La sindrome da ipertensione è la malattia più comune del sistema cardiovascolare, associata ad un aumento cronico della pressione sanguigna. Secondo le statistiche, circa il 44% della popolazione russa soffre di qualche forma di questa malattia.
La malattia è caratterizzata da un decorso lento. Tuttavia, le persone con una diagnosi simile richiedono un aiuto qualificato. La mancanza di terapia è irta dello sviluppo di complicazioni pericolose fino alla morte del paziente. Allora cos'è la malattia? Quali sono i fattori di rischio per l'ipertensione arteriosa? Come appaiono i sintomi nelle prime fasi? È possibile prevenire in qualche modo lo sviluppo della malattia? Esistono trattamenti efficaci? Le risposte a queste domande interessano molte persone che si trovano ad affrontare un problema simile.
Ipertensione arteriosa (ICD-10): descrizione della malattia
Prima di tutto, vale la pena capire cosa costituisce un disturbo. Il lavoro del cuore e il tono vascolare sono controllati dal sistema nervoso e da una serie di ormoni secreti dalle ghiandole endocrine. Benela pressione diastolica è di 70-90 mm Hg. Art. e sistolica - 120-140 mm Hg. Arte. Nel caso in cui questi indicatori siano aumentati, i medici parlano di una malattia come l'ipertensione arteriosa.
ICD-10 riferisce questa malattia alla classe delle malattie accompagnate da un aumento della pressione sanguigna. Nel sistema di classificazione internazionale, alle malattie vengono assegnati codici da I10 a I15.
Dovrebbe essere chiaro che un aumento di pressione a breve termine non è un segno di ipertensione. Un cambiamento in questo indicatore può essere associato a vari fattori, tra cui grave stress, stress emotivo, attività fisica, ecc. Si dice che la malattia si verifica nel caso in cui l'ipertensione diventa stabile.
Classificazione dell'ipertensione arteriosa
Questo disturbo può svilupparsi sotto l'influenza di vari fattori, essere accompagnato da diversi sintomi e contribuire allo sviluppo di varie complicazioni. Ecco perché ci sono molti schemi per sistematizzare le forme della malattia. Ad esempio, la classificazione dell'ipertensione arteriosa, a seconda dell'origine della malattia, comprende due gruppi principali:
- Forma essenziale di malattia. In re altà, si tratta di ipertensione arteriosa primaria, le cui cause non sono sempre chiare. Tuttavia, l'aumento cronico della pressione sanguigna in questo caso non è associato a danni ad altri organi.
- Ipertensione sintomatica. Questa è una forma secondaria della malattia, che si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Ad esempio, la pressione alta cronica puòsi verificano con danni ai reni, al sistema nervoso, alle ghiandole endocrine, all'assunzione di una serie di farmaci.
Vale anche la pena notare che ci sono quattro fasi nello sviluppo della malattia, ognuna delle quali è accompagnata da una serie di sintomi specifici.
Principali cause di sviluppo della malattia
I fattori di rischio per l'ipertensione possono essere molto diversi. Se stiamo parlando della forma primaria della malattia, possiamo fare il seguente elenco di possibili cause:
- Predisposizione ereditaria.
- Cattive abitudini, in particolare il fumo, poiché la nicotina provoca spasmo delle pareti vascolari, che, di conseguenza, aumenta la pressione sanguigna.
- Lo stile di vita sedentario influisce principalmente sul lavoro del cuore.
- Il sovrappeso mette ulteriore stress sul sistema cardiovascolare.
- Lo stress costante e la tensione nervosa influiscono sullo sfondo ormonale, che può fungere da stimolo per lo sviluppo dell'ipertensione cronica.
- L'età può anche essere attribuita a fattori di rischio: più spesso la sindrome da ipertensione arteriosa viene diagnosticata in persone di età superiore ai 50-55 anni.
- Il consumo costante di grandi quantità di sale da cucina influisce sull'equilibrio degli elettroliti, porta alla comparsa di edema, che si riflette nella pressione sanguigna.
- L'ipertensione colpisce spesso i diabetici.
Vale la pena dire che non sempre è possibile identificare le cause dello sviluppo della forma primaria della malattia. Per quanto riguarda l'ipertensione secondaria, la maggior partecasi si sviluppa in questi casi:
- Malattie renali, tra cui pielonefrite cronica, stenosi dell'arteria renale, nefropatia diabetica, forme acute e croniche di glomerulonefrite.
- Disturbi endocrini come feocromocitoma, iperparatiroidismo, sindrome di Cushing e molti altri.
- Malattie del sistema circolatorio, malformazioni congenite, compreso il dotto arterioso pervio, insufficienza della valvola aortica.
- La sindrome da ipertensione può svilupparsi sullo sfondo di effetti tossici sul corpo (uso di droghe, abuso di alcol).
- L'ipertensione compare spesso nelle donne durante la gravidanza, perché durante questo periodo il volume del sangue aumenta, il carico sul cuore aumenta e si tende a formare edema.
