Emoglobina glicata A1c - che cos'è? In un altro modo, si chiama glicoemoglobina (designazione breve: emoglobina A1c, HbA1c) è un indicatore della biochimica del sangue. Riflette il livello di zucchero in un periodo di 3-4 mesi. Questo periodo è associato alla durata della vita degli stessi eritrociti. Un test standard di zucchero nel sangue riflette il livello di glucosio al momento del test.
Emoglobina glicata: cos'è questa analisi ea cosa serve? È necessario rilevare il diabete mellito (DM) anche nella fase in cui non ci sono sintomi clinici, nonché monitorare l'efficacia del trattamento, se è già stato diagnosticato. Ma poche persone sanno cos'è questo indicatore.
Con i prodotti in entrata, lo zucchero passa attraverso la membrana cellulare e si verifica la sua graduale connessione con gli amminoacidi. Il risultato di questa reazione è l'emoglobina glicata. Riflette la percentuale di emoglobina nel sangue in combinazione con le molecole di glucosio. Iperglicemia ail diabete accelera significativamente la reazione del composto (reazione di Maillard), rispettivamente, il livello di glicoemoglobina aumenta. Poiché un globulo rosso vive per circa 120 giorni, lo studio mostra la glicemia durante questo periodo.
Più alto era il suo livello, maggiore era la glicemia negli ultimi 3 mesi. Con il diabete latente, questo indica la necessità di trattamento ed esame con metodi standard. Con il diabete diagnosticato, questo indica possibili complicazioni e richiede anche un'azione.
Se l'emoglobina glicata è elevata, cosa dice questo al medico con diabete esistente? Un alto livello di A1c richiede la correzione del trattamento per questa diagnosi. Quando si diagnostica determinando la glicemia, ci sono una serie di contraddizioni e nessuna tecnica può vantare la sua accuratezza. Sono dovuti al fatto che questo indicatore dipende da molti fattori esterni, principalmente dalla corretta preparazione all'esame.
Quando si parla dell'analisi dell'emoglobina glicata, significa che il medico sospettava lo sviluppo di prediabete o diabete. Il risultato confermerà o smentirà tutti i dubbi del 100%. All'interno dei globuli rossi, l'emoglobina è sempre stabile, quindi i dati dell'analisi sono accurati. Che cos'è il sangue per l'emoglobina glicata? Questo è del 2011, secondo le raccomandazioni dell'OMS, i dati necessari per la diagnosi del diabete.
Designazione del dosaggio
L'emoglobina glicata si presenta in diverse forme:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
In analisiè l'ultima forma che conta. Perché e cos'è? L'analisi dell'emoglobina glicata è indicata da queste lettere perché in un adulto è rappresentata da diverse frazioni, e la maggior parte di essa è frazione A (dall'inglese adult - adult).
HbA1 o alfa-1 è il tipo più comune di emoglobina perché rappresenta il 96-98% della massa totale di questa proteina nel corpo.
Ogni eritrocita contiene sempre quasi 270 milioni di molecole di emoglobina. La reazione della sua connessione con il glucosio procede lentamente, senza la partecipazione di enzimi. Questo processo è direttamente proporzionale alla glicemia ed è irreversibile.
Esistono sempre differenze individuali nei pazienti: la diffusione dei valori di HbA1c anche in due persone con lo stesso livello di glicemia raggiunge l'1%. Non esistono due persone esattamente uguali.
I ricercatori ritengono che l'indicatore più affidabile sarà il suo valore nell'ultimo mese prima di eseguire l'analisi. I suoi indicatori a metà determinano l'intero quadro risultante di HbA1c. Il valore dell'emoglobina glicosilata viene misurato come percentuale del volume totale della proteina totale, il che è anche molto conveniente.
Emoglobina glicata e glicosilata - c'è una differenza? No, sono sinonimi. E un' altra nota: il glicato non è coinvolto nella fornitura di ossigeno alle cellule del corpo e non rimuove l'anidride carbonica. Pertanto, più è alto, maggiore è la fame di ossigeno del corpo.
Emoglobina glicata: cos'è e come si manifesta? Cambia con l'attività fisica e l'alimentazione del corpo, mostra il livello medio giornaliero di glucosio,indipendentemente da dieta, esercizio fisico, farmaci, ecc.
