Il metabolismo del fosforo-calcio è uno dei processi metabolici più importanti nel corpo, le cui violazioni portano a gravi conseguenze. Può essere sia nei bambini che negli adulti. La malattia più comune associata a un alterato metabolismo del fosforo-calcio è il rachitismo.
Nel contesto della classificazione internazionale, il rachitismo è considerato una malattia del sistema endocrino, nonché una complicanza derivante da disturbi metabolici. Inoltre, non è escluso il significato dell'ipovitaminosi D nella formazione del rachitismo. Associare tali violazioni alla rapida crescita e sviluppo dello scheletro osseo, che, se il metabolismo fosforo-calcio è disturbato, porta a condizioni simili al rachitismo.
Cause che contribuiscono allo sviluppo della malattia
Tra i fattori più probabili per l'insorgenza della malattia, i principali sono i seguenti:
- accelerazione dei processi di crescita e sviluppo, con conseguente aumento del fabbisogno di minerali;
- assunzione insufficiente di calcio e fosfati dal cibo;
- violazioneassorbimento di calcio e fosfato nell'intestino, nonché eccessiva escrezione di minerali nelle urine;
- diminuzione della concentrazione di calcio e fosfati nel corpo a causa dello squilibrio acido-base, squilibrio di vitamine e minerali per una serie di motivi;
- Carenza di vitamina D dovuta a fattori esterni e interni (ereditari);
- diminuzione dell'attività motoria e del carico di supporto del corpo;
- squilibrio ormonale dovuto alla violazione del rapporto ottimale degli ormoni osteotropici.
Condizioni per l'insorgenza di disturbi metabolici
Il metabolismo del fosforo-calcio consiste nei seguenti processi sequenziali:
- Assorbimento di minerali attraverso le pareti intestinali.
- Il meccanismo di trasferimento del fosforo e del calcio dal sangue ai tessuti dello scheletro osseo.
- Escrezione di minerali attraverso gli organi del sistema escretore.
Le principali cause dei disturbi del metabolismo del fosforo-calcio sono associate alla lisciviazione di minerali dalle ossa dello scheletro nel sangue. Questo porta allo sviluppo di patologie come l'osteoporosi e l'osteomalacia.
Il bisogno di calcio di un corpo in crescita è di cinquanta milligrammi per chilogrammo di peso corporeo al giorno. I latticini rimangono la principale fonte di calcio per tutta la vita di una persona. Inoltre, la saturazione del corpo con i minerali dipende non solo dalla quantità di prodotti contenenti calcio consumati, ma anche da una serie di altri motivi. Ad esempio, sulla solubilità del calcio, la sua percentualerapporto al fosforo (il rapporto ideale è due parti di calcio per una parte di fosforo), il livello di pH del sangue e dei tessuti (un maggiore contenuto di sostanze alcaline nel corpo compromette l'assorbimento dei minerali).
Regolatori del metabolismo minerale
La principale vitamina D che regola il metabolismo fosforo-calcio è riconosciuta, pertanto l'ordine del processo del metabolismo minerale dipende in gran parte dal livello del suo contenuto nell'organismo.
Le principali riserve di calcio e fosforo si trovano nel tessuto osseo. È nelle ossa che si concentra circa il novanta per cento di tutto il calcio e il settanta per cento del fosforo. Le ossa dello scheletro per tutta la vita di una persona sono attivamente coinvolte nei processi metabolici, mantenendo il livello ottimale di fosforo e calcio nel sangue. Una diminuzione del livello di minerali provoca la graduale distruzione del tessuto osseo e un aumento del livello limite porta alla deposizione di sali.
L'isolamento di alcuni minerali nelle urine è un meccanismo essenziale del processo metabolico. Inoltre, lo scostamento dalla norma durante l'escrezione di calcio e fosforo ha alcune conseguenze, in particolare:
- l'aumento del calcio urinario provoca ipercalcemia;
- la diminuzione porta all'ipocalcemia.
