Oggi la terapia inalatoria è ampiamente utilizzata nel trattamento di varie malattie respiratorie. E se un paio di decenni fa era necessario visitare le sale specializzate di un istituto medico, ora tutto è molto più semplice. È sufficiente acquistare un nebulizzatore ed effettuare il trattamento comodamente a casa propria.
Un po' di storia
Le origini della terapia inalatoria risalgono a un lontano passato, o meglio, durante l'esistenza delle antiche civiltà dell'India, della Cina, dell'Egitto e del Medio Oriente. Già allora l'inalazione di vapori di eucalipto, mentolo e altre piante medicinali veniva usata per curare vari disturbi respiratori. Ciò è stato confermato dalle opere di Galeno e Ippocrate, che menzionano l'inalazione del fumo di piante aromatiche. Per quanto riguarda i nebulizzatori, il primo fu creato da Sales-Guirons in Francia nel 1859. Il principio di funzionamento del dispositivo consisteva nell'utilizzare la pressione per spruzzare il liquidofarmaco.
Più tardi, nel 1874, questo tipo di inalatore ricevette il suo nome ufficiale, derivato dalla parola latina “nebula” (nuvola, nebbia). Esternamente, il dispositivo non assomigliava nemmeno lontanamente a un moderno nebulizzatore, una recensione di cui possiamo leggere oggi su qualsiasi sito Web con un tema medico, ma l'identità del prodotto: un aerosol di un medicinale liquido è indiscutibile. Passò più di un secolo e mezzo prima che apparissero dispositivi per inalazione compatti e potenti nei nostri armadietti dei medicinali domestici. Durante questo lungo periodo, i progettisti hanno dovuto lavorare sodo per rendere semplice e confortevole il processo di trattamento anche di un comune raffreddore.
Ambito di applicazione
Lo scopo principale dei dispositivi per inalazione di questo tipo è la terapia di emergenza in caso di esacerbazione di una malattia come l'asma bronchiale. Durante un attacco d'asma, caratteristico di questa malattia, per alleviare il broncospasmo, il paziente ha bisogno di ricevere una dose maggiore di farmaci rispetto alla terapia quotidiana. Solo un nebulizzatore è in grado di erogare rapidamente il farmaco direttamente agli alveoli, mentre il feedback dei pazienti indica che si osserva un miglioramento della condizione dopo 2-3 minuti. Come per l'asma, l'uso del dispositivo è efficace anche nella BPCO, quando è necessario l'uso a lungo termine di farmaci espettoranti e broncodilatatori. L'assunzione di tali medicinali in compresse o in sospensione può influire negativamente sulle condizioni di altri organi del paziente, come il fegato e lo stomaco. Vale la pena notare che il nebulizzatore, la recensione dei pediatri lo conferma, è semplicemente indispensabiletrattamento di molte malattie respiratorie, inclusa la terapia programmata dell'asma bronchiale nei bambini. Per molte madri i cui bambini hanno spesso ARVI, questo dispositivo è diventato un attributo essenziale di un kit di pronto soccorso domestico. Ad oggi, è l'unico modo per somministrare farmaci direttamente al focolaio della malattia.
Utilizzare un nebulizzatore a temperature elevate
Tutti sanno che le malattie respiratorie sono spesso accompagnate da febbre. Una tale reazione del corpo indica la lotta del sistema immunitario con microrganismi estranei - gli agenti causali della malattia, in cui dobbiamo aiutare con l'aiuto di farmaci. Pertanto, in molti pazienti, quando si prescrive una terapia inalatoria, sorge la domanda se sia possibile utilizzare un nebulizzatore a temperatura. Tuttavia, i medici, cercando di non danneggiare la salute del paziente e la propria reputazione, spesso rispondono negativamente e annullano questa procedura anche con trattamento ospedaliero. E sono abbastanza comprensibili, perché le caratteristiche del corpo del paziente possono provocare la manifestazione delle reazioni più imprevedibili. Per quanto riguarda l'opinione dei produttori di strumenti, sono più fedeli in questa materia. Le raccomandazioni generali nella maggior parte delle istruzioni operative informano sul divieto della procedura per i pazienti con una temperatura corporea superiore a 37,5 o. E, sembrerebbe, tutto ciò è corretto, ma non puoi discutere con la pratica e l'esperienza. Ci sono situazioni critiche in cui un nebulizzatore per inalazione diventa l'unica salvezza non solo per la salute del paziente, ma anche per la sua vita.