Cosa succede alla glicoemoglobina dopo 4 mesi
L'eritrocita vive per circa 4 mesi, svolgendo con attenzione tutte le sue funzioni - partecipazione allo scambio di gas nel sangue, ecc. Quindi i globuli rossi vengono distrutti nella polpa della milza. Anche la glicoemoglobina e la sua forma libera si rompono. Il prodotto finale della degradazione è la bilirubina, che entra nel flusso sanguigno e nel fegato.
Il glucosio non si lega più alla bilirubina. Con la creazione di nuovi globuli rossi, quando il sangue si rinnova, i valori rifletteranno già questi giovani globuli rossi e mostreranno la glicemia - glicemia per i prossimi 90 giorni.
Cosa significa - emoglobina glicata, ed è possibile studiarla in laboratorio? La determinazione della glicoemoglobina in laboratorio è necessaria per:
- diagnosticare il diabete;
- stime di compensazione;
- prevedere complicazioni;
- quando si pianifica una gravidanza in donne con diabete;
- se viene rilevato il diabete gestazionale, per affrontare il problema del suo trattamento.
Inoltre, viene utilizzato come indicatore che determina il gruppo di rischio. Le analisi standard sul suo background perdono.
Cos' altro vale un'analisi del genere? Aiuterà i pazienti sospetti a sbarazzarsi di dubbi e ipotesi, quando il contenuto di zucchero è sull'orlo della normalità. Alcuni diabetici trascurano la loro dieta e riducono i dolci nella loro dieta solo per 1-2 settimane, sperando che il medico non lo capisca. Ma la glicoemoglobina rivelerà anche un tale peccato diabetico.
L'unico svantaggio di questa tecnica è il prezzo elevato e l'impossibilità di passare l'analisi in molti centri diagnostici. L' alto costo del servizio, tra l' altro, viene riscattato dal valore diagnostico dell'indicatore.
Norme di glicoemoglobina nel sangue
Cosa significa - emoglobina glicata, e ha delle norme? Certo, c'è una norma, dal momento che anche le persone sane ce l'hanno. È interessante notare che non dipende dall'età e dal sesso, ad es. lo stesso per adulti e bambini, sia per donne che per uomini.
La norma dell'emoglobina glicata - che cos'è? Il suo livello è normalmente fino al 5,5%. Un tale valore ti indicherà che non c'è nulla di cui preoccuparsi e il diabete non ti minaccia entro i prossimi 3 anni. A proposito, l'assenza di rischio varia leggermente in base all'età: negli anziani sarà fino al 7,5%.
Inoltre, la decodifica sarà la seguente: A1C è 5, 6-6, 0%. Emoglobina glicata 6% - cosa significa? Esiste il rischio di diabete e dovresti analizzare la tua dieta, lo stile di vita: ridurre il peso, aumentare l'attività fisica. Con l'emoglobina A1C dal 6,1 al 6,4%, il rischio di diabete è molto alto. Il medico può prescrivere farmaci per ridurre la resistenza all'insulina.
Quando A1C supera il 6,5%, è già diabete. E nei diabetici, questo indicatore sarà determinato dal grado di compensazione per la malattia. A proposito, ci sono casi in cui A1c era anche inferiore al 4% - anche questo non è salutare e richiede un trattamento urgente. Tale causa potrebbe essere, ad esempio, un tumore del pancreas.
La norma per le donne
In una donna, il valore della glicoemoglobina può cambiare quando:
- diversi tipi di diabete;
- anemia in caso di carenza di ferro;
- CKD;
- dopo le operazioni (es. rimozione della milza);
- navi deboli.
In questi casi, il livello di glicoemoglobina dipende anche dall'età:
- under 30 - 4-5;
- under 50 - 5-7;
- over 50 - 7 e oltre.
Gli uomini hanno gli stessi numeri.
Norme per il diabete
Nei pazienti diabetici, i numeri di Hba1C possono variare a seconda di:
- tipo di diabete ed età del paziente;
- presenza di complicanze e malattie concomitanti;
- aspettativa di vita.
Nelle giovani donne con diabete di tipo 1 e senza complicazioni, la norma sarà uguale alla norma sana (5,5%) e possono partorire e dare alla luce un bambino. In caso contrario, il rischio di aborto spontaneo e varie anomalie e malformazioni nel feto è elevato.
Negli anziani che hanno complicanze del diabete, comorbidità e l'aspettativa di vita dovrebbe essere inferiore alla media, un indicatore del 7,5–8,0% sarebbe abbastanza soddisfacente.
