Con l'età, la lunghezza e lo spessore delle fibre muscolari cambiano. La vagina, che è un tubo muscolo-elastico e parte del canale del parto, perde la sua elasticità nel corso degli anni. Ciò influisce negativamente sulle relazioni sessuali e sulla vita personale. Puoi cambiare la situazione in meglio eseguendo una colporrafia anteriore. Appartiene a procedure invasive e ha indicazioni e controindicazioni.
Cos'è la colporrafia?
L'intervento chirurgico volto a rimuovere il tessuto in eccesso dalle pareti della vagina e suturare la guaina connettiva situata sotto di esse è chiamato colporrafia. È un tipo di vaginoplastica.
Ci sono diversi tipi di vaginoplastica. Ciascuno differisce nella sua tecnica di esecuzione e viene utilizzato in determinate condizioni. La colporrafia anteriore e posteriore è un'operazione sulla vagina, che viene eseguita quando le sue pareti prolasso e prolasso. Inoltre, le indicazioni per questi tipi di intervento chirurgico sono varie violazioni meccaniche dell'integrità e della funzionalità internaorgano genitale femminile e perineo.
La colporrafia mediata è un intervento chirurgico ginecologico per formare un'ostruzione per un utero prolasso suturando le pareti della vagina. A una donna verrà negata questa procedura se ha patologie della cervice e degli organi riproduttivi interni.
Tipi di colporrafia
Le operazioni di riduzione vaginale si dividono in tre tipi: posteriore, mediana e anteriore. L'ultimo più comunemente usato.
- Colporrafia posteriore - chirurgia plastica per suturare la parete posteriore della vagina e dei muscoli perineali. Con l'età oa causa di malattie e lesioni, i muscoli del pavimento pelvico perdono la loro elasticità. Ciò minaccia il prolasso o addirittura il prolasso del retto, dell'utero, delle ovaie, della vescica. Anche piccole deviazioni anatomiche possono compromettere seriamente l'intero sistema urinario e riproduttivo. L'operazione ha lo scopo di rafforzare i muscoli che tengono gli organi pelvici. La procedura viene eseguita come procedura indipendente o in combinazione con la parte anteriore o mediana.
- L'operazione di Lefort-Neugebauer (colporrafia mediana) è un intervento chirurgico ginecologico volto a creare un'ostruzione cucendo le pareti della vagina per prevenire il prolasso. La manipolazione chirurgica viene eseguita nelle donne anziane che non vivono sessualmente. Ciò è dovuto alla tecnica della procedura: dopo di essa, nella vagina compaiono passaggi laterali ravvicinati, prevenendo il prolasso dell'utero, ma allo stesso tempo escludendo la funzione riproduttiva. L'operazione Lefort-Neugebauer è spesso combinata con la chirurgia plastica dei muscoli pelviciin basso.
- Colporrafia anteriore - sutura della parete anteriore della vagina e delle membrane del tessuto connettivo sopra la vescica (plastica cistocele). L'operazione viene eseguita per motivi medici e per migliorare la qualità della vita sessuale.
Quando viene eseguita la colporrafia?
Durante un parto difficile, per evitare rotture arbitrarie della vagina e lesioni cerebrali traumatiche del bambino, ricorrono alla dissezione della parete posteriore della vagina e del perineo. Dopo un'episiotomia, la cuffia orgasmica viene ripristinata mediante levatoroplastica, la colporrafia anteriore e posteriore consente la correzione dell'organo genitale femminile dopo un parto naturale difficile.
La chirurgia plastica intima viene eseguita anche per altri motivi.
- Rinnovo o miglioramento della capacità di provare piacere sessuale.
- Discesa o prolasso delle pareti vaginali.
- Prolasso vaginale ripetuto dopo isterectomia.
- Danno meccanico al pene interno.
- Sensazione di corpo estraneo.
- Dolore persistente nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena.
Le donne transgender si sottopongono a vaginoplastica femminilizzante per trasformare i genitali maschili in femminili.
Cause del prolasso vaginale
L'indicazione principale per la colporrafia anteriore e posteriore è il prolasso vaginale. Lo spostamento delle pareti della vagina con la sua uscita dalla fessura genitale è una grave violazione per vari motivi.
La patologia nella maggior parte dei casi non si manifesta eviene diagnosticato solo nella seconda o terza fase su appuntamento di un ginecologo. Il prolasso può essere parziale - spostamento della parete anteriore o posteriore oltre i genitali femminili - o completo - uscita dell'intero organo tubolare muscolo-elastico dalla vulva.
Il principale fattore che influenza il prolasso vaginale sono le nascite multiple. Ci sono anche altri motivi.
- Mancata osservanza delle raccomandazioni del medico per quanto riguarda il recupero del corpo dopo il parto.
- Pressione intra-addominale aumentata.
- Presenza di neoplasie nella pelvi.
- Improvviso aumento e perdita di peso.
- Displasia.
- Emorroidi.
Nelle donne anziane, il prolasso vaginale è associato a cambiamenti legati all'età nel tessuto muscolare elastico.
Controindicazioni alla chirurgia
Le caratteristiche che impediscono l'uso della colporrafia posteriore, mediana e anteriore possono essere relative e incondizionate.
Condizionale.
- Sotto i 18 anni di età. Il divieto si applica solo alla chirurgia plastica intima di natura estetica.
- Rifiuto del paziente di utilizzare questa procedura chirurgica.
L'elenco delle controindicazioni assolute è molto più ampio.
- Assottigliamento e allungamento della guaina del tessuto connettivo pubocervicale.
