La stenosi intestinale è una diminuzione del lume normale in qualsiasi parte del tubo digerente. Il lume può restringersi a causa di varie condizioni avverse, nonché a causa di lesioni organiche. La patologia si verifica negli adulti e nei bambini. La stenosi infantile si presenta più spesso come una malattia congenita.
Sintomatici
Un medico esperto non sarà difficile diagnosticare la "stenosi intestinale". I sintomi negli adulti sono piuttosto specifici, ma la malattia può essere confermata solo dopo un'ecografia.
Quindi, i segni che segnalano la presenza di questa patologia includono:
- gonfiore frequente;
- dolore acuto nella parte superiore dell'addome;
- bile vomitando;
- pallido della pelle, a volte la presenza di una sfumatura grigia;
- perdita di peso;
- aumento della formazione di gas;
- incapacità di aumentare di peso;
- scarsa funzionalità intestinale;
- ridotta diuresi;
- pelle secca e squamosa.
Come puoi vedere, i sintomi di questa patologia sono davvero specifici ed è estremamente difficile confonderla, ma a volte si manifesta anche atresia, che spesso viene scambiata per stenosi intestinale. I sintomi delle due malattie sono molto simili, ma con l'atresia c'è una sovrapposizione completa dell'intestino umano. Per stabilire con precisione la diagnosi, i medici ricorrono a moderni tipi di diagnostica.
Motivi dell'apparizione
Lo sviluppo della malattia può verificarsi a qualsiasi età. Negli adulti, la patologia, di regola, viene acquisita e in un bambino viene acquisita più spesso la stenosi intestinale.
Molto spesso la malattia si sviluppa per i seguenti motivi:
- disturbo del normale metabolismo;
- spasmi muscolari lisci frequenti;
- volvolo intestinale;
- infiammazione degli organi digestivi;
- invaginazione;
- aderenze che si verificano dopo l'intervento chirurgico;
- processi simil-tumorali nell'intestino;
- ferite, ecc.
Se al paziente è stata diagnosticata una tale diagnosi, allora vale la pena prepararsi per un trattamento lungo e difficile, poiché la stenosi non è una patologia facile.
Inoltre, non auto-medicare. Molti pazienti iniziano con l'autoterapia, attribuendo i sintomi all'avvelenamento. Nel tempo, le condizioni del paziente peggiorano e diventa più difficile curare la stenosi.
Diagnostica esistente
La diagnosi inizia con un'ispezione visiva. Già nella fase iniziale, il medico può sospettare una stenosiintestini. I sintomi e il trattamento della patologia sono individuali.
Il metodo più comune per diagnosticare la stenosi è l'ecografia. Durante la procedura, è preferibile utilizzare un agente di contrasto. Tuttavia, l'ecografia non è l'unico metodo. Per la diagnosi finale, si raccomanda inoltre di sottoporsi a una radiografia e di donare il sangue per l'analisi biochimica.
Vale la pena ricordare che la stenosi può interessare assolutamente qualsiasi parte dell'intestino. Può essere l'intestino crasso, l'intestino tenue o il duodeno. Durante un esame ecografico, il medico può determinare esattamente quale area è stata colpita e, talvolta, capire la causa di questa malattia.
Tipi di stenosi
In medicina esistono diversi tipi di questa patologia. Sono divisi in base alla sede della lesione e tengono conto dello sviluppo della malattia.
Ci sono tre tipi di stenosi in totale:
- Pilorico. Con questa varietà, il restringimento è presente nella regione dello stomaco e dell'intestino tenue.
- Duodenale. Questa varietà indica la presenza di un restringimento nella regione del duodeno.
- Atresia. Questa varietà significa sovrapposizione quasi completa del lume in qualsiasi parte dell'intestino. La distanza è ridotta così tanto che il cibo semplicemente non può muoversi normalmente sull'area interessata.