La vitamina stessa è un insieme di una decina di vitamine del gruppo D, tra le quali possiamo identificare le più attivamente coinvolte nel processo metabolico. Queste sono le vitamine D2 e D3. Il primo in una piccola concentrazione si trova nell'olio vegetalee grano germinato, il secondo - in olio di pesce, olio animale, uova e latte.
Inoltre, l'assunzione sufficiente di vitamina D è assicurata dalla sua formazione nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti (luce solare). La concentrazione ottimale di questa vitamina si ottiene dopo un'irradiazione delle mani di dieci minuti. Se è impossibile soddisfare il fabbisogno di vitamina D dell'organismo, la sua carenza dovrebbe essere reintegrata attraverso il cibo o assumendo preparati speciali contenenti le vitamine e gli oligoelementi necessari.
E se un neonato utilizza le riserve di questa vitamina per qualche tempo dopo la nascita, depositate durante il periodo di gestazione, allora man mano che il corpo cresce e matura, il corpo ha bisogno di un apporto regolare delle sostanze necessarie al suo normale funzionante.
Oltre alla vitamina D, gli ormoni sono importanti regolatori del metabolismo minerale, ovvero l'ormone prodotto dalle ghiandole paratiroidi (paratormone) e l'ormone prodotto dai linfociti C della tiroide (calcitonina).
È interessante notare che con un aumento della produzione di ormone paratiroideo, i pazienti manifestano manifestazioni di ipocalcemia. Questo ormone è considerato il principale ormone risparmiatore di calcio. Fornisce una regolazione tempestiva del metabolismo del calcio, mantenendo la concentrazione ottimale di minerali nel sangue.
La produzione di calcitonina è direttamente correlata alla concentrazione di calcio nel sangue. La sua azione è direttamente opposta all'azione dell'ormone paratiroideo. Quando sali di livelloil livello di calcio nel sangue aumenta la produzione di questo ormone. Di conseguenza, con una diminuzione della concentrazione di calcio, la secrezione di calcitonina diminuisce. La funzione principale di questo ormone è quella di proteggere il corpo da uno stato di ipercalcemia.
Oltre ai regolatori elencati, l'intensità dei processi metabolici è influenzata dal contenuto nel corpo di oligoelementi come magnesio, alluminio, piombo, bario, stronzio e silicio.
Sintomatici
Nei bambini, una violazione del metabolismo fosforo-calcio è spesso accompagnata da ipocalcemia nelle sue varie manifestazioni. Di norma, la conseguenza di tali cambiamenti è lo sviluppo del rachitismo, provocato dalla mancanza di vitamina D o da problemi con i processi metabolici. In rari casi, condizioni simili al rachitismo sono causate da patologie renali ereditarie, malattie dello stomaco e dell'intestino, malattie che colpiscono il tessuto osseo e anomalie nel funzionamento delle ghiandole paratiroidi.
Tra i sintomi comuni di alterato metabolismo calcio-fosforo negli adulti e nei bambini ci sono:
- perdita di peso a causa della diminuzione dell'appetito;
- nausea e vomito, a volte costipazione in combinazione con dolore nella regione epigastrica;
- stanchezza, sonnolenza, sensazione di debolezza nei muscoli;
- disturbi del ritmo cardiaco;
- disfunzione renale.
I disturbi del metabolismo del fosforo-calcio secondo l'ICD-10 sono classificati rispettivamente nelle classi E83.3 (disturbi del metabolismo del fosforo) ed E 83.5 (disturbi del metabolismo del calcio).
Stadi del rachitismo
La comunità medica si distinguediversi stadi di sviluppo del rachitismo. Differiscono per il grado di danno al tessuto osseo e le manifestazioni individuali dei disturbi del metabolismo minerale.
Rachitismo di primo grado
Lo stadio iniziale della malattia. Secondo la maggior parte degli esperti, è accompagnato esclusivamente da cambiamenti nello scheletro osseo.
Secondo grado di rachitismo
Complicato da cambiamenti più pronunciati. In particolare le ossa del torace e degli arti, le ossa del cranio sono deformate (appaiono pronunciati tubercoli frontali e parietali).