- Atrofia della fascia vescico-vaginale.
- Danno all'epitelio della cervice.
- Insufficienza dello sfintere urinario.
- STD.
- Escrescenze benigne, tumori.
- Gravidanza (tuttitrimestri).
- Presenza o predisposizione alla formazione di cicatrici cheloidi.
- Disturbi della coagulazione del sangue.
- Malattie di tutti gli organi causate da microrganismi patogeni.
- Diabete scompensato.
- Trombosi acuta.
- Deformità ossee pelviche.
Caratteristiche di preparazione alla colporrafia
Se non ci sono controindicazioni, il ginecologo prescrive esami di laboratorio preoperatori utilizzando vari dispositivi e strumenti. Parallelamente, una donna deve svolgere alcune semplici attività preparatorie.
- Pochi giorni prima dell'operazione di colporrafia anteriore, si consiglia di igienizzare la vagina con supposte antimicrobiche e soluzioni antisettiche.
- I peli intorno alla vagina devono essere rasati il giorno dell'intervento di chirurgia plastica intima.
- Clistere purificante la sera prima.
- Se una donna soffre di vene varicose, si consiglia di indossare calze a compressione per un po'.
Al momento del ricovero in un istituto medico, il ginecologo operativo esegue un esame vaginale e rettale.
Come funziona la colporrafia anteriore
La chirurgia plastica intima viene eseguita in anestesia generale. Sulla parete anteriore della vagina, facendo un passo indietro di 1 cm dall'apertura dell'uretra e fino al labbro anteriore della cervice, viene praticata un'incisione longitudinale mediana. È facile da eseguire, i tessuti sono leggermente feriti, l'emorragia è piccola. La mucosa vaginale viene separata con un bisturi, rimuovendo l'uretra e il fondovescica uretrale. Quindi, viene eseguita un'ampia incisione dei tessuti della fascia e la sua separazione dalla parete della vescica. Le suture verticali restringono i muscoli dell'uretra e l'area del fondo tra la bocca degli ureteri e il lume interno del canale uretrale. I bordi liberi dei lembi vengono suturati per duplicazione, sovrapponendosi tra loro. Alla fine si sutura la mucosa dell'organo genitale esterno, selezionando i tessuti della cervice per rafforzare la vescica nella posizione superiore.
Se durante le procedure chirurgiche viene rilevata una retroversione dell'utero, la tecnica della colporrafia anteriore può essere corretta.
Complicazioni
Come dimostra la pratica, i pazienti raramente hanno complicazioni. Sono per lo più associati al mancato rispetto delle prescrizioni mediche. Il fenomeno più comune è la divergenza delle cuciture. A causa di ciò, dopo la colporrafia, la parete anteriore della vagina si abbassa.
L'ematoma non è una complicanza e non richiede una terapia speciale. Ma se aumenta o provoca sofferenza fisica, dovresti consultare un medico.
L'infezione delle ferite è praticamente esclusa a causa del decorso della terapia antibiotica postoperatoria. Tuttavia, se la sindrome del dolore non scompare, la vagina ha acquisito una colorazione rossa insolita, dovresti informarne immediatamente il ginecologo.
Riabilitazione
La durata della degenza in ospedale dipende dalla complessità della colporrafia anteriore e dalle specificità del processo postoperatorio. I pazienti di solito tornano a casa poche ore dopo l'operazione. Prima di partire, il dottore dà alcune raccomandazioni.
- Per 3 giorni, una donna dovrebbe osservare il riposo a letto, alzarsi dal letto dovrebbe rotolare su un lato.
- Per evitare che le cuciture si sfaldino, non è consigliabile sedersi per una settimana.
- Niente sesso o sport per un mese.
Il terzo giorno dopo l'operazione vengono prescritti farmaci antibatterici, è necessario completare l'intero corso.
La riabilitazione dopo colporrafia anteriore, secondo i pazienti, è facile e veloce. Sgradevole è solo un leggero disagio nei primi giorni e il rifiuto del sesso per un mese.
Gravidanza dopo colporrafia
La correzione della vagina non ha un effetto negativo sulla funzione riproduttiva. Inoltre, molte donne dopo una colporrafia anteriore provano più piacere dall'intimità e fanno sesso più spesso. Questo naturalmente aumenta la possibilità di concepire un bambino. Per evitare gravidanze indesiderate, devi occuparti della contraccezione.
Dopo la vaginoplastica, una donna può partorire naturalmente, a condizione che il feto non sia grande. Ma quando viene registrata per la gravidanza, è necessario informare il ginecologo della chirurgia plastica intima trasferita.
Metodi alternativi
La tecnica della chirurgia della colporrafia anteriore elimina il prolasso vaginale di secondo e terzo grado. Se una donna visita regolarmente un ginecologo e il prolasso è insignificante, viene utilizzato un serraggio vaginale laser. Il metodo non è chirurgicovaginoplastica e mira a migliorare le proprietà elasto-viscose dei muscoli delle pareti vaginali esponendoli a un raggio laser non ablativo.
Sollevamento del filo della vagina - stringere la vagina impiantando fili biodegradabili nelle pareti del suo canale. Il risultato a lungo termine è dovuto alla creazione di una struttura di tessuto connettivo naturale nell'area dei fili.
Colporrafia si riferisce alla vaginoplastica, ma viene spesso utilizzata per motivi medici. Il metodo permette non solo di eliminare i danni all'organo genitale femminile, ma anche di migliorare la qualità del piacere sessuale.
