Purtroppo oggi molti uomini in età matura si trovano ad affrontare un problema così spiacevole come l'adenoma prostatico. Cos'è? Perché si sviluppa una tale malattia? Quanto può essere pericoloso? Quali trattamenti sono disponibili? Questa informazione è di interesse per molti membri del sesso più forte. Dopotutto, prima viene diagnosticata la malattia, più facile sarà liberarsene, evitando pericolose e spiacevoli conseguenze.
Cos'è l'IPB?
Secondo le statistiche, circa il 50% degli uomini di età superiore ai cinquant'anni deve affrontare una malattia chiamata adenoma prostatico. Cos'è? È possibile in qualche modo evitare o rallentare lo sviluppo della malattia? Questi problemi sono estremamente importanti e dolorosi per gli uomini. Dopotutto, infatti, molti pazienti tacciono sui loro problemi finché la malattia non diventa più grave.
Se sei interessato a cos'è un adenoma, per cominciare vale la pena dire che questo nome è leggermente obsoleto. Nella medicina moderna è sempre più comune riferirsi a questa malattiausa il termine "iperplasia prostatica benigna". Il processo di sviluppo della malattia inizia con la formazione di un piccolo nodulo nei tessuti della ghiandola (a volte più contemporaneamente), che aumenta gradualmente (e talvolta abbastanza rapidamente). Cambiando le sue dimensioni, la ghiandola prostatica inizia a comprimere il canale urinario, interferendo con il normale deflusso di urina: questo fenomeno non è solo spiacevole, ma anche estremamente pericoloso, poiché colpisce l'intero sistema escretore. In effetti, il tumore è una ghiandola parauretrale iperplastica (invasa dalla crescita).
A proposito, l'adenoma è una neoplasia benigna che, nonostante la possibile rapida crescita, non metastatizza ad altri organi. Pertanto, la malattia, con il giusto approccio, è perfettamente curabile. La cosa principale qui è notare i segnali di pericolo in tempo e cercare l'aiuto di uno specialista.
Principali cause di sviluppo della malattia
Va subito notato che gli scienziati stanno ancora studiando il meccanismo di sviluppo e le cause di questa malattia. L'unica cosa che si può dire con certezza: l'aspetto dell'adenoma è associato a cambiamenti nel corpo legati all'età. Ad esempio, nei giovani, l'adenoma viene diagnosticato molto raramente. Ma dopo 70 anni, circa il 75% degli uomini soffre di uno o un altro stadio di questa malattia.
L'iperplasia è associata a cambiamenti nei livelli ormonali, fluttuazioni nel livello degli ormoni sessuali, che inevitabilmente si verificano durante il processo di invecchiamento. Questa teoria è supportata dal fatto che tra gli uomini castrati o castrati non sono stati registrati casi di iperplasia.erano.
Ci sono altri fattori indiretti che possono scatenare una malattia chiamata adenoma prostatico. Quali sono questi motivi? Innanzitutto, i medici notano che qualsiasi cambiamento nello stile di vita, così come le cattive abitudini (fumo, abuso di alcol e tossicodipendenza) aumentano il rischio di iperplasia. I fattori di rischio includono anche la malnutrizione, lo stress costante, un forte stress psico-emotivo e l'impatto negativo dell'ambiente esterno. Naturalmente, da soli, questi fattori non possono provocare la comparsa di adenoma. Tuttavia, tutti in un modo o nell' altro influenzano il funzionamento del sistema endocrino, influenzano il livello degli ormoni, che, di conseguenza, possono causare la comparsa o accelerare la crescita di un adenoma esistente.
Ci sono suggerimenti che ci sia una sorta di eredità genetica qui. Sfortunatamente, non c'è una conferma esatta di questa ipotesi, poiché è difficile determinare se l'iperplasia sia davvero associata all'ereditarietà o se si verifica con l'invecchiamento.
Quali sono i sintomi della malattia?