Quindi, ad esempio, durante un attacco d'asma con asma bronchiale, il paziente viene inalato con il medicinale "Berodual", anche se la sua temperatura corporea differisce significativamente dalla norma. Ci sono molti esempi di questo tipo, ma non dovrebbero essere presi come una contraddizione categorica con le raccomandazioni mediche. È imperativo ascoltare il parere degli specialisti, soprattutto quando si tratta del trattamento di bambini e pazienti gravemente malati. Queste categorie di persone non possono valutare autonomamente lo stato della propria salute, guidate dai sentimenti, e, quindi, non sono in grado di decidere se il nebulizzatore può essere utilizzato a una temperatura caso per caso.
Medicinali per inalazione
L'elenco dei farmaci utilizzati nella terapia inalatoria è piuttosto ampio. Viene sistematicamente aggiornato con nuovi farmaci, quindi è più opportuno considerare l'intero elenco di farmaci per farmacogruppi. Quindi, per assottigliare l'espettorato depositato sulle mucose delle vie respiratorie e migliorare l'espettorazione, vengono utilizzati mucoregolatori e mucolitici. Questo gruppo include medicinali per il nebulizzatore come "Lazolvan", "Ambrohexal", "Fluimucil" e altri. Come broncodilatatori che alleviano lo spasmo dei bronchi e contribuiscono alla loro espansione, vengono spesso utilizzati i farmaci "Ventolin", "Berodual", "Salamol" e "Berotek". Un altro farmacogruppo di farmaci che viene spesso utilizzato nella terapia inalatoria sono i glucocorticoidi. Questi preparati ormonali, come il farmaco "Pulmocort", hanno un buon effetto decongestionante e antinfiammatorio.azione. Inoltre, grazie al metodo di somministrazione del principio attivo direttamente al focolaio della malattia, un antibiotico può essere utilizzato anche come medicinale per un nebulizzatore. La posizione finale nell'elenco dei farmaci per la terapia inalatoria è occupata da soluzioni saline e alcaline, come l'acqua minerale e salina Borjomi. Ciascuno di questi componenti può essere sia il rimedio principale per il trattamento che un solvente per altri medicinali.
Come preparare una soluzione per inalazione?
Naturalmente, il medico curante dovrebbe prescrivere farmaci e dare consigli dettagliati sulle regole per il loro utilizzo. Ma se una conversazione così informativa, per qualche ragione, non ha avuto luogo, l'iniziativa dovrebbe essere presa nelle proprie mani.
In primo luogo, ricordati che molti farmaci per nebulizzatori sono prodotti dai produttori sotto forma di soluzioni speciali pronte per l'uso. Se il medicinale prescritto non è disponibile nella forma richiesta, è necessario consultare il farmacista sulla possibilità di utilizzare medicinali concentrati per inalazione. Di norma, in questo caso, è necessario acquistare una soluzione salina insieme al medicinale, che verrà successivamente utilizzato come solvente. A tale scopo, non dovresti versare acqua distillata nel nebulizzatore, l'opinione di molti che hanno commesso un tale errore indica la possibilità di broncospasmo.
In secondo luogo, devi seguire chiaramente le istruzioni per l'uso del medicinalee in nessun caso superare il dosaggio indicato. Pertanto, prima di iniziare l'inalazione, versare 2-4 ml di solvente nella camera del nebulizzatore e solo successivamente aggiungere la quantità richiesta del farmaco principale. Il volume totale della soluzione per una sessione dovrebbe essere compreso tra 2 e 5 ml, tuttavia anche qui dovrebbero essere prese in considerazione le caratteristiche individuali del paziente. Ad esempio, se un bambino ha bisogno di cure e i genitori non sono sicuri che il bambino sarà in grado di inalare a lungo, deve essere assunta la dose minima del solvente - 2 ml. Ciò consentirà al bambino di ricevere la quantità necessaria di farmaci senza creare ulteriore disagio.
In terzo luogo, indipendentemente dalla forma in cui sono stati acquistati i medicinali per il nebulizzatore, in una soluzione pronta o in gocce concentrate, devono essere conservati in frigorifero. Dopo l'apertura della confezione della farmacia, i farmaci devono essere utilizzati entro 14 giorni. Dovrebbero essere riscaldati a temperatura ambiente ogni volta prima dell'uso.
Quali medicinali non dovrebbero essere usati?
Tra le persone che spesso si auto-medicano, c'è un'opinione secondo cui è impossibile danneggiare l'inalazione di oli aromatici per qualsiasi malattia. Ma questo è tutt' altro che vero. Le istruzioni del produttore affermano chiaramente che se si utilizza un nebulizzatore, è severamente vietato l'uso di oli e preparati a base di essi come medicinale per inalazione. Per convertire tali sostanze in aerosol possono essere utilizzati solo dispositivi a vapore, che producono particelle grossolane che si depositano sulle mucose delle vie respiratorie. Se ignoriquesto avviso ed effettuare tale inalazione utilizzando un nebulizzatore, la reazione del corpo potrebbe essere imprevedibile. Piccole particelle di un tale aerosol possono penetrare nei polmoni e ostruire i passaggi. La conseguenza di tale negligenza può essere la polmonite da olio, che richiede un trattamento lungo e costoso. Non dovresti perdere di vista la possibilità di reazioni allergiche dopo tale procedura, a un eccesso di farmaco sulle membrane dei bronchi e nei polmoni.