Terzo grado di rachitismo
Tra le manifestazioni caratteristiche della malattia nel terzo grado del decorso, si distinguono: grossolane deformazione delle ossa del cranio, del torace e degli arti inferiori, nonché deviazioni di natura neurologica. Inoltre, in violazione del metabolismo del fosforo-calcio nel rachitismo, alcuni pazienti avvertono mancanza di respiro, palpitazioni e un aumento delle dimensioni del fegato.
Sintomi di spasmofilia
Non è raro che ai bambini di età inferiore ai due anni venga diagnosticata una condizione specifica simile al rachitismo chiamata spasmofilia. Tali deviazioni hanno alcuni sintomi di rachitismo. La causa della spasmofilia è una violazione del metabolismo del fosforo-calcio, ipofunzione delle ghiandole paratiroidi. Un sintomo di accompagnamento della spasmofilia è un aumento dell'eccitabilità nervosa e muscolare, accompagnato da spasmi e convulsioni causate da un'assunzione insufficiente di calcio in un organismo in crescita. La carenza è considerata come un fattore che complica il quadro clinico della malattia.minerali importanti. Questi includono sodio, magnesio e cloro. Inoltre, un eccesso di potassio, così come una carenza di vitamina B1, aumenta significativamente il rischio di convulsioni.
Le manifestazioni di spasmofilia si verificano spesso nella stagione primaverile, ma si possono osservare anche in altri periodi. Oltre all'esacerbazione stagionale, qualsiasi altra malattia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea, malattie dell'apparato digerente associate a frequenti eruzioni spontanee del contenuto dello stomaco, forte eccitazione, pianto prolungato e persino paura possono provocare un attacco di spasmofilia. Si ritiene che tali condizioni portino a una violazione dell'equilibrio acido-base, a causa della quale il corpo inizia a sperimentare una carenza di alcuni minerali.
Trattamenti di base
Il trattamento dei disturbi del metabolismo del fosforo-calcio si riduce alla correzione dei processi metabolici, al ripristino della carenza di vitamina D, al sollievo delle manifestazioni pronunciate del rachitismo e al ripristino delle funzioni compromesse degli organi interni del corpo. Tra le misure terapeutiche obbligatorie figurano l'uso di preparati contenenti vitamina D, nonché bagni regolari di sole e aria (passeggiate giornaliere per due o tre ore). I seguenti sono usati come metodi aggiuntivi per il trattamento dei disturbi del metabolismo fosforo-calcio:
- diete speciali;
- terapia vitaminica, che consiste nell'assunzione di preparati contenenti vitamine del gruppo B, vitamina A, C, E;
- trattamenti dell'acquae massaggio.
In assenza dell'effetto desiderato del trattamento effettuato, il paziente viene sottoposto a ricovero per un esame più approfondito.
Misure preventive durante la gravidanza
La prevenzione dei disturbi del metabolismo fosforo-calcio viene effettuata nella fase della gestazione ed è la seguente:
- selezione della giusta dieta, eliminando la carenza delle più importanti vitamine e minerali;
- Rifiuto completo delle cattive abitudini che causano intossicazione del corpo (alcol, fumo, droghe);
- prevenire possibili contatti con sostanze tossiche (sostanze chimiche, pesticidi, farmaci pericolosi);
- attività fisica sufficiente, comprese passeggiate quotidiane in aria per diverse ore;
- osservanza del regime ottimale della giornata con un sufficiente periodo di riposo;
- Profilassi con vitamina D quando indicata.
Attività di prevenzione per bambini
La prevenzione delle violazioni del metabolismo fosforo-calcio nel primo anno di vita di un bambino consiste nell'osservanza delle seguenti misure:
- allattare quando possibile;
- introduzione tempestiva e corretta di alimenti complementari;
- passeggiate all'aperto sufficienti, trattamenti idrici obbligatori, ginnastica e massaggi;
- se possibile fasciatura gratuita del bambino sin dai primi giorni di vita.
Inoltre, l'integrazione con vitamina D è raccomandata come misura per prevenire e curare i disturbi del metabolismo del calcio-fosforo.
