Nell'articolo considereremo gli effetti collaterali dell'amoxicillina e le relative istruzioni. È un antibiotico semisintetico ad ampio spettro della categoria farmacologica delle penicilline. Questo strumento è efficace contro i microrganismi anaerobici gram-positivi e gram-negativi. In termini di proprietà chimiche, l'elemento principale è vicino all'ampicillina, tuttavia ha una maggiore biodisponibilità se assunto per via orale.
Il farmaco viene spesso prescritto ai pazienti durante varie malattie infettive. Molte persone si lamentano dello sviluppo di numerosi effetti collaterali dell'amoxicillina. Le reazioni frequenti del corpo includono grave secchezza della bocca, sviluppo di orticaria e diarrea. I pazienti riferiscono: “Mi sento come un tossicodipendente dopo l'amoxicillina. Tuttavia, primaper affermare che questi sintomi si sono manifestati durante l'assunzione di questo farmaco, è necessario chiarirne le caratteristiche principali e capire come agisce sull'organismo, nonché quali sostanze dalla sua composizione possono causare condizioni fisiologiche simili.
Composizione
La medicina "Amoxicillina" alla dose di 500 mg viene prodotta in due forme: capsule e compresse.
Una capsula contiene l'elemento attivo - amoxicillina alla dose di 500 mg (sotto forma di amoxicillina triidrato) ed eccipienti come sodio lauril solfato, magnesio stearato, sodio amido glicolato. La capsula di gelatina contiene acqua purificata, sodio laurilsolfato, bronopol, povidone, gelatina, Ponceau 4 R (E124), blu brillante FCF (E133), biossido di titanio (E171), giallo di chinolina (E104).
Una compressa contiene amoxicillina triidrato come ingrediente attivo, oltre a eccipienti: talco, fecola di patate, tween, magnesio stearato.
Proprietà farmacologiche
Secondo le istruzioni per l'uso di Amoxicillina 500 mg compresse, questo è un agente battericida antibatterico resistente agli acidi ad ampio spettro della categoria delle penicilline semisintetiche. Contribuisce alla soppressione della transpeptidasi, all'interruzione della sintesi del peptidoglicano (la proteina di supporto delle pareti cellulari) durante il periodo di crescita e divisione, provoca la lisi delle cellule batteriche. Microrganismi gram-negativi clinicamente significativi sensibili alla sostanza principale di questo farmaco: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Inoltre, il farmaco è altamente attivo contro i microrganismi aerobi gram-positivi: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (ad eccezione dei ceppi che producono penicillinasi). "Amoxicillina" ha anche attività contro Helicobacter pylori, ma non influenza i ceppi di Proteus indolo-positivi. Anche i micoplasmi, la rickettsia e i virus sono resistenti alla sua azione. I microrganismi che hanno la capacità di produrre penicillinasi sono resistenti all'amoxicillina. L'effetto del farmaco si sviluppa 15-30 minuti dopo l'ingestione e dura circa 8 ore.
L'elemento attivo viene assorbito rapidamente dopo l'assunzione. L'effetto del cibo sull'assorbimento di amoxicillina è stato parzialmente studiato. L'amoxicillina penetra nella maggior parte dei fluidi e dei tessuti, ad eccezione del liquido cerebrospinale e del cervello, a meno che le membrane del cervello non siano interessate dal processo infiammatorio. L'emivita di amoxicillina è di 1 ora. La parte principale viene escreta nelle urine, si lega alle proteine plasmatiche del 20%. Il livello massimo nel sangue si osserva dopo 1-2 ore ed è di circa 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Circa il 60% della sostanza viene escreto dai reni.
Indicazioni per l'uso
Cos' altro puoi imparare dalle istruzioni per l'uso delle compresse "Amoxicillina" 500 mg? Il farmaco è prescritto per le malattie infiammatorie dell'infezionegenesi, come ad esempio:
- infezioni degli organi ORL e delle vie respiratorie superiori (sinusite, faringite, tonsillite, otite media acuta);
- infezione dei canali respiratori inferiori (bronchite cronica e acuta, polmonite);
- malattie infettive del sistema genito-urinario (pielite, pielonefrite cronica e acuta, cistite, gonorrea, uretrite);
- malattie ginecologiche (cervicite, endometrite);
- infezione dell'apparato digerente (febbre tifoide, enterocolite, salmonellosi, shigellosi, portamento della salmonella);
- ulcera peptica, gastrite cronica, provocata da Helicobacter pylori come parte del trattamento combinato;
- infezioni delle vie biliari (colecistite, colangite);
- infezioni dei tessuti molli e della superficie cutanea (impetigine, erisipela, dermatosi secondariamente infetta);
- leptospirosi;
- listeriosi latente e acuta;
- borreliosi (malattia di Lyme);
- endocardite di origine infettiva, ad esempio enterococco.
