Il trattamento del canale dentale è una delle procedure più complesse in odontoiatria, che viene affrontata in medicina da una branca speciale: l'endodonzia. Lo scopo di questa procedura è di trattare la regione interna del dente e i canali radicolari nascosti all'occhio, occupati dalla polpa, cioè i tessuti molli che includono le fibre nervose insieme ai vasi sanguigni e linfatici, nonché ai tessuti connettivi.
Come vengono trattati?
Il trattamento canalare dentale prevede la rimozione della polpa dai canali radicolari e un riempimento completo. Inoltre, la necessità di invadere i canali dentali può essere dettata dalla presenza di parodontite (è un processo infiammatorio che interessa il tessuto osseo vicino alla regione superiore delle radici dei denti). La condizione è caratterizzata quando il canale del dente è infiammato, con un dolore acuto che si manifesta da solo e non in risposta a qualche tipo di stimolo.
Esame
L'ispezione del canale dentale si basa sullo stessoeffettuata in preparazione alla protesi. La vita utile di un dente nativo dopo la terapia dipende in gran parte dalla qualità di base del riempimento del canale. Nel caso in cui, ad esempio, la corona venga cambiata e, se necessario, rifatta, un canale non sufficientemente curato può portare alla perdita dei denti.
Regime di trattamento
Il trattamento canalare moderno prevede la scelta di diversi metodi. È vero, ognuno di loro non è completo senza l'uso di una diga di gomma da parte di un medico, che garantisce una perfetta sicurezza e sterilità. E per controllare l'otturazione dopo il trattamento del canale dentale, viene eseguita una radiografia. Uno schema tipico per la terapia canalare è simile a questo:
- Pulizia dei canali del dente.
- Formazione ed espansione dei canali.
- Trattamento del canale radicolare.
- Esecuzione di un riempimento.
Ora parliamo in dettaglio delle fasi del trattamento.
Fasi del trattamento
Tutte le fasi del trattamento canalare sono generalmente accompagnate da anestesia. Dopo aver pulito la camera pulpare, viene riempita di medicinale con canali. Successivamente, il dente viene restaurato (viene utilizzato un composito insieme a una copertura in ceramica) o viene installata una corona. La procedura di trattamento e riempimento può essere giustamente paragonata alle prestazioni della microchirurgia. Dopotutto, l'operazione viene eseguita su una piccola area e allo stesso tempo tutto viene eseguito con una visuale piuttosto scarsa per il medico, il che richiede alta professionalità e precisione da parte del dentista.
Ma ben eseguitoil trattamento endodontico (cioè la terapia canalare) aiuta a preservare e allo stesso tempo salva effettivamente anche i denti gravemente danneggiati e, inoltre, previene le malattie delle ossa e dei tessuti molli. Il trattamento canalare può essere primario o secondario. Il secondario viene eseguito in casi difficili di endodonzia o subito dopo un primo intervento non riuscito.
Pianificazione della terapia
Dopo aver esaminato lo stato del canale dentale, il medico deve redigere un piano di trattamento di base e decidere la scelta dei metodi. Per arrivare ai canali problematici, il medico deve aprire la camera pulpare, aprendo la strada agli strumenti. Successivamente, vengono rimosse le polpe con prodotti di decomposizione. Il prossimo passo è determinare la lunghezza del canale insieme alla preparazione per il suo riempimento. Una radiografia o l'uso di un dispositivo speciale chiamato localizzatore apicale aiuta a far fronte a questo compito.
Dopo che la polpa è stata rimossa, il corpo non sarà più in grado di far fronte agli organismi microscopici che vivono nelle tasche dei canali. A questo proposito, per evitare un nuovo processo infiammatorio, è importante che non rimangano vuoti. Dopotutto, è semplicemente impossibile rimuovere completamente tutti gli organismi dai canali, ma puoi impedire loro di causare nuovi problemi.
Quindi, un riempimento competente è un momento particolarmente cruciale. Per questo, vengono utilizzati materiali indurenti insieme a elementi solidi e non indurenti. Il riempitivo, di regola, ha una serie complessa di compiti. Deve bloccarecanale, essere durevole e non causare irritazione. Inoltre, deve essere permeabile ai raggi X.
Materiali
Il materiale per il riempimento, di regola, viene selezionato da un medico. Dal momento che solo uno specialista sa cosa è più adatto in una determinata situazione. Ogni variante del filler terapeutico ha le sue caratteristiche, quindi, se più materiali sono adatti, il medico spiegherà i pro ei contro di ciascuno e li offrirà al suo paziente tra cui scegliere. Successivamente, continueremo l'argomento del trattamento e discuteremo i metodi di riempimento.
Tecniche di riempimento
Il metodo classico di riempimento di alta qualità dei canali dentali prevede il riempimento con uno speciale materiale simile al lattice chiamato guttaperca. Esistono solo alcuni metodi di riempimento che utilizzano questo materiale. Si tratta di thermafil, condensazione laterale e termoguttaperca.
Thermafil, insieme alla condensazione laterale laterale, viene utilizzato esclusivamente sulle radici accessibili per il lavoro odontoiatrico. Ma la termoguttaperca calda, che è una massa calda in movimento, può anche riempire il canale principale con microcanali che gli strumenti non possono raggiungere. Una volta solidificato, questo materiale blocca tutte le microfessure con i pori, quindi è garantito che i microrganismi non si moltiplichino più al loro interno. In re altà, il riempimento dei canali del dente con termoguttaperca calda è il metodo più moderno e progressivo. Il tempo di riempimento del canale radicolare è, di regola, dell'ordine di dueore.