- I fattori di rischio includono l'assunzione di determinati farmaci, inclusi gli ormoni.
È in questi casi che il paziente può sviluppare una malattia simile. L'ipertensione arteriosa è una malattia grave che non dovrebbe essere ignorata. E per il successo della terapia, è importante determinare le cause dello sviluppo della malattia.
Metodi diagnostici moderni
Se hai sintomi, assicurati di consultare un medico. Per fare una diagnosi accurata, lo specialista deve raccogliere quante più informazioni possibili.
- La misurazione della pressione è la prima procedura diagnostica in assoluto, che viene eseguita in caso di sospetto di una malattia come l'ipertensione arteriosa. Le linee guida cliniche, tra l' altro, suggeriscono che i pazienti conproblemi simili dovrebbero avere un tonometro in casa per variazioni periodiche di pressione. Vale la pena ricordare che normalmente questa cifra è 120-140 / 80-90 mm Hg. Arte. Un aumento persistente della pressione può indicare ipertensione (ovviamente, è necessario tenere conto di vari fattori, tra cui l'età del paziente, la presenza di malattie, farmaci, ecc.).
- L'anamnesi è un' altra parte importante della diagnosi. Durante il colloquio, il medico cerca di identificare i fattori di rischio, ad esempio per ottenere informazioni su patologie pregresse, presenza di parenti ipertesi, cattive abitudini, ecc.
- Uno studio viene anche effettuato utilizzando un fonendoscopio: uno specialista può rilevare i cambiamenti nei toni del cuore, la presenza di rumore.
- Elettrocardiogramma - una procedura per rilevare i disturbi del ritmo cardiaco. La sindrome da insufficienza arteriosa è spesso accompagnata da ipertrofia ventricolare sinistra - tali cambiamenti possono essere confermati dall'ECG.
- L'ecocardiografia aiuta a rilevare i cambiamenti nella struttura del cuore, in particolare a determinare l'aumento dello spessore delle pareti muscolari, ad identificare i difetti valvolari.
- L'arteriografia è una procedura a raggi X progettata per esaminare le pareti delle arterie e misurarne il lume. In questo modo è possibile, ad esempio, diagnosticare un restringimento congenito delle pareti dei vasi sanguigni, determinare la presenza di placche ateromatose sulle pareti delle arterie.
- La dopplerografia è una tecnica ad ultrasuoni che permette di valutare lo stato del flusso sanguigno nei vasi. InSe si sospetta ipertensione arteriosa, viene prima prescritto un esame delle arterie cerebrale e carotide.
- Non meno importante è un esame del sangue biochimico, che consente di determinare il livello di zucchero, colesterolo e lipoproteine (spesso un aumento della pressione è associato allo sviluppo dell'aterosclerosi).
- Poiché l'ipertensione è spesso associata a un malfunzionamento della tiroide, è indicata un'ecografia di questo organo.
La diagnosi differenziale della sindrome da ipertensione arteriosa comprende esami aggiuntivi degli organi del sistema circolatorio, endocrino ed escretore. Tali procedure consentono di scoprire la causa dello sviluppo dell'ipertensione secondaria.
Ipertensione di primo grado: sintomi e trattamento
L'ipertensione arteriosa di 1° grado è accompagnata da fluttuazioni della pressione sanguigna entro 140-150/90-100 mmHg. Arte. I pazienti lamentano frequenti mal di testa che si verificano durante lo sforzo fisico. A volte ci sono dolori nella parte sinistra del torace, che sono dati alla scapola. Le persone soffrono di vertigini, che possono finire con lo svenimento. Altri sintomi includono disturbi del sonno, comparsa di punti neri davanti agli occhi, battito cardiaco accelerato, comparsa di acufene. I segni compaiono solo occasionalmente, il resto del tempo il paziente si sente bene.
Il restringimento dei vasi influisce sull'afflusso di sangue agli organi. I tessuti non ricevono abbastanza ossigeno e sostanze nutritive, il che è accompagnato da una graduale necrosi. Questo, a sua volta, influisce sullo scambiosostanze. L'ipertensione arteriosa di 1 ° grado influisce sul lavoro dell'intero organismo. Le complicanze più comuni includono ipertrofia del muscolo cardiaco, microinfarti, sclerosi renale.
Ai pazienti con una diagnosi simile viene prescritta una dieta speciale, educazione fisica, esercizi di rilassamento, ecc. Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, la terapia comprende vasodilatatori, diuretici (aiutano a rimuovere i liquidi in eccesso dal corpo), neurotrasmettitori, anticolesterolo e sedativi.
Ipertensione di secondo grado: sintomi e caratteristiche
L'ipertensione arteriosa di secondo grado è accompagnata da un aumento più pronunciato della pressione - 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte. I pazienti devono affrontare un disagio costante: i sintomi dell'ipertensione raramente scompaiono completamente. La loro lista include:
- stanchezza cronica;
- nausea ricorrente, palpitante alla testa;
- restringimento delle arteriole, iperemia;
- visione offuscata, patologia progressiva del fondo oculare;
- gonfiore dei tessuti facciali;
- sudorazione eccessiva;
- presenza di albumina nelle urine;
- dita intorpidite.