Nonostante il fatto che l'adenoma sia una neoplasia benigna, il decorso della malattia può essere diverso. Ad esempio, in alcuni uomini, l'iperplasia può svilupparsi lentamente, non facendosi sentire per 20-30 anni. In altri pazienti, al contrario, il tumore emergente raggiunge una dimensione critica in 1-3 anni. Ecco perché ogni uomo ha bisogno di monitorare attentamente eventuali cambiamenti nel benessere.
Certo che c'èalcuni sintomi che caratterizzano l'adenoma prostatico. Quali sono questi segni? Nella maggior parte dei casi, questa malattia è accompagnata da crescenti problemi con il processo di minzione, nonché da disfunzioni sessuali.
Agli stadi iniziali della formazione dell'iperplasia, si può notare una diminuzione del flusso urinario. In futuro compaiono i cosiddetti impulsi "vuoti", quando un uomo ha il desiderio di urinare, ma non esce nulla. Con il progredire della malattia, il paziente inizia a svegliarsi di notte (a volte fino a 4 volte) per svuotare la vescica. In futuro, gli uomini inizieranno a notare che per svuotarsi hanno bisogno di sforzarsi, usare i muscoli addominali.
Spesso, sullo sfondo dell'iperplasia, si osserva anche una perdita di urina, quando la vescica non si svuota completamente e il resto dell'urina fuoriesce passivamente, lasciando macchie sulla biancheria intima.
Vale la pena notare che abbastanza spesso l'adenoma è associato a prostatite cronica (un processo infiammatorio nei tessuti della ghiandola). In questi casi, insieme ad altri sintomi, c'è anche dolore durante la minzione e durante i periodi di esacerbazione: debolezza, febbre. Quando compaiono tali sintomi, è meglio contattare immediatamente uno specialista e sottoporsi a una diagnosi.
Possibili complicazioni dell'adenoma
Ovviamente, se non trattate, tali malattie della ghiandola prostatica possono causare complicazioni e anche molto pericolose. Molti uomini notano la presenza di impurità del sangue nelle urine. Il verificarsi di un tale sintomo è associato a cambiamenti nelle vene del collo della vescica, nonché ad un aumento della pressione sanguigna nei vasi del piccolobacino.
Un grave ingrossamento o gonfiore della ghiandola prostatica può portare al completo blocco del canale urinario e alla ritenzione urinaria acuta. Questa condizione è estremamente pericolosa, in quanto può causare danni alla vescica e l'interruzione del normale funzionamento dei reni. È anche molto doloroso.
Le complicanze più comuni dell'adenoma includono le malattie infiammatorie. A proposito, il processo infiammatorio può svilupparsi non solo nei tessuti della ghiandola (prostatite), ma interessa anche qualsiasi parte del sistema escretore. I pazienti spesso soffrono di uretrite, cistite, pielonefrite, epididimite, ecc. A proposito, l'infiammazione cronica dei reni, se non trattata, può portare allo sviluppo di insufficienza renale.
Metodi diagnostici moderni
Per cominciare, il medico cercherà di raccogliere una storia completa, condurre un sondaggio, chiedere informazioni sui sintomi presenti. In futuro, di regola, segue un esame digitale della ghiandola prostatica, che è di gran lunga il metodo diagnostico più semplice e accessibile. Dopo il massaggio prostatico, vengono prelevati campioni di secrezione ghiandolare per l'analisi di laboratorio.
Inoltre, è necessario un tampone uretrale per aiutare a determinare se c'è un'infezione. Se si sospetta un adenoma o qualsiasi altra malattia della ghiandola, viene eseguito un esame ecografico, che aiuta a determinare le dimensioni esatte della prostata, la presenza di calcoli e anche a determinare se ci sono congestione.
Per impostare l'esattola diagnosi è importante e l'uroflussometria è uno studio completo che aiuta a determinare la velocità del flusso di urina, nonché il tempo di svuotamento della vescica e alcuni altri importanti indicatori.
