Sciatica lombare: sintomi, cause, diagnosi e caratteristiche del trattamento

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Sciatica lombare: sintomi, cause, diagnosi e caratteristiche del trattamento
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Il mal di schiena che colpisce nel momento più inopportuno è familiare a molti. In questo momento, una persona ha un solo compito: sbarazzarsi rapidamente di una sindrome del dolore insopportabile. Quindi, considera una delle malattie più comuni: sciatica, sintomi, cause, tipi e trattamento della patologia.

Cos'è la malattia

La sciatica è una patologia del sistema muscolo-scheletrico, in cui le terminazioni nervose sono compresse, che provoca gravi attacchi di dolore. Di solito questa non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di alterazioni degenerative del sistema muscolo-scheletrico.

La sciatica si manifesta il più delle volte i suoi sintomi nella colonna lombare, che è associata a un grande carico su questa parte della colonna vertebrale durante qualsiasi movimento.

Tipi di malattia

La sciatica è classificata in base ai motivi che l'hanno provocata:

  1. Si distingue la forma primaria, in cui la malattia si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione delle radici spinali.
  2. La sciatica secondaria è un nervo schiacciatolaurea.

C'è un altro approccio alla classificazione della radicolite, considerando la sindrome del dolore, allocare:

  • Sciatica. Si manifesta con forti sensazioni di dolore che gradualmente aumentano e si irradiano alla gamba e ai glutei.
  • Sciatica. Uno dei sintomi della sciatica è il dolore, simile a una scossa elettrica. Il paziente avverte una sensazione di bruciore e formicolio che si irradia alla parte inferiore della gamba e alla parte posteriore della coscia.
  • Lombalgia. Si osserva sullo sfondo dello spostamento delle vertebre a causa dello sviluppo di ernie o affaticamento muscolare.

Dati i sintomi della sciatica e le cause, il medico prescrive il trattamento.

Cause dello sviluppo della malattia

Possono essere divisi in diversi gruppi in base all'origine:

  1. Malattie che provocano infiammazioni alle radici nervose.
  2. Patologie della colonna vertebrale, a seguito delle quali si osservano sintomi di sciatica lombare e il trattamento sarà mirato ad eliminarli.
  3. Disturbi nei sistemi interni del corpo, che portano allo sviluppo della sciatica.

Il primo gruppo di cause comprende varie infezioni provocate da virus o batteri patogeni.

Il secondo gruppo di cause di sciatica include:

  • Modifiche patologiche nel tessuto osseo della colonna vertebrale e la sua deformazione a causa di malattie infettive (spondilite).
  • Osteocondrosi. Si sviluppa a causa di disordini metabolici del calcio nelle ossa e della formazione di escrescenze sulle vertebre.
  • Ernia del disco.
  • Erniadisco intervertebrale
    Erniadisco intervertebrale
  • Spodilite anchilosante, in cui è presente una lesione sistemica non solo della colonna vertebrale, ma anche delle articolazioni.
  • Lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
  • Curvatura della colonna vertebrale.

Il terzo gruppo di cause, i segni della sciatica provocheranno sicuramente, include patologie che non sono direttamente correlate alla colonna vertebrale:

  • Situazioni stressanti prolungate.
  • Attività fisica estenuante, in particolare il sollevamento di carichi pesanti.
  • Disturbi del sistema endocrino: diabete mellito, ipotiroidismo, morbo di Graves.
  • Peso in eccesso, che aumenta più volte il carico sulla colonna vertebrale.
  • Mancanza di attività fisica.
  • Ipodinamia: la causa dei cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale
    Ipodinamia: la causa dei cambiamenti distruttivi nella colonna vertebrale
  • Iporaffreddamento del corpo, provocando infiammazione.

Molto spesso, i segni della sciatica sono provocati da cause di diversi gruppi.