Trattamento per il diabete di tipo 2
A seconda del livello di glicoemoglobina, quando viene rilevata la DM2, il trattamento verrà prescritto tenendo conto di quanto segue. Ad esempio, emoglobina glicata 6, 6 - che cos'è? HbA1C 6, 5-7, 5% - il trattamento sarà prescritto sotto forma di un farmaco monocompressa; HbA1C 7, 6-9, 0% - una combinazione di duefarmaci.
Cosa significa - l'emoglobina glicata è aumentata di oltre il 9,0%? Il trattamento in questo caso richiede urgente e serio, ed è meglio iniziarlo con la terapia insulinica ± compresse, in alcuni casi è possibile iniziare con una combinazione di 2-3 farmaci. I diabetici devono tenere presente che con una diminuzione dell'HbA1C solo dell'1%, il rischio di sviluppare complicanze microvascolari diminuisce immediatamente del 30%.
Qual è la frequenza del test per il diabete?
All'esordio della malattia, fino al raggiungimento della compensazione del diabete, lo studio viene svolto con cadenza trimestrale. Successivamente, entra in vigore il tipo di SD:
- con DM1 - anche il controllo è trimestrale;
- per il diabete di tipo 2 - una volta ogni sei mesi.
Per la prevenzione in piena salute, il test viene effettuato ogni 3 anni. Ogni 4 mesi è necessario donare il sangue a coloro che avevano in famiglia dei diabetici. Emoglobina glicata 7: cosa significa? Negli standard per i diabetici, il numero 7 si trova spesso ed è, per così dire, un punto di partenza, a seconda dell'età.
La norma per il diabete è di circa l'8%. Nella mezza età, l'emoglobina A1C è inferiore al 7%, mentre non c'è rischio di complicanze. In giovane età, lo stesso livello: la presenza di gravi complicazioni. Inoltre, un livello del 7% indica la possibilità di sviluppare ipoglicemia in un bambino.
Se l'emoglobina A1c è pari o superiore al 10%, è necessario un ricovero urgente. Indicherà anche cambiamenti irreversibili. Va notato che, sebbene la riduzione del livello di iperglicemia sia l'obiettivo principale della terapia del diabete, è pericoloso ridurlo drasticamente. Questo interrompe immediatamente la microcircolazione sanguigna nei piccoli vasi econtribuisce allo sviluppo della retinopatia e della neuropatia nei reni.
Riduzione competente e sicura - 1-1,5% all'anno. L'International Diabetes Federation raccomanda di mantenere sempre l'HbA1c al di sotto del 6,5%.
Fattori che aumentano l'emoglobina A1c
La glicoemoglobina aumenta non solo a rischio di diabete. Anche altri fattori possono provocarne l'aumento:
- carenza di ferro nel corpo;
- ipodynamia;
- età dopo i 45 anni – il background somatico diventa spesso sfavorevole;
- asportazione della milza;
- oncologia;
- ovaie policistiche;
- nascita di un grande feto;
- ostruzione intestinale;
- sangue denso;
- eccesso di vitamine gr. B;
- insufficienza polmonare;
- malattie cardiache.
Fattori che contribuiscono alla diminuzione di A1c
Ridurre la percentuale di emoglobina può:
- perdita di sangue;
- trasfusione di sangue che ha diluito HbA1C;
- malattie del sangue, quando la durata della vita dei globuli rossi si riduce;
- ipoglicemia;
- cause ereditarie;
- insufficienza surrenalica;
- la presenza di forme difettose di emoglobina, distorcendo i risultati dei test;
- insulinoma pancreatico;
- dieta a basso contenuto di carboidrati a lungo termine;
- esercizio intenso.
Emoglobina glicata nelle donne in gravidanza
Durante la gravidanza, il corpo della futura mamma subisce molti cambiamenti. Questo non può che riflettersi nel livello di glucosio in una donna. Pertanto, la norma dell'emoglobina A1C durante la gestazione differisce dalla norma nelle donne non gravide.
- In giovane età è del 6,5%.
- L'età media corrisponde al 7%.
- Nelle donne incinte anziane, il livello non dovrebbe scendere al di sotto del 7,5%. I test per l'emoglobina glicata in una donna incinta vengono eseguiti ogni 1,5 mesi. Non solo indicherà il contenuto di zucchero, ma mostrerà anche come si sviluppa e si sente il nascituro.