Anche nella pratica medica, questa patologia si suddivide anche in base alla localizzazione della lesione. Potrebbe trattarsi di una stenosi dell'intestino crasso, dell'intestino tenue o di un'area intorno al duodeno.
Al momento della diagnosi, deve esserloindicare quale parte del tubo digerente è stata ristretta. Senza questo, la diagnosi non può essere considerata definitiva.
Segni specifici di malattia
Anche nella fase iniziale della malattia, una persona si sente immediatamente male. Questa condizione è caratterizzata da disidratazione, debolezza e dolore addominale. Anche lo shock settico con stenosi intestinale è molto comune a causa del rapido sviluppo della patologia.
Vale la pena notare che nelle prime ore dello sviluppo della patologia, una persona può avere feci normali, così come una bassa temperatura corporea, ma successivamente la stenosi si manifesterà esattamente il contrario.
Oltre ai sintomi generali, ce n'è uno specifico che è più caratteristico di questa malattia:
- gonfiore di una metà dell'addome, mentre nell' altra metà si forma una caratteristica depressione;
- l'addome è molto morbido alla palpazione e il suo lato sinistro è molto doloroso durante qualsiasi manipolazione;
- quando il paziente scuote la parete addominale, si sente un caratteristico gorgoglio;
- a causa del fatto che il tubo digerente è parzialmente paralizzato, durante l'esame si possono sentire vari suoni estranei, come esalazioni, inalazioni e battito cardiaco, questo è dovuto ad un grande accumulo di gas;
- se la malattia si è già sviluppata fino allo stadio di necrosi, il paziente può lamentare una secrezione sanguinolenta dall'ano.
Nei casi più difficili si può sviluppare necrosi tissutale dovuta all'occlusione dei vasi sanguigni. La necrosi non si verifica quasi mai nel sigmaintestino. La morte dei tessuti è più comune nell'intestino tenue.
Formazione del nodo
A volte si possono vedere formazioni nodulari agli ultrasuoni, che sono anche un segno di stenosi intestinale. I sintomi sono particolarmente pronunciati e il dolore diventa lancinante.
Il ristagno di gas, i prodotti di scarto umani, la compressione dei tessuti molli portano al panico e all'ansia dei pazienti. I pazienti si lamentano di sensazioni estremamente spiacevoli nel peritoneo, gemono costantemente e non riescono a prendere una posizione comoda per se stessi. Vomito frequente e grave debolezza sono del tutto possibili. Se una persona non tollera il dolore, è possibile anche una perdita di coscienza a breve termine.
Vale la pena notare che con la nodulazione, i sintomi esterni non sono così pronunciati come con la normale stenosi intestinale. Ad esempio, un medico non può rilevare un forte gonfiore e anche l'asimmetria è lieve.
Invaginazione
L'invaginazione è un altro grave sintomo di stenosi intestinale. In questo caso, il trattamento deve essere iniziato immediatamente, poiché esiste un' alta probabilità di sviluppare necrosi tissutale e grandi perdite di sangue.
L'invaginazione è la stratificazione di una sezione dell'intestino su un' altra. Di norma, il dipartimento in cui si è verificato il restringimento viene introdotto nel dipartimento con un lume normale. Di solito c'è un'invaginazione di due strati, tuttavia, in condizioni gravi, il numero di strati può arrivare fino a sette.
Vale la pena notare che l'invaginazione può svilupparsi a qualsiasi età, ma il più delle volte questa condizione è caratteristicaper bambini di età inferiore ai 5 anni.
Stenosi dovuta allo sviluppo del tumore
Se un paziente ha una neoplasia nel tratto intestinale, allora si forma una stenosi intestinale proprio nel reparto in cui si sviluppa il tumore. In questo caso, molto spesso la malattia procede lentamente per molto tempo e non si manifesta in alcun modo. I sintomi sono assenti o molto lievi.
Molto spesso, si inizia a sospettare un processo maligno con sintomi non specifici, tra cui:
- aumento prolungato della temperatura a livelli bassi;
- anemia;
- perdita di peso.