Prime manifestazioni di sciatica

Il sintomo principale della patologia è il dolore acuto che si manifesta durante il movimento. Dopo aver contattato un medico, il paziente viene esaminato, durante il quale vengono rilevati i seguenti sintomi di sciatica lombare, il trattamento viene quindi selezionato da uno specialista, tenendo conto di tutte le sfumature:

  • Muscoli spinali tesi.
  • Quando si preme sui processi spinosi, si avverte un dolore che si irradia ai glutei.
  • La pelle diventa pallida e fredda lungo il nervo colpito.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Violatasensibilità.

Nella prima fase di sviluppo della malattia, i sintomi della sciatica lombare nelle donne e negli uomini sono specifici:

  • Sintomo di Legas. Il dolore aumenta bruscamente quando si è sdraiati sulla schiena e quando si solleva la gamba, che faceva male.
  • Sintomo di Bekhterev. Quando si passa da una posizione sdraiata a una posizione seduta, si verifica una flessione riflessa della gamba dal lato della lesione.
  • Sintomo di Nerl. Inclinare bruscamente la testa aumenta il dolore alla coscia.
  • Sintomo di Dejerine. Il dolore è aggravato da starnuti, tosse.
  • Sintomo del cofano. Sul lato della lesione si osserva la levigatura della piega glutea.
  • Diagnosi di sciatica
    Diagnosi di sciatica

Quando si sviluppano i sintomi della sciatica, i pazienti lamentano un dolore insopportabile, quindi cercano di assumere una posizione forzata, piegandosi sul lato colpito.

Manifestazioni di patologia nelle fasi successive dello sviluppo

Se non trattata, i sintomi della sciatica peggiorano e si uniscono i seguenti segni:

  • Quando si inclina la testa, il dolore alla schiena, alla parte inferiore della gamba e all'anca aumenta notevolmente.
  • La limitazione della mobilità avanza.
  • Quando la gamba dolorante viene spostata di lato, appare un forte dolore nella parte posteriore della coscia.
  • Quando provi a sederti da una posizione prona con le gambe dritte, senti un forte dolore.
  • Se premi sulla linea mediana dell'addome sotto l'ombelico, appare il dolore.

I sintomi della radicolite delle regioni toracica e lombosacrale non sono molto diversi, ma la patologia diventa rapidamente cronica,che si intensifica di volta in volta. I sintomi acuti disturbano per 2-3 settimane, poi la malattia scompare di nuovo.

Diagnosi di patologia

Causa varie cause dei sintomi della sciatica, ma per prescrivere un trattamento, il medico deve condurre una diagnosi completa. Molti metodi sono usati per questo:

  1. Raccolta e analisi della storia del paziente.
  2. Il paziente scopre da quanto tempo la malattia ha infastidito.
  3. Il medico esegue un esame esterno mediante palpazione per determinare la vertebra interessata e la sede dell'infiammazione.
  4. Un esame del sangue mostrerà la presenza di infiammazione nel corpo. Con un maggiore contenuto di leucociti e un aumento della VES, questo può essere affermato con sicurezza.
  5. L'analisi delle urine aiuta a escludere l'insufficienza renale, che può causare mal di schiena.
  6. La fluoroscopia fornisce informazioni sulla posizione del nervo schiacciato.
  7. TC identifica il focolaio dell'infiammazione.
  8. L'elettromiografia consente di diagnosticare i nervi spinali.

Dopo aver identificato i sintomi della sciatica e confermata la diagnosi, il medico prescrive la terapia.

Primo soccorso per un attacco di sciatica

In caso di dolore acuto sotto forma di lombalgia, è importante fornire il primo soccorso e ridurre il dolore. Prima dell'arrivo del medico, devi:

  • Dare al paziente una compressa di FANS o un'iniezione del farmaco. Puoi usare: "Diclofenac", "Ortofen".
  • Appoggiare il paziente su una superficie dura e posizionare un rullo o un cuscino sotto le gambe piegate.
  • Pronto soccorso per sciatica
    Pronto soccorso per sciatica

Doposollievo dal dolore, è necessaria un'ulteriore terapia.

