di utilizzo
"Ademetionin-Fiala" deve essere usato per via orale, ingoiando il farmaco intero. Non puoi masticarlo, violare l'integrità del guscio in nessun altro modo. Le compresse devono essere assunte al mattino lontano dai pasti, poiché hanno un pronunciato effetto attivante. La dose ottimale è calcolata dal medico. Il produttore consiglia di concentrarsi sul peso del paziente. "Ademetionin-Fiala" è prescritto nella quantità di 10-25 mg per chilogrammo di peso. Con colestasi all'interno del fegato e depressione, la dose giornaliera varia tra 0,8-1,6 g La durata del programma è scelta dal medico, concentrandosi sulle condizioni del paziente e sulla risposta dell'organismo al trattamento.
"Ademetionine-Fiala" protegge il fegato e ha un effetto antidepressivo, consente di compensare la mancanza di ademetionina e attiva anche la produzione di questa sostanza nei tessuti umani. Il farmaco avvia e stabilizza la transmetilazione. Sotto la sua influenza, aumenta la concentrazione di glutammina nelle cellule del fegato. Il siero del sangue contiene più taurina, cisteina, il contenuto di metionina diminuisce. Il metabolismo torna alla normalità a livello cellulare nel fegato.
Caratteristiche dell'applicazione
Come hanno dimostrato i test, "Ademetionine-Flaconcino" può causare disturbi alle feci, nausea. Alcuni pazienti hanno avuto mal di testa durante l'assunzione delle pillole. Esiste il rischio di una risposta allergica, infezione del sistema urinario e reazioni locali. Le aree cutanee possono prudere, possibilmente abbassando la pressione, flebiti e vampate di calore, ansia generale, ansia, dolore addominale. Occasionalmente, durante l'assunzione di pillole, i pazienti erano preoccupati per la dispepsia, la produzione eccessiva di gas intestinali e gli spasmi muscolari.
A causa dell'effetto tonico, si raccomanda di evitare l'uso di compresse di Ademetionin-Fiala poco prima di coricarsi. Se è necessario utilizzare la composizione per molto tempo, è ragionevole prelevare regolarmente campioni di sangue per determinare il livello di creatinina, la concentrazione di urea. Con il disturbo bipolare, vale la pena abbandonare i farmaci sull'ademetionina. L'uso della composizione è associato al rischio di vertigini, pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario rifiutarsi di guidare veicoli e interagire con dispositivi che richiedono un'elevata velocità di reazione e movimenti precisi.
I migliori analoghi: "Heptor"
Il rimedio è indicato per l'uso nella colestasi, sindrome depressiva. Con la colestasi all'interno del fegato, il farmaco aiuterà durante il periodo di gravidanza, con patologie epatiche e altre condizioni associate a una violazione della funzionalità dell'organo. Nelle patologie epatiche croniche, c'è un fallimento della clearance, la generazione di acidi biliari. L'uso di "Heptor" sullo sfondo di tali indicazioni è stato attentamente studiato con la partecipazione di persone affette da una varietà di malattie croniche. Il farmaco è stato prescritto per la cirrosi biliare, epaticalesioni sullo sfondo degli effetti dei farmaci, colangite sclerosante, colestasi dovuta alla somministrazione endovenosa di nutrienti. Usato "Heptor" sullo sfondo di disturbi del fegato dovuti al consumo di alcol e per altri motivi.
Durante la gravidanza sullo sfondo di colestasi, l'uso endovenoso, intramuscolare e orale del farmaco consente di alleviare il prurito della pelle, stabilizzare le reazioni biochimiche nel corpo. Con la sindrome depressiva "Heptor" si consiglia di utilizzare nella quantità di 0,2-1,6 g al giorno. Il farmaco è indicato per varie forme e tipi di depressione, tra cui bipolare, unipolare. L'efficacia del farmaco è vicina al risultato dell'uso di antidepressivi triciclici.