Una parte importante della diagnosi è il PSA nell'adenoma prostatico. Questo studio aiuta a identificare i cosiddetti antigeni prostatici nel sangue, che sono una sorta di oncomarcatori. Questa analisi aiuta a rilevare la presenza di un processo maligno. A proposito, si consiglia agli uomini di età pari o superiore a 50 anni di fare questo test di tanto in tanto a scopo preventivo.
Come viene trattato l'adenoma? Terapie essenziali
Oggi ci sono diversi modi per curare questa malattia. A proposito, il processo diagnostico è necessario non solo per rilevare il problema, ma anche per determinare la terapia più appropriata per la malattia "adenoma prostatico". I metodi di trattamento possono essere sia conservativi che chirurgici.
Nelle prime fasi, lo sviluppo della malattia può essere fermato o rallentato con l'aiuto di farmaci. Ma, ancora una volta, il trattamento conservativo aiuterà solo a ritardare l'operazione per diversi anni (o decenni), ma non può eliminare completamente il tumore che è già apparso.
Il più efficace è il trattamento chirurgico dell'adenoma, poiché aiuta a eliminare rapidamente tutti i problemi esistenti. Inoltre, molti uomini cercano aiuto già nella fase della malattia, quando la terapia conservativa non ha senso.
Trattamento medicato
Di nuovo, vale la pena dire che il trattamento farmacologico aiuta solo nelle fasi iniziali. Naturalmente, in qualsiasi terapia vengono utilizzati vari farmaci, ma il più delle volte in combinazione con un intervento chirurgico.
Prima di tutto, ai pazienti vengono prescritti inibitori della 5-alfa reduttasi (ad esempio Proscar) e alfa-bloccanti (Ocas, Omnik sono considerati abbastanza buoni). Gli immunostimolanti (ad esempio Reoferon e Pyrogenal) hanno un effetto positivo sullo stato della ghiandola prostatica e sul sistema endocrino. In presenza di un processo infiammatorio o della penetrazione di un'infezione, è obbligatorio assumere agenti antibatterici, ad esempio antibiotici del gruppo delle gentamicine o delle cefalosporine.
Ai pazienti vengono anche prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nella ghiandola prostatica ed eliminano la congestione. La medicina più popolare oggi è Trental.
Oltre all'assunzione di farmaci, ai pazienti viene raccomandata anche una dieta adeguata, uno stile di vita attivo, esercizi speciali (complesso di Kegel per gli uomini).
Trattamenti endoscopici
Purtroppo, in alcuni casi, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico dell'adenoma prostatico è indicato nei seguenti casi:
- ritenzione urinaria acuta;
- insufficienza renale causata da adenoma;
- presenza di calcoli alla vescica;
- diverticoli vescicali grandi;
- presenza costante di sangue nelle urine;
- infezioni ricorrenti del sistema escretore.
Solo il medico decide che tipo di operazione verrà eseguita. In presenza di ritenzione urinaria acuta, viene prima eseguita una cistostomia, in cui il medico crea chirurgicamente una fistola esterna della vescica con un'apertura nella zona pubica. Molti pazienti resistono a un tale intervento. Tuttavia, è necessario, poiché prima di rimuovere la prostata o eseguire altre manipolazioni, è estremamente importante ripristinare il normale deflusso di urina e prevenire le malattie infettive. A proposito, è stato dimostrato che le complicanze del periodo postoperatorio nei pazienti sottoposti a cistostomia sono molto meno comuni.
Oggi ci sono molte procedure minimamente invasive e interventi chirurgici endoscopici che vengono eseguiti attraverso le vie urinarie senza lasciare ferite e cicatrici gravi. Ad esempio, alcuni pazienti mettono i cosiddetti stent nell'uretra, che impediscono il restringimento del suo lume. Ciò normalizza il deflusso di urina, ma, purtroppo, non ferma la crescita della ghiandola. A proposito, questi stent devono essere cambiati abbastanza spesso.