Trattamento per la sciatica

Sintomi e segni della malattia dopo il primo soccorso torneranno sicuramente se non ti sottoponi a un ciclo di terapia. Il vertebrologo è impegnato nel trattamento della malattia, ma puoi contattare un ortopedico-traumatologo o un neurologo. Il corso viene selezionato tenendo conto dell'età del paziente, della gravità dei sintomi e delle condizioni dell'apparato muscolo-scheletrico.

La terapia ha i seguenti obiettivi:

  • Rimuovi il dolore.
  • Sopprimere il processo infiammatorio.
  • Stabilire la nutrizione per i dischi spinali e le terminazioni nervose.
  • Rimuove lo spasmo delle fibre muscolari.

La terapia comprende le seguenti aree:

  1. Trattamento farmacologico.
  2. Fisioterapia.
  3. Massaggio.
  4. Esercizio terapeutico.
  5. Intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

Durante un'esacerbazione della sciatica, è importante alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione, quindi il medico prescrive i seguenti gruppi di farmaci:

  1. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Nei primi giorni possono essere consigliate iniezioni: Meloxicam, Artrozan. Dopo 3-5 giorni, è necessario passare alle compresse: "Nimesulide", "Piroxicam". Dovrebbero essere assunti solo dopo i pasti, in quanto hanno un effetto negativo sulla mucosa gastrica.
  2. Rilassanti muscolari per alleviare lo spasmo muscolare. Questo gruppo include: Mydocalm, Sirdalud.
  3. Devi assumere vitamine: Kombilipen, Pentovit.
  4. Per il dolore acuto, blocca conglucocorticosteroidi, "Lidocaina".
  5. Per migliorare la circolazione sanguigna, vengono prescritte iniezioni: Cinnarizina, Trental.

Oltre ai medicinali per uso interno, il trattamento può essere integrato con unguenti e gel esterni:

  • Capsicam.
  • Fastum Gel.
  • Mezzi esterni per sciatica
    Mezzi esterni per sciatica
  • Ortofen.
  • Unguento "Viprosale".
  • Menavazin.

I prodotti esterni devono essere applicati sulla pelle massaggiando leggermente al mattino e alla sera.

Dopo che gli attacchi di dolore acuto sono stati alleviati, è possibile aggiungere altri metodi al trattamento.

Trattamento fisioterapico

Se le cause sono note, i sintomi della sciatica e il suo trattamento sono già stati avviati con i farmaci, allora la fisioterapia non farà che aiutare. Le procedure principali includono:

  • Elettroforesi. Durante la procedura, i farmaci vengono consegnati al sito dei processi patologici.
  • Trattamento a ultrasuoni.
  • Magnetoterapia.
  • Trattamento laser.

Il corso delle procedure consente di ridurre il dolore, migliorare il flusso sanguigno, la nutrizione dei tessuti e accelerare il recupero.

Terapia manuale

Per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale, si consiglia di visitare un chiropratico. Diverse sessioni alleviano il dolore, migliorano la mobilità. Il dottore usa diversi metodi nel suo lavoro:

  1. Mobilitazione spinta. La procedura è accompagnata da uno scricchiolio o da scatti, ma è completamente indolore per il paziente.
  2. Trazione della colonna vertebrale. Puòeliminare lo spostamento delle vertebre e dei dischi intervertebrali e vengono rimosse anche piccole ernie.

Per tali procedure, è importante trovare un buon specialista, altrimenti puoi solo peggiorare la condizione.

Agopuntura

Questo è un altro metodo efficace per eliminare i sintomi e curare la sciatica, le cause della malattia non giocano un ruolo speciale. Secondo alcuni dati ottenuti nel corso della ricerca, l'effetto dell'agopuntura è molte volte maggiore del trattamento farmacologico.