Dosaggio e modalità di somministrazione
Le indicazioni e il dosaggio di "Amoxicillina" devono essere rigorosamente osservati. Il farmaco viene assunto per via orale. Ai bambini dopo 10 anni (peso corporeo superiore a 40 kg) e ai pazienti adulti vengono prescritti 500 mg 3 volte al giorno; con un decorso complesso di una malattia infettiva - 1 g 3 volte al giorno. L'intervallo tra le dosi del farmaco deve essere rigorosamente osservato - 8 ore. La dose massima al giorno non deve essere superiore a 6 g Il corso della terapia farmacologica va da 5 a 12 giorni. Si consiglia di continuare a prendere il rimedio per altre 48-72 ore dopo la stabilizzazionetemperatura corporea o distruzione affidabile dell'agente infettivo.
Nella gonorrea acuta non complicata, agli uomini vengono prescritti 3 g di farmaco una volta. Si consiglia alle donne di assumere questo dosaggio due volte con un intervallo di 10-12 ore a causa della probabilità di lesioni multiple e della presenza di un processo infiammatorio ascendente con transizione agli organi situati nella piccola pelvi.
Dosaggi per bambini
A meno di 10 anni, questo medicinale viene prescritto principalmente sotto forma di sospensione, poiché il dosaggio del medicinale in capsule è difficile.
In pediatria, "Amoxicillina" in forma incapsulata è applicabile solo se la dose giornaliera è di almeno 500 mg. Se questa dose viene assunta al mattino e alla sera, è meglio usare compresse che possono essere divise in due parti - 250 mg ciascuna.
Se una dose viene dimenticata, la prenda il prima possibile, senza attendere la dose successiva, quindi osserva intervalli di tempo uguali tra le dosi.
Effetti collaterali dell'amoxicillina
Quando si assume un farmaco farmacologico, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:
- Fenomeni allergici: arrossamento della pelle, orticaria, eritema, rinite, angioedema, congiuntivite, dolori articolari, sindrome febbrile, febbre, eosinofilia, eritema multiforme essudativo, sindrome di Stevens-Johnson, shock anafilattico. L'orticaria dopo "Amoxicillina" è un fenomeno abbastanza comune. Ciò è confermato da numerose recensioni.sulla droga. E succede sia ai bambini che agli adulti. Inoltre, la dermatite allergica si verifica dopo "Amoxicillina", che è anche piuttosto spiacevole.
- Apparato digerente: alterazione del gusto, dysbacteriosis, nausea, vomito, glossite, stomatite, violazione delle proprietà funzionali del fegato, moderato aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, prurito nell'ano, colite pseudomembranosa. Moltissimi pazienti hanno avuto diarrea dopo "Amoxicillina". In qualche modo questo farmaco ha un effetto estremamente negativo sul tratto gastrointestinale.
- Sistema nervoso: agitazione o agitazione psicomotoria, ansia, atassia, insonnia, confusione, depressione, cambiamenti comportamentali, cefalea, neuropatia periferica, vertigini, meningite di tipo asettico, convulsioni. Quali altri effetti collaterali dell'amoxicillina si verificano?
- Apparato urinario: nefrite interstiziale acuta, cristalluria.
- Valori di laboratorio: neutropenia, leucopenia, agranulocitosi, anemia, porpora trombocitopenica.
- Altri effetti collaterali: mancanza di respiro, candidosi della mucosa orale e vaginale, tachicardia, superinfezione (più spesso in pazienti con patologie croniche o ridotta resistenza corporea), decolorazione dei denti nei bambini.
Successivamente, scopri se l'amoxicillina ha controindicazioni.
Elenco delle controindicazioni
Il medicinale è controindicato per l'uso in questi casi:
- leucemia linfocitica;
- malattie dell'apparato digerente nell'anamnesi (soprattutto colite dovuta all'usoantibiotici);
- mononucleosi infettiva;
- elevata sensibilità ai componenti della composizione (comprese altre penicilline, carbapenemi, cefalosporine).
Durante la gravidanza e l'allattamento
Le istruzioni vietano l'uso di "Amoxicillina" durante l'allattamento. L'antibiotico passa nel latte e può danneggiare il bambino. Se è necessaria una terapia, l'alimentazione deve essere sospesa. L'uso del farmaco durante la gravidanza ha le sue caratteristiche. Le penicilline possono attraversare la placenta e accumularsi lì. La concentrazione di "Amoxicillina" nel liquido amniotico raggiunge il 25-30 percento del livello nel plasma sanguigno di una donna incinta, questo è un grosso rischio per lo sviluppo del feto.
Interazioni farmacologiche
Se si verificano effetti collaterali pronunciati, è necessario prendere in considerazione non solo l'effetto diretto sul corpo di questo farmaco, ma anche la sua interazione con altri medicinali.
L'elemento attivo di questo farmaco non viene distrutto nell'ambiente gastrico acido. Glucosamina, antiacidi, lassativi, aminoglicosidi riducono e rallentano l'assorbimento di "Amoxicillina" e la vitamina C lo potenzia.
