Glucocorticosteroidi - che cos'è? Gli ormoni sintetizzati dalla corteccia surrenale, così come un gruppo di droghe sintetiche con un grande potenziale in terapia, portano questo nome. Nella vita di tutti i giorni vengono definiti steroidi. La possibilità di applicazione topica di questi ormoni ha ridotto significativamente il rischio di effetti collaterali comuni. I glucocorticosteroidi sintetici inibiscono lo sviluppo del processo infiammatorio nel corpo.
Tipi di glucocorticosteroidi
I glucocorticoidi come il cortisolo, il cortisone e il corticosterone sono ormoni steroidei naturali della corteccia surrenale. La loro produzione principale avviene secondo il ritmo quotidiano. Una quantità maggiore viene rilasciata con una maggiore necessità di questi ormoni nel corpo. Derivano dal progesterone nello strato fascicolare e reticolare della corteccia surrenale. Nel sangue vengono trasportati attraverso la transcortina. I glucocorticoidi agiscono attraverso i recettori intracellulari. Influiscono sul metabolismo di carboidrati, proteine e grassi. Questi ormoni inibiscono anche i processi infiammatori, quindi sono chiamati antinfiammatori.steroidi. Sono necessari per superare gravi situazioni di stress nel corpo umano.
Tipi sintetici di ormoni
Glucocorticosteroidi sintetici - che cos'è? I glucocorticosteroidi sintetici (corticosteroidi) sono usati come agenti terapeutici, colloquialmente chiamati anche semplicemente steroidi. Hanno un potere antinfiammatorio maggiore rispetto ai composti naturali.
Nella terapia farmacologica - principalmente come farmaci antinfiammatori, meno spesso - come farmaco antiallergico o immunosoppressore, vengono utilizzati i glucocorticosteroidi. Il loro uso in terapia è diffuso in caso di insufficienza della corteccia surrenale. La loro azione principale è inibire le reazioni infiammatorie, cioè bloccare la fosfolipasi A2, che porta ad una diminuzione della produzione di mediatori infiammatori.
Di norma, nella terapia ormonale vengono utilizzate dosi standard del farmaco, che non causa gravi effetti collaterali. È meglio assumere questi farmaci in un dosaggio e secondo il ritmo fisiologico della secrezione di cortisolo nel corpo, cioè al mattino. La terapia con glucocorticosteroidi comporta una graduale diminuzione della dose di ormoni somministrati nell'ultima fase del trattamento (per evitare l'atrofia della corteccia surrenale).
Gli steroidi possono essere usati per via orale e in condizioni acute (se c'è una minaccia per la vita) - sotto forma di iniezioni o infusioni per via endovenosa. Il loro uso dovrebbe essere controllato, cioè applicatosolo quando ci sono indicazioni chiaramente definite per questo, tenendo conto dei possibili effetti collaterali. Le dosi devono essere personalizzate per ciascun paziente e adattate in base alla gravità della malattia.
Glucocorticosteroidi usati in dermatologia
Gli ormoni della corteccia surrenale hanno effetti antinfiammatori, immunosoppressivi e antipruriginosi. Sono ampiamente utilizzati in dermatologia per le malattie della pelle. I glucocorticosteroidi topici sono tra i farmaci più comunemente usati per il trattamento delle malattie dermatologiche. Possono essere utilizzati, tra gli altri, nel trattamento di:
- eczema;
- dermatite;
- eritema.
L'unguento glucocorticosteroide è usato nel trattamento della psoriasi. Gel, creme, lozioni sono anche usati per alleviare i sintomi di infiammazione e prurito della pelle. I liquidi contenenti ormoni steroidei sono consigliati per l'uso sul cuoio capelluto. Sia con il trattamento continuo che in rari casi di uso di steroidi, è preferibile l'uso di farmaci più deboli (per prevenire effetti collaterali).
Gli steroidi nel trattamento dell'apparato respiratorio
Gli agenti ormonali di tutti i farmaci usati per trattare l'infiammazione bronchiale hanno l'effetto più forte. Dopo la loro introduzione, c'è una diminuzione dell'edema della mucosa e della secrezione di muco, viene ripristinato il normale epitelio bronchiale. L'introduzione di steroidi nel corpo sopprime la fase tardiva dell'allergia eanche una maggiore reazione dei bronchi. Distinguere:
- Glucocorticosteroidi sotto forma di anestetici per inalazione. Sono la forma più preferita di farmaci da utilizzare nel trattamento di tutte le forme di asma.