Questo metodo si basa sull'introduzione di aghi speciali in punti biologicamente attivi. Di conseguenza, il corpo avvia i processi di produzione di endorfine da parte del cervello. Come risultato della procedura:

  • Migliora il metabolismo.
  • La circolazione sanguigna si normalizza.
  • Le difese del corpo sono attivate.
  • Agopuntura per sciatica
    Agopuntura per sciatica

L'agopuntore ruota gli aghi a diverse profondità, usando da 1 a 5 aghi per punta. La procedura richiede fino a 20 minuti. La durata del ciclo di trattamento è di almeno due settimane.

Esercizio terapeutico

Nelle malattie della colonna vertebrale, nessun trattamento è completo senza un complesso di esercizi di fisioterapia. Per ogni paziente, il medico seleziona una serie di esercizi, tenendo conto della gravità della patologia, delle malattie concomitanti. La terapia fisica ha i seguenti effetti terapeutici:

  • Migliora la microcircolazione sanguigna, che contribuisce alla normalizzazione della nutrizione e all'apporto di ossigeno ai tessuti.
  • Il corsetto muscolare è rinforzato.
  • Riduce la compressioneridistribuzione del carico.
  • I processi metabolici sono attivati.
  • La distruzione degenerativa-distrofica nel canale spinale rallenta.
  • I tessuti diventano più elastici.

Quando si esegue il complesso, è importante che i movimenti non causino dolore. Deve essere fatto lentamente, senza intoppi, senza scatti e regolarmente. Solo così le lezioni avranno un effetto positivo.

Chirurgia

Se le misure adottate non aiutano, il trattamento non funziona, allora devi ricorrere all'intervento chirurgico. Più comunemente usato dai chirurghi:

  • Microdiscectomia. Il metodo viene utilizzato se un attacco di sciatica è provocato da un'ernia del disco. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove parte del disco sporgente. Il risultato positivo di tali operazioni è fino al 95%.
  • Laminectomia lombare. Usato per la stenosi spinale, quando il paziente non è in grado di sopportare l'attività fisica. Durante l'intervento chirurgico, viene rimossa parte dell'osso o del disco, che comprime le terminazioni nervose.

Di solito, la decisione di operare spetta al paziente, ma i medici possono mandare urgentemente il paziente al tavolo operatorio se il paziente ha debolezza alle gambe, c'è una perdita di controllo sulla minzione o sui movimenti intestinali.

Ricette popolari

Dopo i metodi conservativi, i sintomi della sciatica si sono attenuati e il suo trattamento a casa può essere continuato con i rimedi popolari.

Per strofinare o impacchi, i guaritori popolari consigliano di usare:

  • Spremi il succo dal neroravanelli e strofinare nei punti dolenti fino a quando appare una sensazione di bruciore.
  • Mescolare proporzioni uguali di succo di rafano e acqua e utilizzare per strofinare.
  • Applicare l'aglio tritato sulla parte bassa della schiena in un sacchetto di garza.
  • Mescola l'aceto di vino con l'argilla blu e applica il composto sulla schiena una volta al giorno per un paio d'ore.
  • Prepara un infuso di ortica sulla vodka e usalo per preparare impacchi al giorno 1-2 volte per due ore.
  • Applica uno spesso strato di miele sul punto dolente, metti sopra un tovagliolo e un cerotto di senape e lascialo agire per 1,5 ore o fino a quando appare una forte sensazione di bruciore.
  • Riscaldare il sale con la tintura di propoli e applicare sulla parte bassa della schiena, tenerlo premuto fino a quando non si raffredda.

Dopo una qualsiasi delle procedure di cui sopra, il luogo dovrebbe essere spalmato di crema o olio e avvolto bene con una sciarpa o una sciarpa calda.