L'indicatore del successo della terapia del canale del dente è il ripristino della capacità lavorativa della sua radice. Se la radice è in ordine, è possibile lavorare ulteriormente sul dente, ad esempio eseguire un restauro.
Forse ti sei strappato un dente?
Spesso sorge la domanda se non sarebbe più facile non preoccuparsi del trattamento, ma estrarre immediatamente un dente, dopo di che mettere una protesi? Devo dire che non è affatto più facile. Dopotutto, la radice è la base del dente, che può fungere da base per le protesi. Pertanto, la terapia radicolare e canalare dovrebbe essere presa sul serio. La radice è un settore di cura complesso (difficile anche solo vederlo). Inoltre, i canali radicolari dei denti differiscono nella loro struttura individuale, si ramificano, quindi non è affatto facile elaborarli. Pertanto, la procedura per la terapia della pulpite dovrebbe essere eseguita solo in cliniche professionali, dove lavorano dentisti qualificati e formati.
Successivamente, diamo un'occhiata più da vicino a come vengono puliti i canali e qual è la sequenza di azioni quando si esegue questa procedura.
Pulizia dei condotti
L'intero processo di pulizia dei canali dentali consiste nei seguenti diversi passaggi:
- Superamento di una visita di controllo con un medico ed esecuzione di una radiografia del dente. I canali dentali sono disponibili in diverse lunghezze e hanno direzioni diverse. A questo proposito, le radiografie sono una parte obbligatoria della procedura. L'immagine consente al medico di vedere dove e come si trovano i canali, il che gli consente di svolgere efficacementepulizia.
- Esecuzione dell'anestesia. I farmaci anestetici vengono generalmente somministrati per via topica per iniezione. Il sollievo dal dolore consente al paziente di tollerare facilmente la procedura.
- Isolamento dei denti. Con l'aiuto di uno speciale rivestimento in gomma, il dente malsano viene isolato. Ciò è necessario affinché la soluzione disinfettante non penetri nel cavo orale, poiché può irritare fortemente la mucosa e causare ustioni. Inoltre, è necessario un tampone di gomma per evitare che la saliva penetri nel canale pulito. La saliva può contenere un gran numero di tutti i tipi di batteri, il cui ingresso nei canali può causare infiammazione. Come pulire i canali dentali è interessante per molti.
- Apertura dell'accesso. Il dentista aleserà il dente per aprire l'accesso ai canali. Questo di solito viene fatto in un luogo affetto da carie. Utilizzando strumenti speciali, il medico pulisce la cavità del canale. Il dottore sembra avvitare la lima nel canale malato e poi la rimuove con cura. Ciò consente di rimuovere la polpa interessata dal canale. Con ogni volta successiva, il dentista prende strumenti di diametro ancora maggiore. La pulizia viene eseguita fino a quando il canale non viene ripulito dai tessuti molli.
- Esegui il lavaggio a secco. Dopo la pulizia meccanica con l'aiuto di lime, nel canale rimangono particelle di polpa con batteri, pertanto, ai fini della pulizia completa, viene utilizzato il cosiddetto lavaggio a secco. Una composizione speciale, che viene utilizzata per trattare la cavità del dente, neutralizza gli organismi, dissolvendo i resti della polpa. Ale moderne cliniche utilizzano strumenti a ultrasuoni come parte della disinfezione. Creano vibrazioni a vortice nella cavità del dente, grazie alle quali la soluzione penetra nei luoghi più appartati.
- Esecuzione del riempimento. Dopo il lavaggio a secco, i canali del dente vengono sigillati. Per le otturazioni vengono utilizzati materiali moderni che non causano reazioni allergiche e inoltre sono durevoli. La scelta del materiale viene effettuata dal dentista, in base alle caratteristiche del paziente. A volte vengono installati dei perni invece di un sigillo.
- Ri-radiografia. Ciò è necessario affinché il medico possa assicurarsi che la cavità del canale sia completamente sigillata. In caso contrario, aumenta il rischio di complicazioni.
- Esecuzione di un'otturazione dentale. Come parte dell'ultima fase, la cavità del dente viene chiusa con un'otturazione.
Complicazioni
A volte c'è mal di denti dopo il trattamento canalare, è normale?
I denti possono diventare sensibili al termine della terapia canalare. Soprattutto se il dolore era ancora prima di andare dal medico e la procedura. Non è spaventoso. Il fatto è che il corpo reagisce in questo modo a un corpo estraneo. Ma nel tempo si abituerà in sicurezza, dopo di che il dolore passerà sicuramente. È solo necessario eseguire un'igiene dentale di alta qualità, non caricandoli temporaneamente e seguendo le istruzioni del medico. Altrimenti, a parte l'eccessiva sensibilità, di solito non ci sono complicazioni più gravi.
L'importante è non dimenticare che il trattamento canalare aiuta a salvare i parentidenti umani, che ne aumenta notevolmente la durata. E in futuro, se necessario, un canale trattato tempestivamente consentirà di eseguire protesi di discreto successo su questa base di alta qualità.
Abbiamo esaminato come vengono trattati i canali radicolari.