Quali sono i modi per rimuovere l'adenoma prostatico? L'operazione di resezione transuretrale oggi è considerata il gold standard. Il medico utilizza strumenti endoscopici per rimuovere parti della ghiandola attraverso l'uretra. Inoltre, è possibile un'incisione transuretrale, in cui la prostata non viene rimossa, ma solo sezionata per alleviare la pressione dalle vie urinarie.canale.
Una procedura piuttosto nuova è la chirurgia laser per l'adenoma prostatico. Il suo prezzo è leggermente più alto, ma questa tecnica ha una serie di importanti vantaggi. In particolare, la rimozione del laser è molto più veloce, meno accompagnata da complicazioni e riduce al minimo la probabilità di infezione dei tessuti.
Se è presente un piccolo tumore, può essere eseguita la terapia a microonde transuretrale. Durante la procedura, il medico inserisce un dispositivo speciale attraverso il canale urinario, dopodiché distrugge il tessuto ghiandolare con il calore generato dagli elettrodi. Anche questa tecnica è abbastanza popolare e praticamente innocua, ma sfortunatamente non è adatta a tutti.
Il successo dell'intervento chirurgico dipende in gran parte sia dalle caratteristiche fisiologiche del paziente e dallo stadio della sua malattia, sia dalle qualifiche del medico. Secondo le statistiche, circa il 25% dei pazienti riferisce la presenza degli stessi sintomi (perdite urinarie, incontinenza urinaria, urgenza notturna) anche dopo la resezione.
Adenoma prostatico: operazione
Nella maggior parte dei casi, i problemi alla prostata possono essere risolti utilizzando metodi minimamente invasivi. Ma in alcuni casi, ai pazienti viene mostrata la cosiddetta prostatectomia radicale. Questa operazione viene eseguita più spesso in presenza di un tumore maligno. Con un adenoma, è prescritto solo nei casi in cui altri metodi non funzionano o non possono essere applicati per un motivo o per l' altro.
La prostatectomia radicale comporta la rimozione completa della ghiandola prostatica e talvolta del tessuto circostante. La procedura richiede un'incisione direttanell'addome inferiore o nel perineo. Naturalmente, questa operazione è più pericolosa in termini di complicazioni. Ad esempio, durante la rimozione è molto facile agganciare le terminazioni nervose che portano al pene, che è irto di disturbi della potenza. Inoltre, la probabilità di sviluppare malattie infettive è alta.
Prevenzione delle malattie
Purtroppo, tali malattie della ghiandola prostatica sono estremamente comuni. Ecco perché molti uomini sono interessati a chiedersi se sia possibile in qualche modo proteggersi dalla malattia o almeno ridurre la probabilità di complicazioni.
La prevenzione dell'adenoma prostatico è uno stile di vita sano. In particolare, gli uomini in età adulta (e non solo) hanno bisogno di monitorare più attentamente l'alimentazione. Ad esempio, nella dieta devono essere presenti frutta e verdura fresca, ma la quantità di proteine animali deve essere ridotta con l'età. L'abuso di cibi piccanti e piccanti porta spesso alla stitichezza, che stimola la crescita del tumore. Il cibo fritto ha anche un effetto negativo sulla salute. Inoltre, gli esperti raccomandano di rinunciare all'alcol e ai prodotti contenenti caffeina (caffè, cioccolato, cola, bevande energetiche). Almeno 1-2 volte l'anno, vale la pena assumere complessi multivitaminici, poiché è tutt' altro che sempre possibile ottenere tutti i nutrienti necessari insieme al cibo.
L'attività fisica è una parte molto importante della prevenzione. Non bisogna dimenticare la ricarica, se possibile, andare in palestra. Qualsiasi attività fisica fattibile andrà bene, anche se si tratta solo di camminare. Ipodinamia -un fattore che influisce negativamente sul funzionamento dell'organismo, sul background ormonale e, di conseguenza, può stimolare lo sviluppo della malattia.