Ci sono anche rimedi che si consiglia di utilizzare internamente per accelerare il processo di guarigione rimuovendo il sale in eccesso dal corpo:

  • In 500 ml di acqua, aggiungere 3 cucchiai di corteccia di pioppo tremulo e far bollire. Fino a quando il volume non si riduce della metà. Aggiungere il miele a piacere e assumere 50 ml tre volte al giorno.
  • Riempi la terza parte di un barattolo da mezzo litro con foglie fresche di mirtillo rosso e versaci sopra la vodka. Insistere per diversi giorni al sole e assumere 30 ml tre volte al giorno.
  • Prendete due radici di prezzemolo, tagliatele a cerchi, versate 400 ml di acqua e date fuoco. Portare a bollore e far bollire per 15 minuti. Mezz'ora per insistere, filtrare e assumere prima dei pasti per 30 minuti.

Si consiglia inoltre ai guaritori tradizionali di sfruttare le opportunitàBagno russo. È necessario vaporizzare bene e strofinare il sapone da bucato nella parte bassa della schiena. Dopo la procedura, devi sdraiarti sul letto, avvolgendo bene la parte bassa della schiena.

Conseguenze della sciatica

Se non ti sottoponi a un trattamento completo della malattia che è diventata un fattore scatenante per la sciatica, la situazione peggiorerà e tutto può finire male:

  • Fratture da compressione.
  • Infiammazione cronica con dolore acuto.
  • Mobilità limitata.
  • Disturbo nel lavoro degli organi del sistema genito-urinario.
  • Disabilità.

Solo un appello tempestivo a uno specialista eviterà tali conseguenze.

Prevenzione della sciatica

Se è impossibile escludere completamente le patologie della colonna vertebrale, allora ci sono tutte le possibilità di ridurre significativamente la probabilità del loro sviluppo. Se ci sono anomalie congenite nel sistema muscolo-scheletrico, le misure preventive impediranno lo sviluppo di complicanze. Le raccomandazioni degli esperti sono le seguenti:

  1. Se c'è un carico fisico pesante sulla colonna vertebrale e in particolare sulla zona lombare, utilizzare una cintura, un corsetto ortopedico o una benda.
  2. Benda per la parte bassa della schiena
    Benda per la parte bassa della schiena
  3. Non sollevare pesi, non spostare i mobili da solo. Quando si trasportano oggetti pesanti, distribuire il carico in modo uniforme con entrambe le mani.
  4. Esercita regolarmente la schiena. Aiutano a rafforzare il corsetto muscolare, che riduce il carico sulla colonna vertebrale.
  5. Alimentazione corretta e razionale obbligatoria. Meno fast food, cibi grassi e affumicati e più freschiverdura, frutta, carni magre e pesce. Sicuramente latticini, noci, miele.
  6. Controllo costante del peso. I chili di troppo sono un pesante fardello per la colonna vertebrale.
  7. Se il lavoro prevede di stare seduti a lungo davanti al monitor di un computer oa un tavolo con delle carte, alzati e fai periodicamente un riscaldamento.
  8. Dopo 40 anni, si consiglia di visitare annualmente un neurologo, vertebrologo per monitorare le condizioni della colonna vertebrale. Protrusioni, osteocondrosi, spondilosi sono molto più facili da curare nelle prime fasi dello sviluppo.
  9. Tratta tempestivamente i disturbi nel funzionamento degli organi del sistema endocrino, se hai il diabete mellito, l'ipotiroidismo, visita un medico e segui tutti i suoi consigli.
  10. Per curare eventuali malattie infettive, per prevenirne il passaggio a forme croniche.

Tutte queste raccomandazioni non sono così difficili, ma spesso le trascuriamo. Quando la malattia si fa sentire, molto spesso non ci affrettiamo a vedere uno specialista, ma cerchiamo di alleviare la nostra condizione con metodi popolari, analgesici. Ma bisogna sempre ricordare che le battute con la colonna vertebrale fanno male, le sue patologie senza una terapia tempestiva finiscono con un fallimento, spesso in sedia a rotelle.

Prenditi cura della tua salute, così potrai provare la gioia della vita fino alla tua vecchiaia.

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