Si manifestano periodicamente crisi ipertensive, che sono accompagnate da un forte aumento della pressione sanguigna (a volte anche di 50-60 mmHg).
Metodi di trattamento e possibili complicazioni
In questa fase, ogni paziente ha bisogno di farmaci - i pazienti assumono tutti gli stessi farmaci dicon ipertensione di primo stadio. L'assunzione delle pillole deve essere assunta in modo responsabile (i medici raccomandano di assumerle contemporaneamente). Naturalmente, è importante seguire la dieta, evitare cibi grassi, rinunciare completamente al caffè, ridurre al minimo la quantità di sale da cucina.
Se non trattata, possono svilupparsi pericolose complicazioni. I più comuni includono l'aterosclerosi (che aggrava solo la situazione), l'encefalopatia, l'aneurisma aortico (sporgenza patologica delle pareti del vaso), l'angina pectoris, la trombosi dei vasi cerebrali.
Caratteristiche del decorso e sintomi dell'ipertensione di terzo grado
Il terzo stadio è una grave forma cronica della malattia, in cui il rischio di complicanze è estremamente alto. La pressione arteriosa supera i 180/110 mm. Questa cifra non si avvicina mai alla normalità. Oltre ai sintomi di cui sopra, i pazienti si presentano con altri:
- si sviluppa un'aritmia;
- cambiare l'andatura di una persona, coordinazione dei movimenti disturbata;
- l' alterazione della circolazione cerebrale porta allo sviluppo di paresi e paralisi;
- Disabilità visiva permanente;
- crisi ipertensive frequenti e prolungate, che sono accompagnate dalla comparsa di forti dolori al petto, annebbiamento della coscienza, disturbi del linguaggio;
- gradualmente, i pazienti perdono la capacità di muoversi liberamente, comunicare, servire se stessi.
Con il progredire della malattia, sempre più organi sono coinvolti nel processo. Sullo sfondo di ipertensione e carenza di ossigeno, possibili complicazioni come infarto del miocardio, ictus, edemapolmoni, asma cardiaco, arteriopatia periferica. Spesso ai pazienti viene diagnosticata insufficienza renale, nefropatia diabetica, nefroangiosclerosi. La disabilità visiva spesso porta alla cecità totale.
Terapia per il terzo grado di sviluppo della malattia
La terapia farmacologica è determinata in base alle condizioni del paziente e alla presenza di malattie concomitanti. Di norma, ai pazienti vengono prescritti beta-bloccanti (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretici (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE-inibitori (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), calcioantagonisti ("Plendil", "Verapamil", " nifedipina"). Inoltre, possono essere prescritti farmaci per mantenere il normale funzionamento dei reni, delle ghiandole endocrine, del cervello e degli organi visivi.
Quali sono le prognosi per i pazienti con diagnosi di ipertensione? Trattamento, farmaci, dieta corretta, ginnastica: tutto questo, ovviamente, aiuta a far fronte ad alcuni dei sintomi della malattia. Tuttavia, al terzo stadio, la malattia è difficile da curare: ai pazienti viene assegnata una disabilità di primo grado, poiché non sono praticamente in grado di lavorare.
Ipertensione di quarto grado
È estremamente raro nella pratica medica moderna diagnosticare un'ipertensione di quarto grado. Sfortunatamente, in questa fase, la malattia è quasi impossibile da curare. Le crisi ipertensive diventano compagni costanti del paziente. In momenti come questi, ha bisogno di cure mediche urgenti.aiuto. Di norma, la malattia in questa fase dello sviluppo prima o poi finisce con la morte.
Misure preventive efficaci
Ci sono modi per prevenire lo sviluppo di una malattia come l'ipertensione arteriosa? Le raccomandazioni cliniche in questo caso sono abbastanza semplici. In presenza di scarsa eredità, le persone dovrebbero monitorare attentamente la pressione, sottoporsi periodicamente a visite mediche. È estremamente importante abbandonare tutte le cattive abitudini, inclusi droghe e alcol, fumare.
L'esercizio fisico regolare ha un effetto positivo sullo stato del sistema circolatorio. Uno dei fattori di rischio è lo stress: dovresti evitare lo stress nervoso, meditare, rispettare un normale programma di lavoro e riposo e trascorrere del tempo all'aperto. Un elemento importante della prevenzione è l'alimentazione: i medici raccomandano di ridurre la quantità di zucchero, grassi e sale nella dieta. Il menu dovrebbe contenere cibi contenenti acidi grassi insaturi e vitamine. Vale la pena rinunciare al caffè.
Cosa dovrebbero fare le persone a cui è già stata diagnosticata l'ipertensione arteriosa? In questo caso è necessario l'aiuto di un medico. Prima viene rilevata la malattia, più facile è affrontarla. La prevenzione in questo caso ha lo scopo di prevenire le complicanze. Lo schema include farmaci e uno stile di vita sano.