Gli antibiotici battericidi (in particolare cefalosporine, aminoglicosidi, rifampicina, vancomicina) hanno un effetto sinergico, i farmaci batteriostatici (macrolidi, sulfamidici, lincosamidi, cloramfenicolo, tetracicline) hanno un effetto antagonista.
Questo medicinale aumenta l'effettoanticoagulanti indiretti (sopprimono la microflora intestinale, riducono l'indice di protrombina e la sintesi di vitamina K), riducono l'effetto dei contraccettivi orali contenenti estrogeni.
"Amoxicillina" riduce la clearance e aumenta la tossicità del metotrexato, migliora l'assorbimento della digossina.
Allopurinolo, diuretici, ossifenbutazone, farmaci antinfiammatori non steroidei, fenilbutazone, bloccanti della secrezione tubulare aumentano il livello di amoxicillina nel sangue. L'allopurinolo aumenta la probabilità di eruzioni cutanee.
Raccomandazioni speciali
Certo, è importante scoprire tutto sulle controindicazioni dell'amoxicillina prima di iniziare il ricevimento. Ma ci sono anche altri consigli. In accordo con le istruzioni per l'uso, questo farmaco deve essere usato con cautela in presenza di patologie allergiche, elevata sensibilità alle penicilline, carbapenemi, cefalosporine, sanguinamento e una storia di insufficienza renale.
Con il trattamento a lungo termine, si raccomanda di monitorare periodicamente le funzioni del fegato, dei reni e di condurre esami del sangue. Nei pazienti con insufficienza renale e negli anziani, l'escrezione della sostanza principale dall'organismo può rallentare, quindi è necessario prestare una certa attenzione quando si prescrive il farmaco a questi gruppi di pazienti. Nei pazienti con ridotta produzione di urina può verificarsi cristalluria, pertanto è consigliabile assumere una grande quantità di liquidi durante il ricevimento.
Quando si tratta con questo farmaco, è anche necessario tenerne contoprobabilità di superinfezione con agenti patogeni batterici e micotici. In questo caso, si raccomanda di annullare il farmaco e di prescrivere una terapia adeguata.
Durante il trattamento possono verificarsi risultati falsi positivi se vengono utilizzati metodi chimici per testare i livelli di glucosio urinario.
Overdose
Ha concepito i sintomi di un sovradosaggio di questo o quel farmaco, le persone erroneamente per effetti collaterali. Quando si aumenta la dose del farmaco, non concordato con il medico, possono verificarsi le seguenti condizioni:
- Disturbi dispeptici (vomito, nausea), diarrea, alterazioni dell'equilibrio idrico ed elettrolitico (come conseguenza di vomito e diarrea).
- Non è raro che i pazienti abbiano la febbre. Anche la secchezza delle fauci dopo l'amoxicillina è comune.
In caso di sovradosaggio, al paziente deve essere fornita un'adeguata assistenza medica, che consiste in lavanda gastrica urgente, assunzione di carbone attivo, lassativi salini, farmaci per il mantenimento dell'equilibrio elettrolitico. Nei casi più gravi si ricorre all'emodialisi.
Analogici
I principali analoghi del farmaco "Amoxicillina 500 mg" possono essere farmaci del gruppo dei fluorochinoloni e dei macrolidi, tra cui:
- Azitromicina;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromicina;
- Macrofoam.
Questi farmaci vengono anche prescritti se il trattamento con "Amoxicillina" non ha dato un risultato positivo, cioè questo antibiotico non potrebbe distruggere i patogenimicrorganismi. Inoltre, viene sostituito con analoghi nel caso in cui il paziente abbia gravi effetti collaterali.
Cosa dicono i dottori?
I medici notano che i reclami dei pazienti sugli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di amoxicillina sono frequenti. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi antibiotico è tossico e il corpo umano reagisce in modo piuttosto doloroso. Con l'uso prolungato di un antibiotico, può verificarsi disbatteriosi, che è accompagnata da disturbi di dolore addominale e diarrea frequente. Una lamentela frequente: dopo aver assunto "Amoxicillina" è apparsa un'eruzione cutanea. A volte ci sono effetti collaterali come una violazione dei processi digestivi, che si manifesta sotto forma di bruciore di stomaco, nausea ed eruttazione. Spesso i pazienti manifestano diarrea, causata dalla morte di batteri benefici nella mucosa intestinale.
Alcuni pazienti hanno dolore ai reni dopo "Amoxicillina". Secondo i medici, le persone che non hanno problemi con il sistema urinario, di norma, tollerano bene questo rimedio. Se ci sono malattie renali, il paziente può avvertire dolore alla schiena, minzione ridotta, ecc. Ciò è dovuto al fatto che il processo di rimozione del farmaco dal corpo è difficile.
Molti sono interessati alla domanda se sia normale che dopo aver preso "Amoxicillina" la temperatura sia aumentata. Gli esperti sottolineano che l'ipertermia è una reazione del sistema immunitario alle cellule patogene. Pertanto, il farmaco stesso non può aumentare direttamente la temperatura, ma è in grado di provocarereazioni allergiche.