Il più pericoloso è il tumore, che si trova nella parte destra dell'intestino. È mal diagnosticato, ma cresce rapidamente in altri tessuti. Un tumore nella parte sinistra provoca sintomi gravi e dolore intenso.
La stenosi sullo sfondo dello sviluppo del tumore è caratterizzata da:
- dolore addominale frequente;
- dolore intenso dopo aver mangiato;
- gonfiore dovuto all'accumulo di gas;
- stitichezza;
- diarrea frequente dovuta all'intestino irritabile, che è affetto da infiammazione.
Coprostasi
La coprostasi è uno dei sintomi della stenosi intestinale, tipica degli anziani. Di norma, si sviluppa sullo sfondo di costipazione cronica, atonia senile, muscoli deboli della regione addominale, ecc. Inoltre, la coprostasi si trova spesso nei pazienti che abusano di lassativi.
Quando coprostasi e stenosigli intestini si uniscono, quindi il paziente sviluppa i seguenti sintomi:
- lungo ritardo nei movimenti intestinali;
- dolore addominale espresso;
- distensione addominale;
- gonfiore e flatulenza frequenti;
- feci sotto forma di un nastro sottile;
- La defecazione è possibile solo con un forte sforzo.
I medici sono particolarmente cauti riguardo a tale diagnosi, tuttavia, la medicina moderna e le elevate qualifiche del personale clinico possono aiutare il paziente a curare la coprostasi senza intervento chirurgico.
Calcoli e stenosi della cistifellea
La stenosi intestinale causata da calcoli alla cistifellea è una patologia molto rara. Il fatto è che solo calcoli molto grandi con un diametro di almeno 5 cm possono ostruire il lume intestinale.
Se ciò accade, di norma si nota una stenosi nell'intestino tenue. È relativamente difficile rilevare questa patologia. Viene emesso dall'aumento della formazione di gas nella cistifellea e nei suoi dotti.
Se, tuttavia, i medici hanno diagnosticato una stenosi sullo sfondo del movimento dei calcoli dalla cistifellea, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. Il fatto è che un corpo estraneo danneggia molto fortemente la superficie dell'intestino. Di conseguenza, possono svilupparsi cambiamenti in cancrena, che sono estremamente difficili da trattare.
Trattamento della malattia
Quando una persona deve affrontare una malattia simile, il più delle volte è interessata alla domanda, è necessario un intervento chirurgico per la stenosi intestinale? Sfortunatamente, il trattamento conservativo per questa patologia, di regola, non portarisultati positivi.
L'operazione dipende da diversi fattori:
- dove si trova la costrizione;
- motivi per cui si è formata la stenosi;
- Ci sono complicazioni sorte sullo sfondo della stenosi.
Vale la pena ricordare che la nomina di un'operazione è possibile solo dopo un esame completo del paziente. Se la stenosi si verifica sullo sfondo dello sviluppo di un tumore maligno, viene prescritta una resezione del tratto intestinale. Inoltre, la rimozione di parte dell'intestino è indicata anche se sono già iniziati processi irreversibili nei tessuti molli, ad esempio la loro necrosi.
Purtroppo, qualsiasi intervento chirurgico ha i suoi svantaggi. Ad esempio, durante un'operazione mirata al trattamento della stenosi, durante il periodo di recupero possono formarsi aderenze nell'intestino. Al fine di ridurre al minimo i rischi, i medici utilizzano attivamente il metodo di trattamento endoscopico, ma non è sempre possibile utilizzarlo. Il trattamento endoscopico della stenosi non deve essere eseguito su lesioni maligne o lesioni estese.
Di conseguenza, va notato che è possibile curare la stenosi, ma il risultato dipende in gran parte da una diagnostica di alta qualità, dalle qualifiche di uno specialista e di un chirurgo. È anche importante seguire tutte le raccomandazioni durante il periodo di recupero, poiché è in questo momento che possono svilupparsi varie complicazioni.