Le deviazioni dalla norma sono dannose non solo per il "bollatore" stesso, ma anche per sua madre. Se la glicoemoglobina è al di sotto del normale, indicherà un basso contenuto di ferro nel corpo. e lo sviluppo fetale può essere ritardato. Quindi il medico consiglierà di rafforzare l'alimentazione della madre.
Un livello elevato indicherà un aumento della sovralimentazione del feto, a seguito del quale è prevista la nascita di un feto grande (da 4 kg o più), il che significa un parto difficile e prolungato per la madre.
Come fare il test
Un esame del sangue per l'emoglobina glicata: cos'è e come si fa? Per condurre tale analisi non è richiesta una preparazione rigorosa speciale, poiché l'indicatore è stabile per 3 mesi. Non c'è bisogno di morire di fame, prendere zucchero o aspettare per riprendersi da un raffreddore, riprendersi dallo stress, puoi persino iniettare insulina.
Test dell'emoglobina glicata: cosa comporta in termini di preparazione? Il paziente può venire in laboratorio ogni giornoe ora del giorno. Mangiare e bere non hanno assolutamente un ruolo in questo. Ma ancora, per la riassicurazione, i medici tendono a concentrarsi sulle regole tradizionali per fare il test e prescrivere la donazione di sangue al mattino a stomaco vuoto. Credono che gli errori non verranno quindi commessi di sicuro. 30-90 minuti prima del test, è meglio non fumare o sforzarsi fisicamente.
Il giorno prima, alcuni diuretici non sono raccomandati: Indapamide, Propranololo, ecc. Il sangue in diversi laboratori può essere prelevato non solo da una vena, ma anche da un dito. 3 cubi di sangue vengono prelevati da una vena.
L'analisi viene eseguita entro poche ore. La distorsione dei risultati può essere:
- sanguinamento;
- anemia;
- avvelenamento da alcol o piombo;
- con insufficienza renale cronica;
- malattia della tiroide;
- assunzione di vitamine C ed E.
Come abbassare il livello di emoglobina glicata?
Ridurre il livello di glicoemoglobina è l'obiettivo principale nel trattamento del diabete in generale e nella prevenzione del suo sviluppo. Questo può essere ottenuto nei diabetici solo trattando ed eliminando l'iperglicemia.
Le raccomandazioni sono piuttosto standard:
- seguire una dieta, seguire una dieta equilibrata, limitare i grassi animali e i carboidrati semplici;
- aumento dell'attività fisica - 3 volte a settimana per 45 minuti;
- normalizzazione del peso, se ci sono problemi con questo;
- in presenza di diabete - l'adempimento di tutte le prescrizioni del medico curante;
- evitare lo stress.
Dieta
Prodotti completamente esclusi a base di farina premium, soda, zuccheri semplici,pasta e patate. Altre verdure sono benvenute, dovrebbero esserci anche carne, oli vegetali, latte acido in tavola.
Con un aumento del livello di glicoemoglobina, è importante e necessario mangiare soprattutto più carne per aumentare l'emoglobina. Consigliati carboidrati complessi e proteine vegetali come legumi, verdure, noci, solo pane integrale o integrale per aumentare il contenuto di fibre nella dieta, frutta. La fame allo scopo di perdere peso è completamente esclusa.
Attività fisica
Per l'iperglicemia, un esercizio moderato durante il giorno ti aiuterà a utilizzare più glucosio e a mantenere il tuo corpo tonico. Migliorerà anche la funzione cardiaca e ridurrà il peso. Nuoto, passeggiate elementari, passeggiate all'aria aperta, ciclismo sono molto utili. Gli sport estremi non fanno per te.
E con bassi livelli di emoglobina A1c, qualsiasi sport non è indicato, poiché questo è un peso insopportabile per il corpo.
Lo stress è sempre stato e ovunque il colpevole dell'iperglicemia. Altre emozioni negative non fanno eccezione. Aumentano sempre la glicemia. Prendersi cura del sistema nervoso sarà anche il fatto che farai esercizi di respirazione.
Spesso lo stress può essere provocato da cattive abitudini. È possibile sbarazzarsene da soli, se capisci che la vita sarà il prezzo. E, naturalmente, l'attuazione tempestiva e scrupolosa di tutte le raccomandazioni del medico non è stata annullata da nessuno.