Efficacia della terapia inalatoria per ORS e raffreddore
L'errore più comune di molti pazienti che usano un nebulizzatore per la tosse è la preparazione sbagliata, dovuta all'automedicazione o all'errata diagnosi della malattia. Di norma, il "colpevole" del fallimento del trattamento è, ovviamente, l'inalatore e la malattia si diffonde ulteriormente nel corpo e porta a gravi complicazioni. Per evitare una situazione del genere, prima di iniziare il trattamento, è necessario consultare un medico e stabilire la corretta diagnosi di una malattia respiratoria. Se necessario, il paziente dovrà sottoporsi a un esame del sangue generale, in base al quale lo specialista sarà in grado di diagnosticare con precisione l'eziologia della malattia e prescrivere il corretto trattamento farmacologico.
Quindi, ad esempio, in caso di infezione batterica, può essere consigliato un antibiotico, estremamente inutile per virus sensibili solo ai farmaci antivirali. Per lo stesso motivo, anche un nebulizzatore con il raffreddore può essere inefficace. Naturalmente, l'usoi farmaci vasocostrittori per un breve periodo di tempo possono migliorare la condizione, ma non dovresti contare su un effetto a lungo termine senza un adeguato trattamento della causa della malattia. Pertanto, si raccomanda di iniziare il trattamento per le infezioni virali respiratorie acute o le infezioni respiratorie acute solo dopo un consulto medico e un esame del paziente, questo è l'unico modo per trattare rapidamente.
Regole operative di base
Affinché il trattamento sia efficace, non è sufficiente acquistare un inalatore e medicinali. È importante sapere come eseguire correttamente questa procedura e quali misure di sicurezza devono essere osservate per non peggiorare le condizioni del paziente. Naturalmente, ogni tipo di inalatore ha le sue caratteristiche individuali, quindi prima di usarlo dovresti leggere le istruzioni per l'uso del produttore. Tuttavia, ci sono molte raccomandazioni generali che dovrebbero essere seguite, indipendentemente dal tipo di dispositivo.
In primo luogo, durante l'inalazione, devi sederti il più comodamente possibile per non essere distratto dal disagio. La schiena dovrebbe essere tenuta dritta, questo ti permetterà di aspirare una grande quantità di aerosol terapeutico nei polmoni e, naturalmente, non trattenere il respiro parlando.
In secondo luogo, devi usare solo quei farmaci che sono stati prescritti dal medico. Prima di riempire la camera, controllare la data di scadenza di tutti i medicinali, altrimenti il trattamento con un nebulizzatore non solo sarà inefficace, ma potrebbe anche danneggiare la salute del paziente.
Terzo, non sperimentare e utilizzare qualsiasi liquido come solvente, preferenzadovrebbe essere somministrato a soluzione fisiologica. Inoltre, il dispositivo di inalazione deve essere riempito di dosatori sterili (siringhe e aghi monouso) non più di 5 minuti prima di utilizzare il nebulizzatore.
In quarto luogo, si consiglia di impostare il flusso del gas di lavoro nell'intervallo da 6 a 10 litri al minuto, a una velocità maggiore, il tempo della sessione di inalazione dovrebbe essere ridotto. Negli inalatori a compressore, questo parametro è già impostato.
Quinto, durante la procedura, particolare attenzione dovrebbe essere focalizzata sulla respirazione, inalando lentamente e profondamente l'aerosol attraverso la bocca. L'effetto terapeutico della procedura sarà migliore se provi a trattenere il respiro per un paio di secondi prima di ogni espirazione. Se si utilizza un nebulizzatore per bambini, è consigliabile utilizzare una maschera che si adatti perfettamente alla faccia delle briciole, questo faciliterà notevolmente l'inalazione. Ciò è particolarmente vero per le noccioline più piccole.
Affidabilità del nebulizzatore e condizioni di conservazione
Ogni classe di nebulizzatori ha una propria durata e, affinché il dispositivo funzioni in modo efficiente per il periodo di tempo specificato, le condizioni di conservazione devono essere rigorosamente osservate. Pertanto, dopo ogni inalazione, i componenti rimovibili del dispositivo devono essere lavati con acqua pulita e asciugati. Tali norme igieniche impediranno la cristallizzazione dei farmaci e la contaminazione batterica sulle superfici interne del nebulizzatore. Inoltre, se più persone della famiglia fanno l'inalazione, è necessario eseguire ulteriori operazioni di pulizia e disinfezione dopo ogni utilizzo. Si consiglia di riporre il dispositivo insmontato, per migliorare la sicurezza dei componenti. Occorre prestare attenzione al fatto che anche i migliori nebulizzatori richiedono la tempestiva sostituzione dei filtri dell'aria. E se ciò non avviene entro i tempi previsti dalle istruzioni, la funzionalità e la durata del dispositivo si riducono notevolmente. Pertanto, è estremamente importante non trascurare le raccomandazioni di cui sopra, perché possono prolungare il periodo di utilizzo del dispositivo.