- Glucocorticosteroidi usati come infusioni sistemiche nel sangue. Questo tipo viene utilizzato solo nelle forme gravi di asma bronchiale, quando altri metodi di trattamento non funzionano.
- Gli steroidi orali possono essere utilizzati anche per il trattamento a breve termine durante le riacutizzazioni.
Gli steroidi nel trattamento delle malattie reumatoidi
I farmaci usati nella lotta contro i reumatismi includono i glucocorticosteroidi. Che cos'è e quali farmaci sono usati per curare i reumatismi, considereremo più in dettaglio. La malattia reumatoide presenta limitazioni nel processo di trattamento. I farmaci steroidei possono essere utilizzati solo per un breve periodo di tempo. Tuttavia, sono abbastanza spesso usati nella lotta contro le manifestazioni della febbre (durante l'attivazione della malattia). I preparativi di questo gruppo sono utilizzati anche nel trattamento dell'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale. Glucocorticosteroidi con l'uso più frequente nel trattamento delle malattie reumatoidi:
- prednisone, prednisolone, raramente desametasone (orale);
- metilprednisone, betametasone.
Glucocorticoidi e loro importanza nelle malattie ematologiche
I glucocorticosteroidi (cortisone, prednisone, prednisolone, desametasone) sono i più comunemente usatiha usato farmaci immunosoppressori nelle malattie del sistema ematopoietico. Nella sua patogenesi sono possibili reazioni infiammatorie e fenomeni autoimmuni. Il prednisolone e, nei casi più gravi, il metilprednisone, è usato per via endovenosa per trattare l'anemia associata a trombocitopenia. Gli steroidi possono essere usati per le tendenze al sanguinamento, poiché portano ad un aumento della conta piastrinica.
Farmaci steroidei per l'insufficienza surrenalica
In caso di "ipofunzione delle ghiandole surrenali", vengono utilizzati glucocorticosteroidi sintetici. Che cos'è, quali sono i sintomi della malattia? È principalmente associato a una diminuzione della produzione di ormoni corticoidi (morbo di Addison). I corticosteroidi sono usati nel trattamento dell'insufficienza surrenalica acuta o cronica. Dei farmaci utilizzati - cortisolo (o idrocortisolo).
Glucocorticosteroidi per reazioni allergiche
Nel trattamento delle manifestazioni allergiche vengono utilizzati anche i glucocorticosteroidi. Tale trattamento può essere effettuato per sintomi lievi di rinite allergica stagionale, congiuntivite, nonché per orticaria o reazioni infiammatorie associate a punture di insetti. L'idrocortisone (200 mg EV) o il prednisolone (20 mg EV) vengono solitamente utilizzati per prevenire il ripetersi di reazioni anafilattiche. E alcuni dei farmaci più popolari presi per il naso che cola causato da allergie sono flunisolide e fluticasone, che aiutano ad alleviare la congestione nasale più rapidamente.
Effetti collaterali dell'uso di steroidi
Varie reazioni si verificano a causa dell'azione sul sistema nervoso e sul metabolismo nel corpo quando vengono assunti gli ormoni della corteccia surrenale. Il rischio di effetti collaterali aumenta quando i farmaci di questo gruppo vengono utilizzati per lungo tempo o in dosi elevate. Il loro tipo, frequenza e gravità dipendono principalmente dal tipo di farmaco.
Alcuni degli effetti collaterali dell'uso di corticosteroidi includono:
- aumento della glicemia (gli steroidi possono indebolire l'azione dell'insulina);
- aumento del rischio di sviluppare il diabete;
- aumento del rischio di ulcere gastriche e duodenali;
- osteoporosi e arresto della crescita dei bambini;
- Sindrome di Cushing;
- disturbi psichiatrici (insonnia, cambiamenti di umore, stati maniaco-depressivi, schizofrenia);
- crisi in pazienti con epilessia;
- insufficienza surrenalica;
- ipertensione.
Inoltre, l'uso di farmaci glucocorticoidi in dosi elevate contribuisce allo sviluppo di candidosi del cavo orale e dei seni nasali, secchezza delle fauci, raucedine, tosse, sanguinamento delle mucose.