Quale nebulizzatore scegliere?
Non è del tutto corretto parlare di quale nebulizzatore sia buono e quale non sia molto buono, poiché ogni modello ha i suoi vantaggi e svantaggi. Pertanto, quando si sceglie un inalatore per la propria famiglia, è necessario prestare attenzione alle principali caratteristiche tecniche, che cercheremo di comprendere in modo più dettagliato. Quindi, il primo criterio da considerare è, ovviamente, il tipo di dispositivo. Può essere un nebulizzatore a ultrasuoni, a compressore e a rete elettronica (mesh). Ognuno di loro ha un diverso grado di qualità di somministrazione del farmaco alle vie respiratorie.
Al momento dell'acquisto del primo, si dovrebbe tenere conto del fatto che sotto l'azione delle onde ultrasoniche, molti preparati vengono distrutti. Pertanto, se viene selezionato un nebulizzatore per un uso domestico sistematico, è meglio dare la preferenza a compressori e inalatori a rete. Il secondo criterio di selezione è un indicatore come il volume residuo della soluzione del farmaco. Prima di utilizzare un nebulizzatore, tutti misurano rigorosamente la dose del farmaco, ma non tutti i dispositivi sono in grado di convertire completamente il liquido in aerosol. Di solito nelle cellulenebulizzatori a ultrasuoni e a compressore, parte del medicinale rimane anche dopo l'inalazione. I nuovi dispositivi mesh non presentano tali problemi, motivo per cui sono definiti gli inalatori più efficaci del nostro tempo. Sembrerebbe che un tale nebulizzatore sia il migliore e non dovresti prendere in considerazione altre opzioni, tuttavia ha anche uno svantaggio significativo: un costo elevato.
Un' alternativa è un inalatore a compressore, che è significativamente più economico ed è solo leggermente inferiore in termini di efficienza e qualità della conversione del farmaco liquido. Ma anche in questo caso la scelta di un dispositivo per inalazione va affrontata con particolare responsabilità, prestando attenzione alla tipologia della camera del nebulizzatore. Nei dispositivi con capacità di convezione (flusso diretto), il 65-70% dell'aerosol medicinale utile viene semplicemente perso nell'atmosfera, senza mai raggiungere la sua destinazione. Se il nebulizzatore è dotato di una camera attivata dal respiro, la perdita di farmaco è solo del 10%.
Di quale produttore di inalatori dovresti fidarti?
I nebulizzatori sono stati utilizzati nella medicina moderna per molto tempo, quindi molti produttori si sono già guadagnati il rispetto dei consumatori. Una di queste aziende impegnate nella produzione di apparecchiature mediche, compresi gli inalatori, è Omron. Oltre all'affidabilità, provata negli anni, i dispositivi di questo produttore sono caratterizzati da ulteriori caratteristiche di maggiore comfort. Ad esempio, il nebulizzatore Omron ha un basso livello di rumorosità, che consente l'inalazione anche per i neonati. Inoltre, praticamentetutti i modelli di questo marchio sono molto compatti, quindi è comodo riporli a casa. Per quanto riguarda la gamma di farmaci che possono essere utilizzati utilizzando il nebulizzatore Omron, è piuttosto ampia, che è un altro indiscutibile vantaggio del dispositivo.
Un altro produttore i cui dispositivi di inalazione meritano attenzione è Microlife. I prodotti di questo marchio sono utilizzati dalle cliniche più famose in Europa e sono stati recentemente disponibili per i nostri consumatori. Tuttavia, già in poco tempo, i vantaggi che il nebulizzatore Microlife è riuscito a farsi rispettare e ricevere grate recensioni. Gli inalatori compatti, facili da usare ed efficaci di questo produttore sono già molto richiesti oggi. Tuttavia, oltre alla qualità e alle caratteristiche aggiuntive di maggiore comfort, questi due produttori di apparecchiature mediche hanno un altro vantaggio in comune: un prezzo accessibile. Molte famiglie si sono già rese conto che acquistando questo dispositivo risparmiano notevolmente il proprio budget familiare. Dopotutto, è spesso possibile fermare molte malattie nelle prime fasi. Allo stesso tempo, scompare semplicemente la necessità di acquistare medicinali costosi.
